人類疾病學(xué)概論考試（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.目前認(rèn)為以下哪項(xiàng)是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)A、超聲心動(dòng)圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)D、心電圖正確答案：C答案解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等情況，對(duì)于明確冠心病的診斷具有重要意義。而心電圖、超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等雖然也有助于冠心病的診斷，但都不能像冠狀動(dòng)脈造影術(shù)那樣直接清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的病變情況。2.引起肺炎的病原體主要是A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、支原體正確答案：A3.新生兒期是指A、從出生到生后42天內(nèi)B、從出生到生后30天內(nèi)C、從出生到生后7天內(nèi)D、從出生到生后28天內(nèi)正確答案：D答案解析：新生兒期是指從出生到生后28天內(nèi)。這一時(shí)期小兒開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力尚不完善，易發(fā)生各種疾病，發(fā)病率和死亡率較高，尤其是生后第1周內(nèi)。4.產(chǎn)后出血的主要原因不包括()A、胎膜早破、宮內(nèi)感染B、軟產(chǎn)道損傷C、子宮收縮乏力D、胎盤因素E、凝血功能障礙正確答案：A答案解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。胎膜早破、宮內(nèi)感染一般不是產(chǎn)后出血的主要原因。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥A、水、電解質(zhì)紊亂B、上消化道出血C、幽門梗阻D、穿孔E、惡變正確答案：B答案解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，約有20%～30%的患者會(huì)出現(xiàn)。穿孔的發(fā)生率相對(duì)較低，幽門梗阻發(fā)生率約為2%～4%，惡變相對(duì)少見，水、電解質(zhì)紊亂是并發(fā)癥可能導(dǎo)致的后果而非直接并發(fā)癥。6.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、室性期前收縮D、心房撲動(dòng)E、房性期前收縮正確答案：E答案解析：慢性肺心病并發(fā)心律失常以房性期前收縮最為常見，也可有心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。7.急性膽囊炎最常見的合并癥是A、彌漫性腹膜炎B、痿C、膽囊周圍膿腫D、穿孔正確答案：C8.妊娠期高血壓疾病的基本病變?yōu)锳、腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B、慢性彌漫性血管內(nèi)凝血C、水鈉嚴(yán)重潴留D、血液高度濃縮E、全身小動(dòng)脈痙攣正確答案：E答案解析：妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。慢性彌漫性血管內(nèi)凝血是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥；血液高度濃縮、水鈉嚴(yán)重潴留是全身小動(dòng)脈痙攣后的表現(xiàn)；腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關(guān)，但不是基本病變。9.判斷胎先露高低的標(biāo)志是（）A、入口平面B、坐骨棘C、中骨盆平面D、出口平面E、恥骨聯(lián)合上緣正確答案：B答案解析：胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，先露部最低點(diǎn)達(dá)此平面為“0”，在坐骨棘平面上1cm為“-1”，在坐骨棘平面下1cm為“+1”，依此類推。所以判斷胎先露高低的標(biāo)志是坐骨棘。10.下面不是糖尿病的急性并發(fā)癥的是A、糖尿病足B、糖尿病非酮癥高滲性昏迷C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A答案解析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致下肢神經(jīng)和血管病變，進(jìn)而引起足部潰瘍、感染和深層組織破壞等一系列癥狀。而糖尿病非酮癥高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒均為糖尿病的急性并發(fā)癥。11.急性胰腺炎主要首發(fā)癥狀是A、低血壓B、腹脹C、腹痛D、發(fā)熱正確答案：C答案解析：急性胰腺炎主要首發(fā)癥狀是腹痛，疼痛多位于中左上腹甚至全腹，疼痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣。發(fā)熱是其常見癥狀之一，但不是首發(fā)癥狀；低血壓一般不是急性胰腺炎的首發(fā)表現(xiàn)；腹脹也可出現(xiàn)，但同樣不是首發(fā)癥狀。12.下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折A、橫骨折B、螺旋骨折C、裂縫骨折D、青枝骨折正確答案：B答案解析：穩(wěn)定骨折是指骨折端不易發(fā)生移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易再發(fā)生移位者，包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折，因?yàn)槁菪喂钦蹟喽私佑|面積小，骨折端容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位及分離移位。