醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生耗材的管理，規(guī)范采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，提高衛(wèi)生耗材的使用效率，降低醫(yī)療成本，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有衛(wèi)生耗材的管理，包括但不限于醫(yī)用敷料、一次性注射器、輸液器、手套、口罩等。三、管理原則1.統(tǒng)一管理原則：醫(yī)院衛(wèi)生耗材實行統(tǒng)一管理，由醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門負(fù)責(zé)采購、儲存、配送等工作。2.質(zhì)量第一原則：醫(yī)院采購的衛(wèi)生耗材必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，確保醫(yī)療安全。3.節(jié)約使用原則：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生耗材的使用管理，推廣使用可重復(fù)使用的衛(wèi)生耗材，鼓勵醫(yī)務(wù)人員節(jié)約使用衛(wèi)生耗材。4.責(zé)任明確原則：醫(yī)院各部門應(yīng)明確各自在衛(wèi)生耗材管理中的職責(zé)，建立健全衛(wèi)生耗材管理制度，加強(qiáng)對衛(wèi)生耗材的管理和監(jiān)督。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生耗材的采購、儲存、配送等工作，制定衛(wèi)生耗材采購計劃，組織衛(wèi)生耗材的招標(biāo)采購，建立衛(wèi)生耗材庫存管理制度，定期盤點衛(wèi)生耗材庫存，及時補(bǔ)充短缺的衛(wèi)生耗材。2.醫(yī)院財務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生耗材的財務(wù)管理，審核衛(wèi)生耗材的采購申請和報銷憑證，建立衛(wèi)生耗材成本核算制度，定期對衛(wèi)生耗材的使用情況進(jìn)行成本分析。3.醫(yī)院質(zhì)量管理部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生耗材的質(zhì)量管理，制定衛(wèi)生耗材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗規(guī)范，對采購的衛(wèi)生耗材進(jìn)行質(zhì)量檢驗，建立衛(wèi)生耗材質(zhì)量追溯制度，及時處理質(zhì)量問題。4.醫(yī)院臨床科室：負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生耗材的使用管理，制定衛(wèi)生耗材使用規(guī)范和操作規(guī)程，合理使用衛(wèi)生耗材，及時反饋衛(wèi)生耗材使用情況和質(zhì)量問題。采購管理一、采購計劃1.醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，制定年度衛(wèi)生耗材采購計劃，明確采購品種、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。2.采購計劃應(yīng)經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理委員會或物資供應(yīng)管理委員會審核批準(zhǔn)后實施。二、采購方式1.醫(yī)院衛(wèi)生耗材的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用招標(biāo)采購、詢價采購、競爭性談判等方式進(jìn)行。2.對于緊急采購的衛(wèi)生耗材，可采用單一來源采購方式，但應(yīng)經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理委員會或物資供應(yīng)管理委員會審核批準(zhǔn)，并在采購文件中說明理由。三、供應(yīng)商管理1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材供應(yīng)商管理制度，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等進(jìn)行評估和審核，選擇符合要求的供應(yīng)商進(jìn)行合作。2.醫(yī)院應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，約定衛(wèi)生耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、交貨期、售后服務(wù)等內(nèi)容。3.醫(yī)院應(yīng)定期對供應(yīng)商進(jìn)行考核和評價，對考核不合格的供應(yīng)商應(yīng)及時取消其供貨資格。四、采購驗收1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材采購驗收制度，對采購的衛(wèi)生耗材進(jìn)行驗收，確保衛(wèi)生耗材的質(zhì)量符合要求。2.衛(wèi)生耗材的驗收應(yīng)由醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門、臨床科室、質(zhì)量管理部門等相關(guān)人員共同參與，按照衛(wèi)生耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗規(guī)范進(jìn)行驗收。3.驗收合格的衛(wèi)生耗材應(yīng)及時入庫，驗收不合格的衛(wèi)生耗材應(yīng)及時退貨或更換。儲存管理一、儲存條件1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生耗材的特性和要求，建立衛(wèi)生耗材儲存管理制度，規(guī)定衛(wèi)生耗材的儲存條件、儲存期限等內(nèi)容。2.衛(wèi)生耗材的儲存條件應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，如溫度、濕度、通風(fēng)等，確保衛(wèi)生耗材的質(zhì)量不受影響。3.醫(yī)院應(yīng)定期對衛(wèi)生耗材的儲存條件進(jìn)行檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。二、庫存管理1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材庫存管理制度，對衛(wèi)生耗材的庫存進(jìn)行管理，定期盤點庫存，及時補(bǔ)充短缺的衛(wèi)生耗材。2.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求和衛(wèi)生耗材的使用情況，合理控制衛(wèi)生耗材的庫存水平，避免庫存積壓和浪費(fèi)。3.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材庫存預(yù)警機(jī)制，當(dāng)衛(wèi)生耗材庫存低于安全庫存水平時，應(yīng)及時發(fā)出預(yù)警，通知采購部門進(jìn)行采購。三、出入庫管理1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材出入庫管理制度，對衛(wèi)生耗材的出入庫進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫手續(xù)，確保衛(wèi)生耗材的數(shù)量和質(zhì)量準(zhǔn)確無誤。2.衛(wèi)生耗材的入庫應(yīng)經(jīng)驗收合格后辦理入庫手續(xù)，出庫應(yīng)經(jīng)臨床科室申請并經(jīng)相關(guān)部門審批后辦理出庫手續(xù)。3.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材庫存臺賬，記錄衛(wèi)生耗材的入庫、出庫、庫存等情況，定期進(jìn)行核對和分析。使用管理一、使用規(guī)范1.醫(yī)院應(yīng)制定衛(wèi)生耗材使用規(guī)范和操作規(guī)程，明確衛(wèi)生耗材的使用范圍、使用方法、使用劑量等內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用衛(wèi)生耗材。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生耗材使用規(guī)范和操作規(guī)程使用衛(wèi)生耗材，不得超范圍、超劑量使用衛(wèi)生耗材，不得浪費(fèi)衛(wèi)生耗材。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生耗材使用情況的監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理使用衛(wèi)生耗材的行為。二、報廢管理1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材報廢管理制度，對報廢的衛(wèi)生耗材進(jìn)行管理，明確報廢標(biāo)準(zhǔn)、報廢程序等內(nèi)容。2.衛(wèi)生耗材的報廢應(yīng)由臨床科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門、質(zhì)量管理部門等相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后辦理報廢手續(xù)。3.報廢的衛(wèi)生耗材應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄或污染環(huán)境。三、回收管理1.對于可重復(fù)使用的衛(wèi)生耗材，醫(yī)院應(yīng)建立回收管理制度，對回收的衛(wèi)生耗材進(jìn)行管理，明確回收標(biāo)準(zhǔn)、回收程序等內(nèi)容。2.可重復(fù)使用的衛(wèi)生耗材應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等處理后，方可再次使用。3.回收的衛(wèi)生耗材應(yīng)建立臺賬，記錄回收時間、回收數(shù)量、處理情況等內(nèi)容，定期進(jìn)行核對和分析。監(jiān)督管理一、內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生耗材監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)對衛(wèi)生耗材管理各環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.醫(yī)院設(shè)備科或物資供應(yīng)部門、財務(wù)科、質(zhì)量管理部門等相關(guān)部門應(yīng)定期對衛(wèi)生耗材的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，形成監(jiān)督檢查記錄，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報檢查情況。3.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報電話或郵箱，接受醫(yī)務(wù)人員和患者對衛(wèi)生耗材管理的舉報和投訴，及時處理舉報和投訴事項。二、外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門