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文檔簡介
一、任務(wù)來源
中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性
工作,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐,是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和
治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)是指中醫(yī)藥領(lǐng)域需要統(tǒng)一
的技術(shù)要求,包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)
標(biāo)準(zhǔn)。國家標(biāo)準(zhǔn)包括強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)
是中醫(yī)藥科技成果的最高表現(xiàn)形式,具有權(quán)威性、先進(jìn)性、客觀性和
效率性。
自2021年《國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》(以下簡稱“《綱要》”)頒布
以來,黔東南州大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按照“四個(gè)領(lǐng)域、三個(gè)體系、
兩個(gè)示范、一個(gè)平臺”總體推進(jìn),構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)供給+標(biāo)準(zhǔn)體系+示范引
領(lǐng)”標(biāo)準(zhǔn)化工作模式,有效服務(wù)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,支撐開創(chuàng)經(jīng)濟(jì)興、
百姓富、生態(tài)美的錦繡黔東南新未來,讓標(biāo)準(zhǔn)化綻放民族之花。
圍繞“四新”主攻“四化”,加大農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)、社會事
業(yè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制修訂力度,深度推進(jìn)全域標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。目前黔東南州主
導(dǎo)編制和參與編制國家標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng),正在制定國家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、貴州省地
方標(biāo)準(zhǔn)73項(xiàng)、黔東南州地方標(biāo)準(zhǔn)285項(xiàng)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)57項(xiàng),有效提升
標(biāo)準(zhǔn)供給質(zhì)量水平,有力支撐民族地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)固有的優(yōu)勢。中醫(yī)康復(fù)蓬勃發(fā)展,
與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)共同構(gòu)筑了有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)體
系。為全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展重要論述精神,落
實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳
承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等文件精神,制定滿足民族醫(yī)藥行業(yè)和創(chuàng)新需求
的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展進(jìn)程,由黔東南州中醫(yī)醫(yī)院牽
1
頭申報(bào)中國民族醫(yī)藥協(xié)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指
南》。
二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性與意義
當(dāng)前在中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診設(shè)置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)人才
培養(yǎng)、場地設(shè)施配置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)應(yīng)用規(guī)范等方面均缺乏統(tǒng)
一建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn),制約了中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
為進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診的建設(shè)與管理,提高中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)能力與水平,滿足人民群眾對中西醫(yī)結(jié)合骨
傷康復(fù)日益增長的需求,在系統(tǒng)總結(jié)相關(guān)門診建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)
上,采用文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研等多種研究方法,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
條例》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等相
關(guān)法律法規(guī),制定本文件。
本文件旨在規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)與管理,拓展中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效的中西醫(yī)
結(jié)合骨傷康復(fù),同時(shí)為行業(yè)主管部門科學(xué)評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門
診服務(wù)能力提供參考。
以中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)發(fā)展,
以中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)發(fā)展推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化,推
動中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)繼承創(chuàng)新,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)
進(jìn)步,有利于保持和發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)特色優(yōu)勢,有利于規(guī)范
行業(yè)管理和政府管理工作,有利于促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)國際傳播
與發(fā)展。
三、主要工作過程
(一)前期標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研
