急救護(hù)理技巧掌握基本急救知識(shí)可拯救生命。黃金4分鐘內(nèi)急救成功率最高。中國每年54萬人死于心臟猝死。正確急救技術(shù)可提高生存希望。作者：急救基礎(chǔ)知識(shí)急救目的維持生命體征，防止傷情惡化。求救原則確保自身安全，呼叫專業(yè)救援。評估傷者意識(shí)、呼吸、脈搏狀態(tài)。急救黃金時(shí)間4分鐘內(nèi)開始搶救效果最佳。心肺復(fù)蘇(CPR)概述20萬美國年救援通過CPR挽救生命數(shù)量<1%中國成功率心臟驟停搶救成功比例100%必備技能每個(gè)公民應(yīng)掌握的基本能力全球公認(rèn)最有效的基礎(chǔ)生命支持技術(shù)。掌握CPR可顯著提高生存率。CPR適用情況心臟驟停突然意識(shí)喪失，無呼吸或呼吸異常。溺水溺水后無呼吸脈搏者。觸電觸電后心跳呼吸停止者。窒息窒息導(dǎo)致呼吸、心跳停止者。CPR前的環(huán)境評估確認(rèn)安全確認(rèn)周圍環(huán)境安全（如切斷電源）。檢查反應(yīng)輕拍傷者肩膀，詢問"您還好嗎？"呼叫幫助大聲呼救，尋求周圍人幫助。撥打急救讓旁人撥打急救電話120。CPR步驟一：判斷意識(shí)輕拍肩膀用適當(dāng)力度拍打傷者肩膀，引起注意。呼喚傷者大聲呼叫傷者姓名或"您能聽到嗎？"簡單指令要求傷者睜眼、握手等簡單動(dòng)作。準(zhǔn)備CPR無反應(yīng)表明意識(shí)喪失，立即準(zhǔn)備CPR。CPR步驟二：判斷呼吸觀察胸部觀察傷者胸部是否有起伏（10秒內(nèi)）。檢查脈搏檢查頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。感受氣流將耳朵貼近傷者口鼻感受氣流。判斷結(jié)果無呼吸或呼吸異常需立即實(shí)施CPR。CPR步驟三：胸外按壓位置找準(zhǔn)按壓點(diǎn)雙側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)。傷者體位將傷者平放在硬質(zhì)平面上。暴露胸部解開或剪開上衣，暴露胸部。施救姿勢跪在傷者身體一側(cè)，保持穩(wěn)定姿勢。CPR步驟四：胸外按壓姿勢雙手手指相扣，掌跟著力。手肘伸直，肩膀位于手掌正上方。身體重心垂直向下用力。保持手臂與胸壁垂直。CPR步驟五：胸外按壓要點(diǎn)按壓深度：成人至少5厘米。按壓頻率：每分鐘100-120次。每次按壓后讓胸廓完全回彈。盡量減少按壓中斷時(shí)間。CPR步驟六：開放氣道仰頭提頦法是最基本的開放氣道方法。通過調(diào)整頭部和下頜位置，打開堵塞的氣道。一手放于前額使頭部后仰另一手抬起下頜使頦骨上抬檢查口腔是否有異物及時(shí)清理可見異物頭部后仰、下頦上提能有效打開氣道，為后續(xù)人工呼吸創(chuàng)造條件。CPR步驟七：人工呼吸捏緊鼻孔防止氣體從鼻腔漏出口對口密封用口完全包住傷者的口緩慢吹氣使傷者胸部有明顯起伏控制時(shí)間每次吹氣持續(xù)1秒鐘CPR步驟八：按壓與人工呼吸結(jié)合30次胸外按壓快速有力地完成30次連續(xù)按壓。2次人工呼吸每次吹氣1秒，觀察胸部起伏。5個(gè)周期循環(huán)5個(gè)30:2循環(huán)約需2分鐘。持續(xù)CPR不間斷進(jìn)行直到專業(yè)救援到達(dá)。CPR注意事項(xiàng)救援人員體力不支時(shí)可請他人接替繼續(xù)CPR按壓深度不足會(huì)顯著降低搶救效果呼救與CPR同步求救同時(shí)應(yīng)立即開始CPR搶救環(huán)境硬質(zhì)平面可提高按壓效果CPR是一項(xiàng)體力活動(dòng)，需要正確姿勢和足夠力量。按壓不中斷是提高成功率的關(guān)鍵。氣道異物梗阻處理輕度梗阻傷者能說話、咳嗽時(shí)，鼓勵(lì)其自行咳出異物。不要拍背或進(jìn)行腹部沖擊。密切觀察，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)一步處理。重度梗阻傷者無法說話、咳嗽或呼吸，面色發(fā)青，需立即施救。成人和兒童使用海姆立克法，嬰兒使用背部拍擊法。