老年護(hù)理學(xué)測(cè)試題（附參考答案解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期()A、憤怒期B、協(xié)議期C、接受期D、否認(rèn)期E、憂郁期正確答案：D答案解析：否認(rèn)期是臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期。臨終病人通常會(huì)首先對(duì)自己病情等難以接受，從而進(jìn)入否認(rèn)階段，試圖通過(guò)否認(rèn)來(lái)緩解內(nèi)心的恐懼和不安。2.老年人身休健康的評(píng)估部包括下列哪項(xiàng)()A、心理狀況的評(píng)估B、健康史的采集C、社會(huì)功能的評(píng)估D、輔助檢查E、身體評(píng)估正確答案：A3.男性患者,56歲,進(jìn)行性厭食與心口部不適,下肢出現(xiàn)水腫,肝功能正常,血漿蛋白偏低,查大便隱血經(jīng)常陽(yáng)性,尿常規(guī)未見異常,下列診斷可能的是()A、肝硬化B、慢性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍正確答案：C答案解析：患者有進(jìn)行性厭食、心口部不適、下肢水腫、血漿蛋白偏低且大便隱血經(jīng)常陽(yáng)性等表現(xiàn)，胃癌可出現(xiàn)這些癥狀，而慢性胃炎一般無(wú)進(jìn)行性厭食等表現(xiàn)；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能異常及門脈高壓等相關(guān)癥狀；胃潰瘍主要以周期性上腹痛等為特點(diǎn)，相比之下胃癌更符合該患者情況。4.男性,56歲,晨起時(shí)覺(jué)上下肢體麻木,但可自行取廁所,回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。查體神清,左側(cè)肢體癱瘓,口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮A、腦外傷B、腦栓塞C、腦血栓形成D、內(nèi)囊出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病緩慢，常先有肢體麻木等前驅(qū)癥狀，該患者晨起發(fā)病，有肢體麻木及肢體癱瘓表現(xiàn)，符合腦血栓形成特點(diǎn)。內(nèi)囊出血多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，且起病急驟；腦栓塞多在活動(dòng)中急驟發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、腦膜刺激征等；腦外傷有明確外傷史，均不符合該患者表現(xiàn)。5.成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為()A、10-12mlB、3-5mlC、5-8mlD、8-10ml正確答案：D6.平衡是指在不同的環(huán)境和情況下維持()的能力。A、不動(dòng)B、不暈C、平臥D、身體直立姿勢(shì)正確答案：D答案解析：平衡是指在不同的環(huán)境和情況下維持身體直立姿勢(shì)的能力。身體直立姿勢(shì)的維持涉及到多個(gè)系統(tǒng)的協(xié)同作用，包括神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等，對(duì)于人體正常的活動(dòng)、感知和運(yùn)動(dòng)控制至關(guān)重要。而不動(dòng)、平臥、不暈都不能全面準(zhǔn)確地描述平衡的本質(zhì)，平衡強(qiáng)調(diào)的是在各種條件下保持身體的穩(wěn)定直立狀態(tài)。7.服用二磷酸鹽后,取什么體位可減輕對(duì)消化道的刺激()A、側(cè)臥位第84頁(yè)三、多選題B、平臥位C、俯臥位D、站立位正確答案：D8.評(píng)價(jià)肌肉質(zhì)量最先選擇的檢査是?()A、C.TB、MRIC、PETD、B.IAE、D.EXA正確答案：E9.李先生,67歲,退休前為建筑工人,以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年,加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化,髕股關(guān)節(jié)面退變。對(duì)病人的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖茿、限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)B、可作負(fù)重的活動(dòng)C、臥床休息以緩解疼痛D、可作局部理療和按摩E、可加用藥物治療正確答案：B答案解析：對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形且X線檢查有病變的患者，應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)，臥床休息可緩解疼痛，還可進(jìn)行局部理療和按摩，必要時(shí)加用藥物治療。而作負(fù)重活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷，所以不恰當(dāng)。10.以下哪項(xiàng)檢查不常用于肌肉質(zhì)量的測(cè)量?()A、CTB、MRIC、PETD、BIAE、DEXA正確答案：C答案解析：CT、MRI、DEXA、BIA都可用于肌肉質(zhì)量的測(cè)量，PET主要用于腫瘤等疾病的診斷及功能成像等，較少用于肌肉質(zhì)量測(cè)量。11.使用阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)時(shí)A、便秘B、嗜睡C、惡心D、嘔吐正確答案：A答案解析：阿片類藥物作用于腸道平滑肌，抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，水分吸收增加，從而引起便秘，這是使用阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)。