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2024年4月,黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)
院、黔東南州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、黔東南州三穗
縣中醫(yī)院、黔東南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院、天柱縣中醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)
院貴州醫(yī)院、石阡縣中醫(yī)醫(yī)院、務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院成立
標(biāo)準(zhǔn)編制工作組,確定了主要起草人及小組成員工作職責(zé),并確定了
標(biāo)準(zhǔn)編制計(jì)劃,正式開展前期資料收集與研究工作,通過對文獻(xiàn)及相
關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢索查新,梳理國內(nèi)外《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南》
研究情況,探討標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)和基本結(jié)構(gòu)要點(diǎn),為標(biāo)準(zhǔn)研制打下了良好的
基礎(chǔ)。
(二)標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)
2024年4月,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)
指南》多次進(jìn)行討論,確定了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、框架及關(guān)鍵點(diǎn)要求,
并按要求填寫了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂立項(xiàng)申請書,編制了《中西醫(yī)結(jié)合骨
傷康復(fù)門診建設(shè)指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)初稿及可行性分析報(bào)告,并向中國民
族醫(yī)藥協(xié)會提交立項(xiàng)申請。
經(jīng)中國民族醫(yī)藥協(xié)會團(tuán)標(biāo)委審查及相關(guān)專家評審后,于2024年
5月14日正式立項(xiàng)成功。
(三)標(biāo)準(zhǔn)起草過程
2024年6月,收到標(biāo)準(zhǔn)成功立項(xiàng)公告后,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組第一
時(shí)間將團(tuán)標(biāo)委專家的立項(xiàng)評審意見進(jìn)行匯總,并與相關(guān)專家及研發(fā)技
術(shù)人員通過線上溝通,線下討論等形式對團(tuán)標(biāo)委的意見進(jìn)行分析采納,
并對標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)一步完善。
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標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在黔東南州中醫(yī)醫(yī)院召開了中國民族醫(yī)藥協(xié)會
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南》專家起草論證會,貴
州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會銀質(zhì)針專業(yè)會員會主任委員、黔東南州中醫(yī)骨傷
醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任蔣泰媛主任醫(yī)師,中國中醫(yī)藥信息學(xué)會全科醫(yī)
學(xué)分會副會長兼秘書長、世界中聯(lián)國際中醫(yī)藥臨床標(biāo)準(zhǔn)工作委員會常
務(wù)理事、國際標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會
(SAT/TC478)觀察員及全國保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(SAT/TC478)
觀察員曾曼杰,全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專家、
六盤水市首屆名中醫(yī)、首鋼水鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、六盤水康復(fù)醫(yī)
療質(zhì)控中心主任、六盤水市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專業(yè)委員會主任
委員李飛舟主任中醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)骨科康復(fù)學(xué)組
委員李蕊,貴州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)院副院長曹峰博士,貴州大
學(xué)第二附屬醫(yī)院(貴州省職工醫(yī)院)康復(fù)中醫(yī)黨支部書記、康復(fù)部主
任鄭棟華,黔東南州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康
復(fù)質(zhì)量控制工作委員會委員陳初亮主任醫(yī)師,貴州省醫(yī)科大學(xué)第二附
屬醫(yī)院康復(fù)科張明峰副主任醫(yī)師等成員參加起草論證。后期項(xiàng)目多次
開展論證,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求對《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)
門診建設(shè)指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了討論,形成了《中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿和編制說明。
一、主要參編單位及人員
(一)主要參編單位
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黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)院、黔東南州人
民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、黔東南州三穗縣中醫(yī)院、黔東
南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院、天柱縣中醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院、石
阡縣中醫(yī)醫(yī)院、務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院。
(二)編制組成員及職責(zé)
標(biāo)準(zhǔn)編制組成員及職責(zé)見表1。
表1標(biāo)準(zhǔn)編制組成員及職責(zé)
序號姓名單位職責(zé)
1何琴黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目總負(fù)責(zé)
2蔣泰媛黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目技術(shù)統(tǒng)籌、技術(shù)把控
3曾曼杰貴州云中醫(yī)院關(guān)鍵指標(biāo)試驗(yàn)方法確定
