深圳市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（修訂征求意見稿）第一章總則第一條【制定依據(jù)】為完善深圳市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）管理，進一步加強本市畢業(yè)后醫(yī)學教育，推進醫(yī)教協(xié)同，全面實施住培，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）、國家中醫(yī)藥管理局等3部門《關于印發(fā)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行)等文件的通知》（國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號)、《廣東省衛(wèi)生健康委等7部門關于印發(fā)廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法的通知》（粵衛(wèi)〔2022〕9號）和《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》等精神，結合實際，制定本辦法。第二條【適用范圍】本辦法適用于本市范圍內的住培管理工作。第三條【住培定義】住培是指醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生，在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。其目的是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。第四條【培訓對象】住培對象，包括以下人員：（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)（包括臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；（二）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要培訓的人員；（三）其他需要接受培訓的人員。第五條【培訓要求】全市全面實施住培制度，所有新進臨床醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均應接受住培。第二章組織管理第六條【組織管理總則】衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住培工作實行全行業(yè)管理、分級負責，并充分發(fā)揮相關專業(yè)機構、行業(yè)組織的優(yōu)勢和作用。第七條【市衛(wèi)健部門職責】市衛(wèi)生健康行政部門負責全市住培工作的組織實施與管理；制定住培相關制度、組織實施培訓；將住培納入醫(yī)療衛(wèi)生機構考核指標體系，建立住培工作獎懲機制；組建專家委員會，對全市住培工作進行專業(yè)指導；委托和指導有關機構和行業(yè)組織負責具體事務性工作。第八條【其它相關部門職責】市相關行政部門根據(jù)職責分工，協(xié)同做好住培工作。市委編辦負責在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準時，將有關機構承擔的住培任務作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。市財政部門負責統(tǒng)籌中央、省、市級專項資金，做好住培經費保障工作；根據(jù)財力、物價變動水平、培養(yǎng)成本等情況，合理確定并適時調整住培補助標準。市人力資源和社會保障部門負責指導落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格人員在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇、勞動合同等相關工作，協(xié)調落實“兩個同等對待”，指導各級人才服務機構做好符合法定接收條件的培訓人員的人事檔案管理服務工作。市教育部門負責指導本市高等醫(yī)學院校明確住培管理工作職能部門，加強醫(yī)學類相應專業(yè)學位碩士研究生參加住培和有關醫(yī)學院校附屬醫(yī)院住培工作管理，完善和推動醫(yī)學類相應專業(yè)學位碩士研究生教育與住培的有機銜接。第九條【區(qū)相關部門職責】區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門按照屬地管理原則，負責區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構的住培管理，落實培訓招生計劃，及時協(xié)調解決培訓工作有關問題。區(qū)級相關行政部門參照市級相關行政部門職責分工，按照屬地管理原則，協(xié)同做好住培工作。第十條【醫(yī)學院校職責】各有關醫(yī)學院校負責明確住培管理工作職能部門，執(zhí)行住培管理制度，加強附屬醫(yī)院建設，加大住培經費投入；做好醫(yī)學類相應專業(yè)學位碩士研究生教育與住培的有機銜接，支持取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》、達到學位授予標準的臨床醫(yī)師，以研究生畢業(yè)同等學力申請并授予臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位；協(xié)調解決醫(yī)學類專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作有關問題。