外科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)證試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.多巴胺3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.傷后1~2小時(shí)B.傷后3~5小時(shí)C.傷后6~8小時(shí)D.傷后12小時(shí)5.診斷脾破裂最有意義的檢查是（）A.B超B.CTC.腹腔穿刺抽出不凝血D.血常規(guī)6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.腹部損傷時(shí)最容易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.腎臟8.胃潰瘍穿孔的典型癥狀是（）A.突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹9.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.深靜脈阻塞B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少10.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、昏迷C.頭痛、抽搐、昏迷D.嘔吐、抽搐、昏迷二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.手術(shù)時(shí)間長B.切口類型C.患者年齡D.術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格2.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年甲亢3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛4.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.彌漫性腹膜炎D.腸梗阻5.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.放療6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便7.常見的泌尿系統(tǒng)損傷部位有（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道8.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.感染B.營養(yǎng)狀況C.局部血液循環(huán)D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用9.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療10.顱腦損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治休克C.降低顱內(nèi)壓D.及時(shí)處理傷口三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)中，電刀的主要作用是止血和切割組織。（）2.破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。（）3.骨折患者早期功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。（）5.急性膽囊炎患者右上腹可觸及腫大膽囊。（）6.腎損傷患者絕對臥床休息2~4周，即使血尿消失也不能過早下床活動。（）7.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）8.腹部手術(shù)后早期出現(xiàn)的腸梗阻多為機(jī)械性腸梗阻。（）9.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯Cooper韌帶。（）10.顱內(nèi)血腫患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)預(yù)防用藥的原則。答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥。清潔手術(shù)一般不預(yù)防用藥；清潔-污染手術(shù)及污染手術(shù)需預(yù)防用藥，選擇合適藥物，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥。2.簡述開放性傷口的處理原則。答：先止血，再清創(chuàng)。徹底清除傷口內(nèi)異物、壞死組織，沖洗消毒。根據(jù)情況縫合傷口，污染重或超過8小時(shí)的傷口可延期縫合。合理使用抗生素預(yù)防感染。3.簡述急腹癥的鑒別診斷要點(diǎn)。答：從腹痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀等鑒別。如有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血尿等，結(jié)合體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張部位，再借助輔助檢查判斷病因。4.簡述骨折的急救處理措施。答：首先搶救生命，處理休克等危及生命情況。然后包扎傷口止血，妥善固定骨折部位，避免二次損傷，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步診治。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高外科手術(shù)的成功率和患者的預(yù)后質(zhì)量。答：術(shù)前充分評估患者病情、做好準(zhǔn)備；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，精準(zhǔn)手術(shù)操作，減少組織損傷；術(shù)后密切觀察患者生命體征、傷口情況等，合理給予營養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo)，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.討論在外科工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故。答：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心。嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)范，認(rèn)真核對患者信息、手術(shù)部位等。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)作，遇到問題及時(shí)討論解決。3.討論外科新技術(shù)的發(fā)展對臨床工作帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。答：機(jī)遇在于新技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果，如微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。挑戰(zhàn)是新技術(shù)學(xué)習(xí)曲線長，設(shè)備昂貴，對醫(yī)護(hù)人員技術(shù)要求高，且可能帶來新的并發(fā)癥，需謹(jǐn)慎應(yīng)用。4.討論如何加強(qiáng)外科患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理。答：術(shù)前與患者充分溝通，講解手術(shù)相關(guān)知識，緩解其恐懼焦慮。術(shù)中給予關(guān)心安慰。術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果，鼓勵(lì)患者配合康復(fù)，讓家屬給予支持陪伴，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4