13.ABO溶血多發(fā)生于哪一種血型情況A、母為AB型,嬰兒為O型B、母為A型,嬰兒為O型C、母為B型,嬰兒為O型D、母為O型,嬰兒為AB型E、母為O型,嬰兒為A或B型正確答案：E答案解析：ABO溶血多發(fā)生于母為O型，嬰兒為A或B型的情況。當(dāng)母親為O型血，胎兒為A或B型血時(shí)，胎兒紅細(xì)胞上的A或B抗原可進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗A或抗B抗體，這些抗體再通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血。14.直腸肛管周圍炎性肉芽腫通道稱為A、肛周膿腫B、內(nèi)痔C、肛痿D、外痔正確答案：C答案解析：肛瘺是指直腸肛管周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。肛周膿腫是肛瘺的重要原因，內(nèi)痔是發(fā)生在齒線以上的痔，外痔是發(fā)生在齒線以下的痔。所以直腸肛管周圍炎性肉芽腫通道稱為肛瘺，答案選C。15.男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是A、白色念珠菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、軍團(tuán)菌E、支原體正確答案：B答案解析：肺炎克雷白桿菌肺炎多發(fā)生于年老體弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱者，病前可有上呼吸道感染，起病急，高熱、咳嗽、咳痰，痰液常為磚紅色、膠凍狀。結(jié)合該患者的臨床表現(xiàn)及痰液特點(diǎn)，最可能的病原體是肺炎克雷白桿菌。肺炎鏈球菌肺炎咳痰多為鐵銹色痰；軍團(tuán)菌肺炎多有相對(duì)緩脈等表現(xiàn)；支原體肺炎多為刺激性干咳；白色念珠菌肺炎多有基礎(chǔ)疾病及長(zhǎng)期使用廣譜抗生素等誘因，痰液多為白色黏痰或豆腐渣樣痰。16.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是A、柯薩奇病毒B、諾沃克病毒C、輪狀病毒D、腺病毒E、埃可病毒正確答案：C答案解析：嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原是輪狀病毒。輪狀病毒感染引起的腹瀉多發(fā)生在秋冬季節(jié)，主要侵犯嬰幼兒，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。其他病毒如腺病毒、諾沃克病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等雖然也可引起腹瀉，但不是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原。17.痛風(fēng)最易受累的關(guān)節(jié)是A、跖趾關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：痛風(fēng)最易受累的關(guān)節(jié)是跖趾關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。這是因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)局部溫度較低，關(guān)節(jié)周圍組織液中尿酸鹽溶解度相對(duì)較低，容易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。而踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等雖也可受累，但不如跖趾關(guān)節(jié)常見。18.營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標(biāo)是（）A、前白蛋白B、視黃醇結(jié)合蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、ICF---1E、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白正確答案：A19.對(duì)早期胃癌能夠確診的檢查是A、氣鋇雙重對(duì)比造影B、CTC、核磁共振D、胃鏡正確答案：D答案解析：早期胃癌的確診主要依賴胃鏡檢查及病理活檢。胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)，是早期胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。氣鋇雙重對(duì)比造影可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的一些異常改變，但不能確診。CT、核磁共振對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值相對(duì)有限，主要用于評(píng)估腫瘤的分期等情況。20.男性，37歲。3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少許黃痰。今日病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120次/分，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是A、張力性氣胸B、重癥肺炎C、肺梗死D、急性呼吸窘迫綜合征E、真菌性肺炎正確答案：B答案解析：患者受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽等癥狀，病情加重后出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺等休克表現(xiàn)，右肺呼吸音減弱，考慮為重癥肺炎導(dǎo)致感染性休克，故最可能的診斷是重癥肺炎。