第十一條【專業(yè)機構職責】市衛(wèi)生健康能力建設和繼續(xù)教育中心（以下簡稱市衛(wèi)健能教中心）具體承擔全市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓事務管理，包括組織實施培訓基地動態(tài)調整評估、招生和考核、公共理論課程培訓、制定培訓管理相關指南指引、信息管理平臺建設、帶教師資和住培管理人員培訓、培訓過程管理與質量評估、住培改革創(chuàng)新研究、住培相關競賽活動以及其他住培相關事務性工作。第十二條【可委托事項】衛(wèi)生健康行政部門可以根據(jù)需要，委托第三方機構或者行業(yè)組織對培訓基地進行年度動態(tài)評估及績效評價。第三章培訓基地第十三條【培訓基地創(chuàng)建】培訓基地是承擔住培的醫(yī)療衛(wèi)生機構，接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導，負責做好住培醫(yī)師的招收、培訓、考核和管理等工作。培訓基地由市衛(wèi)生健康行政部門組織評估和推薦，省衛(wèi)生健康委按國家要求組織遴選和認定。第十四條【培訓基地條件】培訓基地應具備以下基本條件，并達到國家住培基地標準要求：（一）三級甲等綜合醫(yī)院或符合條件的三級甲等?？漆t(yī)院；（二）有3年及以上的臨床教學組織實施經驗；（三）近3年來未發(fā)生省級及以上衛(wèi)生健康行政部門通報批評的重大醫(yī)療事件；（四）科室設置齊全，臨床科室及臨床技能培訓中心滿足培訓與教學需要，圖書館館藏資源豐富；（五）綜合醫(yī)院性質的培訓基地，應承擔全科醫(yī)生培訓任務，獨立設置全科醫(yī)學科及增設全科醫(yī)療診療科目。第十五條【協(xié)同單位】培訓基地可以根據(jù)培訓需要，將符合專業(yè)培訓條件的三級綜合醫(yī)院、婦幼保健院或其他三級?？漆t(yī)院等作為協(xié)同單位，將符合條件的社康機構作為全科專業(yè)的社區(qū)實踐基地，聯(lián)合開展培訓教學工作。培訓基地需與協(xié)同單位協(xié)同開展培訓的專業(yè)不超過3個，協(xié)同單位總數(shù)量原則上不超過3家，且培訓基地與協(xié)同單位須屬同一地市或同一院?；蛲会t(yī)聯(lián)體（醫(yī)院集團）或同一醫(yī)共體。培訓基地與協(xié)同單位簽訂協(xié)同培訓協(xié)議，約定協(xié)同單位開展有限專業(yè)、有限內容和有限時間的培訓活動。第十六條【專業(yè)基地】培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基地具備滿足本專業(yè)和相關專業(yè)培訓要求的師資隊伍、總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門（急）診量、病種病例、專業(yè)診療設備和教學設施等培訓條件，設置有教學主任和教學秘書等教學管理崗位。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同相關科室制訂和落實本專業(yè)住培醫(yī)師的具體培訓計劃，實施輪轉培訓，并對培訓全過程進行質量管理。第十七條【技能培訓中心】培訓基地應當加強臨床技能培訓中心建設。臨床技能培訓中心依托醫(yī)院現(xiàn)有空間和資源設置，應達到國家規(guī)定的基本要求，并遴選臨床技能帶教經驗豐富的副高職稱以上臨床醫(yī)師擔任中心主任，負責指導、統(tǒng)籌分層遞進臨床技能相關培訓活動的設計和組織實施。第十八條【培訓基地管理】培訓基地實行主要領導人負責制，應建立健全住培協(xié)調機制，明確教育培訓管理職能部門，承擔住培的組織管理和協(xié)調工作；建立健全培訓管理制度，對各專業(yè)基地和協(xié)同單位實行一體化管理，組織基地自查評估；建立以過程考核為主的動態(tài)評價機制，和對專業(yè)基地、協(xié)同單位、帶教師資、住培醫(yī)師全方位多維度的反饋機制；建立和完善對全科醫(yī)學科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)基地的保障與激勵機制。第十九條【考核評價】市衛(wèi)生健康委對培訓基地進行年度動態(tài)評估及績效評價。達不到住培管理有關要求，市衛(wèi)生健康委撤銷或提請省級及以上衛(wèi)生健康委撤銷其基地（含專業(yè)基地、協(xié)同單位）資格。第二十條【師資隊伍】培訓基地實行帶教師資全員持證上崗制度。帶教師資從具有中級專業(yè)技術職稱三年及以上的醫(yī)（技）師中遴選，并須取得院級及以上的師資培訓證書。培訓基地健全師資遴選、培訓、聘任、評價、激勵和退出機制，將師資的帶教工作量參比計算臨床工作量，納入職稱晉升、績效分配體系，并對帶教師資給予適當補貼。第四章培訓招收第二十一條【擬定招收計劃】培訓基地應當于每年8月底前擬定下一年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招錄計劃，招錄計劃應當包括面向社會招錄的培訓人員、專碩研究生、其他單位委托培訓的人員。市衛(wèi)健能教中心負責收集匯總全市各培訓基地的招錄計劃，并報市衛(wèi)生健康行政部門審核，審核后報廣東省衛(wèi)生健康行政部門或中醫(yī)藥管理部門。加強醫(yī)教協(xié)同，本市有招收專碩研究生的高校，應當于每年8月底前結合培訓基地專業(yè)設置和容量，合理擬定下一年度專碩研究生招生計劃（包括專業(yè)、人數(shù)、培訓基地），并將招生計劃報送市衛(wèi)生健康行政部門，由其統(tǒng)籌協(xié)調納入各培訓基地的招錄計劃。