惡心、嘔吐、嗜睡等雖然也是阿片類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不如便秘常見。12.下列哪項(xiàng)不是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)的常見問(wèn)題()A、咳嗽B、胃腸脹氣C、面罩漏氣D、面部皮膚破損正確答案：A答案解析：咳嗽在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中相對(duì)不是最常見的問(wèn)題。胃腸脹氣可能因氣體進(jìn)入胃腸道導(dǎo)致；面罩漏氣會(huì)影響治療效果且較為常見；面部皮膚破損也可能由于長(zhǎng)時(shí)間佩戴面罩等原因出現(xiàn)。而咳嗽不是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程特有的常見問(wèn)題，很多情況都可能引發(fā)咳嗽。13.老年人在用藥期間,一旦出現(xiàn)新的癥狀,最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施是A、減少藥物劑量B、增加藥物劑量C、調(diào)整用藥時(shí)間D、密切觀察新癥狀E、暫停用藥正確答案：E答案解析：老年人用藥期間出現(xiàn)新癥狀，最簡(jiǎn)單有效的干預(yù)措施是暫停用藥。因?yàn)闀和Ｓ盟幙杀苊饫^續(xù)用藥可能帶來(lái)的不良影響，便于觀察癥狀是否緩解或出現(xiàn)其他變化，從而進(jìn)一步判斷新癥狀與用藥的關(guān)系，再?zèng)Q定后續(xù)處理措施，如調(diào)整用藥劑量、種類或繼續(xù)觀察等。增加藥物劑量可能會(huì)加重新癥狀；減少藥物劑量不一定能解決新癥狀問(wèn)題且可能影響原有病情治療；密切觀察新癥狀而不采取暫停用藥措施，新癥狀可能因藥物持續(xù)作用而加重；調(diào)整用藥時(shí)間一般不是應(yīng)對(duì)新癥狀的首要措施。14.服用雌激素的老年女性應(yīng)該特別注意()A、注意陰道出血情況,定期做乳房和婦科檢測(cè)B、檢測(cè)骨吸收生化標(biāo)志物C、是否發(fā)生口腔潰瘍D、檢測(cè)血清鈣正確答案：A答案解析：服用雌激素的老年女性可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以要特別注意陰道出血情況，定期做乳房和婦科檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病變。血清鈣、骨吸收生化標(biāo)志物檢測(cè)不是服用雌激素老年女性特別需要注意的主要方面。雌激素與口腔潰瘍發(fā)生關(guān)系不大。15.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求中,碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的()A、55%-65%B、65%-75%C、75%-85%D、15%-55%E、35%-45%正確答案：A答案解析：老年人碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的55%-65%。碳水化合物是能量的重要來(lái)源，對(duì)于老年人維持身體正常代謝和活動(dòng)有著重要意義。這個(gè)比例范圍有助于保證能量供應(yīng)，同時(shí)也利于維持血糖穩(wěn)定等。16.胃食管反流病患者的典型癥狀A(yù)、咳嗽B、咽喉炎C、胸痛D、燒心。反流正確答案：D答案解析：燒心和反流是胃食管反流病患者的典型癥狀。咽喉炎、咳嗽、胸痛等可能是胃食管反流病的食管外癥狀，但不是典型癥狀。17.可用于處理老年人特殊問(wèn)題,幫助護(hù)士理解老年人行為表現(xiàn)的老化理論是()A、老化的社會(huì)學(xué)理論B、老化的心理學(xué)理論C、生物心理學(xué)老化理論D、老化的生物學(xué)理論正確答案：B答案解析：老化的心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)老年人的心理變化對(duì)其行為的影響，有助于護(hù)士理解老年人的行為表現(xiàn)，從而處理老年人特殊問(wèn)題。老化的生物學(xué)理論主要側(cè)重于從生理結(jié)構(gòu)和功能變化解釋老化；老化的社會(huì)學(xué)理論著重于社會(huì)環(huán)境等對(duì)老化的作用；生物心理學(xué)老化理論相對(duì)綜合，但題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)理解行為表現(xiàn)，心理學(xué)理論更直接相關(guān)。18.患者冠脈介入術(shù)后發(fā)生迷走反射時(shí),護(hù)士首先應(yīng)做的緊急處理是A、給予胃復(fù)安B、除顫器的使用C、建立靜脈通路,加快補(bǔ)液速度D、導(dǎo)尿正確答案：C答案解析：當(dāng)患者冠脈介入術(shù)后發(fā)生迷走反射時(shí)，首先應(yīng)立即停止操作，將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。同時(shí)迅速建立靜脈通路，加快補(bǔ)液速度，以維持有效循環(huán)血量，提升血壓，這是首要的緊急處理措施。給予胃復(fù)安主要用于緩解胃腸道癥狀等，不是首要處理。除顫器用于心律失常等情況，此時(shí)并非首要處理。導(dǎo)尿不是針對(duì)迷走反射的首要緊急處理方法。19.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)特征最根本在于()A、服務(wù)平臺(tái)化B、服務(wù)要按需C、服務(wù)長(zhǎng)期化D、服務(wù)可持續(xù)性E、政府購(gòu)買服務(wù)正確答案：A20.當(dāng)一患抑郁癥病人告訴你“別在我這費(fèi)時(shí)間了,去和那些值得你費(fèi)功夫的人談?wù)劙伞蹦愕淖罴逊磻?yīng)是A、“為什么這么說(shuō)?你應(yīng)該振作一點(diǎn)”B、“不用擔(dān)心,我有的是時(shí)間”C、“你總是這樣孤獨(dú)對(duì)你沒(méi)有好處”D、“我不是在浪費(fèi)時(shí)間。