基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版a4題試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器C.漱口D.擦拭口腔答案：C3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.有臭味答案：D4.低蛋白飲食適用于（）A.腎病綜合征B.惡性腫瘤C.尿毒癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C5.成人插胃管時(shí)，測(cè)量的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至耳垂再至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至劍突D.從鼻尖至劍突答案：A6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B7.正常成人每分鐘呼吸頻率為（）A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B8.以下哪種情況禁忌測(cè)口溫（）A.昏迷B.腹瀉C.心肌梗死D.下肢損傷答案：A9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A10.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序特點(diǎn)的有（）A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定目標(biāo)C.組織性和計(jì)劃性D.循環(huán)往復(fù)、螺旋上升答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.局部按摩答案：ABC3.下列屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低脂肪飲食D.低鹽飲食答案：ABCD4.影響患者安全的因素包括（）A.機(jī)械性損傷B.化學(xué)性損傷C.物理性損傷D.生物性損傷答案：ABCD5.收集資料的方法有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱記錄答案：ABCD6.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD7.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則正確的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)手臂可跨越無(wú)菌區(qū)答案：ABC8.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬(wàn)UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC9.影響患者睡眠的因素有（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.疾病因素D.藥物因素答案：ABCD10.下列關(guān)于靜脈注射的說(shuō)法正確的是（）A.穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶B.進(jìn)針角度為15°-30°C.見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許D.拔針后按壓片刻答案：BCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不關(guān)聯(lián)的獨(dú)立步驟。（）答案：×2.只要患者皮膚未出現(xiàn)破損就不屬于壓瘡。（）答案：×3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可使血壓值偏低。（）答案：√5.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）答案：√6.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，未用完的物品可在24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√7.所有患者入院時(shí)都應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置。（）答案：×8.肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”。（）答案：√9.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上。（）答案：√10.大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道、降溫等。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出物，疼痛加重。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑、壞死，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外需注明名稱(chēng)、滅菌日期；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用；操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，不可觸及無(wú)菌物品。3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸；開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入；擦洗時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次；采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑用藥；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；促進(jìn)患者舒適，如保持皮膚、口腔清潔，更換衣被；做好心理護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性？答案：加強(qiáng)與患者溝通，耐心解釋操作目的、過(guò)程及好處，消除其顧慮；操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者心理需求，給予心理支持；取得家屬配合，共同鼓勵(lì)患者接受操作。2.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：立即撥打報(bào)警電話，通知保衛(wèi)科；組織患者用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿撤離；關(guān)閉電源總閘，防止火勢(shì)蔓延；協(xié)助行動(dòng)不便患者，對(duì)受傷患者進(jìn)行初步急救；事后安撫患者及家屬情緒。3.怎樣為臨終患者提供心理支持？答案：尊重患者，耐心傾聽(tīng)其心聲，理解其情緒變化；根據(jù)患者不同心理階段，如否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)；鼓