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文檔簡介

健康體檢基本項目專家共識(2022)演講人:醫(yī)學(xué)生文獻學(xué)習(xí)概述01一、政策導(dǎo)向與健康體檢行業(yè)現(xiàn)狀政策核心思想?《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》明確提出“加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄=】刁w檢作為健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在健康中國建設(shè)進程中占據(jù)重要地位

。?健康體檢定義?健康體檢是運用醫(yī)學(xué)手段和方法,對受檢者進行身體檢查,目的在于了解受檢者健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。?行業(yè)需求增長?隨著我國經(jīng)濟水平提升和國民健康意識增強,居民對健康體檢的需求日益旺盛。數(shù)據(jù)顯示,2020年我國健康體檢人次達到4.64億。二、2014版《健康體檢基本項目專家共識》的作用?發(fā)布背景?為引導(dǎo)和促進我國健康管理(體檢)機構(gòu)與行業(yè)規(guī)范有序地開展健康體檢服務(wù),中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會、《中華健康管理學(xué)雜志》編輯委員會組織全國健康體檢專家充分論證,發(fā)布2014版《健康體檢基本項目專家共識》。?重要意義?該共識的發(fā)布有力推動了我國健康體檢行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展,為全國各級健康管理(體檢)機構(gòu)的項目設(shè)計提供了科學(xué)的參考與指導(dǎo)。三、新版共識修訂背景?理念與技術(shù)更新?近年來,學(xué)科及科技快速發(fā)展,健康體檢理念不斷革新,新的適宜技術(shù)及方案層出不窮。例如5G+“三早”(早篩查、早評估、早干預(yù))健康管理系統(tǒng),健康體檢作為“早篩查”重要組成部分,在新理論體系中發(fā)揮關(guān)鍵作用。?流程完善與技術(shù)拓展?檢后管理方案針對健康體檢報告制定,成為構(gòu)建完整健康體檢流程的重要環(huán)節(jié)基因和人工智能等新技術(shù)發(fā)展成熟,為體檢人群提供了更多樣化的選擇。三、新版共識修訂背景?修訂目的與過程?基于上述變化,以2014版共識為基礎(chǔ),融入新理念、新技術(shù),由健康管理領(lǐng)域和臨床相關(guān)專家組成編寫組,經(jīng)多次討論完成新版共識修訂。旨在探索新適宜技術(shù)及方案納入健康體檢的可行性,以更新的健康管理理念滿足受檢者日益增長的需求,推動健康管理學(xué)科發(fā)展。體檢項目推薦原則02一、整體原則與設(shè)計體系?推薦原則:體檢項目設(shè)置遵循科學(xué)性及適宜性原則,采用“1+X”的設(shè)計體系框架。?體系框架:“1”代表基本體檢項目,是建立個人健康管理檔案、開展體檢服務(wù)、形成健康體檢報告的必備基礎(chǔ)項目“X”為專項體檢項目,主要針對不同慢病風(fēng)險個體進行篩查。各項目實施可結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)工具,融入健康管理(體檢)機構(gòu)信息化體系建設(shè)。二、基本體檢項目?項目構(gòu)成:包含健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查。?具體內(nèi)容?健康體檢自測問卷:借鑒國內(nèi)外相關(guān)問卷,經(jīng)各級健康管理專家考量必要性、規(guī)范性、可行性后制定(附錄一),可作為個性化體檢項目設(shè)計的數(shù)據(jù)參考。二、基本體檢項目?二、基本體檢項目?體格檢查?一般檢查:涵蓋身高、體重、腰圍、血壓、脈搏,其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等對評估心血管疾病等高發(fā)慢病風(fēng)險意義重大。?物理檢查:包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。?輔助檢查:主要包括心電圖檢查、放射檢查和超聲檢查,其中常規(guī)心電圖檢查和腹部B超檢查是《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求設(shè)置的項目。二、基本體檢項目?實驗室檢查?常規(guī)檢查:包含血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī),符合《診斷學(xué)(第九版)》規(guī)定。?生化檢查:有肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能,其中肝、腎功能遵循《診斷學(xué)(第九版)》要求,血脂、血糖和尿酸等檢查項目循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分,被國內(nèi)外慢病風(fēng)險預(yù)防指南推薦。?細胞學(xué)檢查:主要為宮頸脫落細胞檢查。三、專項體檢項目?篩查重點:以我國高發(fā)慢病篩查為主。當前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,疾病負擔(dān)占疾病總負擔(dān)的≥70%,因此高發(fā)慢病是專病篩查重點。?推薦方法:推薦時可結(jié)合對應(yīng)風(fēng)險評估工具進行人群風(fēng)險分層,更精準地推薦適宜技術(shù)和篩查頻率。三、專項體檢項目?推薦依據(jù)?科學(xué)性:參考國內(nèi)臨床??祁I(lǐng)域篩查指南或共識推薦項目,綜合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評估分級、臨床檢測靈敏度和陰性預(yù)測值等,并融入編寫組專家臨床經(jīng)驗。?適宜性:優(yōu)先推薦無創(chuàng)檢測項目,考慮全國各級健康管理(體檢)機構(gòu)推廣可行性。結(jié)合臨床認可度、技術(shù)性能表現(xiàn)、人群依從性、開展便捷性對項目分級,滿足多維度評估的項目列為“優(yōu)先推薦”,其余為“可選項目”。體檢項目使用建議03一、一般要求開展健康體檢基本項目的機構(gòu)與人員,需嚴格符合前衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》、國家衛(wèi)健委《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》《健康體檢中心基本標準(試行)》要求。?機構(gòu)和人員應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗,同時擁有完成健康體檢基本項目所需的場地、儀器設(shè)備、質(zhì)量控制體系及信息化條件。一、一般要求資質(zhì)合規(guī):開展健康體檢基本項目的機構(gòu)與人員,需嚴格符合前衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》國家衛(wèi)健委《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》《健康體檢中心基本標準(試行)》要求,確保具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗。?條件達標:機構(gòu)需配備完成健康體檢基本項目所需的場地、儀器設(shè)備建立完善的質(zhì)量控制體系同時滿足信息化建設(shè)條件,為體檢服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。二、基本體檢項目目錄使用要求?基礎(chǔ)保障:基本體檢項目目錄是開展健康體檢服務(wù)的基石,健康管理(體檢)機構(gòu)必須確保完整完成基本項目目錄內(nèi)容。?專項拓展:在完成基本項目的基礎(chǔ)上,機構(gòu)可依據(jù)所在地區(qū)實際需求,結(jié)合自身人員專業(yè)能力、技術(shù)設(shè)備水平,靈活選擇開展專項體檢項目,尤其推薦優(yōu)先開展心腦血管疾病、糖尿病、部分惡性腫瘤相關(guān)的風(fēng)險篩查項目

