2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《第四單元》真題卷（附詳細(xì)答案）1.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻煽，喉中痰聲漉漉，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是A.風(fēng)熱閉肺B.痰熱閉肺C.毒熱閉肺D.風(fēng)寒閉肺E.陰虛肺熱答案：B分析：患兒發(fā)熱咳嗽、氣急鼻煽為肺炎喘嗽表現(xiàn)，喉中痰聲漉漉、舌紅苔黃膩提示有痰熱，故為痰熱閉肺證。2.小兒口瘡虛火上浮證的治法是A.疏風(fēng)散火，清熱解毒B.消食導(dǎo)滯，清熱解毒C.清心涼血，瀉火解毒D.滋陰降火，引火歸原E.疏風(fēng)解表，瀉火解毒答案：D分析：虛火上浮證應(yīng)滋陰降火、引火歸原，以治其本。3.治療紫癜血熱妄行證，應(yīng)首選的方劑是A.連翹敗毒散B.犀角地黃湯C.歸脾湯D.大補(bǔ)陰丸E.參苓白術(shù)散答案：B分析：犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血散瘀功效，適用于紫癜血熱妄行證。4.患兒，5歲。壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，皰漿混濁，可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.白虎湯C.清營(yíng)湯D.玉女煎E.清胃解毒湯答案：E分析：患兒表現(xiàn)為水痘邪熾氣營(yíng)證，清胃解毒湯能清氣涼營(yíng)、解毒化濕，為該證首選方。5.下列各項(xiàng)，不屬驚風(fēng)四證的是A.痰B.熱C.風(fēng)D.驚E.瘀答案：E分析：驚風(fēng)四證為痰、熱、風(fēng)、驚。6.患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為A.體重正常，身長(zhǎng)偏高B.體重正常，身長(zhǎng)偏低C.體重偏高，身長(zhǎng)正常D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低E.體重偏低，身長(zhǎng)正常答案：B分析：3歲小兒正常體重約為14kg，正常身長(zhǎng)約為96cm，該患兒體重正常，身長(zhǎng)偏低。7.下列哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證的證候特點(diǎn)A.高度浮腫，按之沒指B.面色白，神疲畏寒C.尿少腹脹，食欲減退D.舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)E.頭暈?zāi)垦?，血壓升高答案：D分析：脾腎陽(yáng)虛證應(yīng)為舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)。8.治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是A.八珍湯B.歸脾湯C.左歸丸D.右歸丸E.六君子湯答案：E分析：六君子湯能健脾和胃、益氣養(yǎng)血，適用于脾胃虛弱證。9.患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐答案：D分析：患兒不思乳食、脘腹脹滿、嘔吐酸餿等表現(xiàn)符合積滯的特征。10.小兒指紋達(dá)于氣關(guān)是A.邪氣入絡(luò)B.邪氣入經(jīng)C.邪入臟腑D.病情兇險(xiǎn)E.外感初起答案：B分析：指紋達(dá)于氣關(guān)提示邪氣入經(jīng)。11.患者，女，28歲。產(chǎn)后乳房脹痛，位于乳房外上方皮膚焮紅，腫塊形似雞卵，壓痛明顯，按之中軟，有波動(dòng)感，伴壯熱口渴。切開引流的部位及切口是A.循乳絡(luò)方向作放射狀切口B.乳暈旁弧形切口C.膿腫處作任意切口D.以乳頭為中心的弧形切口E.膿腫波動(dòng)明顯處作切口答案：A分析：乳房膿腫切開應(yīng)循乳絡(luò)方向作放射狀切口，以免損傷乳絡(luò)。12.治療乳癖肝郁痰凝證常選用A.逍遙蔞貝散B.二仙湯合四物湯C.右歸丸D.神效瓜蔞散E.瓜蔞牛蒡湯答案：A分析：逍遙蔞貝散能疏肝理氣、化痰散結(jié)，用于乳癖肝郁痰凝證。13.患者，男，40歲。有消渴病史。項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)粟粒樣膿頭，灼熱疼痛，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，伴有發(fā)熱，頭痛，食欲不振。其診斷是A.癰B.疔瘡C.癤D.有頭疽E.無(wú)頭疽答案：D分析：有頭疽初起即有多個(gè)粟粒樣膿頭，潰后如蜂窩狀，結(jié)合患者消渴病史，符合有頭疽特點(diǎn)。14.蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是A.瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無(wú)定處，驟起驟退B.皮膚黏膜交界處成群的水皰C.皮膚上淺在性膿皰和膿痂D.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰E.對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢答案：D分析：蛇串瘡皮損為沿神經(jīng)走行呈帶狀分布的紅斑、成簇水皰。15.內(nèi)痔的主要癥狀是A.便血、疼痛B.便血、脫出C.便血、瘙癢D.脫出、疼痛E.脫出、分泌黏液答案：B分析：內(nèi)痔主要癥狀為便血、脫出。16.脫肛濕熱下注證的治法是A.清熱利濕，健脾和中B.清熱利濕，解毒消腫C.清熱涼血，利濕解毒D.清熱瀉火，行氣利濕E.