4吳永花黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)資料預(yù)研,標(biāo)準(zhǔn)編制
5朱宏黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編制、關(guān)鍵指標(biāo)核對
6黎君和黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
7陳初亮黔東南州人民醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
8張明峰貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
9潘思宏黔東南州三穗縣中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
10龍玉仙黔東南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
11張平黔東南州天柱縣中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
12羅永貴北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編制統(tǒng)籌
13彭強(qiáng)銅仁市石阡縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
14冉華鋒務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
二、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)
(一)標(biāo)準(zhǔn)編制原則
1.合規(guī)性原則
標(biāo)準(zhǔn)編制符合相關(guān)法律法規(guī)與國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)的要求。
2.適用性原則
在充分梳理、分析牽頭單位的想法和需求,對《中西醫(yī)結(jié)合骨傷
5
康復(fù)門診建設(shè)指南》的范圍和內(nèi)容,環(huán)境與設(shè)施、流程,質(zhì)量控制與
保障等內(nèi)容作出要求,為中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診的建設(shè)等提供有效
的指導(dǎo)。
3.目的性原則
為進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診的建設(shè)與管理,提高中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)能力與水平,滿足人民群眾對中西醫(yī)結(jié)合骨
傷康復(fù)日益增長的需求,在系統(tǒng)總結(jié)相關(guān)門診建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)
上,采用文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研等多種研究方法,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
條例》及《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等
相關(guān)法律法規(guī),制定本文件。
本文件旨在規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)與管理,拓展中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效的中西醫(yī)結(jié)合
骨傷康復(fù),同時(shí)為行業(yè)主管部門科學(xué)評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服
務(wù)能力提供參考。
《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診建設(shè)指南》標(biāo)準(zhǔn)為后期各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
建立中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診應(yīng)用論證、評估等管理制度、機(jī)構(gòu)內(nèi)技
術(shù)操作規(guī)范、管理要求、管理規(guī)定和風(fēng)險(xiǎn)防范措施提供標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),也
為各級衛(wèi)生健康行政部門和主管部門充分運(yùn)用信息化等手段加強(qiáng)對
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)的事中事后監(jiān)管,保證醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
提供依據(jù)。
4.規(guī)范性原則
本標(biāo)準(zhǔn)編寫格式依據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部
6
分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫。
(二)標(biāo)準(zhǔn)編制依據(jù)
本標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)引用了3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī),分別為:
GB/T40973-2021針灸門診基本服務(wù)規(guī)范
GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
WS/T312-2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范
三、主要條款的說明
(一)術(shù)語和定義
3.1中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)(Orthopaedicrehabilitationof
integratedtraditionalChineseandWesternmedicine)
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)骨傷學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康
復(fù)的基本理論,針對骨傷患者,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)
方法如中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機(jī)結(jié)合,以減輕功
能障礙帶來的影響,并使之重返社會的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
3.2中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診(IntegratedTraditional
ChineseandWesternmedicineorthopedicrehabilitation
clinic)
在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)的基本理論,針對骨傷疾
病,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)方法如中藥、針灸、推拿、
傳統(tǒng)體育、藥膳等有機(jī)結(jié)合技術(shù)為主,為患者提供醫(yī)療、預(yù)防、保
7
健等服務(wù)的門診。
4服務(wù)范圍和內(nèi)容
4.1中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)范圍