。二、基本體檢項目目錄使用要求?項目協(xié)同:開展專項體檢項目檢查時,需注意與基本項目內(nèi)容的協(xié)同,避免不必要的重復(fù)檢查同時明確本基本項目適用范圍為成人健康體檢,不包含婦幼保健、職業(yè)病、入職(入學(xué))等特殊體檢場景,也不涉及疾病的診斷與治療評價工作。三、健康體檢自測問卷使用要求重要性強調(diào):健康體檢自測問卷是健康體檢基本項目服務(wù)不可或缺的部分其獲取的健康信息數(shù)據(jù)與體檢檢查數(shù)據(jù)同等關(guān)鍵是形成健康體檢報告核心要素精準選擇專項體檢項目有效開展檢后健康評估與個性化健康管理服務(wù)的重要信息來源。三、健康體檢自測問卷使用要求執(zhí)行要求?必選項目:各級健康管理(體檢)機構(gòu)必須將體檢自測問卷納入健康體檢服務(wù)必備項目,且該問卷適用于≥18歲成人。?采集與填寫:采用電子問卷(借助遠程移動終端)與紙質(zhì)問卷相結(jié)合的多樣化采集方式填寫方式根據(jù)受檢者年齡、文化程度,靈活選擇自填或面對面詢問。受檢者答題前需仔細閱讀問卷引導(dǎo)語、答題要求及注意事項,且必須完成自測問卷后才可獲取健康評估及指導(dǎo)報告。?質(zhì)量把控:對填寫不合規(guī)(存在漏填、錯填、誤填等情況)的問卷,需及時剔除,以此保障健康體檢報告首頁質(zhì)量。四、填寫健康體檢報告核心要素注意事項標準制定:健康體檢報告核心要素(附錄二)是經(jīng)各級健康管理專家充分考量必要性、規(guī)范性、可行性后,精心設(shè)計制定的標準化版本。?格式依據(jù):該核心要素嚴格遵循國家衛(wèi)生信息標準化要求,參照電子病歷首頁和居民健康檔案首頁設(shè)置格式,依據(jù)現(xiàn)行健康體檢基本項目目錄和健康體檢自測問卷主要內(nèi)容編制形成。意義闡述:健康體檢報告核心要素實現(xiàn)了健康體檢基本項目與產(chǎn)出的統(tǒng)一要求,是未來將健康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計的重要途徑,對行業(yè)規(guī)范化發(fā)展意義重大。四、填寫健康體檢報告核心要素注意事項體檢項目目錄04一、基本體檢項目健康體檢自測問卷個人基本信息、健康狀況及家族史、生活方式信息、運動情況調(diào)查、心理及精神壓力體格檢查一般檢查:身高、體重、腰圍、血壓、脈搏物理檢查:涵蓋內(nèi)科(肺部、心臟、肝、脾等

)、外科(皮膚、頭頸、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、肛診、外生殖器(男性)、乳腺(女性)

)、眼科檢查(視功能(視力、色覺等)、外眼、眼前節(jié)、內(nèi)眼

)、耳鼻咽喉科(外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉

)、口腔科(口腔黏膜、牙齒、牙齦、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺

)、婦科(外陰、內(nèi)診

)檢查內(nèi)容一、基本體檢項目實驗室檢查常規(guī)檢查:血常規(guī)(白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)

)、尿液分析(尿蛋白、尿潛血、尿紅細胞、尿白細胞、尿比重、亞硝酸鹽

)、糞便分析(便常規(guī)、便隱血

)生化檢查:肝功能(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白

)、腎功能(尿素氮、肌酐

)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇

)、血糖(空腹血糖

)、血尿酸、甲狀腺功能(總甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、促甲狀腺激素

)細胞學(xué)檢查:宮頸脫落細胞檢查一、基本體檢項目輔助檢查心電圖檢查:十二導(dǎo)聯(lián)心電圖放射檢查:胸部正位片或正側(cè)位片(肺部、心臟、胸廓、縱隔

)超聲檢查:腹部超聲(肝、膽、胰、脾、腎

)女性還包含子宮、附件檢查二、專項體檢項目專項篩查項目起始年齡設(shè)定參考國內(nèi)臨床??祁I(lǐng)域篩查指南或共識推薦。?在健康體檢人群實際應(yīng)用時,需依據(jù)受檢者的性別、生活及飲食習(xí)慣、家族史等疾病相關(guān)危險因素,進行分層管理與實施。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群心腦血管疾病篩查:高血壓篩查:目標人群為≥18歲,危險因素有遺傳因素、增齡、高鈉低鉀膳食、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏體力活動、超重/肥胖、2型糖尿病史、血脂異常史、高血壓家族史

。冠心病篩查:目標人群是高危人群,危險因素含增齡、男性、吸煙、超重/肥胖、冠心病家族史、高血壓史、糖尿病史、血脂異常史。腦卒中篩查:目標人群為高危人群,危險因素有吸煙、缺乏運動、肥胖、高血壓史、糖代謝異常/糖尿病史、血脂異常史、高同型半胱氨酸血癥史、心房顫動或其他心臟病史、頸動脈狹窄、腦卒中家族史等。血管疾病篩查:目標人群是體檢人群,危險因素包括增齡、男性、高血壓史、吸煙、血脂異常史、2型糖尿病史、家族史。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群癌癥篩查:肺癌篩查:目標人群為≥40歲或高危人群,危險因素有吸煙、被動吸煙、合并慢阻肺疾病史、環(huán)境或高危職業(yè)暴露史、肺癌家族史

。結(jié)直腸癌篩查:目標人群是≥40歲或高危人群,危險因素含飲食偏好紅肉和加工肉類、吸煙和大量飲酒、肥胖、結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病史、2型糖尿病史等

