中藥用藥護理要點解析演講人：日期:目

錄CATALOGUE02用藥前評估準備01中藥用藥基礎認知03煎煮操作規(guī)范04用藥過程護理05特殊人群用藥06不良反應處理中藥用藥基礎認知01寒涼藥具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適用于熱證。01溫熱藥具有溫陽、散寒、暖胃、助陽等作用，適用于寒證。02攻下藥具有通便、逐水、化瘀等作用，適用于實證。03補益藥具有補氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等作用，適用于虛證。04中藥藥性分類特點四氣五味理論應用如黃芩、黃連、黃柏等，多用于治療熱證。寒涼藥味多具有清熱作用如附子、干姜、肉桂等，多用于治療寒證。溫熱藥味多具有散寒作用如麻黃、桂枝、白芷等，多用于治療表證。辛味藥多具有發(fā)散作用如人參、黃芪、白術等，多用于治療虛證。甘味藥多具有補益作用配伍禁忌基本規(guī)律十八反指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。01十九畏指硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。02妊娠禁忌指某些藥物在懷孕期間不宜使用，如水銀、砒石、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾蜍等。03服藥食忌指服藥期間應避免某些食物，如甘草忌鰱魚、荊芥忌驢肉、薄荷忌鱉肉等。04用藥前評估準備02體質辨證與方劑匹配辨證施治依據(jù)患者體質、病情、病因等因素，綜合分析，確定治療方案。01方劑組成根據(jù)辨證結果，選取恰當藥材，組成方劑，并確定用量。02配伍禁忌注意藥物間的相互作用，避免藥物配伍不當產(chǎn)生不良反應。03個體差異考慮患者年齡、性別、身體狀況等因素，調整方劑，實現(xiàn)個體化治療。04藥材質量鑒別標準藥材來源確保藥材來源于正規(guī)渠道，避免假冒偽劣藥材。01藥材性狀觀察藥材外形、顏色、氣味等特征，鑒別藥材真?zhèn)巍?2有效成分含量檢測藥材有效成分含量，確保藥材質量。03炮制方法按照規(guī)范的炮制方法處理藥材，提高藥效。04劑量換算與劑型選擇劑量換算劑型選擇用藥方法注意事項根據(jù)患者情況、方劑組成和藥材質量，確定藥物用量，并進行劑量換算。根據(jù)藥物性質、患者情況和治療需要，選擇合適的劑型，如湯劑、丸劑、散劑等。指導患者正確用藥，包括用藥時間、用藥次數(shù)、用藥方式等，提高藥物療效。告知患者用藥注意事項，如忌口、飲食調整、避免與其他藥物同時使用等，確保用藥安全。煎煮操作規(guī)范03煎藥器具選擇要點首選陶瓷、玻璃或不銹鋼等材質，避免使用鐵、鋁等易腐蝕、易氧化的金屬器具。煎藥器具材質煎藥器具容量應適中，不宜過大或過小，以保證藥物煎煮時液體的浸透和擴散。器具容量煎藥器具必須清洗干凈，無油污、異味等雜質，以免影響藥物的質量和療效。器具清潔火候控制與水量調節(jié)火候控制根據(jù)藥物的性質和煎煮時間，合理控制火候，包括大火、中火、小火等，以保證藥物有效成分的煎出。水量調節(jié)煎煮時間煎藥時水量要適中，不宜過多或過少，一般漫過藥材表面2-3厘米為宜，特殊情況需根據(jù)藥物性質和煎煮時間調整。根據(jù)藥物的性質和煎煮要求，合理安排煎煮時間，確保藥物有效成分的充分煎出。123特殊煎法實施步驟先煎包煎后下烊化對于需要先煎的藥物，如礦物、貝殼類等，應按要求提前煎煮一段時間，以便有效成分的煎出。對于易揮發(fā)的藥物，如薄荷、藿香等，應在其他藥物快煎好時再下入，以免揮發(fā)損失。對于易粘鍋、易糊化的藥物，如車前子、葶藶子等，應先用紗布包好再放入煎藥器具中煎煮。對于膠類、黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠等，應單獨烊化后再與其他藥液混合服用。用藥過程護理04服藥時間溫度管理01服藥時間根據(jù)藥物性能和病情需要，按時服藥，如發(fā)汗解表藥宜中午前服用；清熱藥宜涼服；驅蟲藥需空腹服用等。02服藥溫度一般湯藥宜溫服，丸、散類中成藥宜用溫開水送服，熱證用寒藥宜冷服，寒證用熱藥宜熱服。藥后反應觀察指標服藥后需密切觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應，如皮膚瘙癢、呼吸困難等，如有不適應立即停藥并就醫(yī)。藥物過敏病情變化排便情況觀察患者服藥后的病情變化，如癥狀是否減輕，是否出現(xiàn)新的癥狀等，以便及時調整藥物劑量或更換藥物。服用瀉下藥后需觀察排便情況，如排便次數(shù)、形狀、顏色等，以便判斷藥物是否起到作用。飲食禁忌指導原則根據(jù)患者病情和藥物性能，遵醫(yī)囑合理安排飲食，如忌辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。遵循醫(yī)囑飲食應與藥物功效相輔相成，如服用補氣藥物時，可適量食用雞肉、大棗等補氣食物。藥效相輔根據(jù)患者病情選擇適宜的食物，如感冒患者宜食清淡易消化的食物，避免加重胃腸負擔。病情飲食特殊人群用藥05孕婦用藥風險控制用藥指導與咨詢孕婦應在醫(yī)生指導下使用藥物，避免自行購買和服用藥物。03定期產(chǎn)檢，了解胎兒健康狀況，及時調整藥物劑量或更換更安全的藥物。02妊娠期用藥監(jiān)測孕婦慎用藥物避免使用對胎兒有毒性或有致畸風險的藥物，如部分抗生素、抗腫瘤藥物等。01兒童劑量調整策略按年齡和體重調整劑量根據(jù)兒童的年齡、體重和病情，合理調整藥物劑量，避免過量或不足。觀察不良反應特殊劑型選擇兒童對藥物的反應較為敏感，應密切觀察其用藥后的反應，及時調整用藥方案。選擇適合兒童的劑型，如口服液、顆粒劑等，以便兒童更好地接受和服用。123老年患者代謝關注劑量調整與監(jiān)測老年患者藥物代謝能力降低，應適當降低藥物劑量，并加強用藥監(jiān)測。01藥物間相互作用老年患者常伴有多種疾病，藥物間相互作用較為復雜，應謹慎選擇藥物，避免不良藥物反應。02肝腎功能保護老年患者肝腎功能逐漸減退，應選擇對肝腎損傷較小的藥物，并定期檢查肝腎功能。03不良反應處理06常見毒副反應識別胃腸道反應過敏反應神經(jīng)系統(tǒng)反應心血管系統(tǒng)反應惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血、潰瘍等。皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等，需立即停藥并緊急處理。頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、抽搐、昏迷等。心悸、胸悶、氣促、心率失常、血壓升高或降低等。應急處理操作流程6px6px6px出現(xiàn)嚴重不良反應時，應立即停藥并通知醫(yī)生。立即停藥保留引起不良反應的藥物、藥瓶、藥盒等，以便后續(xù)調查和分析。保留相關證據(jù)根據(jù)具體癥狀進行緊急處理，如抗過敏、抗休克、心肺復蘇等。緊急處理010302密切觀察患者病情變化，記錄不良反應發(fā)生的時間、癥狀、處理過程等信息。觀察病情04了解藥物知識了解藥物的作用、用途、劑量