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醫(yī)院患者病歷管理表序號患者姓名性別年齡就診科室主訴病歷診斷住院時間出院時間醫(yī)生簽名備注12345678910表格說明:表格共設(shè)置10行,每行代表一個患者病歷信息。表格列分別為序號、患者姓名、性別、年齡、就診科室、主訴、病歷診斷、住院時間、出院時間和醫(yī)生簽名?;颊咝彰?、性別、年齡、就診科室、主訴、病歷診斷、住院時間、出院時間和醫(yī)生簽名均為必填項。備注:可根據(jù)實際需要添加,例如:過敏史、治療經(jīng)過等。表格可復(fù)制或,方便填寫和管理患者病歷信息。序號患者ID姓名性別年齡就診日期就診科室主治醫(yī)生初步診斷治療方案出院日期復(fù)診日期1001男4520230401內(nèi)科李醫(yī)生高血壓藥物治療202304152002女3020230402婦科王醫(yī)生子宮肌瘤手術(shù)治療202304203003趙六男2520230403兒科劉醫(yī)生發(fā)燒抗生素治療202304084004女5020230404心內(nèi)科陳醫(yī)生心肌梗死心臟支架202304225005王強(qiáng)男3820230405外科趙醫(yī)生創(chuàng)傷手術(shù)治療20230417表格說明:表格共設(shè)置5行,每行代表一個患者的病歷信息。表格列分別為序號、患者ID、姓名、性別、年齡、就診日期、就診科室、主治醫(yī)生、初步診斷、治療方案、出院日期、復(fù)診日期和備注?;颊逫D為系統(tǒng)自動,唯一標(biāo)識患者。姓名、性別、年齡、就診日期、就診科室、主治醫(yī)生、初步診斷、治療方案和出院日期為必填項。復(fù)診日期和備注為非必填項,可根據(jù)實際情況填寫。表格內(nèi)容簡潔明了,便于醫(yī)護(hù)人員快速查看患者病歷信息。患者編號姓名性別年齡入院日期病房病歷摘要主要癥狀輔助檢查治療措施預(yù)計出院日期負(fù)責(zé)醫(yī)生備注信息0001張小芳女35202310051床腹痛原因待查腹痛、惡心血常規(guī)、腹部B超止痛、消炎治療20231015李醫(yī)師對止痛藥過敏0002王小明男42202310062床肺炎咳嗽、發(fā)熱血常規(guī)、胸部X光抗生素治療20231020王醫(yī)師無0003李小紅女29202310073床子宮肌瘤腹部包塊婦科檢查、超聲檢查手術(shù)治療20231022趙醫(yī)師無0004劉大力男46202310084床高血壓頭暈、血壓升高血壓測量藥物治療20231021錢醫(yī)師無0005陳小梅女32202310095床心臟瓣膜病心悸、氣短心電圖、超聲心動圖手術(shù)治療20231023董醫(yī)師無表格說明:本表格為醫(yī)院患者病歷管理模板。表格包含患者編號、姓名、性別、年齡、入院日期、病房、病歷摘要、主要癥狀、輔助檢查、治療措施、預(yù)計出院日期、負(fù)責(zé)醫(yī)生和備注信息等關(guān)鍵信息?;颊呔幪?、姓名、性別、年齡、入院日期、病房和負(fù)責(zé)醫(yī)生為必填項。病歷摘要、主要癥狀、輔助檢查、治療措施和預(yù)計出院日期為關(guān)鍵治療信息,需詳細(xì)記

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