中風(fēng)老人康復(fù)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02功能恢復(fù)訓(xùn)練01急性期護(hù)理要點(diǎn)03并發(fā)癥預(yù)防策略04心理支持體系05家庭護(hù)理指導(dǎo)06長(zhǎng)期管理計(jì)劃急性期護(hù)理要點(diǎn)01體位管理與壓力分散癱瘓肢體應(yīng)放置于功能位，以防止關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮。癱瘓肢體保持功能位每2小時(shí)翻身一次，以避免局部長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡。定時(shí)翻身減輕身體壓力，降低皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)。使用減壓床墊生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，保持血壓在穩(wěn)定范圍內(nèi)，避免過(guò)高或過(guò)低。01心率監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。02呼吸監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢。03呼吸道通暢維護(hù)濕化氣道使用霧化器等設(shè)備，保持呼吸道濕潤(rùn)，降低痰液粘稠度。03定期拍背、吸痰，以保持呼吸道暢通。02拍背吸痰頭部側(cè)轉(zhuǎn)保持頭部側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物誤吸。01功能恢復(fù)訓(xùn)練02關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。肌肉按摩對(duì)患側(cè)肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。體位轉(zhuǎn)換練習(xí)在床上進(jìn)行翻身、坐起等體位轉(zhuǎn)換練習(xí)，提高身體協(xié)調(diào)性。站立與行走訓(xùn)練在醫(yī)護(hù)人員或輔助器具的幫助下，進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)行走能力。肢體被動(dòng)活動(dòng)方案語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練路徑語(yǔ)言理解訓(xùn)練口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練閱讀與書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練交流技巧訓(xùn)練通過(guò)讓患者聽(tīng)指令、看圖片等方式，訓(xùn)練其語(yǔ)言理解能力。鼓勵(lì)患者嘗試口語(yǔ)表達(dá)，從單詞、短語(yǔ)開(kāi)始，逐漸提高表達(dá)能力。根據(jù)患者情況，適當(dāng)進(jìn)行閱讀與書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。教會(huì)患者使用手勢(shì)、表情等非語(yǔ)言交流技巧，以提高其交流能力。吞咽功能評(píng)估干預(yù)吞咽功能評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，確定其吞咽能力和存在的風(fēng)險(xiǎn)。飲食調(diào)整根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整患者的飲食，如采用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等，以減少誤吸和嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)。吞咽技巧訓(xùn)練通過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，如空吞咽、聲門(mén)閉合等技巧，提高患者的吞咽能力。吞咽輔助器具使用根據(jù)需要，為患者配備吞咽輔助器具，如鼻胃管、口飼管等，以確保其飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入。并發(fā)癥預(yù)防策略03壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)減壓措施皮膚護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，評(píng)估老人的皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、移動(dòng)能力等，以確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。保持皮膚清潔和干燥，定期洗澡、翻身、更換衣物和床單，避免局部長(zhǎng)期受壓。根據(jù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，使用減壓床墊、輪椅墊、足跟墊等，減輕局部壓力。提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高皮膚抵抗力。深靜脈血栓預(yù)防措施評(píng)估深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)老人的年齡、手術(shù)史、臥床時(shí)間等因素，評(píng)估深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。02040301藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液黏稠度，預(yù)防深靜脈血栓形成。