老年人重大疾病險規(guī)劃要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02保障范圍解析01產(chǎn)品核心認(rèn)知03投保流程規(guī)范04費用構(gòu)成分析05理賠服務(wù)指南06風(fēng)險防范策略產(chǎn)品核心認(rèn)知01重大疾病險定義與特點重大疾病險是指由保險公司承保的，以保險合同約定的疾病發(fā)生為給付保險金條件的人身保險。重大疾病險定義保障范圍廣泛給付方式靈活重大疾病險通常覆蓋多種重大疾病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等，能夠為被保險人提供較為全面的保障。重大疾病險的給付方式通常包括確診給付、醫(yī)療費用給付和收入損失給付等，能夠滿足被保險人在不同情況下的需求。老年群體投保必要性風(fēng)險抵御能力弱老年人身體機(jī)能逐漸衰退，抵御疾病風(fēng)險的能力較弱，因此需要購買重大疾病險來轉(zhuǎn)移風(fēng)險。01保障需求高老年人在罹患重大疾病后，需要支付高額的醫(yī)療費用和康復(fù)費用，重大疾病險可以提供充足的保障。02減輕子女負(fù)擔(dān)老年人購買重大疾病險可以減輕子女的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，讓子女更加安心地照顧父母。03與其他健康險種差異保障范圍不同保險期限不同給付條件不同與其他健康險種相比，重大疾病險的保障范圍更加廣泛，通常包括多種重大疾病。重大疾病險的給付條件通常比較嚴(yán)格，需要被保險人確診患有合同約定的重大疾病才能獲得給付。重大疾病險的保險期限通常較長，可以覆蓋被保險人的整個生命周期，而其他健康險種的保險期限通常較短。保障范圍解析02覆蓋疾病種類清單包括但不限于惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)等。重大疾病種類例如原位癌、心臟瓣膜手術(shù)等較輕的疾病。輕癥疾病種類如癱瘓、失明、失語等特定的疾病。特定疾病種類賠付標(biāo)準(zhǔn)與比例確診即賠，賠付金額高，可達(dá)保險金額的100%。重大疾病賠付輕癥疾病賠付醫(yī)療費用賠付賠付金額較低，通常按照保險金額的一定比例進(jìn)行賠付。根據(jù)保險合同約定的賠付范圍和比例進(jìn)行賠付。免責(zé)條款說明投保前已患疾病免責(zé)投保前已經(jīng)患有的疾病通常不在保障范圍內(nèi)。01違反告知義務(wù)免責(zé)如故意隱瞞疾病或未如實告知健康狀況等。02特定情形免責(zé)如戰(zhàn)爭、酒駕、自殺等特定情形下發(fā)生的保險事故。03投保流程規(guī)范03年齡限制與健康告知病史核實保險公司可能要求提供病歷、診斷證明等病史資料，以評估承保風(fēng)險。03老年人投保時需如實告知健康狀況，避免因隱瞞病情導(dǎo)致保險拒賠。02健康告知投保年齡老年人重大疾病險通常設(shè)有最高投保年齡限制，需留意是否符合條件。01投保人及被保險人的身份證、戶口簿等有效證件。身份證明被保險人的病歷、診斷證明、檢查報告等病史資料。病歷資料投保人銀行賬戶信息，以便保險公司扣劃保費及給付保險金。銀行卡信息材料準(zhǔn)備清單智能核保操作指引根據(jù)自身需求和風(fēng)險承受能力，選擇適合的老年人重大疾病險產(chǎn)品。選擇產(chǎn)品進(jìn)入核保核保結(jié)果在線填寫健康告知及投保信息，上傳相關(guān)資料，進(jìn)行智能核保。核保通過后，按提示完成保費支付，即可獲得保險保障。若核保不通過，可根據(jù)提示調(diào)整投保信息或選擇其他產(chǎn)品。費用構(gòu)成分析04保費計算影響因素年齡與性別老年人購買重大疾病險時，年齡是保費計算的重要因素，通常年齡越大保費越高；性別也會影響保費，因為不同性別的老年人患病風(fēng)險不同。保障范圍與保額保障范圍越廣，保額越高，保費也會相應(yīng)增加。老年人可以根據(jù)自己的需求選擇適合的保障范圍和保額。病史與家族遺傳個人的病史和家族遺傳情況會影響保險公司對風(fēng)險的評估，從而影響保費。有特定病史或家族遺傳疾病的老年人可能面臨更高的保費或拒保。長期繳費優(yōu)惠政策續(xù)保優(yōu)惠對于續(xù)保的老年人，保險公司可能會給予一定的優(yōu)惠，如費率不變或保額遞增等。03老年人可選擇更長的繳費期限，以減輕每年的繳費壓力。02繳費期限延長保費減免部分保險公司會對長期繳費的老年人給予保費減免的優(yōu)惠，以鼓勵其持續(xù)投保。01性價比評估維度比較不同產(chǎn)品的保障范圍和保費，選擇性價比高的產(chǎn)品。保障范圍與保費選擇有良好信譽和口碑的保險公司，以確保保險合同的履行和理賠的可靠性。保險公司信譽了解產(chǎn)品的賠付條件和流程，確保在需要理賠時能夠快速得到賠付。賠付條件與流程理賠服務(wù)指南05報案流程與時限要求電話報案、線上報案、上門報案等多種方式。報案方式報案時限報案內(nèi)容通常要求在保險事故發(fā)生后的24小時內(nèi)報案，以便保險公司及時核查。提供被保險人姓名、身份證號、保險單號、保險事故時間、地點、原因及經(jīng)過等信息。住院證明需提供住院證明、住院病歷等相關(guān)文件。醫(yī)療費用清單詳細(xì)列出治療費用、藥品費用、檢查費用等。診斷證明醫(yī)生出具的診斷證明，證明被保險人患有保險條款約定的重大疾病。身份證及保單提供被保險人身份證及保險單原件或復(fù)印件。醫(yī)療證明文件清單快速理賠綠色通道先行賠付對于急需治療資金的被保險人，保險公司可提供先行賠付服務(wù)，緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力。03對于符合條件的重大疾病患者，保險公司將簡化理賠流程，提高理賠速度。02簡化理賠流程專屬客服保險公司為重大疾病患者提供專屬客服，提供快速理賠服務(wù)。01風(fēng)險防范策略06老年人應(yīng)定期進(jìn)行全面的身體檢查，了解自身健康狀況，為投保提供準(zhǔn)確的健康告知。投保前健康管理建議定期體檢老年人應(yīng)積極鍛煉身體，保持良好的生活習(xí)慣，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。健康生活方式老年人應(yīng)重點預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，如高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病可能會影響保險承?；蚶碣r。預(yù)防慢性疾病保單檢視更新周期定期檢視老年人應(yīng)定期檢視自己的保險保單，確認(rèn)保險保障是否仍然符合自己的需求。01及時調(diào)整老年人應(yīng)根據(jù)自身健康狀況和保險市場的變化，及時調(diào)整保險計劃和保額。02保持關(guān)注老年人應(yīng)關(guān)注保險產(chǎn)品的更新和升級，及時將更好的保障納入自己的保險計劃中。03糾紛處理法律支持老年人在購買保險時應(yīng)認(rèn)真了解保險合同的條款