。胃癌篩查:目標人群為≥40歲或高危人群,危險因素有增齡、高鹽飲食、攝入過多腌制食品、吸煙、大量飲酒、幽門螺桿菌感染史、胃癌家族史等

。肝癌篩查:目標人群是≥40歲或高危人群,危險因素包括過度飲酒、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染史、非酒精性脂肪性肝炎史、肝硬化史、肝癌家族史等

。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群癌癥篩查:乳腺癌篩查:目標人群為≥40歲或高危人群,危險因素有高脂飲食、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡晚、營養(yǎng)過剩、肥胖、乳腺癌家族史

。宮頸癌篩查:目標人群是≥25歲,危險因素含吸煙、初次性生活年齡過小、多個性伴、經(jīng)濟狀況低下、高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染史、免疫缺陷史、HPV相關(guān)的外陰或陰道不典型增生病史、性傳播疾病史、有宮頸癌家族史等

。前列腺癌篩查:目標人群為≥60歲或高危人群,危險因素有增齡、過多攝入牛奶或相關(guān)乳制品/鈣、吸煙、肥胖、前列腺炎史、良性前列腺增生史、前列腺癌家族史、乳腺癌家族史等

。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群其他慢性病篩查:慢阻肺篩查:目標人群為≥35歲,危險因素有遺傳、增齡、性別、煙草、燃料煙霧、空氣污染、肺生長發(fā)育不良、低體重、氣道高反應(yīng)性、職業(yè)性粉塵感染、支氣管哮喘史、慢性支氣管炎史等

。2型糖尿病篩查:目標人群是≥40歲或高危人群,危險因素含增齡、缺乏體力活動者、超重/肥胖、糖尿病前期史、黑棘皮病史、高血壓史、動脈粥樣硬化性心血管疾病史、巨大兒分娩史或妊娠糖尿病病史、多囊卵巢綜合征病史、一級親屬家族史等

。骨質(zhì)疏松篩查:目標人群為≥40歲,危險因素有增齡、女性絕經(jīng)、不健康生活方式、體重過低、影響骨代謝的疾病和藥物、脆性骨折家族史等

。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群其他慢性病篩查:慢性腎病篩查:目標人群是體檢人群,危險因素包括年齡>65歲者、藥物、偶然發(fā)現(xiàn)的血尿或蛋白尿、感染性疾病史、代謝類疾病史、心腦血管疾病史、免疫性疾病累及腎臟、腎臟結(jié)構(gòu)異?;蚰蚵饭W枋?、腎病史、遺傳性腎病家族史

。肝病篩查-病毒性肝炎:目標人群是高危人群,危險因素有反復(fù)輸血、血液透析、多個性伴侶者及男男同性性行為者、靜脈藥癮者、接觸血液或體液職業(yè)的人員、陽性家屬、免疫抑制劑治療史等

。肝病篩查-脂肪性肝?。耗繕巳巳簽椤?0歲或高危人群,危險因素含不健康的飲食行為、久坐少動、長期缺乏體育鍛煉、肥胖、血脂異常史和代謝綜合征史、2型糖尿病史等

。肥胖篩查:目標人群是體檢人群,危險因素有增齡、男性、吸煙、飲酒、高熱量飲食結(jié)構(gòu)、靜坐時間長、鍛煉時間少等

。二、專項體檢項目---篩查類項目目標人群其他慢性病篩查:慢性腎病篩查:目標人群是體檢人群,危險因素包括年齡>65歲者、藥物、偶然發(fā)現(xiàn)的血尿或蛋白尿、感染性疾病史、代謝類疾病史、心腦血管疾病史、免疫性疾病累及腎臟、腎臟結(jié)構(gòu)異?;蚰蚵饭W枋贰⒛I病史、遺傳性腎病家族史

。肝病篩查-病毒性肝炎:目標人群是高危人群,危險因素有反復(fù)輸血、血液透析、多個性伴侶者及男男同性性行為者、靜脈藥癮者、接觸血液或體液職業(yè)的人員、陽性家屬、免疫抑制劑治療史等