如果你不想說(shuō)什么,我們就在這坐一會(huì)兒吧”正確答案：D答案解析：對(duì)于抑郁癥病人的這種自我否定話語(yǔ)，最佳反應(yīng)應(yīng)該是給予其積極的回應(yīng)，強(qiáng)調(diào)自己不會(huì)放棄，同時(shí)尊重病人當(dāng)下的狀態(tài)。選項(xiàng)D既表達(dá)了自己不會(huì)覺(jué)得是浪費(fèi)時(shí)間，又表示如果病人不想說(shuō)話可以一起坐著，給病人溫暖且包容的感覺(jué)，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，穩(wěn)定病人情緒。選項(xiàng)A直接要求病人振作，可能會(huì)讓病人感到被指責(zé)；選項(xiàng)B只是強(qiáng)調(diào)自己有時(shí)間，沒(méi)有關(guān)注病人情緒；選項(xiàng)C說(shuō)孤獨(dú)對(duì)病人沒(méi)好處，表述較生硬，沒(méi)有很好地安撫病人情緒。21.用GDS-15評(píng)估量表測(cè)定一老人的精神狀況,結(jié)果為13分,該老人可能為()A、正常B、輕度抑郁C、中度抑郁D、重度抑郁正確答案：D22.下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是:()A、篩查有助于快速發(fā)現(xiàn)老年人可能存在的問(wèn)題B、MMSE測(cè)試得分9分,該老年患者可以做出癡呆診斷C、篩查有問(wèn)題提示患者應(yīng)該接受更詳細(xì)的病史詢問(wèn)和進(jìn)一步檢查D、篩查乃至老年綜合評(píng)估,均不能取代全面細(xì)致的病史采集和體格檢查E、老年綜合征的診斷需要符合國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),而不是量表得分正確答案：C23.頸椎病患者保守治療時(shí)坐位進(jìn)行牽引的重量為?()A、2-3kgB、1-2kgC、2-4kgD、2-5kg正確答案：D24.下面哪一項(xiàng)是COPD發(fā)生和加重的重要因素A、空氣污染B、吸煙C、呼吸道感染D、咳嗽,咳痰正確答案：C答案解析：呼吸道感染是COPD發(fā)生和加重的重要因素?？諝馕廴?、吸煙是COPD的重要發(fā)病因素，但不是發(fā)生和加重的重要因素?？人?、咳痰是COPD的癥狀，不是其發(fā)生和加重的因素。呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥加重，黏液分泌增加，氣道痙攣等，從而使COPD病情加重。25.尿失禁評(píng)估表(ICI-Q-SF)是對(duì)老人近()來(lái)的癥狀進(jìn)行評(píng)估。A、1周B、2周C、3周D、4周正確答案：D26.日常生活活動(dòng)能力評(píng)估根據(jù)巴氏指數(shù)可以分為()A、三級(jí)B、四級(jí)C、六級(jí)D、五級(jí)E、八級(jí)正確答案：B27.下列哪項(xiàng)不是老年人喪偶后經(jīng)歷的心理反應(yīng)()A、憤怒B、承認(rèn)C、內(nèi)疚D、懷念正確答案：A答案解析：老年人喪偶后通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)、懷念、內(nèi)疚等心理反應(yīng)，憤怒不是典型的喪偶后必然經(jīng)歷的心理反應(yīng)，所以答案選[A]。28.下面哪哪一種老年認(rèn)知功能測(cè)試是評(píng)估老年視覺(jué)空間及構(gòu)建性方面較有效的方法?()A、MMSEB、SPMSQC、改良的長(zhǎng)谷川癡呆量表D、畫時(shí)鐘E、CARE正確答案：D答案解析：畫時(shí)鐘測(cè)試是評(píng)估老年視覺(jué)空間及構(gòu)建性方面較有效的方法。它通過(guò)讓老年人畫一個(gè)時(shí)鐘，觀察其對(duì)時(shí)間概念的理解、數(shù)字的排列、指針的繪制等，能較好地反映視覺(jué)空間能力和構(gòu)建能力。MMSE主要用于全面評(píng)估認(rèn)知功能；SPMSQ側(cè)重于簡(jiǎn)易精神狀態(tài)的評(píng)估；改良的長(zhǎng)谷川癡呆量表也是用于認(rèn)知功能篩查；CARE并非典型的評(píng)估老年視覺(jué)空間及構(gòu)建性方面的測(cè)試。29.以下哪個(gè)是溝通的內(nèi)涵()A、語(yǔ)言環(huán)境B、態(tài)度親切C、有效的溝通D、雙向傳遞正確答案：C30.下列哪項(xiàng)不是老年人心理變化的特點(diǎn)?A、遺忘B、對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)下降C、日常生活能力下降D、以自我為中心E、定向力下降正確答案：C答案解析：老年人心理變化的特點(diǎn)包括對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)下降、以自我為中心、遺忘、定向力下降等。而日常生活能力下降不屬于心理變化特點(diǎn)，更多的是身體功能方面的表現(xiàn)。31.為老年人做健康評(píng)估時(shí),適宜的溫度A、20-22℃B、22-24℃C、24-25℃D、23-25℃正確答案：B答案解析：適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22～24℃，這樣能讓老年人感覺(jué)舒適，避免因溫度不適影響評(píng)估過(guò)程和老年人的感受。32.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓()A、利尿劑B、降壓藥C、三環(huán)抗抑郁藥D、氨基糖苷類抗生素E、血管擴(kuò)張藥正確答案：D答案解析：老年人使用降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥時(shí)易引起體位性低血壓，而氨基糖苷類抗生素一般不會(huì)引起體位性低血壓。33.骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果為發(fā)生(),即在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生的骨折。