鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房處方調(diào)配核對(duì)管理制度?

一、目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房處方調(diào)配核對(duì)管理，確?；颊哂盟幇踩⒂行?，規(guī)范處方調(diào)配與核對(duì)流程，提高藥房工作質(zhì)量和服務(wù)水平，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房所有處方調(diào)配與核對(duì)工作及相關(guān)工作人員。三、處方調(diào)配管理（一）調(diào)配前準(zhǔn)備1.調(diào)配人員在工作前應(yīng)確保工作環(huán)境清潔、整齊，各類(lèi)藥品擺放有序，便于查找。2.檢查調(diào)配所需工具，如藥匙、鑷子、量杯等是否齊全、清潔且能正常使用。3.熟悉當(dāng)日藥品庫(kù)存情況，對(duì)近效期、短缺藥品等特殊情況做好記錄，及時(shí)反饋給相關(guān)負(fù)責(zé)人。（二）處方接收與審核1.接收處方時(shí)，應(yīng)禮貌詢(xún)問(wèn)患者信息，確保與處方信息一致。仔細(xì)檢查處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。2.審核處方用藥的合理性，如是否存在配伍禁忌、超劑量用藥、重復(fù)用藥、遴選藥品不適宜等問(wèn)題。對(duì)于存在疑問(wèn)的處方，應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系，核實(shí)情況并請(qǐng)醫(yī)師修改或重新簽字確認(rèn)，不得擅自更改處方內(nèi)容。（三）藥品調(diào)配1.嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，遵循“先易后難、先固體后液體”的原則。調(diào)配藥品時(shí)要準(zhǔn)確無(wú)誤，不得錯(cuò)配、漏配。2.從藥架上取藥時(shí)，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保與處方一致。藥品取出后，應(yīng)將其放回原位，保持藥架整齊。3.對(duì)于特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的調(diào)配，要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行操作，雙人核對(duì)，做好詳細(xì)記錄。4.調(diào)配藥品時(shí)，需使用清潔、干燥的藥匙、鑷子等工具，不得直接用手接觸藥品。對(duì)于用量較小的液體藥品，應(yīng)使用準(zhǔn)確的量具進(jìn)行量取。（四）包裝與標(biāo)識(shí)1.調(diào)配好的藥品應(yīng)使用合適的包裝材料進(jìn)行包裝，確保藥品質(zhì)量不受影響。包裝上應(yīng)清晰標(biāo)明患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等信息。2.對(duì)于需特殊保存的藥品（如冷藏、避光等），應(yīng)在包裝上明確標(biāo)注保存條件，并向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明。四、處方核對(duì)管理（一）核對(duì)人員要求1.處方核對(duì)工作應(yīng)由具備藥師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔(dān)任，核對(duì)人員應(yīng)熟悉各類(lèi)藥品的性質(zhì)、用途、用法用量及相關(guān)法律法規(guī)。2.核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守核對(duì)流程，確保核對(duì)工作的準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。（二）核對(duì)內(nèi)容1.再次核對(duì)處方與調(diào)配藥品的患者信息、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否一致，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量，如藥品有無(wú)變質(zhì)、變色、裂片、潮解等異常情況，包裝是否完好無(wú)損。3.審核藥品調(diào)配是否符合藥品說(shuō)明書(shū)及臨床用藥指導(dǎo)原則，如藥品的給藥途徑、服用時(shí)間等是否合理。4.對(duì)于特殊藥品的調(diào)配，重點(diǎn)核對(duì)其使用的合法性、記錄的完整性以及雙人簽字情況。（三）核對(duì)流程1.核對(duì)人員收到調(diào)配好的藥品和處方后，應(yīng)首先與調(diào)配人員進(jìn)行交接，確認(rèn)處方與藥品的一致性。2.按照核對(duì)內(nèi)容對(duì)藥品逐一進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)過(guò)程中要認(rèn)真細(xì)致，不得流于形式。3.核對(duì)無(wú)誤后，核對(duì)人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)；如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與調(diào)配人員溝通，共同查找原因并進(jìn)行糾正，重新核對(duì)直至無(wú)誤。五、差錯(cuò)處理1.若在處方調(diào)配或核對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，最大限度降低對(duì)患者的影響。2.對(duì)于一般性差錯(cuò)（如藥品規(guī)格調(diào)配錯(cuò)誤但未發(fā)給患者等），調(diào)配人員和核對(duì)人員應(yīng)及時(shí)糾正差錯(cuò)，重新調(diào)配藥品，并做好記錄。分析差錯(cuò)原因，采取相應(yīng)的防范措施，避免再次發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)。3.對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)（如藥品錯(cuò)發(fā)、誤用等已造成患者傷害或潛在傷害），應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室，并積極協(xié)助患者進(jìn)行救治和處理。同時(shí)，組織調(diào)查小組對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行深入調(diào)查，明確責(zé)任，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理，并及時(shí)向全院通報(bào)差錯(cuò)情況，以起到警示作用。六、培訓(xùn)與考核1.定期組織西藥房工作人員參加處方調(diào)配與核對(duì)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、操作規(guī)程、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)可采用內(nèi)部講座、外出學(xué)習(xí)、案例分析等多種形式，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.建立健全考核機(jī)制，對(duì)工作人員的處方調(diào)配與核對(duì)工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、患者滿(mǎn)意度等方面?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。七、監(jiān)督與檢查1.藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)處方調(diào)配與核對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作流程規(guī)范情況、藥品質(zhì)量情況等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)不定期對(duì)西藥房處方調(diào)配核對(duì)工作進(jìn)行抽查，對(duì)違反本制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并督促藥