為患者提供現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)方法有機(jī)結(jié)合技
術(shù)為主的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)。
4.2服務(wù)內(nèi)容
為患者提供門診中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)服務(wù),同時(shí)將不適合在門
診的患者收入院或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等。
5服務(wù)設(shè)置、環(huán)境與設(shè)施
5.1服務(wù)設(shè)置
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立的中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診,具體見
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本文件(試行)》和(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄)的規(guī)
定門診設(shè)置。
5.2外部環(huán)境
5.2.1中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診的外部環(huán)境考慮以下因素:
—路牌、指示牌、出入口通道及與其他科室的空間關(guān)系等;
—外部環(huán)境宜體現(xiàn)人文精神和中醫(yī)藥文化特點(diǎn);
一遠(yuǎn)離污染源(指產(chǎn)生物理的、化學(xué)的、生物的有害物質(zhì)的設(shè)
備、裝置、場所等);宜盡量遠(yuǎn)離吵鬧的地方。
8
5.2.2中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診路牌與指示牌宜考慮以下因
素:
——在醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)位置,用漢語標(biāo)示中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門
診的指示牌和路牌;
——少數(shù)民族地區(qū)可同時(shí)用漢語和少數(shù)民族語言標(biāo)示;
——有需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可附加外語標(biāo)識;
——有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供觸模式語言提示系統(tǒng)。
5.2.中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診出入通道符合以下內(nèi)容:
—入口通道應(yīng)保持通暢;
—出入口通道宜配置無障礙設(shè)施。
5.2.4中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部標(biāo)示符合以下內(nèi)容:
——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部應(yīng)用漢語醒目標(biāo)示“中西醫(yī)
結(jié)合骨傷康復(fù)門診”;如果有2個(gè)以上診室,還應(yīng)標(biāo)示“中西醫(yī)結(jié)
合骨傷康復(fù)一診室”“中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)二診室”等,依此類推;
在設(shè)立專病??苹蛘咛厣煼▽?频闹形麽t(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診,也
應(yīng)在診室外部進(jìn)行相應(yīng)標(biāo)示;
——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部宜提供出診醫(yī)生的信息,包
括診療專長等,供患者選擇;
——有條件的中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診外部可設(shè)置骨傷疾病
9
健康宣教欄,宣傳內(nèi)容科學(xué)規(guī)范,并依據(jù)季節(jié)等變化面及時(shí)調(diào)整、
更換。
5.3內(nèi)部環(huán)境
5.3.1內(nèi)部光照應(yīng)符合以下要求:
——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診診室內(nèi)應(yīng)有足夠的光照;
——配備足夠的應(yīng)急光源。
5.3.2內(nèi)部溫度與空氣調(diào)節(jié):
——診室內(nèi)應(yīng)保持適宜的溫度,在特定的季節(jié)和地區(qū),應(yīng)有溫
度調(diào)節(jié)裝置或措施;
——診室內(nèi)應(yīng)保持空氣的適當(dāng)流動或通風(fēng),完全封閉的診室應(yīng)
定期換氣;
——在中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診診室內(nèi)應(yīng)安裝排煙設(shè)備或采
取排煙措施,使煙霧及時(shí)排出診室。
5.3.3內(nèi)部功能區(qū)劃分:
——中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診內(nèi)部可分候診、接診、評定及治
療四個(gè)功能區(qū)域;
——候診區(qū):應(yīng)提供必要的候診設(shè)施;
——康復(fù)評定區(qū):應(yīng)具備中醫(yī)四診檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識、運(yùn)動
功能評定、感覺功能評定、手功能評定等;
10
——康復(fù)治療區(qū)(室):單個(gè)治療區(qū)(室)凈使用面積應(yīng)大于
20平方米。布局需合理,保障患者隱私,就診流程便捷及符合醫(yī)
院感染管理規(guī)范要求;
——治療操作區(qū)空間應(yīng)滿足醫(yī)生操作和患者接受治療的需要,
同時(shí)宜加強(qiáng)保護(hù)患者隱私措施,非醫(yī)務(wù)人員不能隨意進(jìn)入該區(qū)。
5.4服務(wù)設(shè)施:
5.4.1基本設(shè)施
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)的基本設(shè)施,包括但不限于:
——診察用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、叩診錘和脈枕等;
——輔助用具如彎盤、鑷子、止血鉗等;
——消毒劑、棉球或棉簽、口罩、帽子及一次性手套等;
——不同規(guī)格的一次性注射器,以及存放上述設(shè)施的治療臺
(柜);
——用于接診的桌、椅等;
——實(shí)施信息化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)配置電腦等。
5.4.2主要設(shè)備與器械
5.4.2.1康復(fù)評定設(shè)備
配備中西醫(yī)康復(fù)評定設(shè)備,中醫(yī)康復(fù)評定設(shè)備(如中醫(yī)體質(zhì)辨
識系統(tǒng)、中醫(yī)專家系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)檢測分析設(shè)備、穴位探測設(shè)備、紅外
11
熱像檢測設(shè)備等),西醫(yī)康復(fù)評定設(shè)備(如肌電圖與臨床神經(jīng)電生
理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、運(yùn)
動及步態(tài)分析設(shè)備、活動與參與能力評定設(shè)備。
5.4.2.2康復(fù)治療設(shè)備
應(yīng)配置中藥、針法、灸法、推拿、罐療、物理治療、作業(yè)治療