A、椎體骨折B、髖部骨折C、腕部骨折D、骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)正確答案：D答案解析：骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果為發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生的骨折。椎體骨折、髖部骨折、腕部骨折都屬于骨質(zhì)疏松性骨折的范疇，選項(xiàng)D更全面地概括了骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果。34.COPD患者的主要表現(xiàn)A、食欲減退B、聽診呼吸音減低C、發(fā)熱D、咳嗽,咳痰正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。其主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等。食欲減退不是COPD的主要表現(xiàn)；聽診呼吸音減低可見于多種情況，不是COPD特征性主要表現(xiàn)；發(fā)熱也不是COPD的典型主要表現(xiàn)。35.造成老年人極易發(fā)生誤吸、誤咽的原因是()A、肺彈性降低,回縮力減退,有效呼吸面積減少B、肺與胸廓的順應(yīng)性下降C、喉頭反射咳嗽反射減弱,上呼吸道的防御和保護(hù)功能降低D、通氣與換氣功能均減退E、氣道阻力增加,小氣道容易隱閉正確答案：C答案解析：老年人由于喉頭反射、咳嗽反射減弱，上呼吸道的防御和保護(hù)功能降低，所以極易發(fā)生誤吸、誤咽。而其他選項(xiàng)如肺彈性降低、肺與胸廓順應(yīng)性下降、通氣與換氣功能減退、氣道阻力增加等主要影響呼吸功能，并非直接導(dǎo)致誤吸誤咽的原因。36.世界衛(wèi)生組織對(duì)發(fā)展中國(guó)家老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)為A、60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上B、65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上C、60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上D、60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上E、65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上正確答案：D答案解析：世界衛(wèi)生組織對(duì)發(fā)展中國(guó)家老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上。37.慢阻肺急性加重期的治療不恰當(dāng)?shù)臑锳、應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈B、抗生素可用做氣霧療法,加強(qiáng)局部消炎作用C、急性加重控制后患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥,以求徹底控制D、長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥E、急性感染控制后,及時(shí)停藥正確答案：A38.美國(guó)學(xué)者研究表明,_______老人直到死亡前一直是很清醒的A、49%B、22%C、3%D、35%E、20%正確答案：A39.髖關(guān)節(jié)術(shù)后防止髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)外展角度為?()中立位A、5-10°B、10-15°C、15-30°D、15-20°正確答案：C40.大咯血窒息處理首先()A、清除口腔內(nèi)血塊B、進(jìn)行人工呼吸C、注射止血?jiǎng)〥、輸血正確答案：A答案解析：大咯血窒息時(shí)，首先應(yīng)保持氣道通暢，清除口腔內(nèi)血塊，以解除窒息，這是最關(guān)鍵的急救措施。輸血主要是補(bǔ)充血容量，對(duì)于窒息處理并非首要；注射止血?jiǎng)┛稍诤罄m(xù)處理，但不是首先要做的；進(jìn)行人工呼吸需在氣道通暢后進(jìn)行，所以首先應(yīng)清除口腔內(nèi)血塊。41.老年照護(hù)服務(wù)模式包括:急性期照護(hù)、()、長(zhǎng)期照護(hù)和臨終關(guān)懷。A、社區(qū)照護(hù)B、中期照護(hù)C、家庭照護(hù)D、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)正確答案：B答案解析：在老年照護(hù)服務(wù)模式中，除了急性期照護(hù)，中期照護(hù)也是其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，之后依次為長(zhǎng)期照護(hù)和臨終關(guān)懷。家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)是不同的照護(hù)場(chǎng)所形式，并非與急性期照護(hù)等并列的服務(wù)模式分類。42.失眠癥的病程標(biāo)準(zhǔn),下面說(shuō)法中哪一項(xiàng)是正確的()A、至少每周發(fā)作3次,持續(xù)2周以上B、至少每周發(fā)作3次,持續(xù)1個(gè)月以上C、至少每周發(fā)作2次,持續(xù)2個(gè)月以上D、至少每周發(fā)作2次,持續(xù)3周以上正確答案：B答案解析：失眠癥病程標(biāo)準(zhǔn)為至少每周發(fā)作3次，持續(xù)1個(gè)月以上。選項(xiàng)A持續(xù)時(shí)間錯(cuò)誤；選項(xiàng)C每周發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間都錯(cuò)誤；選項(xiàng)D每周發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間也錯(cuò)誤。43.