滋陰清熱，解毒消腫答案：B分析：脫肛濕熱下注證應(yīng)清熱利濕、解毒消腫。17.患者，女，30歲。左手背不慎被熱湯灼傷，皮膚色紅腫脹，疼痛劇烈，間有大小不等水皰，基底部潮紅。其燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.淺Ⅲ度答案：B分析：淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為劇痛、水皰，基底部潮紅，符合該患者癥狀。18.破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.張口困難C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張E.手足抽搐答案：B分析：破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)張口困難。19.癭病的基本病理是A.氣滯濕阻B.氣虛血瘀C.氣滯痰凝D.血虛風(fēng)燥E.痰火郁結(jié)答案：C分析：癭病基本病理為氣滯痰凝。20.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房脹痛，排乳不暢，皮色正常，局部發(fā)熱，壓痛，無(wú)應(yīng)指感，伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選A.瓜蔞牛蒡湯B.牛蒡解肌湯C.黃連解毒湯D.柴胡清肝湯E.五味消毒飲答案：A分析：患者為乳癰初期，瓜蔞牛蒡湯能疏肝清胃、通乳消腫，為首選方。21.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干答案：C分析：肝郁血熱證經(jīng)色應(yīng)為深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)色淡、質(zhì)稀不是其主癥。22.治療月經(jīng)后期虛寒證，應(yīng)首選的方劑是A.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）B.桂枝茯苓丸C.艾附暖宮丸D.壽胎丸E.歸腎丸答案：C分析：艾附暖宮丸能溫經(jīng)扶陽(yáng)、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)后期虛寒證。23.患者，女，30歲。月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹綿綿作痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白，舌淡紅，脈細(xì)弱。其證候是A.腎虛證B.血虛證C.虛寒證D.實(shí)寒證E.氣滯證答案：B分析：患者月經(jīng)后期、量少、色淡，伴頭暈眼花等血虛表現(xiàn)，為血虛證。24.崩漏的主要病機(jī)是A.陰虛火旺，經(jīng)血失約B.氣虛不攝，經(jīng)血失約C.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)D.沖任損傷，經(jīng)血失約E.陽(yáng)盛血熱，迫血妄行答案：D分析：崩漏主要病機(jī)是沖任損傷，不能制約經(jīng)血。25.治療絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是A.左歸丸B.右歸丸C.二仙湯D.八珍湯E.歸脾湯答案：A分析：左歸丸能滋腎益陰、育陰潛陽(yáng)，用于絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證。26.帶下過多濕熱下注證的治法是A.健脾益氣，升陽(yáng)除濕B.溫腎培元，固澀止帶C.清利濕熱，佐以解毒殺蟲D.清肝利濕，殺蟲止帶E.清熱解毒，利濕止帶答案：C分析：濕熱下注證應(yīng)清利濕熱、佐以解毒殺蟲。27.患者，女，26歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)量或多或少，色黯，有血塊，經(jīng)前乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證候是A.腎虛證B.肝郁證C.血瘀證D.痰濕證E.血虛證答案：B分析：患者月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛、脈弦，為肝郁證表現(xiàn)。28.妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點(diǎn)是A.嘔吐清涎B.嘔吐酸水或苦水C.嘔吐血性分泌物D.嘔吐痰涎E.嘔吐食物殘?jiān)鸢福篈分析：脾胃虛弱證妊娠惡阻嘔吐物為清涎。29.胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是A.沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎B.沖任損傷，胎元不固C.腎虛沖任不固，胎失所系D.熱擾沖任，損傷胎氣E.瘀阻胞脈，血不歸經(jīng)答案：B分析：胎動(dòng)不安主要病機(jī)是沖任損傷，胎元不固。30.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是A.清熱解毒，涼血化瘀B.清熱解毒，瀉下逐瘀C.清熱解毒，涼血養(yǎng)陰D.清營(yíng)解毒，涼血開竅E.清熱涼血，化瘀止血答案：A分析：感染邪毒證應(yīng)清熱解毒、涼血化瘀。31.患者，女，35歲。產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭氣，煩躁口渴，尿少便結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是A.解毒活血湯B.荊防敗毒散C.小柴胡湯D.清營(yíng)湯E.