婦產(chǎn)科手術(shù)出血的防治試題一、選擇題1.婦產(chǎn)科手術(shù)中，以下哪種情況最容易導(dǎo)致術(shù)中出血？（）[單選題]*A.子宮肌層薄弱B.手術(shù)操作熟練C.術(shù)前使用了充足的止血藥物D.患者凝血功能正常E.手術(shù)視野清晰答案：A。原因：子宮肌層薄弱會(huì)影響子宮收縮能力，子宮收縮不良是婦產(chǎn)科手術(shù)中出血的常見(jiàn)原因之一。而手術(shù)操作熟練、術(shù)前使用充足止血藥物、患者凝血功能正常、手術(shù)視野清晰這些情況通常有助于減少出血或者與出血關(guān)系不大。2.預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)出血，術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的（）[單選題]*A.皮膚顏色B.睡眠質(zhì)量C.凝血功能D.飲食習(xí)慣E.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣答案：C。原因：凝血功能直接關(guān)系到患者在手術(shù)中的出血和止血情況。皮膚顏色不能直接反映手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與手術(shù)出血的關(guān)聯(lián)性較小。3.在婦產(chǎn)科手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，以下哪種止血方法是最常用的初步處理措施？（）[單選題]*A.大面積電凝B.直接縫合出血點(diǎn)C.注射大量止血藥物D.等待自然止血E.切除出血部位答案：B。原因：直接縫合出血點(diǎn)是比較簡(jiǎn)單有效的初步止血方法。大面積電凝可能會(huì)對(duì)周圍組織造成過(guò)多損傷，注射大量止血藥物不是初步處理的首選，等待自然止血在手術(shù)中通常不可行，切除出血部位可能過(guò)于激進(jìn)且不必要。4.婦產(chǎn)科手術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，首先應(yīng)該考慮（）[單選題]*A.正常術(shù)后現(xiàn)象B.子宮收縮乏力C.患者衣物摩擦D.患者情緒緊張E.手術(shù)切口感染答案：B。原因：子宮收縮乏力是婦產(chǎn)科手術(shù)后陰道持續(xù)出血的常見(jiàn)原因之一。正常術(shù)后現(xiàn)象不會(huì)是持續(xù)出血，衣物摩擦一般不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血，情緒緊張不是直接導(dǎo)致出血的原因，手術(shù)切口感染通常不會(huì)首先表現(xiàn)為陰道持續(xù)出血。5.以下哪項(xiàng)不是婦產(chǎn)科手術(shù)出血的局部因素？（）[單選題]*A.胎盤植入B.子宮肌瘤C.患者年齡大D.子宮破裂E.軟產(chǎn)道裂傷答案：C。原因：胎盤植入、子宮肌瘤、子宮破裂、軟產(chǎn)道裂傷都是婦產(chǎn)科手術(shù)中與局部組織相關(guān)的出血因素，而患者年齡大屬于全身因素而非局部因素。6.對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)中因凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，以下哪種處理措施是正確的？（）[單選題]*A.繼續(xù)手術(shù)盡快完成B.輸入新鮮冰凍血漿C.只進(jìn)行局部壓迫止血D.大量使用抗生素E.改變手術(shù)方式答案：B。原因：輸入新鮮冰凍血漿可以補(bǔ)充凝血因子，改善凝血功能，從而對(duì)因凝血功能障礙導(dǎo)致的出血起到治療作用。繼續(xù)手術(shù)可能會(huì)加重出血，只進(jìn)行局部壓迫止血效果有限，大量使用抗生素對(duì)凝血功能障礙導(dǎo)致的出血沒(méi)有幫助，改變手術(shù)方式不一定能解決凝血問(wèn)題。7.婦產(chǎn)科手術(shù)中，子宮收縮劑常用于預(yù)防和治療出血，以下哪種不是常用的子宮收縮劑？（）[單選題]*A.縮宮素B.米索前列醇C.多巴胺D.卡前列素氨丁三醇E.麥角新堿答案：C。原因：縮宮素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、麥角新堿都是婦產(chǎn)科常用的子宮收縮劑，而多巴胺主要用于改善循環(huán)等，與子宮收縮無(wú)關(guān)。8.在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，以下哪種操作可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A.子宮下段橫切口B.仔細(xì)分離粘連組織C.粗暴牽拉子宮D.及時(shí)縫合出血點(diǎn)E.術(shù)前評(píng)估子宮情況答案：C。原因：粗暴牽拉子宮可能會(huì)損傷子宮血管等組織，從而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。子宮下段橫切口是常規(guī)且相對(duì)安全的切口方式，仔細(xì)分離粘連組織、及時(shí)縫合出血點(diǎn)、術(shù)前評(píng)估子宮情況都有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。9.以下哪些因素可能導(dǎo)致婦產(chǎn)科手術(shù)中難以控制的出血？（）[多選題]*A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.子宮動(dòng)靜脈畸形C.晚期子宮頸癌廣泛浸潤(rùn)D.嚴(yán)重的血小板減少癥E.患者肥胖答案：ABCD。原因：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）會(huì)導(dǎo)致凝血功能嚴(yán)重紊亂，子宮動(dòng)靜脈畸形使血管結(jié)構(gòu)異常，晚期子宮頸癌廣泛浸潤(rùn)破壞周圍組織血管，嚴(yán)重的血小板減少癥影響凝血功能，這些都可能導(dǎo)致難以控制的出血?；颊叻逝直旧聿皇菍?dǎo)致難以控制出血的直接因素。10.婦產(chǎn)科手術(shù)出血的防治中，術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓的主要目的是（）[單選題]*A.了解患者舒適度B.判斷患者是否緊張C.評(píng)估出血的嚴(yán)重程度和患者循環(huán)狀態(tài)D.檢查麻醉效果E.方便記錄手術(shù)數(shù)據(jù)答案：C。原因：術(shù)中血壓可以反映患者的循環(huán)狀態(tài)，血壓下降可能提示出血嚴(yán)重影響到了患者的循環(huán)情況。血壓不能直接反映患者舒適度、緊張程度和麻醉效果，雖然血壓數(shù)據(jù)是手術(shù)數(shù)據(jù)的一部分，但這不是監(jiān)測(cè)血壓的主要目的。11.預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)出血，以下哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是重要的？（）[單選題]*A.剃除患者全身毛發(fā)B.讓患者禁食一周C.糾正患者的貧血狀態(tài)D.讓患者大量飲水E.限制患者活動(dòng)一個(gè)月答案：C。原因：糾正患者的貧血狀態(tài)可以提高患者的攜氧能力和凝血功能等，有助于預(yù)防手術(shù)出血。剃除全身毛發(fā)沒(méi)有必要且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，禁食一周過(guò)于極端，大量飲水與預(yù)防手術(shù)出血關(guān)系不大，限制患者活動(dòng)一個(gè)月沒(méi)有實(shí)際的預(yù)防出血意義。12.在婦產(chǎn)科手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮切口出血較多時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不合適？（）[單選題]*A.用熱鹽水紗布濕敷B.重新縫合切口C.盲目擴(kuò)大切口D.局部使用止血藥物E.壓迫止血答案：C。原因：盲目擴(kuò)大切口可能會(huì)進(jìn)一步損傷組織，加重出血。用熱鹽水紗布濕敷、重新縫合切口、局部使用止血藥物、壓迫止血都是處理子宮切口出血的可行方法。13.婦產(chǎn)科手術(shù)出血后，患者出現(xiàn)面色蒼白、心率加快，這表明（）[單選題]*A.患者可能處于休克早期B.患者只是緊張C.手術(shù)成功的正常反