老年男性,62歲,擔(dān)任單位部門主任的工作,近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查,壓力很大,擔(dān)心工作做不好,出現(xiàn)難以入睡,易醒。這位老年人的主要心理問(wèn)題是()A、悲觀B、恐懼C、焦慮D、自卑E、抑郁正確答案：C答案解析：該老年男性因工作壓力大，擔(dān)心工作做不好而出現(xiàn)難以入睡、易醒等睡眠問(wèn)題，這主要體現(xiàn)的心理問(wèn)題是焦慮。焦慮是指在缺乏相應(yīng)客觀刺激情況下，出現(xiàn)內(nèi)心極度不安的期待狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。該患者的表現(xiàn)符合焦慮的特點(diǎn)，而非恐懼（對(duì)特定事物或情境的害怕）、抑郁（情緒低落等）、自卑（自我評(píng)價(jià)低）、悲觀（消極看待事物）等心理問(wèn)題。44.可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為()A、腎臟病變B、視網(wǎng)膜病變C、感染D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒正確答案：C45.世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院于哪一年創(chuàng)辦()A、1977B、1950C、1967D、1900正確答案：C答案解析：1967年，世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院——圣克里斯多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院在英國(guó)創(chuàng)辦。46.對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)檢查有用的信息包括()A、跌倒病史B、認(rèn)知狀態(tài)C、用藥情況D、以上都是正確答案：D答案解析：跌倒病史能反映患者既往的跌倒情況，對(duì)評(píng)估當(dāng)前跌倒風(fēng)險(xiǎn)有重要參考價(jià)值；認(rèn)知狀態(tài)不佳會(huì)影響患者的平衡能力、定向力等，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；用藥情況如某些藥物可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng)，從而影響患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所以以上這些信息對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)檢查都有用。47.下列哪種血糖監(jiān)測(cè)可以反映近3個(gè)月的血糖情況()A、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)B、糖化血清白蛋白監(jiān)測(cè)C、糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)D、自我血糖監(jiān)測(cè)正確答案：C答案解析：糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，自我血糖監(jiān)測(cè)主要反映某一時(shí)刻的血糖情況，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)能連續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間的血糖波動(dòng)情況，糖化血清白蛋白反映的是近2-3周的血糖平均水平。48.列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)A、跛行B、骨痛C、骨折D、呼吸功能下降正確答案：A49.燙傷處理措施中正確的是()A、燙傷后不能用自來(lái)水沖洗,會(huì)引起感染B、燙傷后抹牙膏,醬油和菜油等保護(hù)患處C、燙傷后感覺(jué)不疼是病情輕的表現(xiàn)D、有水泡的創(chuàng)面一般可用清潔被單衣物等包裹E、燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔濕潤(rùn)正確答案：D答案解析：1.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：燙傷后立即用自來(lái)水沖洗，能迅速降低局部溫度，減輕燙傷程度，減少余熱對(duì)深部組織的進(jìn)一步損傷，同時(shí)還可清潔創(chuàng)面，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤：燙傷后涂抹牙膏、醬油、菜油等不僅不能起到治療作用，還可能影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷，增加感染機(jī)會(huì)，不應(yīng)使用。3.選項(xiàng)C錯(cuò)誤：燙傷后感覺(jué)不疼可能是因?yàn)闋C傷較深，損傷了神經(jīng)末梢，并非病情輕的表現(xiàn)，反而提示燙傷可能較為嚴(yán)重。4.選項(xiàng)D正確：有水泡的創(chuàng)面一般可用清潔被單衣物等包裹，避免創(chuàng)面受污染，減少感染幾率。5.選項(xiàng)E錯(cuò)誤：燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，避免沾水，而不是保持濕潤(rùn)。50.醫(yī)院感染的易感人群不包括有()A、醫(yī)務(wù)人員B、嬰幼兒及老年人C、營(yíng)養(yǎng)不良者D、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染的易感人群包括機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者等。醫(yī)務(wù)人員由于工作環(huán)境和職業(yè)特點(diǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)有更多機(jī)會(huì)接觸病原體，但通常不屬于醫(yī)院感染的易感人群。