安宮牛黃丸答案：A分析：患者為產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，解毒活血湯能清熱解毒、涼血化瘀。32.小兒肺炎喘嗽的病位主要在A.肺脾B.肺肝C.肺腎D.肺心E.肺大腸答案：A分析：小兒肺炎喘嗽病位主要在肺，常累及脾。33.治療小兒汗證氣陰虧虛證，應(yīng)首選的方劑是A.生脈散B.黃芪桂枝五物湯C.玉屏風(fēng)散D.牡蠣散E.屏風(fēng)散答案：A分析：生脈散能益氣養(yǎng)陰，用于小兒汗證氣陰虧虛證。34.患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選的方劑是A.使君子散B.烏梅丸C.肥兒丸D.資生健脾丸E.驅(qū)蛔承氣湯答案：B分析：患兒蛔厥證，烏梅丸能安蛔定痛，為首選方。35.患者，男，50歲?；贾摊彾嗄辏桓懈亻T劇痛，排便、行走、咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊，色紫，觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是A.內(nèi)痔嵌頓B.直腸息肉脫出C.血栓性外痔D.肛管癌E.肛裂答案：C分析：血栓性外痔表現(xiàn)為突然肛門劇痛，有圓形腫塊，色紫，觸痛明顯。36.乳癰成膿的時(shí)間一般在發(fā)病后A.3天左右B.5天左右C.7天左右D.10天左右E.14天左右答案：D分析：乳癰成膿一般在發(fā)病后10天左右。37.治療子腫脾虛證，應(yīng)首選的方劑是A.白術(shù)散B.真武湯C.天仙藤散D.鯉魚湯E.五苓散答案：A分析：白術(shù)散能健脾利水，用于子腫脾虛證。38.患者，女，22歲。月經(jīng)初潮16歲，痛經(jīng)6年，每于經(jīng)期第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色黯淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是A.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）B.圣愈湯C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）E.金匱腎氣丸答案：D分析：患者為痛經(jīng)寒凝血瘀證，《金匱要略》溫經(jīng)湯能溫經(jīng)散寒、化瘀止痛。39.小兒急驚風(fēng)的主要病機(jī)是A.外感風(fēng)邪B.肝陽(yáng)上亢C.痰熱生風(fēng)D.土虛木亢E.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：C分析：小兒急驚風(fēng)主要病機(jī)是痰熱生風(fēng)。40.患者，男，30歲。兩大腿內(nèi)側(cè)可見3枚錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張，無(wú)明顯疼痛，瘙癢明顯，多在夏季加重。其診斷是A.圓癬B.紫白癜風(fēng)C.白禿瘡D.鵝掌風(fēng)E.肥瘡答案：A分析：圓癬皮損為錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張，符合該患者表現(xiàn)。41.治療腸癰濕熱證，應(yīng)首選的方劑是A.大黃牡丹湯合紅藤煎劑B.復(fù)方大柴胡湯C.大黃牡丹湯D.大承氣湯E.仙方活命飲答案：B分析：復(fù)方大柴胡湯能通腑泄熱、解毒利濕，用于腸癰濕熱證。42.患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎答案：C分析：患者崩漏屬脾虛證，固本止崩湯能補(bǔ)氣攝血、固沖止崩。43.小兒泄瀉的病變臟腑主要在A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肝腎E.肺脾答案：A分析：小兒泄瀉病變臟腑主要在脾胃。44.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時(shí)小腿后部疼痛明顯。其診斷是A.股腫B.血栓性淺靜脈炎C.筋瘤D.臁瘡E.脫疽答案：A分析：股腫表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫增高、淺靜脈怒張等，該患者符合股腫特點(diǎn)。45.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯答案：A分析：膈下逐瘀湯能理氣行滯、化瘀止痛，用于痛經(jīng)氣滯血瘀證。46.患者，男，60歲。雙下肢發(fā)涼麻木已有2年。時(shí)有小腿部抽痛及間歇性跛行，近1個(gè)月余足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。其診斷是A.痛風(fēng)B.雷諾病C.糖尿病足D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥E.血栓閉塞性脈管炎答案：D分析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥多見于老年人，有下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。47.小兒感冒夾痰的病機(jī)是A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困E.腎氣不足答案：A分析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，肺失清肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰，形成感冒夾痰。48.患者，女，32歲。已婚。妊娠2個(gè)月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E