肺梗死多有胸痛、咯血等表現(xiàn)；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病及相應(yīng)臨床表現(xiàn)；急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難等；張力性氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，均與該患者不符。21.急性闌尾炎與異位妊娠破裂最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)是A、發(fā)熱B、右下腹壓痛C、診斷性腹穿抽出不凝血D、血尿E、血常規(guī)白細(xì)胞升高正確答案：C答案解析：急性闌尾炎一般不會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)不凝血，而異位妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，診斷性腹穿抽出不凝血是兩者最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)之一。血尿在急性闌尾炎和異位妊娠破裂時(shí)一般都不會(huì)出現(xiàn)特異性表現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞升高在多種炎癥性疾病都可能出現(xiàn)，并非二者最具鑒別價(jià)值的點(diǎn)。發(fā)熱也不是二者鑒別的關(guān)鍵特征。右下腹壓痛在急性闌尾炎較為常見，但異位妊娠破裂也可能因血液刺激等出現(xiàn)右下腹壓痛，不是最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)。22.有關(guān)隱睪癥下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、隱睪患者的睪丸腫瘤患病率比普通人高B、B超及CT可輔助診斷C、隱睪在學(xué)齡前無(wú)需治療，可以觀察待其自然下降D、2歲未降的隱睪即需要手術(shù)治療E、高位隱睪可行腹腔鏡手術(shù)，隱睪萎縮、對(duì)側(cè)正常者可切除隱睪正確答案：C答案解析：隱睪癥患者的睪丸腫瘤患病率比普通人高，A選項(xiàng)正確；B超及CT可輔助診斷隱睪，B選項(xiàng)正確；隱睪在1歲內(nèi)有自行下降的可能，但2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療，而不是學(xué)齡前無(wú)需治療觀察待其自然下降，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)正確；高位隱睪可行腹腔鏡手術(shù)，隱睪萎縮、對(duì)側(cè)正常者可切除隱睪，E選項(xiàng)正確。23.斜疝三角邊界描述正確的是A、后界是腹橫筋膜B、下界是恥骨梳韌帶C、外側(cè)界是髂腰肌D、上界是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀緣E、內(nèi)側(cè)界是腹直肌外側(cè)緣正確答案：D24.引發(fā)原發(fā)性高血壓的主要原因A、鈣離子代謝紊亂B、精神過(guò)于緊張C、一種多因疾病D、腎臟有病變E、鹽攝入過(guò)多正確答案：C答案解析：原發(fā)性高血壓是一種多因疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境等多種因素共同作用，并非單一因素所致。鹽攝入過(guò)多、鈣離子代謝紊亂、腎臟病變、精神過(guò)于緊張等都只是可能引發(fā)高血壓的部分因素，不能單純歸結(jié)于某一個(gè)原因。25.乳腺癌的組織分型中，預(yù)后最差的是A、非浸潤(rùn)性癌B、早期浸潤(rùn)癌C、浸潤(rùn)性非特殊癌D、浸潤(rùn)性特殊癌正確答案：C答案解析：浸潤(rùn)性非特殊癌是乳腺癌中最常見的類型，癌細(xì)胞一般分化較低，預(yù)后相對(duì)較差。非浸潤(rùn)性癌預(yù)后較好；早期浸潤(rùn)癌預(yù)后較浸潤(rùn)性非特殊癌好；浸潤(rùn)性特殊癌的預(yù)后一般優(yōu)于浸潤(rùn)性非特殊癌。26.慢性腎功能衰竭一般治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、水腫高血壓時(shí)限鈉、限水B、食欲正常時(shí)也應(yīng)該限制食物蛋白C、高熱量高維生素飲食D、尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食正確答案：D27.慢性支氣管炎的臨床分型是A、單純型、阻塞型和過(guò)敏型B、單純型、喘息型和粘液膿痰型C、單純型、喘息型和混合型D、單純型和喘息型及反復(fù)感染型E、單純型和喘息型正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎臨床分型主要分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，還伴有喘息癥狀。28.以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)（）A、顱骨有乒乓球感B、肋緣外翻C、雞胸D、O型腿E、手鐲征正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積表現(xiàn)為手鐲征或腳鐲征，多見于6個(gè)月以上小兒。顱骨軟化表現(xiàn)為顱骨有乒乓球感；肋緣外翻、雞胸是胸廓畸形表現(xiàn)；O型腿是下肢畸形表現(xiàn)。29.王女士平日月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)2012年7月16日,請(qǐng)問預(yù)產(chǎn)期是()A、2022年04月23日B、2022年03月23日C、2022年07月25日D、2022年04月25日正確答案：A答案解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。末次月經(jīng)是2012年7月16日，月份7加9等于16，16減12等于4，即次年4月；日期16加7等于23。所以預(yù)產(chǎn)期是2013年4月23日，按照題目中所給的形式應(yīng)選擇A選項(xiàng)，即大于2022年04月23日。30.