本科藥理學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.下列哪種給藥途徑存在首關(guān)消除（）A.舌下給藥B.直腸給藥C.口服給藥D.靜脈注射3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣4.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素5.下列屬于β受體阻斷藥的是（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.新斯的明6.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗癲癇D.麻醉7.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG釋放D.抑制外周PG釋放8.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.胺碘酮9.長期應(yīng)用氫氯噻嗪可引起的不良反應(yīng)不包括（）A.低血鉀B.高血糖C.高血鉀D.高血脂10.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強抗菌藥物的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對抗內(nèi)毒素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合率B.體內(nèi)特殊屏障C.藥物的理化性質(zhì)D.器官血流量E.藥物的劑型3.下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是（）A.新斯的明B.碘解磷定C.氯解磷定D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿4.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血E.青光眼5.下列屬于苯二氮?類藥物的作用特點的是（）A.安全范圍大B.對快動眼睡眠時相影響小C.無耐受性和依賴性D.有抗焦慮作用E.有中樞性肌肉松弛作用6.下列屬于抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪7.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.青霉素GB.頭孢菌素類C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素8.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.骨質(zhì)疏松D.血糖降低E.高血壓9.下列屬于抗心絞痛藥物的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米E.卡托普利10.下列屬于抗心律失常藥物的基本作用機制的是（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度D.延長有效不應(yīng)期E.縮短有效不應(yīng)期三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的效能反映藥物的內(nèi)在活性。（）2.藥物與血漿蛋白結(jié)合后能透過生物膜進(jìn)行轉(zhuǎn)運。（）3.阿托品能解除平滑肌痙攣，故對各種內(nèi)臟絞痛都有效。（）4.多巴胺對腎血管有擴張作用，是因為激動了β受體。（）5.巴比妥類藥物隨著劑量的增加，可依次產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。（）6.硝苯地平通過阻滯鈣通道，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導(dǎo)致小動脈擴張，血壓下降。（）7.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）8.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。（）9.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。（）10.所有的抗心律失常藥物都能降低心肌的自律性。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：包括副作用（治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)）、毒性反應(yīng)（劑量過大或用藥時間過長引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)）、后遺效應(yīng)（停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)）、變態(tài)反應(yīng)（機體對藥物異常免疫反應(yīng)）、繼發(fā)反應(yīng)（藥物治療作用引起的不良后果）。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答：用于解除平滑肌痙攣（如胃腸絞痛）；制止腺體分泌（麻醉前給藥等）；眼科用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡；治療緩慢型心律失常；抗休克；解救有機磷酸酯類中毒。3.簡述強心苷的不良反應(yīng)及防治措施。答：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈等）、心臟毒性（各種心律失常）。防治措施包括避免誘發(fā)因素，監(jiān)測血藥濃度，出現(xiàn)快速型心律失常用苯妥英鈉等，緩慢型心律失常用阿托品。4.簡述抗菌藥物的作用機制。答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（如β-內(nèi)酰胺類）；影響細(xì)胞膜通透性（如多黏菌素類）；抑制蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類等）；抑制核酸代謝（如喹諾酮類抑制DNA合成，利福平抑制RNA合成）；影響葉酸代謝（如磺胺類）。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論合理用藥的基本原則。答：合理用藥原則包括安全性，確保用藥安全無嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效性，能達(dá)到預(yù)期治療效果；經(jīng)濟性，以最低成本獲得最佳療效；適當(dāng)性，選用藥物、劑量、療程等要適當(dāng)，綜合考慮個體差異。2.討論β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及禁忌證。答：臨床應(yīng)用于心律失常、心絞痛、高血壓、心力衰竭早期等。禁忌證有嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者等，因可能加重病情。3.討論糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：藥理作用有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、影響代謝等。臨床用于嚴(yán)重感染或炎癥后遺癥、自身免疫性疾病、過敏性疾病、抗休克治療、血液病等，還用于替代療法。4.討論抗生素聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：指征有病因未明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染（如敗血癥）；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥者；聯(lián)合用藥使毒性較大藥物劑量減少時。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.B5.B6.D7.A8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE