內科學題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.食管測壓檢查中食管測壓檢查中，提示有胃食管反流的LES壓力是A、＜2.0～2.7kPa（15～20mmHg）B、＜1.3kPa（10mmHg）C、＜2.7～3.3kPa（20～25mmHg）D、＜3.3～4.0kPa（25～30mmHg）E、＜4.O～4.7kPa（30～35mmHg）正確答案：B2.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機理是？A、心房肌或房室交界區(qū)心肌纖維自律性增高B、竇房結自律性增高C、觸發(fā)活動D、沖動傳播異常（折返機理）E、心室肌纖維自律性增高正確答案：D3.血管外溶血紅細胞破壞的主要場所是A、淋巴結B、腎和肝C、骨髓D、脾和肝E、胸腺正確答案：D4.以下哪項最符合尿毒癥血液系統(tǒng)表現(xiàn)A、血小板減少B、白細胞增高C、網(wǎng)織紅細胞減少D、貧血常為中、重度而難于糾正E、低色素，小細胞性貧血正確答案：D5.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關A、乙肝病毒B、β-溶血性鏈球菌C、沙眼衣原體D、葡萄球菌E、巨細胞病毒正確答案：B6.Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀減輕，甲狀腺明顯增大，突眼加重，最可能是由于A、血鈣升高B、血AKP升高C、血膽固醇升高D、尿鈣降低E、血磷升高正確答案：D7.某患者血pH7.31，PaCO24.0kPa（30mmHg），AB14mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A8.播散性血管內凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是A、發(fā)熱B、血栓形成C、出血D、溶血E、血壓降低正確答案：C9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是A、血管升壓素的分泌增多B、低蛋白血癥C、全身毛細血管通透性增高D、腎小球濾過率減少E、繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：D10.以下關于腎病綜合征的描述，哪項不正確A、腎活檢有助于腎病綜合征的病理診斷B、急性腎損傷是腎病綜合征的并發(fā)癥之一C、所有的腎病綜合征患者均應該服用免疫抑制劑藥物D、某些腎病綜合征患者會表現(xiàn)出高血壓癥狀E、透析對部分腎病綜合征患者有效正確答案：C11.下列關于便秘的說法，不正確的有A、伴緊張和焦慮出現(xiàn)的便秘多為功能性便秘B、伴惡心、嘔吐等癥狀通常為慢性便秘C、伴便秘和腹瀉交替者可見于腸易激綜合征D、伴腹部包塊者可見于腸道腫瘤E、伴嘔吐和腹脹等癥狀可見于腸梗阻正確答案：B12.慢性萎縮性胃炎通常不宜選用的藥物是A、奧美拉唑B、呋喃唑酮C、多潘立酮D、膠體鉍劑E、甲硝唑正確答案：A13.下列關于亞急性感染性心內膜炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是A、房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病B、瓣膜狹窄時較瓣膜關閉不全時多見C、心房顫動和心力衰竭時很少發(fā)病D、先天性心臟病動脈導管未閉較易發(fā)病E、主要發(fā)生于器質性心臟病，特別是心臟瓣膜病正確答案：B14.患者在急性DIC時給予的藥物治療，正確的是A、早期肝素不應使用B、應早期使用PAMBA（氨甲苯酸）C、早期應大量使用皮質激素D、早期可使用抗血小板聚集劑E、早期積極抗纖溶治療正確答案：D15.撲翼震顫是由于假神經遞質取代了A、5-羥色胺B、去甲腎上腺素C、谷氨酰胺D、多巴胺E、γ-氨基丁酸正確答案：D16.患者，女，18歲，發(fā)熱、咽痛5天，水腫、少尿3天。查：血壓150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），RBC＋/HP。診斷為急性腎小球腎炎，下列處理哪項不當A、青霉素抗鏈球菌感染B、氫氯噻嗪C、腎上腺皮質激素D、雙嘧達莫E、硝苯地平正確答案：C17.終止心房撲動最有效的方法是A、毛花苷C靜注B、頸動脈竇按摩C、射頻消融術D、同步直流電復律E、食道電極超速抑制正確答案：D18.甲減的病因學分類最常見的是A、垂體性甲減B、TH不敏感綜合征C、原發(fā)性甲減D、下丘腦性甲減E、TSH不敏感綜合征正確答案：C19.