下列屬于脂溶性維生素的是（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、葉酸E、煙酸正確答案：A答案解析：脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。維生素B族、維生素C、葉酸、煙酸都屬于水溶性維生素。31.治療中，重度妊娠高血壓疾病首選的藥物是A、解痙藥物硫酸鐵B、利尿藥物C、降壓藥物D、鎮(zhèn)靜藥物E、擴(kuò)容劑正確答案：A答案解析：治療中、重度妊娠高血壓疾病應(yīng)首選解痙藥物，以硫酸鎂為代表，它能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳遞，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇發(fā)作，且對(duì)宮縮和胎兒無(wú)不良影響。降壓藥物主要用于血壓過(guò)高時(shí)；鎮(zhèn)靜藥物可輔助治療；利尿藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用；擴(kuò)容劑需在解痙基礎(chǔ)上根據(jù)具體情況合理使用。32.支氣管炎時(shí)咳嗽常表現(xiàn)為A、夜間規(guī)律發(fā)作的干咳B、秋冬季加重的慢性咳嗽C、急性發(fā)作的刺激性干咳D、咳嗽可隨體位改變E、咳嗽，有時(shí)痰中帶血正確答案：C33.疑似輸卵管妊娠破裂，以下輔助檢查應(yīng)首選（）A、血常規(guī)B、腹腔鏡檢查C、診斷性刮宮D、后穹窿穿刺E、B超檢查正確答案：D答案解析：后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。輸卵管妊娠破裂時(shí)，血液易積聚于直腸子宮陷凹，后穹窿穿刺可抽出不凝血，有助于明確診斷，故為首選檢查。血常規(guī)對(duì)診斷輸卵管妊娠破裂價(jià)值不大；腹腔鏡檢查是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況，對(duì)輸卵管妊娠破裂診斷意義不大；B超檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊及盆腔積液等，但不如后穹窿穿刺直接、快速。34.腎功能不全以何者檢驗(yàn)最可靠（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐C、尿滲透壓D、尿常規(guī)E、血尿素氮正確答案：A答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，其測(cè)定能較早反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，較血尿素氮、血肌酐更為敏感，是判斷腎功能不全最可靠的檢驗(yàn)指標(biāo)之一。血尿素氮受多種因素影響，不夠特異和敏感；血肌酐在腎功能損害較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)明顯升高；尿滲透壓和尿常規(guī)對(duì)腎功能不全的診斷有一定參考價(jià)值，但不如內(nèi)生肌酐清除率可靠。35.心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為A、75～150次／minB、150～200次／minC、200～250次／minD、250～350次／minE、350～600次／min正確答案：D答案解析：心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率通常在250～350次／min。36.60歲男性，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可出現(xiàn)心悸、氣短，其臨床表現(xiàn)為A、心功能I級(jí)B、心功能II級(jí)C、心功能III級(jí)D、心功能IV級(jí)E、心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫正確答案：C答案解析：患者稍事活動(dòng)后即出現(xiàn)心悸、氣短，根據(jù)NYHA心功能分級(jí)，此表現(xiàn)符合心功能Ⅲ級(jí)，即體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)量即引起心衰癥狀。心功能Ⅰ級(jí)為體力活動(dòng)不受限；心功能Ⅱ級(jí)為體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可引起癥狀；心功能Ⅳ級(jí)為體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)也有癥狀。心功能0級(jí)一般指無(wú)心力衰竭癥狀和體征，但該患者有明確的活動(dòng)后癥狀，不符合心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫。37.外傷致實(shí)質(zhì)臟器破裂，最有診斷意義的是A、腹腔穿刺抽出不凝血B、CT檢查發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張腸袢C、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D、腹部平片提示膈下游離氣體E、B超檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液正確答案：A答案解析：實(shí)質(zhì)臟器破裂時(shí)，腹腔內(nèi)出血，因腹膜的去纖維作用，腹腔穿刺可抽出不凝血，這是診斷實(shí)質(zhì)臟器破裂最有意義的表現(xiàn)。CT檢查發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張腸袢主要提示腸梗阻等情況；血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低不是特異性診斷依據(jù)；腹部平片提示膈下游離氣體多見于胃腸道穿孔；B超檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液也可見于多種