第二十二條【招收任務下達】市衛(wèi)生健康委根據(jù)省衛(wèi)生健康委制定的年度招收計劃，向培訓基地下達招收任務，招收名額向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜。各培訓基地應嚴格按照招生任務進行招生。第二十三條【社會招收】面向社會招錄的培訓人員根據(jù)“公開招錄、雙向選擇、自愿調劑、擇優(yōu)錄取”的原則，實行全市統(tǒng)一招錄。（一）市衛(wèi)健能教中心統(tǒng)一發(fā)布年度招錄公告，公告內容應當包括培訓基地簡介、招錄專業(yè)和人數(shù)、培訓待遇、報名條件、招錄程序、培訓內容、“兩個同等對待”等，各培訓基地也可按以上內容自行發(fā)布本基地招錄公告。（二）全市統(tǒng)一通過深圳市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺進行報名，報考人員可根據(jù)自己意愿報考多個基地或專業(yè)。（三）全市統(tǒng)一組織招錄考試，招錄考試分為理論考試和綜合面試，分別以百分制計分。理論考試合格分數(shù)線由市衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一劃定，理論考試合格的按招錄人數(shù)比例（原則上按1:3）進入綜合面試。綜合理論和面試成績確定總成績，培訓基地根據(jù)總成績由高到低進行錄取。（四）面試結束后，考生未被報考基地或專業(yè)錄取、且其他基地或專業(yè)也未錄滿時，考生和基地可參加全市統(tǒng)一的調劑招錄。調劑招錄分為同基地跨專業(yè)調劑、跨基地同專業(yè)調劑、跨基地跨專業(yè)調劑，具體調劑程序見每年的招錄工作方案或招錄公告。（五）招錄工作結束后，考生可通過深圳市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺查詢考試成績。各培訓基地完成錄取工作后，應將招錄人員名單向社會公示。第二十四條【專碩招收】培訓基地招收高校專碩研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的，應當符合下列要求。（一）參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的專碩研究生應當為高校招錄并在讀的研究生。（二）培訓基地在滿足本市高校在讀專碩研究生的培訓需求后，可以招收市外高校專碩研究生；招收省外高校專碩研究生的，還應當按照有關規(guī)定取得廣東省教育部門和衛(wèi)生健康部門的同意。（三）參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的專碩研究生的導師原則上應當為培訓基地或者本培訓基地協(xié)同單位、社區(qū)實踐基地的工作人員。第二十五條【單位人招收】單位委派人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的，應當符合以下要求。（一）委托培訓人員已取得《醫(yī)師資格證書》，并從事臨床醫(yī)療工作滿一年及以上；（二）委托單位與培訓基地協(xié)商，培訓基地同意接收。第五章培訓實施第二十六條【培訓入培】培訓基地應當于8月安排培訓人員入培，按照國家規(guī)定的培訓內容與標準對培訓人員開展以提高職業(yè)素養(yǎng)以及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。第二十七條【培訓時間】住培年限一般為3年。已具有醫(yī)學類相應專業(yè)學位研究生學歷的人員或取得《醫(yī)師資格證書》后從事臨床醫(yī)療工作滿一年以上的醫(yī)師參加培訓的，由培訓基地根據(jù)個人申請，按照國家有關規(guī)定以及其個人臨床經歷和診療能力減免培訓時間及內容。培訓基地應當按照有關規(guī)定將減免人員名單、時間、內容等報省衛(wèi)生健康行政部門或其委托的機構進行審核。第二十八條【培訓內容】住培以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住培內容與標準分專業(yè)實施。培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。第二十九條【培訓登記】培訓實行信息登記管理制度。培訓基地要完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理，對培訓招收、培訓實施、培訓考核等工作，實行全過程信息化管理，培訓相關情況應及時、準確錄入管理系統(tǒng)。信息登記情況作為培訓考核和財政經費投入的重要依據(jù)。培訓基地上級主管部門通過信息管理平臺查看、審核所屬培訓基地的培訓管理情況。第六章培訓考核第三十條【培訓總則】住培考核包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核還包括師承考核。第三十一條【過程考核】過程考核是對培訓過程的動態(tài)評價，包括日常考核、出科考核和年度考核。日?？己撕统隹瓶己擞筛鲗I(yè)基地組織實施，考核內容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐、業(yè)務學習情況等。年度考核由培訓基地組織開展，考核內容主要包括年度培訓安排和學習任務完成情況等。