一腎病綜合征患者使用利尿劑后，出現(xiàn)右下肢水腫加重伴皮溫升高，應考慮A、痛風發(fā)作B、并發(fā)右下肢感染C、右下肢皮膚丹毒D、右下肢深靜脈栓塞E、腎病綜合征加重正確答案：D20.腎組織中可見系膜區(qū)IgA彌漫沉積，而無腎外表現(xiàn)的疾病為A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、糖尿病腎病D、Alport綜合征E、ANCA相關的壞死性血管炎正確答案：B21.上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為A、去甲腎上腺素鹽水胃內滴入B、頭低位和吸氧C、積極補充血容量D、緊急胃鏡檢查以明確診斷E、冰水洗胃止血正確答案：C22.患者，女，16歲，全身腫水腫1個月，血壓21/14kPa（160/100mmHg），雙下肢凹陷性水腫，尿檢蛋白（＋＋＋＋），紅細胞5個/HP，血漿白蛋白16g/L，尿FDP（＋）。給予激素治療，判斷其是否對治療敏感，最主要觀察A、水腫減輕的程度B、血壓下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿減輕的程度E、血尿減輕的程度正確答案：D23.尿崩癥患者易出現(xiàn)A、低容量性低鈉血癥B、低容量性高鈉血癥C、低鈉血癥D、高容量性低鈉血癥E、等滲性脫水正確答案：B24.多見于老年急性腎功能不全者的是A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、糖尿病腎病D、Alport綜合征E、ANCA相關的壞死性血管炎（61-64）正確答案：E25.目前唯一推薦用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物為A、脂溶性維生素B、熊去氧膽酸（UDCA）C、免疫球蛋白D、環(huán)孢素E、秋水仙堿正確答案：B26.心絞痛發(fā)作的典型部位是A、心尖部B、心前區(qū)向頸咽部放射C、胸骨上中段之后D、胸骨下段后E、劍突下正確答案：C27.患者，女，50歲，慢性腎盂腎炎20年，乏力、惡心、嘔吐1月余。既往3個月前患有浸潤性肺結核，尿蛋白（＋）。血壓21.2/13.5kPa（160/100mmHg），血尿素氮35.7mmol/L，肌酐709μmol/L。最有效治療為A、血液透析B、限制蛋白攝入C、口服氧化淀粉D、腎移植E、腹膜透析正確答案：A28.胃腸道最常見的功能性疾病是A、神經性嘔吐B、癔球癥C、神經性厭食D、腸激惹綜合征E、神經性噯氣正確答案：D29.關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列表述不正確的是A、可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂B、休克僅見于出血壞死型C、出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退D、均有突然發(fā)作的上腹部疼痛E、出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻正確答案：D30.下列屬于炎癥性腸?。↖BD）的是A、腸結核B、阿米巴腸炎C、缺血性腸炎D、細菌性痢疾E、克羅恩病正確答案：E31.中樞神經系統(tǒng)白血病常見于A、急性粒細胞白血病B、紅白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性粒單細胞白血病正確答案：D32.風心病患者，心房顫動3年，心率60～70次/min，應考慮采取的措施是A、維拉帕米B、口服地高辛C、口服奎尼丁D、長期口服華法林或阿司匹林E、電復律正確答案：D33.腸結核最好發(fā)于A、升結腸B、回盲部C、橫結腸D、降結腸E、空腸正確答案：B34.急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適A、抗膽堿能藥物B、抑酸藥C、生長抑素及其類似藥D、毛果蕓香堿（匹羅卡品）E、抑肽酶正確答案：D35.急性白血病出血的主要原因是A、DICB、AT-Ⅲ減少C、纖維蛋白溶解D、血小板減少E、小血管被白血病細胞浸潤破壞正確答案：D36.患者，女，35歲。便秘多年，反復發(fā)作尿路刺激癥狀，多次中段尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，夜尿增多。尿檢蛋白（±），WBC5～10個/HP，RBC3～5個/HP，尿滲透濃度下降。臨床診斷為慢性腎盂腎炎，已施正規(guī)抗菌治療。下列哪項最不具有預防復發(fā)的意義A、保持大便通暢B、注意經期衛(wèi)生C、目前須繼續(xù)用抗菌藥物D、禁用腎毒性藥物E、多飲水正確答案：D37.