。肝病篩查-脂肪性肝?。耗繕巳巳簽椤?0歲或高危人群,危險因素含不健康的飲食行為、久坐少動、長期缺乏體育鍛煉、肥胖、血脂異常史和代謝綜合征史、2型糖尿病史等

。肥胖篩查:目標人群是體檢人群,危險因素有增齡、男性、吸煙、飲酒、高熱量飲食結(jié)構(gòu)、靜坐時間長、鍛煉時間少等

。二、專項體檢項目---篩查類項目推薦心腦血管疾病篩查高血壓篩查基礎(chǔ)項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、眼底、血壓、空腹血糖、血脂、尿酸、肌酐、心電圖、腎臟超聲、胸部正位片或正側(cè)位片優(yōu)先推薦:血鉀、血鈉、同型半胱氨酸、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血紅蛋白、人體成分分析、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)、踝肱指數(shù)、超聲心動圖、動態(tài)血壓可選項目:血漿腎素濃度、血醛固酮、醛固酮/腎素濃度比值、24h尿鈉、24h尿醛固酮、血管內(nèi)皮功能、眼底照相、心肺功能測試、動態(tài)心電圖、腎上腺CT、冠狀動脈CT血管造影(冠狀動脈CTA)、頭顱CT、頸動脈超聲、椎動脈超聲、經(jīng)顱多普勒、腎動脈超聲、頭顱核磁共振成像(頭顱MRI)、頭顱磁共振血管造影(頭顱MRA)、呼吸睡眠監(jiān)測二、專項體檢項目---篩查類項目推薦心腦血管疾病篩查冠心病篩查基礎(chǔ)項目:血壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、心電圖優(yōu)先推薦:高敏肌鈣蛋白、超聲心動圖、冠脈鈣化積分、踝肱指數(shù)、頸動脈超聲可選項目:載脂蛋白B、脂蛋白a、超敏C-反應(yīng)蛋白、平板運動試驗、冠狀動脈CTA、PWV、血管內(nèi)皮功能腦卒中篩查基礎(chǔ)項目:血壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、心電圖優(yōu)先推薦:動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、經(jīng)顱多普勒、頸動脈超聲可選項目:頭顱CT、頭顱MRI、頭顱MRA、頭顱CTA、頸部CTA二、專項體檢項目---篩查類項目推薦心腦血管疾病篩查其他血管性疾病篩查基礎(chǔ)項目:血壓、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、眼底優(yōu)先推薦:PWV、踝肱指數(shù)、頸動脈超聲可選項目:載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a、C-反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、尿微量白蛋白或白蛋白/肌酐比值、血管內(nèi)皮功能、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、下肢動脈超聲、下肢靜脈超聲、腹主動脈超聲、雙腎動脈超聲二、專項體檢項目---篩查類項目推薦癌癥篩查肺癌篩查優(yōu)先推薦:胸部低劑量螺旋CT可選項:腫瘤標記物(如胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、癌胚抗原、細胞角蛋白19片段、鱗狀細胞癌抗原

