內(nèi)科院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場評估與分診01急救基本原則03常見急癥處置流程04急救藥物應用規(guī)范05患者轉(zhuǎn)運標準06急救培訓體系急救基本原則01快速響應機制建立設立緊急電話或其他通訊方式，確保急救信息快速傳遞。緊急呼叫系統(tǒng)建立專業(yè)急救隊伍，包括醫(yī)療人員、急救志愿者等，確保迅速到達現(xiàn)場。急救隊伍組建配備必要急救設備，如AED、氧氣瓶、急救箱等，并定期檢查、維護。急救設備配置呼吸道通暢迅速清理呼吸道異物，保持呼吸通暢。01循環(huán)系統(tǒng)支持處理大出血、心臟驟停等危及生命的循環(huán)問題。02神經(jīng)系統(tǒng)保護防止腦部缺氧，對昏迷患者進行及時復蘇。03生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測呼吸、心跳、血壓等生命體征，及時調(diào)整急救措施。04生命體征維持優(yōu)先級急救風險評估標準傷情評估環(huán)境評估急救能力評估轉(zhuǎn)運決策對傷者進行初步傷情評估，確定急救措施和優(yōu)先級。判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免二次傷害或其他風險。評估急救人員技能、經(jīng)驗和設備條件，確保安全有效地實施急救。根據(jù)傷者情況和醫(yī)療資源，決定現(xiàn)場急救后是否轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運方式?，F(xiàn)場評估與分診02病情分級判斷標準呼吸狀況觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸衰竭或窒息風險。01循環(huán)狀況檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標，評估休克或心衰等循環(huán)衰竭情況。02意識狀態(tài)評估患者意識水平，判斷是否存在昏迷、譫妄等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。03疼痛程度通過問診或觀察患者表情、姿勢等判斷疼痛部位及程度，評估對病情的影響。04主訴詢問詳細詢問患者或家屬，了解發(fā)病急緩、主要癥狀及持續(xù)時間。既往病史了解患者既往有無類似癥狀、慢性疾病、藥物過敏史等，為診斷提供依據(jù)。家族病史詢問患者家族中有無類似癥狀或遺傳性疾病，以評估遺傳因素在發(fā)病中的作用。生活習慣了解患者飲食習慣、煙酒嗜好、職業(yè)暴露等，以評估環(huán)境因素對病情的影響。主訴與病史采集要點現(xiàn)場環(huán)境安全管控緊急疏散物品準備通風換氣隱私保護確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，及時疏散圍觀人群，避免造成二次傷害或交叉感染。保持現(xiàn)場通風良好，避免有害氣體或煙霧積聚，危及患者和救援人員安全。準備必要的急救器材和藥品，如氧氣、急救箱、擔架等，確保隨時可用。在緊急情況下，仍需注意保護患者隱私，避免泄露患者個人信息或病情。常見急癥處置流程03心腦血管急癥應對迅速識別癥狀，盡早啟動溶栓治療，控制血壓、血糖等危險因素。缺血性腦卒中立即進行再灌注治療，解除疼痛，預防并發(fā)癥，進行冠心病二級預防。心肌梗死識別類型，評估危險程度，采取藥物治療或非藥物治療措施。心律失常呼吸系統(tǒng)急癥處理呼吸困難迅速評估病情，保持呼吸道通暢，給予氧療，針對病因進行治療。01急性呼吸衰竭采取緊急措施，如高濃度氧療、機械通氣等，以糾正低氧血癥。02哮喘急性發(fā)作使用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物迅速緩解癥狀，尋找并脫離過敏原。03代謝性急癥控制策略補液、降糖、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，尋找并消除誘因。糖尿病酮癥酸中毒高鈣血癥低鉀血癥降低血鈣水平，保護心腎功能，治療原發(fā)病，防止并發(fā)癥。迅速補鉀，同時治療原發(fā)病，注意監(jiān)測血鉀濃度及心電圖變化。急救藥物應用規(guī)范04急救箱標準配置清單急救手冊：包含急救流程和常見急癥處理方法的指南。消毒用品：如酒精棉片、碘伏棉簽或消毒濕巾，用于清潔傷口和消毒。止血用品：如繃帶、紗布、止血貼等，用于控制出血。解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、對乙酰氨基酚等，用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱?？惯^敏藥：如撲爾敏、苯海拉明等，用于緩解過敏反應癥狀。呼吸道用藥：如氨茶堿、沙丁胺醇等，用于緩解哮喘或其他呼吸道疾病。急救醫(yī)療器械：如血壓計、聽診器、手電筒、鑷子等，用于診斷和急救操作。藥物使用劑量控制按照藥品說明書指導劑量使用避免藥物相互作用根據(jù)患者情況調(diào)整劑量定期檢查藥品有效期確保劑量準確，避免過量或不足?？紤]患者的年齡、體重、健康狀況等因素，合理調(diào)整藥物劑量。同時使用多種藥物時，注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應。確保急救箱內(nèi)的藥品在有效期內(nèi)，及時更換過期藥品。禁忌癥識別與防范了解藥物的禁忌癥在使用藥物前，了解藥物的禁忌癥，避免對禁忌癥患者使用。02040301特定人群慎用對于兒童、老年人、孕婦等特定人群，應謹慎使用藥物，確保安全。觀察患者反應在使用藥物后，密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)不適或異常，立即停止使用并尋求醫(yī)療幫助。遵循專業(yè)指導在急救過程中，遵循專業(yè)醫(yī)護人員的指導和建議，確保急救操作正確有效?；颊咿D(zhuǎn)運標準05轉(zhuǎn)運前穩(wěn)定措施生命體征評估緊急處理藥物準備轉(zhuǎn)運風險評估評估患者的呼吸、心率、血壓等生命體征是否穩(wěn)定，確保轉(zhuǎn)運安全。對于緊急狀況，如窒息、大出血等，應先進行緊急處理，待病情穩(wěn)定后再進行轉(zhuǎn)運。根據(jù)患者病情，準備相應的急救藥物和設備，如氧氣、急救箱等。評估轉(zhuǎn)運過程中的風險，制定應急預案，確?；颊甙踩?。途中監(jiān)護設備要求心電監(jiān)護使用心電監(jiān)護儀實時監(jiān)測患者的心電圖，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01呼吸監(jiān)測使用呼吸機或氧氣袋等設備，確?；颊叩暮粑劳〞?，維持正常的呼吸功能。02血壓監(jiān)測實時監(jiān)測患者的血壓，以便及時調(diào)整治療方案。03其他設備根據(jù)患者病情需要，攜帶其他必要的監(jiān)護設備和急救藥品。04交接文書制作規(guī)范內(nèi)容準確雙方簽字格式規(guī)范存檔備查交接文書應詳細記錄患者的病情、轉(zhuǎn)運過程、使用的藥物和設備等信息，確保信息的準確性。交接文書應按照規(guī)定的格式進行書寫，字跡清晰、條理分明，便于查閱。交接雙方應在文書上簽字確認，確保交接過程的合法性和有效性。交接文書應妥善保存，以備后續(xù)查閱和評估使用。急救培訓體系06模擬訓練場景設計意外傷害模擬包括交通事故、跌倒、火災等意外傷害的模擬訓練。急性病癥模擬針對心臟病、中風、呼吸困難等急性病癥的急救模擬。環(huán)境應急模擬在極端天氣、地震等自然災害下的急救演練?；邮浇虒W通過模擬真實場景和角色扮演，提高學員的參與度和應急反應能力。急救技能考核標準考核內(nèi)容考核標準考核形式考核結(jié)果包括急救理論知識、急救技能操作、應急反應能力等多個方面。制定明確的考核指標和評分標準，確?？己说目陀^性和公正性?？刹捎脤嵅倏己?、理論考試、模擬演練等多種形式進行?？己私Y(jié)果需記錄在個人急救檔案中，作為評價和反饋的重要依據(jù)。社區(qū)急救知識普及宣傳途徑通過社區(qū)宣