關于動態(tài)血壓監(jiān)測（ambulatorybloodpressuremonitoring，A次/min）的描述，不正確的是A、正常人的動態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷B、雙峰分別在上午8～10時及下午4～6時C、可用于診斷“白大衣高血壓”D、24小時平均血壓值＜130/80mmHgE、夜間平均血壓比白晝降低＞20%正確答案：E38.心肺復蘇時重復使用腎上腺素的間隔時間為A、5～7分鐘B、5～10分鐘C、1～3分鐘D、3～5分鐘E、7～10分鐘正確答案：D39.患者，女，65歲，糖尿病腎病，半月前感冒后開始周身水腫，近3天水腫加重、胸悶、氣短尿量500ml/24h。查體：血壓170/100mmHg，雙肺底呼吸音弱，周身水腫。化驗：血Hb7.2g/dl，血Cr546μmol/L，血ALB20g/L，血鉀5.8mmol/L，血HCO315.6mmol/L，BNP1900pg/ml。適合的治療是A、血漿置換B、單超C、血液透析D、灌流E、胸穿正確答案：C40.潰瘍病患者作胃液分析時，下述判斷不正確的是A、BAO＞15mmol/h，MAO＞60mmol/h，提示胃泌素瘤B、十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高C、胃泌酸功能檢查示胃酸缺乏時，應疑為惡性潰瘍D、胃潰瘍的胃酸分泌多屬于正?；蚱虴、復合潰瘍胃酸分泌降低正確答案：E41.滲透性腹瀉的兩大特點之一是A、糞便多稀爛但不含滲出物B、禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕C、大便為水樣，無膿血D、每日大便量超過1LE、血漿-糞便溶質差縮小正確答案：B42.急性腎小球腎炎的主要治療是A、加強營養(yǎng)B、休息和對癥治療C、抗凝療法D、透析療法E、強有力的激素與免疫抑制劑正確答案：B43.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是A、感染B、原發(fā)性肝癌C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、上消化道出血正確答案：C44.中、高度惡性NH1的標準化療方案是A、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP正確答案：B45.急進性腎炎的處理原則不包括A、強化血漿置換B、病情靜止0.5～1年后可進行腎移植C、及時腎活檢確診D、無論病理分型如何，盡早使用細胞毒藥物和激素E、必要時維持血液透析正確答案：D46.慢性萎縮性胃體胃炎治療不正確的是A、口服抗生素B、稀鹽酸C、維生素B12D、硫酸亞鐵E、H2受體拮抗劑正確答案：E47.急性腎盂腎炎的最常見的感染途徑是A、直接感染B、上行感染C、淋巴道感染D、血行感染E、臨近組織的感染正確答案：B48.下列檢查對確診心包積液最有幫助的是A、右心導管及血管造影B、心尖沖動圖C、X線心臟攝片D、心電圖E、超聲心動圖正確答案：E49.可引起血壓升高的血管活性物質是A、緩激肽B、心鈉素C、一氧化氮D、內皮素E、前列環(huán)素正確答案：D50.以下對缺鐵性貧血發(fā)病規(guī)律的表述正確的一項是A、血清鐵降低→貯存鐵消失→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白B、貯存鐵消失→血清鐵降低→小細胞低血紅蛋白→紅細胞減少C、血清鐵降低→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白→貯存鐵消失D、貯存鐵消失→血清鐵減少→小細胞低血紅蛋白→紅細胞減少E、血清鐵降低→紅細胞減少→貯存鐵消失→小細胞低血紅蛋白正確答案：D51.尿毒癥患者最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是A、心律失常B、酸堿平衡紊亂C、周圍神經炎D、胃腸道癥狀E、水電解質失調正確答案：D52.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、心包活檢B、超聲心動圖C、心電圖D、胸部X線E、心電向量圖正確答案：B53.肝性腦病的誘因不包括A、放腹水B、大量排鉀利尿C、便秘D、上消化道出血E、輸注白蛋白正確答案：E54.一患者腎病理（PAS染色）示：系膜基質結節(jié)狀增多，形成Kimmelstiel-Wilson結節(jié)，GBM增厚，右下的小動脈管壁顯著增厚，其診斷為A、糖尿病性結節(jié)性腎小球硬化B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、局灶性腎炎D、硬化性腎炎E、新月體性腎炎正確答案：A55.