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員自身具有一定的抵抗力，且有相對(duì)規(guī)范的防護(hù)措施來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。51.溝通交流影響因素中的關(guān)鍵因素是A、反饋B、信息源C、通道D、背景正確答案：D52.老年人社會(huì)健康評(píng)估不包括以下哪一項(xiàng)?A、文化評(píng)估B、職業(yè)評(píng)估C、環(huán)境評(píng)估D、家庭評(píng)估E、角色評(píng)估正確答案：B答案解析：老年人社會(huì)健康評(píng)估包括角色評(píng)估、家庭評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、文化評(píng)估等，職業(yè)評(píng)估一般不屬于老年人社會(huì)健康評(píng)估的范疇。53.臨床護(hù)理教學(xué)中最常見的方法是A、護(hù)理查房B、臨床帶教C、畢業(yè)實(shí)習(xí)D、PBL教學(xué)正確答案：B答案解析：臨床帶教是臨床護(hù)理教學(xué)中最常見的方法。護(hù)理查房是對(duì)患者病情進(jìn)行討論分析等的一種教學(xué)活動(dòng)，不是最常見方法；畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行的實(shí)踐階段，不屬于教學(xué)方法范疇；PBL教學(xué)是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，也不是最常見的臨床護(hù)理教學(xué)方法。臨床帶教通過(guò)帶教老師一對(duì)一或一對(duì)多指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐操作、護(hù)理評(píng)估等，能讓學(xué)生更直觀地學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能，所以是最常見的臨床護(hù)理教學(xué)方法。54.老年性良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為()A、記憶障礙程度輕B、社會(huì)功能減退不明顯C、疾病進(jìn)行性發(fā)展D、智能減退不明顯正確答案：C答案解析：老年性良性記憶減退一般不呈進(jìn)行性發(fā)展，而阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，這是兩者最主要的區(qū)別。選項(xiàng)A中記憶障礙程度輕不是主要區(qū)別；選項(xiàng)B中阿爾茨海默病會(huì)導(dǎo)致明顯的社會(huì)功能減退；選項(xiàng)D中阿爾茨海默病會(huì)有智能減退且較明顯。55.85歲張爺爺患有老年癡呆,由于家屬的疏忽導(dǎo)致其走失,張爺爺在外可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A、外傷B、跌倒C、骨折D、以上都是正確答案：D答案解析：老年癡呆患者走失后，由于認(rèn)知障礙，對(duì)外界危險(xiǎn)因素防范意識(shí)差，容易發(fā)生外傷，比如碰撞受傷等；也容易出現(xiàn)跌倒情況，因自身行動(dòng)能力及認(rèn)知問(wèn)題，在行走過(guò)程中可能摔倒；跌倒后又可能引發(fā)骨折。所以以上情況都可能出現(xiàn)，答案選D。56.胃腸動(dòng)力藥需要A、進(jìn)餐時(shí)同服,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。B、餐前半小時(shí)服用,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C、餐后半小時(shí)服用,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)正確答案：B答案解析：胃腸動(dòng)力藥主要作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使其在餐前半小時(shí)服用，能夠在進(jìn)食時(shí)更好地發(fā)揮作用，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化，所以應(yīng)餐前半小時(shí)服用。57.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,哪個(gè)是不正確的?()A、有“三多一少“癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高B、2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀C、2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D、2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)E、初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人正確答案：E答案解析：2型糖尿病患者在某些應(yīng)激等特殊情況下也可能以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)，不能僅憑昏迷首發(fā)就肯定為1型糖尿病人。1型糖尿病起病較急，多有典型的“三多一少”癥狀，而2型糖尿病起病隱匿，很多患者早期可無(wú)癥狀，或因一些非典型癥狀如皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診，部分患者早期還可能有低血糖表現(xiàn)。所以選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。58.世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示,發(fā)病率最高A、癡呆癥B、抑郁癥C、焦慮癥D、失眠正確答案：B答案解析：世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高。