第三十二條【中醫(yī)師承考核】師承考核是對中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）培訓人員跟師學習過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結和指導老師臨床經驗總結論文等。師承考核由培訓基地負責組織實施，考核結果報廣東省中醫(yī)藥管理部門復核。第三十三條【結業(yè)考核】培訓人員符合下列條件的，應當向培訓基地申請參加結業(yè)考核，經培訓基地初審合格后報廣東省衛(wèi)生健康行政部門或者中醫(yī)藥管理部門審核。（一）取得《醫(yī)師資格證書》；（二）完成住培內容與標準規(guī)定的培訓任務；（三）培訓過程考核合格；（四）中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）的培訓人員，其師承考核合格。第三十四條【結業(yè)考核組織】結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。理論考核、臨床實踐能力考核均由市衛(wèi)健能教中心按照廣東省衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門的要求統(tǒng)一組織實施。第三十五條【住培證書】通過住培結業(yè)考核的培訓人員，取得國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。合格證書遺失，不予補發(fā)。在國家級或省級住培官方網站上查詢結果可作為擁有合格證書的依據(jù)。第三十六條【結業(yè)補考】培訓人員參加結業(yè)考核，未通過理論考核或者臨床實踐能力考核的，培訓人員可申請參加下一次結業(yè)考核相應項目的補考。具體補考報名條件要求按照國家、省衛(wèi)生健康行政部門有關規(guī)定執(zhí)行。第三十七條【延長培訓】培訓人員因執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試未通過、培訓考核不合格或其他原因需要延長培訓期限的，須由本人申請并經培訓基地同意，延長培訓期限一般不超過3年。第三十八條【中途退培】培訓人員因個人原因中途主動退出培訓的，3年內不得再次參加本市住培。培訓基地應當及時將退培情況向省、市衛(wèi)生健康行政部門報備。第三十九條【信息管理】市衛(wèi)健能教中心要加強住培信息管理平臺建設，實現(xiàn)培訓招錄、培訓實施、培訓考核及監(jiān)測評估等全過程信息化管理。第四十條【管理總則】住培醫(yī)師是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，依照規(guī)定享受相關待遇，遵守培訓基地有關管理規(guī)定。住培醫(yī)師在培期間實行全程責任導師制。第四十一條【培訓簽約】培訓基地應當與培訓人員簽訂培訓協(xié)議或者培訓暨勞動合同，并負責做好培訓期間的培訓檔案資料管理工作。（一）面向社會招收的培訓人員，由培訓基地依法和培訓人員簽訂培訓暨勞動合同，明確培訓期間雙方權利義務，培訓暨勞動合同到期后依法終止，培訓人員自主擇業(yè)。（二）在讀專碩研究生由高校、培訓基地和專碩研究生簽訂三方培訓協(xié)議，明確培訓期間各方權利義務。（三）單位委托培訓人員由委派單位、培訓基地和培訓人員三方簽訂委托培訓協(xié)議，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變。第四十二條【培訓待遇】培訓基地應當參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平對面向社會招錄的培訓人員發(fā)放生活補助；延長培訓的人員與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，不再簽訂培訓暨勞動合同，不再享受工資福利和社會保障待遇，培訓所需費用由個人承擔。在讀醫(yī)學類相應專業(yè)學位研究生，按國家研究生教育有關規(guī)定補助，對于已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并參加臨床工作的，培訓基地應當根據(jù)臨床工作量發(fā)放績效補助。單位委派的培訓人員，其工資福利和社會保險等費用由委派的單位自行承擔。第四十三條【執(zhí)業(yè)注冊】培訓人員應按國家有關規(guī)定進行執(zhí)業(yè)注冊。尚未取得《醫(yī)師資格證書》的培訓人員，應當在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。取得《醫(yī)師資格證書》的培訓人員，應當將培訓基地變更或注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)，首次執(zhí)業(yè)注冊變更時執(zhí)業(yè)范圍應與《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》中的培訓專業(yè)相對應。第八章保障措施第四十四條【經費保障機制】健全政府投入、基地自籌、社會支持的住培投入機制，多方面全方位保障住培管理工作。各級財政對培訓基地基礎設施建設、教學用具購置、教學勞務等教學實踐活動以及住培醫(yī)師生活給予必要補助。第四十五條【本市財政投入】住培經費由國家、廣東省財政專項補助經費，市、區(qū)兩級財政預算經費，培訓基地自籌資金組成。市、區(qū)財政部門根據(jù)管理職責，對面向社會招錄的培訓人員在培訓暨勞動合同約定的培訓期限內的，按照每人每年9萬元的標準給予培訓基地補助，統(tǒng)籌用于教學實踐、培訓人員生活補助、師資培訓以及其他培訓有關工作支出。培訓時間超出培訓暨勞動