等設(shè)備,建議配置刮痧、中醫(yī)運(yùn)動療法、飲食療法、認(rèn)知治療、言
語吞咽治療、康復(fù)工程等設(shè)備。
5.4.3其他設(shè)施
執(zhí)行GB/T40973-20216.1的規(guī)定。
5.5人員配置
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診醫(yī)生(主治醫(yī)師以上):康復(fù)治療師
比例可按1:2進(jìn)行配置。
6服務(wù)流程
6.1門診掛號
6.1.1一般中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診可根據(jù)掛號方式分為預(yù)
約門診和非預(yù)約門診。
6.1.2為了合理利用醫(yī)療資源,宜盡量采用預(yù)約分時(shí)接診。
6.1.3對于急癥患者,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6.2導(dǎo)醫(yī)服務(wù)
12
擁有3名或3名以上醫(yī)生中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診,可設(shè)立導(dǎo)
醫(yī)服務(wù)、包括:
——登記患者基本信息;
——詢問患者主要病情;
——依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)適宜病癥以及醫(yī)生的診療專長,
分配接診醫(yī)生:
——為患者提供專科咨詢服務(wù)。
6.3候診
6.3.1應(yīng)提供候診空間和設(shè)施。
6.3.2可提供可以了解中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)特色和特點(diǎn)的科
普宣傳資料。
6.3.3可提供飲用水、視聽等其他服務(wù)。
6.4接診
6.4.1了解病情、實(shí)施必要檢查、進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
6.4.2制定治療方案。
6.4.3撰寫醫(yī)療文書。
6.4.4向患者解釋病情和注意事項(xiàng)等。
6.4治療
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6.4.1應(yīng)充分運(yùn)用中醫(yī)理論知識及相關(guān)輔助檢查,開展康復(fù)科
常見疾病及疑難病的中西醫(yī)診斷(包括中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診
斷、西醫(yī)疾病診斷)及基礎(chǔ)治療。
6.4.2依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)治療方案,認(rèn)真規(guī)范地進(jìn)行操
作治療。
6.4.3觀察治療反應(yīng),并進(jìn)行適當(dāng)評價(jià),特殊治療經(jīng)過和治療
反應(yīng)應(yīng)有記錄。
6.4.4建立暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證醫(yī)療
質(zhì)量及醫(yī)療安全。
6.4.5后續(xù)服務(wù)
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診后續(xù)服務(wù)包括:
——為繼續(xù)接受門診診療的患者,預(yù)約后續(xù)診療;
——向轉(zhuǎn)診患者告知進(jìn)入病房或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的流程,必要時(shí)確
定具體的接診醫(yī)生。
7質(zhì)量控制與保障
7.1從業(yè)人員資格與繼續(xù)教育
7.1.1從業(yè)人員通過資格考試、并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資
格證書后,具體見《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和
國中醫(yī)藥條例》。
14
7.1.2中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診醫(yī)生:
—--主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,熟悉中醫(yī)特
色療法,對康復(fù)科常見功能障礙具有較高的診療水平,對常見的疑
難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存
在的問題,指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療工作;
—--副主任醫(yī)師及以上應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具
有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對少見疑難病
的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力、對本科室重要疾病的診斷和治
療方案作出最終決策的能力、領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)科的科研工作
發(fā)展能力。
7.1.3中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診康復(fù)治療師應(yīng)具備康復(fù)治療
師執(zhí)業(yè)資格,系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn),初步掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理
論與知識。在中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診醫(yī)生指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體的康
復(fù)評定和康復(fù)治療工作。
7.1.4從業(yè)人員應(yīng)定期參加康復(fù)相關(guān)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí),提升
業(yè)務(wù)能力。
7.2醫(yī)療文書
醫(yī)生在提供中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)的同時(shí),門診病歷等
醫(yī)療文書見(中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。
7.3消毒和無菌操作
15
7.3.1參照GB15982-2012的要求。對中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門
診診療場所的空氣、物體表面實(shí)行消毒。
7.3.2參照WS/T312-2009的要求,接受院內(nèi)感染科定期檢查,
并監(jiān)測消毒結(jié)果。
7.3.3中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄物的
處置見《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。
7.4缺陷控制
7.4.1隨時(shí)收集中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)門診醫(yī)療服務(wù)缺陷信息:
不斷完善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
7.4.2及時(shí)分析醫(yī)療服務(wù)缺陷的主要原因,并進(jìn)行改進(jìn)。
7.5服務(wù)收費(fèi)
7.5.1按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。
7.5.2
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