急性腎小球腎炎可出現(xiàn)A、白細胞管型B、紅細胞管型C、蠟狀管型D、脂肪管型E、上皮細胞管型正確答案：B56.下列是假性神經傳導介質的是A、甲基多巴B、β-羥酪胺C、5-羥色胺D、多巴胺E、酪氨酸正確答案：B57.托伐普坦治療SIADH的機制是A、拮抗位于腎臟集合管細胞的基底側膜Ⅰ型AVP受體B、拮抗位于腎臟集合管細胞的基底側膜Ⅱ型AVP受體C、拮抗血管緊張性受體（VIa）D、拮抗血小板聚集性受體（VIb）E、拮抗下丘腦ACTH分泌受體（VIb）正確答案：A58.一位因發(fā)熱住院患者經檢查發(fā)現(xiàn)存在如下問題，最支持其存在門脈高壓癥的是A、食管下段靜脈曲張B、痔核C、肝大D、腹水E、脾大正確答案：A59.慢性腎衰竭患者，高度水腫，少尿，血肌酐1033μmol/L，肌酐清除率5.5ml/min，消除水腫的最有效措施是A、保鉀利尿劑B、控制入量C、噻嗪類利尿劑D、袢利尿劑E、透析超濾正確答案：E60.單純收縮期高血壓的診斷標準是A、SBP≥140～160mmHgB、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgC、SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE、SBP≥160mmHg正確答案：B61.關于甲狀腺癌敘述錯誤的是A、髓樣癌最多見B、年輕女性并不少見C、分化癌易從淋巴途徑轉移D、甲狀腺往往質地堅硬、固定、不痛E、頸部B超可見細小鈣化正確答案：A62.患者，女，24歲，垂體瘤術后，半月前自行停服氫化可的松，后反復出現(xiàn)食欲缺乏、心悸、意識障礙，查血糖1.8mmol/L，補糖后好轉，考慮低血糖原因為A、胰島素自身免疫綜合征B、伴瘤的低血糖癥C、垂體功能減退D、藥源性低血糖癥E、食欲缺乏正確答案：C63.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿B、發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多C、發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿D、發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多E、高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多正確答案：D64.對于急性胰腺炎，下列不正確的是A、血清淀粉酶不高，可排除急性胰腺炎B、其他急腹癥血清淀粉酶也可升高C、病情嚴重性與淀粉酶升高程度不一致D、Cam/CCr%比值較血清淀粉酶特異性強E、血清脂肪酶升高較淀粉酶晚正確答案：A65.腎盂腎炎A、尿蛋白＋＋，RBC0～1個/HPB、尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HPC、尿蛋白＋，WBC＋＋/HPD、尿蛋白＋＋＋＋，RBC0～4個/HPE、尿蛋白＋，嗜酸性粒細胞＋/HP正確答案：C66.患者，男，35歲，甲亢合并周期性癱瘓的血鉀低是因為A、鉀離子在體內重分布B、甲亢致飲食不好C、甲亢致慢性腹瀉D、鉀排出過多E、甲亢致鉀離子不能吸收正確答案：A67.對原發(fā)性肝癌的診斷最有價值的是A、A型超聲波檢查B、AFP動態(tài)觀察C、肝血管造影D、酶學檢查E、放射性核素掃描正確答案：B68.一患者診斷為結核性心包炎，其心包積液對血循環(huán)的影響主要決定于A、積液的性質B、積液的病因C、積液的病程D、積液的速度E、積液的數(shù)量正確答案：D69.缺鐵性貧血Pulmmer-Vinson綜合征的特點為A、異食癖B、與貧血有關的吞咽困難C、舌炎D、慢性萎縮性胃炎E、舌乳頭萎縮正確答案：B70.患兒，男，12歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫，血壓130/90mmHG，血肌酐150μmol/L，血清補體C3下降。最可能的診斷是A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)B、急進性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、IgA腎病E、遺傳性腎炎正確答案：A71.患者，男，30歲。尿少、水腫1個月，血壓16/11kPa（120/82mmHg）。尿蛋白（＋＋＋＋），紅細胞2～5個/HP。