外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣4.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是（）A.水皰基底蒼白B.水皰基底潮紅C.皮膚干燥、紅斑D.創(chuàng)面焦黃失去彈性5.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟6.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.惡心、嘔吐C.體溫升高D.腹肌緊張7.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃后壁D.賁門(mén)部8.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢9.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.杜加氏征陽(yáng)性C.疼痛D.活動(dòng)受限二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動(dòng)B.熱敷C.理療D.手術(shù)治療2.下列屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是（）A.胃腸道功能正常但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足B.胃腸道功能部分受損C.短腸綜合征D.昏迷患者3.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.代謝性堿中毒4.下列哪些屬于開(kāi)放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷5.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.抑制胰液分泌7.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬8.腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行9.膀胱癌的主要癥狀有（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛10.下列哪些屬于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中，無(wú)菌原則是防止手術(shù)感染的關(guān)鍵。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）3.創(chuàng)傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。（）4.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，多因喉上神經(jīng)損傷。（）5.胃潰瘍穿孔時(shí)，立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體。（）6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)。（）7.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2-3周。（）8.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。（）9.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，即使血尿消失也不可過(guò)早活動(dòng)。（）10.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類(lèi)。答：清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口），指縫合的無(wú)菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢等；補(bǔ)充血容量；積極處理原發(fā)??；糾正酸堿平衡失調(diào)；血管活性藥物的應(yīng)用；治療DIC改善微循環(huán)；皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他藥物的應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周?chē)M織分界不很清楚，不易被推動(dòng)。晚期可出現(xiàn)乳房外形改變，如酒窩征、橘皮樣改變等，還可出現(xiàn)乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答：搶救休克，注意保暖、保持呼吸道通暢等；包扎傷口，有大出血時(shí)可用止血帶；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)損傷周?chē)M織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科圍手術(shù)期護(hù)理的重要性。答：圍手術(shù)期護(hù)理貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，術(shù)前護(hù)理可改善患者身心狀態(tài)，提高手術(shù)耐受性；術(shù)中護(hù)理保障手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，對(duì)患者治療效果和預(yù)后至關(guān)重要。2.討論急性腸梗阻的治療方法選擇依據(jù)。答：治療方法分非手術(shù)和手術(shù)。單純性腸梗阻、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，可先非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓等。如出現(xiàn)絞窄性腸梗阻、腫瘤等引起的腸梗阻，應(yīng)盡早手術(shù)，解除梗阻，挽救生命。依據(jù)梗阻類(lèi)型、部位、程度及患者全身情況選擇。3.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)疾病，提高免疫力；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；合理使用抗生素；術(shù)中輕柔操作，減少組織損傷，徹底止血，消滅死腔；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察，及時(shí)處理異常情況。4.討論如何對(duì)骨牽引患者進(jìn)行護(hù)理。答：保持有效牽引，注意牽引重量、方向；觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況，防止并發(fā)癥；保持牽引針孔清潔干燥，防止感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；做好生活護(hù)理，預(yù)防壓瘡等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.