海姆立克急救法快速向上向內(nèi)沖擊直到異物排出一手握拳另一手抓握形成有力支撐拳眼放在臍上劍突下定位準(zhǔn)確很關(guān)鍵站在傷者身后環(huán)抱腰部姿勢是基礎(chǔ)出血傷口處理保護(hù)與隔離戴上干凈手套或使用干凈布料隔離。避免直接接觸血液。清潔傷口條件允許時(shí)用肥皂和水清洗傷口。去除污物可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。直接加壓用干凈織物直接按壓傷口20分鐘。持續(xù)穩(wěn)定壓力至出血停止。大出血應(yīng)急處理直接加壓用力壓迫傷口是最有效止血方法。抬高傷肢將出血部位抬高于心臟水平。止血帶使用嚴(yán)重出血時(shí)使用，記錄使用時(shí)間。防止休克大量失血者保持平臥，保暖。燒傷急救處理移除熱源立即移除灼熱源，確保自身和傷者安全。脫去引起燒傷的物品。冷水沖洗用10-15℃冷水沖洗燒傷部位10-15分鐘。降溫是關(guān)鍵第一步。保護(hù)創(chuàng)面不要弄破水泡或撕掉粘連衣物。用干凈紗布輕輕覆蓋。燒傷分級(jí)處理一度燒傷表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅，輕微腫脹，疼痛處理：冷水沖洗，涂抹蘆薈凝膠，避免摩擦二度燒傷表現(xiàn)：出現(xiàn)水泡，疼痛明顯，皮膚發(fā)亮處理：冷水沖洗，無菌覆蓋，不要刺破水泡三度燒傷表現(xiàn)：皮膚發(fā)白或炭化，感覺喪失處理：立即就醫(yī)，松散覆蓋，預(yù)防休克骨折急救處理保持固定不要嘗試復(fù)位或移動(dòng)骨折部位。維持發(fā)現(xiàn)時(shí)的位置。使用夾板用硬板固定骨折區(qū)域上下關(guān)節(jié)。防止二次損傷。冰敷減腫隔布間接冷敷20分鐘。減輕疼痛和腫脹。抬高患肢將傷肢墊高于心臟水平。促進(jìn)血液回流。中暑急救處理轉(zhuǎn)移陰涼將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。松解衣物解開領(lǐng)口、腰帶，平臥并抬高下肢。物理降溫用濕毛巾擦拭或噴水降溫。重點(diǎn)部位冷敷頸部、腋下和腹股溝放置冰袋。中毒急救處理立即求助撥打120并說明可能的毒物種類、攝入量和時(shí)間。不要等待癥狀加重再求助。食物中毒保存可疑食物供檢測。不要催吐。給予水分補(bǔ)充，防止脫水。氣體中毒迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處。松解衣物輔助呼吸。有條件時(shí)給予氧氣。皮膚接觸脫去被污染衣物。大量清水沖洗至少20分鐘。不要使用中和劑。觸電急救處理切斷電源首先關(guān)閉電源或拔掉電源插頭。確保自身安全。隔離傷者使用干燥木棍、塑料等絕緣物將傷者與電源分開。3檢查生命體征評估呼吸心跳，準(zhǔn)備進(jìn)行CPR。醫(yī)療觀察所有觸電者都應(yīng)送醫(yī)觀察，防止延遲性心律失常。溺水急救處理確保安全勿盲目下水救人。利用漂浮物或?qū)I(yè)救生設(shè)備。拖上岸邊將溺水者迅速拖上岸。保持頭部高于水面。清理口鼻清理口鼻中的異物。不要倒立排水。立即CPR檢查呼吸心跳，立即開始CPR，優(yōu)先胸外按壓。急救裝備與使用家庭急救箱應(yīng)包含消毒用品、繃帶、創(chuàng)可貼、剪刀和藥品。AED使用無需專業(yè)培訓(xùn)，按語音提示操作。急救毯可防止失溫。AED操作流程打開設(shè)備按下開機(jī)按鈕，聽從語音指示貼附電極片按圖示位置貼在傷者裸露胸部分析心律確保無人接觸傷者，按下分析按鈕實(shí)施除顫如提示需要除顫，按下除顫按鈕急救常見誤區(qū)燒傷處理誤區(qū)錯(cuò)誤：涂抹牙膏、醬油、油脂等民間偏方正確：冷水沖洗，干凈覆蓋，及時(shí)就醫(yī)骨折處理誤區(qū)錯(cuò)誤：嘗試自行復(fù)位或活動(dòng)檢查正確：保持固定，使用臨時(shí)夾板，避免移動(dòng)癲癇發(fā)作誤區(qū)錯(cuò)誤：強(qiáng)行按壓肢體或塞物入口正確：清空周圍危險(xiǎn)物，側(cè)臥位，保護(hù)頭部蛇咬傷誤區(qū)錯(cuò)誤：切開傷口吸毒、使用止血帶正確：保持鎮(zhèn)靜，固定傷肢，立即就醫(yī)如何提高急救效能急救應(yīng)用隨時(shí)查閱急