血漿白蛋白20g/L，球蛋白25g/L，膽固醇25mmol/L（280mg/dl），肌酐176.8μmol/L（2mg/dl），尿素氮7.1mmol/L（20mg/dl）。治療的首選藥物是A、靜脈輸注白蛋白B、靜脈輸注甘露醇C、呋塞米D、潑尼松E、環(huán)磷酰胺正確答案：D72.微小病變型腎病大量蛋白尿的主要原因A、腎小球上皮細胞足突裂隙增大B、分子屏障、電荷屏障以及腎小管退行性變C、電荷屏障損傷D、分子屏障破壞E、腎小管退行性變正確答案：B73.引起嘔血最常見的原因是A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C、流行性出血熱D、胃癌E、食管或胃底靜脈曲張破裂正確答案：A74.急性腎盂腎炎，尿中可見A、透明管型B、紅細胞管型C、白細胞管型D、寬而短的管型（74-75）E、上皮細胞管型正確答案：C75.糖尿病患者，下列哪種情況需要緊急透析治療A、低血糖B、腦出血C、高血糖D、水腫E、血鉀≥7.0mmol/L正確答案：E76.急性腎盂腎炎的治療應是A、用藥后48小時無效，應考慮更換抗菌藥物B、用糖皮質激素C、應用吲哚美辛D、抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥E、用藥后癥狀消失即停藥正確答案：A77.對疑有感染性心內膜炎的患者，下述處理原則正確的是A、患者來院后立即應用抗生素再考慮做血培養(yǎng)B、先行超聲心動圖檢查，有贅生物時大劑量抗生素C、體溫在38.5℃以上時才能抽血做細菌培養(yǎng)D、已用抗生素者需停藥2～7天后抽血做血培養(yǎng)E、為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次正確答案：D78.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細菌培養(yǎng)法D、13C-或13C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測正確答案：E79.患者，女，30歲，左下肢被毒蛇咬傷后3天，因神志不清、惡心嘔吐被送到醫(yī)院急診。尿常規(guī)：紅細胞(＋)，白細胞(＋)，蛋白(＋＋)。血常規(guī)示輕度貧血，血肌酐150μmol/L，血尿素氮30.5A、24小時尿量在400ml以下B、24小時尿量在500ml以上C、尿比重在1.015以下D、尿滲透壓低于350mOsm/kgE、尿鈉在30mmol/L以下正確答案：E80.1型糖尿病患者初次就診的常見原因A、消化道的反應B、低血糖C、過敏反應D、高滲昏迷（18-20）E、酮癥酸中毒正確答案：E81.用藥物治療擴張型心肌病時應慎用的藥物是A、鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、擴血管藥物正確答案：A82.下列不是主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)的是A、頭暈B、心悸C、大咯血D、胸痛E、頭頸部動脈搏動感正確答案：C83.屬于重型結核性腹膜炎的是A、干酪型B、潰瘍型C、粘連型D、增生型E、滲出型正確答案：A84.不是腺垂體功能減退癥隨訪檢查項目的是A、尿比重B、血鈉C、血糖D、體溫E、血壓正確答案：A85.患者，女，35歲。因食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐2月余入院，既往有抑郁癥病史5年，長期服用度洛西汀，入院后查血鈉115mmol/L，尿比重1.015，尿鈉55mmol/L，尿滲透壓448mOsm/（kg·H2O），血滲透壓210mOsm/（kg·H2O）。目前診斷考慮A、精神性煩渴B、尿崩癥C、腎上腺皮質功能減退癥D、腦耗鹽綜合征E、抗利尿激素分泌失調綜合征正確答案：E86.消化道大量出血是指數(shù)小時內出血量A、＞500mlB、＞1000mlC、＞1500mlD、＞750mlE、＞1250ml正確答案：B87.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因是A、急性左心衰竭B、急性心肌缺血致心肌梗死C、主動脈瓣口面積1cm2左右出現(xiàn)D、心排血量不足致腦供血不足E、急性心肌缺血致心室纖顫正確答案：E88.以下哪項對急、慢性腎衰竭的鑒別最有幫助A、腎濾過功能B、血電解質C、代謝性酸中毒D、尿蛋白電泳E、腎影大小正確答案：E89.關于溶血性貧血，以下不正確的是A、血清間接膽紅素增高B、骨髓幼紅細胞增生C、外周血出現(xiàn)有核紅細胞D、血清結合珠蛋白增高E、核素標記紅細胞測定紅細胞生存期縮短正確答案：D90.內分泌疾病定位診斷檢查不包括A、磁共振成像B、放射性核素顯