)、肺癌相關(guān)自身抗體結(jié)直腸癌篩查基礎(chǔ)項目:直腸指檢、便隱血優(yōu)先推薦:多靶點糞便FIT-DNA檢測、免疫法定量糞便隱血、全結(jié)腸鏡可選項:血液Septin9基因甲基化檢測、糞便SDC2基因甲基化檢測、乙狀結(jié)腸鏡二、專項體檢項目---篩查類項目推薦癌癥篩查胃癌篩查優(yōu)先推薦:幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17、電子胃鏡檢查可選項:磁控膠囊胃鏡檢查肝癌篩查基礎(chǔ)項目:肝臟B超優(yōu)先推薦:甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)、異常凝血酶原可選項:癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)、肝臟增強CT或MRI二、專項體檢項目---篩查類項目推薦癌癥篩查乳腺癌篩查基礎(chǔ)項目:外科乳腺觸診優(yōu)先推薦:乳腺B超檢查、乳腺X線檢查、乳腺X線聯(lián)合乳腺超聲檢查可選項:乳腺MR檢查宮頸癌篩查基礎(chǔ)項目:宮頸脫落細胞檢查優(yōu)先推薦:HPVDNA檢測、液基細胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢查可選項:HPVmRNA檢測、醋酸染色肉眼觀察、光電宮頸篩查方法二、專項體檢項目---篩查類項目推薦癌癥篩查前列腺癌篩查基礎(chǔ)項目:直腸指檢、前列腺超聲檢查優(yōu)先推薦:總前列腺特異性抗原(tPSA)、游離前列腺特異性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA可選項:前列腺MRI二、專項體檢項目---篩查類項目推薦其他慢性病篩查慢阻肺篩查基礎(chǔ)項目:胸部正位片或正側(cè)位片、血常規(guī)、心電圖優(yōu)先推薦:肺功能檢查可選項:脈搏氧飽和度監(jiān)測、胸部CT、心肺功能測試、超聲心動圖2型糖尿病篩查基礎(chǔ)項目:體重和腰圍、眼底、尿常規(guī)、血壓、空腹血糖、腎功能、血尿酸、血脂、心電圖優(yōu)先推薦:口服葡萄糖耐量試驗、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清白蛋白、尿白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值可選項:皮膚糖基化終產(chǎn)物檢測、空腹和餐后2h胰島素及C肽、脂聯(lián)素二、專項體檢項目---篩查類項目推薦其他慢性病篩查骨質(zhì)疏松篩查基礎(chǔ)項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功能優(yōu)先推薦:雙能X線吸收測定法、血清學(xué)骨代謝指標、血清蛋白電泳、血鈣、血磷、尿鈣、尿鈉、超聲骨密度可選項:定量計算機斷層照相術(shù)慢性腎病篩查基礎(chǔ)項目:尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、腎臟彩超二、專項體檢項目---篩查類項目推薦肝病篩查病毒性肝炎基礎(chǔ)項目:肝功能、肝臟B超優(yōu)先推薦:各類病毒性肝炎標志物、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶可選項:HBVDNA定量檢測、HCVRNA定量檢測、肝臟瞬時彈性成像、血清殼酶蛋白、血清細胞角蛋白18(CK18)脂肪性肝病基礎(chǔ)項目:血糖、血脂、肝功能、血尿酸、肝臟B超優(yōu)先推薦:肝臟瞬時彈性成像、肝臟脂肪半定量CT可選項:磁共振脂肪定量、磁共振彈性成像二、專項體檢項目---篩查類項目推薦肥胖篩查基礎(chǔ)項目:身高、體重、腰圍、血壓、血脂、空腹血糖、甲狀腺功能優(yōu)先推薦:人體成分分析、血糖(餐后2h)、胰島素(空腹、餐后2h)、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗可選項:同型半胱氨酸、皮質(zhì)醇、性激素、維生素、微量元素、內(nèi)臟脂肪檢測二、專項體檢項目---評估類項目目標人群項目目標人群危險因素心理健康評估體檢人群/營養(yǎng)健康評估體檢人群體重指數(shù)(BMI)、體重下降程度、禁食時間睡眠健康評估體檢人群增齡、性別、既往史、遺傳因素、應(yīng)激及負性生活事件、個性特征、環(huán)境反應(yīng)性、精神障礙、軀體疾病、藥物或物質(zhì)濫用等免疫功能測評體檢人群/運動功能測評不伴有運動禁忌證的20-59歲體檢人群/二、專項體檢項目---評估類項目推薦心理健康評估優(yōu)先推薦:癥狀自評量表(SCL-90)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、壓力知覺量表(CPSS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)可選項目:9項患者健康問卷量表、7項廣泛性焦慮障礙量表、生活事件量表、應(yīng)付方式問卷、心理復(fù)原力量表營養(yǎng)健康評估基礎(chǔ)項目:身高、體重、腰圍、臀圍、小腿圍、血常規(guī)、白蛋白優(yōu)先推薦:骨代謝指標及骨密度、維生素、礦物質(zhì)可選項目:血糖(餐后2h)、胰島素(空腹、餐后2h)、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、性激素、C-反應(yīng)蛋白二、專項體檢項目---評估類項目推薦睡眠健康評估基礎(chǔ)項目:體格檢查、血常規(guī)、胸部正位片或正側(cè)位片、心電圖優(yōu)先推薦:便攜式睡眠診斷儀監(jiān)測、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、Epworth嗜睡量表可選項目:動脈血氣分析、肺功能、X線投影測量免疫功能測評基礎(chǔ)項目:血常規(guī)優(yōu)先推薦:淋巴細胞亞群檢測(T細胞、B細胞、NK細胞百分比及絕對計數(shù))可選項目:免疫球蛋白

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