院感應(yīng)知應(yīng)會習(xí)題及參考答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。分析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義規(guī)定短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例。2.醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓雙手的時間至少（）。A.5～10秒B.10～15秒C.15秒D.20～25秒答案：C。分析：洗手時揉搓雙手時間至少15秒，以保證清潔效果。3.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）。A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。分析：體溫表屬于中度危險性物品，手術(shù)器械、穿刺針、植入物為高度危險性物品。4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）。A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。分析：洗手能有效去除手部暫居菌，是控制感染最基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)的措施。5.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）。A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.初次感染和重復(fù)感染答案：A。分析：按病原體來源分，醫(yī)院感染分為外源性和內(nèi)源性。6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）。A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。分析：抽出藥液、開啟靜脈輸入用無菌液體2小時內(nèi)使用，啟封抽吸溶媒24小時內(nèi)使用。7.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）。A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。分析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染范疇。8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸隔離。9.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）。A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。分析：戊二醛能殺滅一切微生物，屬高水平消毒劑，其他為中、低水平消毒劑。10.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）。A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。分析：這些器械直接進(jìn)入人體無菌組織、器官，屬于高度危險性物品。11.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。分析：被污染銳器刺傷后24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白可有效預(yù)防感染。12.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）。A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：D。分析：原有感染基礎(chǔ)上其他部位新感染屬于醫(yī)院感染，其他選項不屬于。13.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分正確的是（）。A.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)B.生活區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝區(qū)C.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)D.生活區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)答案：C。分析：消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)。14.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）。A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。分析：住院患者因自身抵抗力低等因素，是醫(yī)院感染主要發(fā)生對象。15.經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于（）小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。A.12B.24C.36D.48答案：A。分析：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行，醫(yī)院12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。16.下列哪種情況不需洗手（）。A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.與同事交談后答案：D。分析：與同事交談后無需洗手，其他選項操作前后都需洗手。17.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則不包括以下哪項（）。A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.關(guān)閉科室答案：D。分析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，一般不采取關(guān)閉科室措施。18.屬于低水平消毒劑的是（）。A.碘伏B.苯扎溴銨C.戊二醛D.含氯消毒劑答案：B。分析：苯扎溴銨屬低水平消毒劑，碘伏、含氯消毒劑為中水平，戊二醛為高水平。19.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）。A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A。分析：操作次序應(yīng)從清潔到污染，避免交叉感染。20.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。A.12B.24C.48D.立即答案：D。分析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。二、多選題1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）。A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。分析：這些人群因自身抵抗力低、免疫功能受抑制等原因，易發(fā)生醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。分析：醫(yī)院感染可通過多種途徑傳播，這些都是常見傳播途徑。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）。A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE。分析：這些操作前后洗手可有效防止病原體傳播。4.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）。A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.醫(yī)務(wù)人員E.患者答案：ABC。分析：醫(yī)院感染管理三級組織為委員會、管理科、科室小組。5.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）。A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散E.無菌包不慎掉地答案：ABDE。分析：手感潮濕、與潮濕物接觸、包裝松散、掉地都可能使滅菌物品被污染。6.個人防護(hù)用品包括（）。A.口罩B.帽子C.防護(hù)衣D.護(hù)目鏡E.手套答案：ABCDE。分析：這些都屬于個人防護(hù)用品，可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受感染。7.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）。A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群E.一次性無菌醫(yī)療用品的使用答案：ABCD。分析：濫用抗生素、侵襲性操作、環(huán)境污染、易感人群都是感染危險因素，一次性用品正確使用可減少感染。8.醫(yī)院感染的形式有（）。A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.隱性感染答案：ABC。分析：醫(yī)院感染形式有散發(fā)、暴發(fā)、流行，大流行一般不用于描述醫(yī)院感染，隱性感染不是感染形式。9.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）。A.發(fā)病率監(jiān)測B.感染部位監(jiān)測C.病原體監(jiān)測D.耐藥性監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABCDE。分析：這些方面都是醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容。10.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）。A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：BDE。分析：入院潛伏期感染不是醫(yī)院感染，與上次住院有關(guān)感染可能是，嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得感染不是醫(yī)院感染。三、判斷題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（）答案：正確。分析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是基于此理念，對所有患者采取防護(hù)措施。2.醫(yī)院感染管理工作的核心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：正確。分析：預(yù)防和控制感染發(fā)生是醫(yī)院感染管理工作的核心目標(biāo)。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。分析：手套可能存在肉眼看不見的破損，且操作過程中也可能污染手部。4.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)及時放入冰箱保存。（）答案：錯誤。分析：抽出藥液應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用，放入冰箱不能延長其有效期。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗30μg、10μg、10μg（按0、1、6月順序）。（）答案：正確。分析：這是正確的暴露后預(yù)防措施。6.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確。分析：保護(hù)性隔離就是為保護(hù)易感人群。7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）答案：正確。分析：這是消毒的定義。8.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：正確。分析：滅菌要求殺滅所有微生物。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。分析：符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。10.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（）答案：正確。分析：接觸同類傳染病患者，防護(hù)服可連續(xù)使用。11.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)，針頭、穿刺針等利器應(yīng)放入專用利器盒內(nèi)。（）答案：正確。分析：醫(yī)療廢物分類收集，黃色袋和利器盒是正確的收集方式。12.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：正確。分析：監(jiān)測是為了掌握感染情況，從而預(yù)防和控制感染，提高醫(yī)療質(zhì)量。13.多重耐藥菌患者的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。（）答案：錯誤。分析：多重耐藥菌患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。14.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。分析：這是空氣傳播的定義。15.醫(yī)院感染管理部門必須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、使用管理進(jìn)行監(jiān)督檢查的職責(zé)。（）答案：正確。分析：醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任監(jiān)督一次性用品的采購和使用。四、簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：①手衛(wèi)生：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。②戴手套：可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口分泌物等物質(zhì)時，應(yīng)戴清潔手套，手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套；在兩個患者間操作時應(yīng)更換手套，手套不能代替洗手。③及時處理污染的醫(yī)療器械和物品：正確處理患者使用后污染的醫(yī)療器械和物品，防止其成為感染源。④正確處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等：防止其污染環(huán)境和引起傳播。⑤正確使用防護(hù)用品：可能發(fā)生血液、體液飛濺時應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩，穿防護(hù)衣或圍裙等。⑥安全注射：使用安全的注射器具，防止銳器傷。4.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)切除的組織器官等。③損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片等。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素等。⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑等。5.簡述發(fā)生醫(yī)院感染