運(yùn)動(dòng)預(yù)防鼓勵(lì)老人早期下床活動(dòng)，進(jìn)行床上翻身、肢體伸展等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。彈性襪輔助穿著醫(yī)用彈性襪，可有效預(yù)防深靜脈血栓的形成和擴(kuò)散。肺部感染防控要點(diǎn)保持呼吸道通暢口腔衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生合理使用抗生素定期協(xié)助老人翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，防止窒息和肺部感染。保持口腔清潔，定期刷牙、漱口，減少口腔細(xì)菌滋生。保持室內(nèi)空氣清新，定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污染。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和感染。心理支持體系04對(duì)于中風(fēng)老人，耐心的傾聽(tīng)是緩解其情緒波動(dòng)的關(guān)鍵，需要給予他們充分的時(shí)間來(lái)表達(dá)內(nèi)心的感受和想法。在溝通中表達(dá)出對(duì)老人情緒的理解和認(rèn)同，使其感受到被關(guān)注和支持。在溝通過(guò)程中，要避免與老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或沖突，盡量保持和諧的氣氛。鼓勵(lì)老人主動(dòng)表達(dá)自己的需求和感受，增強(qiáng)其自信心和自尊心。情緒疏導(dǎo)溝通技巧耐心傾聽(tīng)表達(dá)理解避免沖突鼓勵(lì)表達(dá)認(rèn)知功能漸進(jìn)訓(xùn)練記憶力訓(xùn)練思維能力訓(xùn)練注意力訓(xùn)練定向力訓(xùn)練通過(guò)日常記憶練習(xí)、圖片回憶等方式，幫助老人提高記憶力。利用注意力集中的方法，如數(shù)字游戲、拼圖等，提高老人的注意力水平。通過(guò)簡(jiǎn)單的邏輯推理、問(wèn)題解決等活動(dòng)，促進(jìn)老人的思維能力恢復(fù)。通過(guò)地圖導(dǎo)航、時(shí)間感知等方式，幫助老人恢復(fù)對(duì)時(shí)間和空間的定向能力。家屬參與鼓勵(lì)家屬積極參與老人的康復(fù)護(hù)理，提供情感支持和實(shí)際幫助。家屬教育對(duì)家屬進(jìn)行康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，使其了解老人的康復(fù)需求和護(hù)理方法。溝通與合作建立良好的溝通與合作機(jī)制，讓家屬與醫(yī)護(hù)人員共同制定和執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。家庭環(huán)境優(yōu)化創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適、安全的家庭環(huán)境，有利于老人的康復(fù)和心情調(diào)節(jié)。家屬協(xié)同支持機(jī)制家庭護(hù)理指導(dǎo)05居家環(huán)境改造標(biāo)準(zhǔn)地面防滑處理家具布局調(diào)整廁所及浴室改造光線和通風(fēng)保持地面干燥，使用防滑地磚或鋪設(shè)防滑墊，確保老人行走安全。移除多余家具，保持室內(nèi)通道暢通，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。安裝扶手、防滑墊和呼叫裝置，確保老人如廁和洗浴安全。保持室內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，避免潮濕和陰暗環(huán)境。日常護(hù)理技巧培訓(xùn)翻身與拍背定期為老人翻身，拍背排痰，預(yù)防壓瘡和肺部感染。清潔與消毒保持老人身體及環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期更換床單、衣物和毛巾等物品，并進(jìn)行消毒處理。喂食與飲水注意喂食姿勢(shì)，避免嗆咳，保證老人充足的水分?jǐn)z入。心理護(hù)理關(guān)注老人的心理狀態(tài)，及時(shí)溝通、安慰和鼓勵(lì)，減輕焦慮和恐懼情緒。輔助器具適配規(guī)范輪椅與助行器輔助生活器具矯形器與支具呼叫與監(jiān)控設(shè)備根據(jù)老人實(shí)際情況，選擇合適的輪椅和助行器，提高移動(dòng)能力。對(duì)于存在關(guān)節(jié)畸形或肌肉萎縮的老人，應(yīng)適配矯形器或支具，以改善姿勢(shì)和防止畸形加重。如洗澡椅、便器、餐具等，選擇適合老人的輔助生活器具，提高其生活自理能力。配備呼叫器、監(jiān)控設(shè)備等，確保老人突發(fā)狀況時(shí)能夠及時(shí)得到救援。長(zhǎng)期管理計(jì)劃06定期康復(fù)效果評(píng)估包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言、認(rèn)知等方面，通過(guò)量表和測(cè)試進(jìn)行評(píng)估。神經(jīng)功能評(píng)估評(píng)估老人吃飯、穿衣、洗澡、如廁等基本生活能力。日常生活能力評(píng)估根據(jù)康復(fù)目標(biāo)和計(jì)劃，定期對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整康復(fù)方案?？祻?fù)效果評(píng)估藥物依從性管理藥物清單管理建立老人用藥清單，記錄藥物名稱(chēng)、劑量、用法和注意事項(xiàng)。01按時(shí)服藥確保老人按時(shí)服藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。02藥物療效監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物。03生活方式調(diào)整建議飲食調(diào)整戒煙限酒規(guī)