專科護理血液循環(huán)演講人：日期:目錄02血液循環(huán)異常的觀察重點01血液循環(huán)異常的原因與表現(xiàn)03血液循環(huán)異常的護理措施04血液循環(huán)異常的對癥治療05預防血液循環(huán)異常的措施01血液循環(huán)異常的原因與表現(xiàn)主要動靜脈血管損傷動脈損傷血液從損傷的動脈大量流出，造成傷處迅速腫脹、疼痛，嚴重時會導致遠端肢體缺血壞死。靜脈損傷動靜脈同時損傷血液無法正常回流，導致傷處淤血、腫脹，甚至引發(fā)靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。血液從動脈流出，經(jīng)傷口進入靜脈，形成短路，導致遠端肢體嚴重缺血。123止血帶壓力過大會導致遠端肢體缺血壞死，同時止血帶下方的血液流動受阻，引起肢體腫脹。止血帶捆扎時間過長止血帶使用不正確如未墊襯墊、捆扎位置不當?shù)?，均會導致止血效果不佳或加重損傷。會損傷神經(jīng)、肌肉和血管，甚至導致肢體壞死。止血帶應用不合理包扎固定過緊壓迫神經(jīng)和血管導致遠端肢體麻木、疼痛、水腫，甚至引起神經(jīng)和血管損傷。030201阻礙血液循環(huán)使傷處無法得到足夠的血液供應，影響愈合。引發(fā)并發(fā)癥如缺血壞死、感染等，嚴重時甚至需要截肢。導致傷處淤血、腫脹加重，影響血液循環(huán)。肢體自身腫脹嚴重靜脈回流受阻使神經(jīng)、肌肉等組織受到壓迫，出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。組織壓力增高腫脹嚴重時，會影響肢體的活動功能，甚至造成永久性功能障礙。肢體功能障礙02血液循環(huán)異常的觀察重點動脈供血不足肢體遠端動脈搏動減弱或消失，毛細血管充盈緩慢，出現(xiàn)“動脈性缺血”現(xiàn)象。靜脈回流受阻肢體遠端靜脈血液回流不暢，出現(xiàn)靜脈曲張、皮溫升高、水腫等癥狀。肢體遠端血供情況肢端疼痛、腫脹、麻木感疼痛動脈供血不足時，肢體遠端出現(xiàn)缺血性疼痛，且疼痛隨缺血程度加?。混o脈回流受阻時，則表現(xiàn)為脹痛。腫脹麻木感靜脈回流受阻時，液體在組織間隙積聚，導致肢體腫脹。神經(jīng)缺血或受壓時，可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常。123皮膚溫度動脈供血不足時，皮膚溫度降低；靜脈回流受阻時，皮膚溫度升高。皮膚顏色動脈供血不足時，皮膚蒼白或發(fā)紺；靜脈回流受阻時，皮膚呈紫紅色。皮膚溫度、顏色變化03血液循環(huán)異常的護理措施觀察肢端甲床充血時間通過觀察指（趾）端顏色、溫度、毛細血管充盈時間等指標，了解血液循環(huán)狀況。評估肢體末端血液循環(huán)狀況如發(fā)現(xiàn)肢端甲床充血時間延長、顏色發(fā)紺或蒼白等，應立即記錄并報告醫(yī)生。記錄異常情況可抬高肢體、給予保暖、使用擴張血管藥物等措施，改善血液循環(huán)狀況。采取措施改善循環(huán)監(jiān)測脈搏改變定期監(jiān)測脈搏根據(jù)患者病情和醫(yī)生要求，定期監(jiān)測脈搏頻率、節(jié)律和強度等指標。分析脈搏變化如脈搏出現(xiàn)增速、減弱、節(jié)律異常等，可能提示血液循環(huán)障礙，應立即分析原因并處理。保持監(jiān)測連貫性在監(jiān)測過程中，要確保監(jiān)測的連貫性和準確性，避免遺漏或誤判。觀察受壓部位皮膚顏色、溫度、水腫及破損等情況。檢查局部受壓情況檢查受壓部位皮膚狀況根據(jù)受壓部位的感覺、疼痛程度及皮膚顏色變化，評估受壓程度。評估受壓程度對于長期臥床患者，應定時翻身和按摩受壓部位，以減輕局部壓力，促進血液循環(huán)。定時翻身和按摩疼痛的原因分析根據(jù)疼痛原因，采取相應的護理措施，如給予止痛藥、調(diào)整肢體位置、局部熱敷或冷敷等。疼痛的護理措施疼痛的觀察與記錄要密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度及伴隨癥狀，記錄疼痛變化情況，以便及時調(diào)整處理措施。疼痛可能是由于血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓或炎癥刺激等原因引起，需及時分析原因。處理異常疼痛04血液循環(huán)異常的對癥治療觀察血液循環(huán)狀況打開外固定物，直接觀察患者血液循環(huán)狀況，包括顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。及時處理異常如發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)異常，如顏色發(fā)黑、溫度下降、毛細血管充盈時間延長等，需立即處理，防止發(fā)生缺血壞死。打開外固定物直接觀察松解過緊的包扎如發(fā)現(xiàn)包扎過緊，應立即松解，以解除對血管的壓迫，恢復血液流通。保持適宜松緊度調(diào)整包扎松緊度，既要達到固定效果，又要避免過緊影響血液循環(huán)。調(diào)整包扎固定松緊度使用活血化瘀藥物，如紅花油、云南白藥等，有助于消散淤血，促進血液循環(huán)?；钛鏊幬锢騽┛山档脱萘浚瑴p輕腫脹，但需在醫(yī)生指導下使用，以免出現(xiàn)脫水等副作用。利尿劑使用藥物緩解腫脹必要時進行手術(shù)治療移植皮瓣或肌瓣對于嚴重缺血壞死的組織，需進行皮瓣或肌瓣移植，以覆蓋創(chuàng)面并恢復血液循環(huán)。血管修復術(shù)對于血管斷裂或嚴重損傷的患者，需進行血管修復術(shù)，以恢復血液供應。05預防血液循環(huán)異常的措施合理應用止血帶止血帶的應用原則根據(jù)患者的實際情況選擇合適的止血帶，掌握正確的使用方法。止血帶的使用時間止血帶的壓力盡可能縮短使用時間，避免長時間使用導致肢體缺血壞死。要適當，過緊會導致局部組織損傷，過松則不能達到止血效果。123包扎方法要適中，過緊會影響血液循環(huán)，過松則不能起到固定作用。包扎的松緊度包扎的材質(zhì)應選擇透氣性好的棉質(zhì)材料，避免使用不透氣的塑料等材質(zhì)。根據(jù)不同的部位和傷情選擇合適的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋形包扎等。正確包扎固定及時處理肢體腫脹抬高患肢將腫脹的肢體抬高至心臟平面以上，以利于靜脈回流，減輕腫脹。030201冷敷用冰袋或冷毛巾敷在腫脹部位，以減少局部充血和疼痛。藥物治療根據(jù)醫(yī)生的建議，使用適當?shù)乃幬飦泶龠M腫脹的消退。如果出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、冰涼等現(xiàn)象，可能表示血液