抽搐急性發(fā)作的急救護理演講人：日期:目錄02發(fā)作階段緊急處理01病情識別與評估03醫(yī)療干預(yù)措施04并發(fā)癥預(yù)防策略05事后觀察與護理06家屬指導(dǎo)與教育01病情識別與評估發(fā)作類型判斷標(biāo)準(zhǔn)癲癇持續(xù)狀態(tài)指抽搐持續(xù)時間超過半小時或反復(fù)發(fā)作，兩次發(fā)作間期意識未完全恢復(fù)。03表現(xiàn)為全身肌肉強直性痙攣，可能伴隨著意識喪失和呼吸暫停。02全身性抽搐局部抽搐表現(xiàn)為身體某一部位不自主地抽動或抖動，如手指、腳趾或眼瞼等。01生命體征監(jiān)測要點呼吸觀察患者呼吸是否急促、困難，呼吸節(jié)律是否異常。01心率記錄患者心率，注意是否存在心動過速或過緩等異常情況。02血壓測量患者血壓，判斷是否存在高血壓或低血壓。03體溫注意患者體溫是否升高，及時采取措施降溫。04環(huán)境風(fēng)險評估流程迅速清理患者周圍可能造成傷害的物品，如銳器、硬物等。清理周圍物品將患者移至安全區(qū)域，避免跌倒或碰撞。保護患者安全保持現(xiàn)場空氣流通，疏散圍觀人群，避免給患者帶來額外壓力。疏散人群02發(fā)作階段緊急處理氣道開放與呼吸管理迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，確保呼吸道暢通。清理呼吸道放置口咽通氣管呼吸支持對于咬肌緊張的患者，可放置口咽通氣管，避免舌咬傷。如患者出現(xiàn)呼吸暫停或呼吸淺慢，應(yīng)立即進行人工呼吸或使用呼吸機等輔助通氣。保護性體位擺放原則肢體約束可適當(dāng)約束患者肢體，防止抽搐時造成意外傷害。03保持呼吸通暢，同時避免約束過緊導(dǎo)致呼吸不暢。02松開衣領(lǐng)褲帶側(cè)臥位將患者置于側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，以便于口腔分泌物自然流出。01安全防護操作規(guī)范環(huán)境安全確保周圍環(huán)境安全，移除尖銳物品等可能造成傷害的物體。01床邊防護在床邊設(shè)置護欄，防止患者跌落。02緊急呼叫應(yīng)隨時準(zhǔn)備緊急呼叫醫(yī)療人員，以便及時處理可能出現(xiàn)的緊急情況。0303醫(yī)療干預(yù)措施抗癲癇藥物使用規(guī)范用藥原則盡早使用，緩慢增量，長期規(guī)律，單藥用藥為主，必要時合理聯(lián)合用藥。02040301用藥劑量從小劑量開始，逐漸增加劑量至能最大限度地控制癲癇發(fā)作且不良反應(yīng)較輕，然后長期維持。藥物選擇根據(jù)癲癇患者發(fā)作類型選用藥物，丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪等廣譜抗癲癇藥物可作為首選。用藥注意事項注意藥物不良反應(yīng)，如皮疹、肝功能損害等，定期監(jiān)測血藥濃度。物理降溫實施步驟降低室溫冷敷額頭溫水擦浴注意保暖將患者置于通風(fēng)良好的環(huán)境中，室溫控制在20-25攝氏度。用冰袋或冷毛巾敷在患者額頭，以緩解頭部充血，減輕抽搐。用溫水毛巾擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，以散熱降溫。在降溫過程中要注意患者的保暖，避免寒戰(zhàn)和體溫過低。持續(xù)狀態(tài)處理方案6px6px6px將患者頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，以防窒息。保持呼吸道通暢給予地西泮、苯巴比妥等藥物靜脈注射，以快速控制抽搐持續(xù)狀態(tài)。藥物治療用約束帶固定患者肢體，防止抽搐時墜床或自傷。防護措施010302注意患者的生命體征、瞳孔變化、抽搐情況等，以便及時處理并發(fā)癥和調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化0404并發(fā)癥預(yù)防策略舌咬傷預(yù)防技巧在抽搐急性發(fā)作時，迅速在患者口中放置牙墊或折疊的紗布，以防止舌咬傷。放置牙墊或紗布保持患者口腔清潔，及時清理唾液、嘔吐物等分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。及時清理口腔分泌物在患者抽搐時，可用紗布或手帕輕輕將舌頭拉向前，以減少咬傷的風(fēng)險。舌頭拉向前跌倒損傷規(guī)避方法保持環(huán)境安全移除患者周圍的硬物或尖銳物品，確保環(huán)境的安全，防止跌倒損傷。01專人看護在患者抽搐時，應(yīng)有專人看護，及時扶住患者，避免跌倒。02給予緩沖物在患者抽搐時，可給予適當(dāng)?shù)木彌_物，如床墊、枕頭等，以減少跌倒造成的損傷。03缺氧性腦病預(yù)警指標(biāo)密切觀察患者的呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸不暢或暫停，應(yīng)立即采取急救措施。觀察呼吸情況監(jiān)測血氧飽和度神經(jīng)系統(tǒng)評估持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保氧供充足，防止缺氧性腦病的發(fā)生。抽搐發(fā)作后，及時進行神經(jīng)系統(tǒng)評估，警惕缺氧性腦病的表現(xiàn)，如意識障礙、昏迷等。05事后觀察與護理意識恢復(fù)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)患者是否能夠準(zhǔn)確回答，判斷其意識是否恢復(fù)。呼喚患者名字讓患者嘗試移動肢體，觀察其肌力是否恢復(fù)正常。評估患者肌力判斷患者瞳孔是否恢復(fù)正常，對光反射是否存在。觀察患者瞳孔010302包括心率、呼吸、血壓等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。監(jiān)測患者生命體征04提高患者血氧飽和度，緩解因抽搐導(dǎo)致的缺氧。給予氧氣吸入抽搐時患者肌肉收縮會產(chǎn)生熱量，要注意為患者保暖。保暖措施01020304避免患者因體力不支而摔倒，確保患者安全。保持患者平躺保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。觀察患者呼吸情況發(fā)作后虛脫期護理精神行為異常記錄記錄異常行為詳細(xì)記錄患者抽搐發(fā)作后的精神行為異常，如幻覺、妄想、狂躁等。評估意識狀態(tài)觀察患者是否出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙等情況。監(jiān)測生命體征變化記錄患者心率、血壓等生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。守護患者安全注意患者安全，防止其因精神行為異常而發(fā)生跌倒、墜床等意外。06家屬指導(dǎo)與教育家庭急救技能培訓(xùn)掌握抽搐發(fā)作時的應(yīng)急處理措施，包括將患者側(cè)臥位、保持呼吸道通暢、防止咬傷等。抽搐發(fā)作時的應(yīng)急處理了解急救藥物的名稱、劑量及使用方法，如抗癲癇藥物等。急救藥物的正確使用掌握緊急情況下尋求醫(yī)療幫助的方法，如撥打急救電話等。緊急情況下尋求醫(yī)療幫助危險因素預(yù)防宣教飲食調(diào)節(jié)合理飲食，避免暴飲暴食和食用刺激性強的食物。03保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。02規(guī)律生活作息避免誘發(fā)因素了解抽搐的誘因，如情緒波動、勞累、感染等，并盡量避