癡呆癥、焦慮癥雖然也是老年人常見精神疾病，但相比之下抑郁癥發(fā)病率更為突出，失眠不屬于嚴(yán)格意義上的精神疾病分類范疇，所以發(fā)病率最高的是抑郁癥，選B。59.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見的病因是()A、酗酒B、暴飲暴食C、胰管結(jié)石D、膽道疾病正確答案：D答案解析：在我國(guó)，引起急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病。膽道結(jié)石、炎癥等可引起壺腹部狹窄或Oddi括約肌痙攣，使膽汁逆流入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。酗酒、暴飲暴食也是急性胰腺炎的常見病因，但不是最常見的。胰管結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)導(dǎo)致急性胰腺炎的情況沒(méi)有膽道疾病那么常見。60.肌肉減少癥是()國(guó)家的學(xué)者首先提出?A、德國(guó)B、日本C、美國(guó)D、英國(guó)E、中國(guó)正確答案：C61.老年期呼吸道的退行性變化不包括()A、吞咽功能失調(diào),易發(fā)生誤吸B、腺體萎縮,黏膜十燥C、肺泡殘氣量増加D、胸腔前后徑增大E、呼吸道粘膜SIgA分泌增加正確答案：E答案解析：老年期呼吸道黏膜SIgA分泌減少，而不是增加。其他選項(xiàng)均是老年期呼吸道的退行性變化，吞咽功能失調(diào)易發(fā)生誤吸；腺體萎縮使黏膜干燥；肺泡殘氣量增加；胸腔前后徑增大。62.以下關(guān)于消瘦的測(cè)量指標(biāo),描述正確的是A、BMI在18.5~20為輕度消瘦B、BMI在17~18.4為輕度消瘦C、BMI在16~16.9為輕度消瘦D、BMI小于16為中度消瘦E、BMI在16~16.9為重度消瘦正確答案：B63.失眠患者最常見的形式是下面中的哪一項(xiàng)()A、睡眠缺失B、入睡困難C、睡眠表淺D、早醒正確答案：B答案解析：失眠患者最常見的形式是入睡困難。睡眠缺失不是失眠的常見形式描述；睡眠表淺是失眠的一種表現(xiàn)形式，但不如入睡困難常見；早醒也是失眠的一種表現(xiàn)，但相對(duì)入睡困難來(lái)說(shuō)，不是最常見的。所以最常見的失眠形式是入睡困難，答案選B。64.當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足,又不能恰如其分、實(shí)事求是地分析自己時(shí),就容易產(chǎn)生的心理問(wèn)題是A、自卑B、抑郁C、焦慮D、絕望E、恐懼正確答案：A答案解析：當(dāng)老年人自尊需要未被滿足且不能正確分析自己時(shí)，往往會(huì)過(guò)低評(píng)價(jià)自己，從而容易產(chǎn)生自卑心理。焦慮通常是對(duì)未來(lái)不確定事件等感到擔(dān)憂；恐懼一般是面對(duì)危險(xiǎn)等情境；抑郁多與情緒低落等相關(guān)；絕望是極度的失望，這些都不符合題干所描述的因自尊需求未滿足及自我認(rèn)知問(wèn)題導(dǎo)致的典型心理狀態(tài)。65.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()A、減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)扣B、縮短病人的生存時(shí)間C、節(jié)約衛(wèi)生資源D、提高臨終病人的生存質(zhì)量正確答案：D答案解析：臨終關(guān)懷的根本目的是提高臨終病人的生存質(zhì)量，讓他們?cè)谏淖詈箅A段能夠安詳、舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)，而不是節(jié)約衛(wèi)生資源、減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或縮短病人生存時(shí)間。66.我國(guó)真正實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”主要依賴()A、個(gè)人力量B、國(guó)家、集體個(gè)人合理分擔(dān)CC、家庭力量D、集體力量E、國(guó)家力量正確答案：B答案解析：我國(guó)真正實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”需要國(guó)家、集體和個(gè)人合理分擔(dān)。國(guó)家通過(guò)建立完善的醫(yī)療保障制度等，為老年人提供基本醫(yī)療保障；集體在一些方面可以提供支持，比如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等；個(gè)人也需要承擔(dān)一定的費(fèi)用并積極參與健康管理等。只有三方合理分擔(dān)，才能全面保障老年人能夠得到醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。67.洼田飲水試驗(yàn)三級(jí)是指A、一次飲下30ml水不嗆咳B、一次飲下30ml水有嗆咳C、二次飲下30ml水不嗆咳D、二次飲下30ml水不嗆咳E、一直嗆咳正確答案：B答案解析：洼田飲水試驗(yàn)三級(jí)是指一次飲下30ml水有嗆咳。一級(jí)：能一次飲下30ml水，無(wú)嗆咳；二級(jí)：分兩次以上飲下30ml水，無(wú)嗆咳；三級(jí)：能一次飲下30ml水，但有嗆咳；四級(jí)：分兩次以上飲下30ml水，有嗆咳；五級(jí)：頻繁嗆咳，不能全部咽下。68.以下哪種方式給藥,可有首過(guò)效應(yīng)()A、靜脈給藥B、皮下給藥C、舌下給藥D、直腸給藥E、口服給藥正確答案：E答案解析：首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象?？诜o藥時(shí)藥物經(jīng)胃腸道吸收，存在首過(guò)效應(yīng)。靜脈給藥藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)首過(guò)效應(yīng)；舌下給藥和直腸給藥可避免部分首過(guò)效應(yīng)；皮下給藥也可避免首過(guò)效應(yīng)。69.下列哪一項(xiàng)不是老年胃食管返流的癥狀A(yù)、燒心,反流B、咽喉炎C、哮喘病D、惡心正確答案：D答案解析：老年胃食管反流的典型癥狀包括燒心、反流等，也可引起咽喉炎、哮喘等食管外癥狀，而惡心并不是其特異性癥狀。70.喪偶老年人心理反應(yīng)的積分階段順序?yàn)?)A、否認(rèn)一承認(rèn)→內(nèi)疚一懷念一恢復(fù)B、內(nèi)疚一懷念一承認(rèn)一恢復(fù)C、承認(rèn)→內(nèi)疚一懷念一恢復(fù)D、否認(rèn)一內(nèi)疚一承認(rèn)一懷念一恢復(fù)正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.老年人對(duì)待死亡的心理類型包括()A、積極應(yīng)對(duì)型B、恐懼型C、理智型D、解脫型E、接受型正確答案：ABCDE答案解析：理智型老年人能夠理性看待死亡，平靜接受；積極應(yīng)對(duì)型會(huì)以積極的態(tài)度面對(duì)死亡，做好各種準(zhǔn)備；接受型是坦然接納死亡這一現(xiàn)實(shí)；恐懼型對(duì)死亡充滿害怕和擔(dān)憂；解脫型可能因身體病痛等原因，認(rèn)為死亡是一種解脫。這幾種心理類型都較為常見。2.睡前的哪些行為可能會(huì)影響睡眠()A、居室周圍喧鬧B、喝濃茶C、喝咖啡D、熱水泡腳E、抽煙正確答案：ABCE答案解析：抽煙會(huì)使身體興奮，影響入睡；喝濃茶和咖啡，其中的咖啡因等成分有提神醒腦作用，干擾睡眠；居室周圍喧鬧會(huì)制造噪音，破壞睡眠環(huán)境，影響睡眠質(zhì)量。而熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于放松身心，一般是有助于睡眠的，不屬于影響睡眠的行為。3.末期病患納入八種疾病中包括()A、腫瘤B、慢阻肺C、老年癡呆D、糖尿病正確答案：ABCD答案解析：末期病患納入的八種疾病通常包括腫瘤、慢阻肺、糖尿病、老年癡呆等，不同地區(qū)或相關(guān)政策可能會(huì)有差異，但一般常見的此類慢性嚴(yán)重疾病多會(huì)包含在內(nèi)。4.老年尊重是指老年人享有人權(quán)和基本自由,包括充分尊重他們的A、信仰B、隱私C、尊嚴(yán)D、需要正確答案：ABCD答案解析：老年尊重涵蓋多方面，老年人享有人權(quán)和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴(yán)，讓其在社會(huì)中能有被敬重的地位；尊重他們的信仰，保障其宗教等信仰自由；關(guān)注他們的需要，滿足其合理需求；保護(hù)他們的隱私，不隨意侵犯其私人生活領(lǐng)域等。5.1989年WTO再次深化了健康的定義,即“健康不僅是沒(méi)有疾病,而且包括”A、軀體健康B、心理健康C、社會(huì)適應(yīng)良好D、道德健康E、以上均是正確答案：ABCDE6.哪些因素影響糖尿病患者胰島素治療的效果:()A、胰島素注射用針頭應(yīng)一次性使用B、規(guī)范化注射技術(shù)C、胰島素注射部位D、胰島素注射劑量正確答案：ABCD答案解析：胰島素注射劑量不足可能無(wú)法有效控制血糖，影響治療效果；胰島素注射部位會(huì)影響胰島素的吸收速度和吸收量，從而影響療效；規(guī)范化注射技術(shù)有助于胰島素的正確吸收和發(fā)揮作用，不規(guī)范操作會(huì)影響效果；胰島素注射用針頭重復(fù)使用可能導(dǎo)致針頭變鈍、胰島素變質(zhì)等問(wèn)題，影響治療效果。7.下列有關(guān)肺心病病人健康教育的內(nèi)容,正確的是()A、粉塵作業(yè)或有害氣體吸入性作業(yè),必須做好個(gè)人防護(hù)B、預(yù)防呼吸道感染C、提倡戒煙D、心功能不全者進(jìn)鹽量應(yīng)低于1-2g/dE、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生正確答案：ABCE8.老年抑郁的高危人群()A、有家族史B、有慢性疾病C、長(zhǎng)期服藥D、飲食不規(guī)律E、環(huán)境因素不好正確答案：ABCDE9.有關(guān)基因程控理論的描述,正確的是A、不同種類的生物有不同的壽命B、體內(nèi)細(xì)胞分化次數(shù)決定了個(gè)體的壽命C、細(xì)胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長(zhǎng)短D、體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限E、同一種生物有著大致相同的最高壽命正確答案：ABCDE答案解析：基因程控理論認(rèn)為：體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限，細(xì)胞分化次數(shù)決定了個(gè)體的壽命，不同種類的生物因基因不同有不同的壽命，細(xì)胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長(zhǎng)短，同一種生物有著大致相同的最高壽命。10.睡眠行為干預(yù)治療包括下列哪項(xiàng)()A、放松治療B、生物反饋療法老年護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)試題(3)一、單項(xiàng)選擇題:C、刺激控制療法D、睡眠限制治療E、催眠療法正確答案：ABCD11.肝硬化腹水病人的病情觀察要點(diǎn)有A、意識(shí)情況B、水與電解質(zhì)平衡情況C、腹圍和體重D、有無(wú)并發(fā)感染E、心率、血壓變化正確答案：ABCDE答案解析：1.腹圍和體重：觀察腹圍和體重的變化可直觀了解腹水的消長(zhǎng)情況，對(duì)于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果非常重要。2.水與電解質(zhì)平衡情況：肝硬化腹水病人容易出現(xiàn)水鈉潴留及電解質(zhì)紊亂，密切監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常。3.意識(shí)情況：警惕肝性腦病的發(fā)生，意識(shí)改變是其重要的早期表現(xiàn)之一。4.有無(wú)并