肝硬化考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.我國肝硬化最常見的病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙答案：A2.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（）A.營養(yǎng)吸收不良B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血答案：B3.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.側(cè)支循環(huán)建立與開放D.蜘蛛痣答案：A4.肝硬化患者腹水形成的機(jī)制不包括（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.心房鈉尿肽相對不足D.醛固酮分泌減少答案：D5.對肝硬化診斷最有價(jià)值的是（）A.脾大B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C.肝掌，蜘蛛痣D.肝穿刺活檢有假小葉形成答案：D6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，禁忌使用的藥物是（）A.谷氨酸鉀B.精氨酸C.乳果糖D.安眠藥答案：D7.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后預(yù)防肝性腦病的重要措施是（）A.加強(qiáng)保肝治療B.應(yīng)用左旋多巴C.弱酸溶液洗腸D.復(fù)方氨基酸靜滴答案：C8.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在（）A.1.0-2.0gB.2.0-3.0gC.3.0-4.0gD.4.0-5.0g答案：A9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)（）A.食欲減退B.乏力C.肝臟質(zhì)地偏硬D.食管胃底靜脈曲張答案：D10.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.低鈉血癥D.血肌酐降低答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝癌答案：ABCDE2.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)有（）A.食欲減退B.出血傾向及貧血C.蜘蛛痣D.脾大E.腹水答案：ABC3.下列哪些是肝硬化腹水治療的措施（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿C.放腹水加輸注白蛋白D.提高血漿膠體滲透壓E.腹水濃縮回輸答案：ABCDE4.可用于診斷肝硬化的檢查有（）A.肝功能檢查B.腹部B超C.肝穿刺活檢D.胃鏡E.上消化道鋇餐造影答案：ABCDE5.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染答案：ABCDE6.肝硬化患者脾大的原因有（）A.脾靜脈淤血B.脾功能亢進(jìn)C.纖維組織增生D.單核-巨噬細(xì)胞增生E.感染答案：ACD7.肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有（）A.藥物止血B.三腔二囊管壓迫止血C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療E.介入治療答案：ABCDE8.肝硬化患者的營養(yǎng)支持治療包括（）A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.易消化E.低鹽答案：ABCDE9.與肝硬化腹水形成有關(guān)的激素有（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.心房鈉尿肽D.雌激素E.雄激素答案：ABC10.下列關(guān)于肝硬化的敘述正確的是（）A.早期可無明顯癥狀B.晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭C.是一種慢性進(jìn)行性疾病D.由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成E.病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.酒精性肝硬化是我國肝硬化最常見的類型。（×）2.肝硬化患者的肝臟一定是縮小的。（×）3.肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（√）4.所有肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)腹水。（×）5.肝硬化患者出現(xiàn)脾大時(shí)一定會(huì)有脾功能亢進(jìn)。（×）6.腹水是肝硬化失代償期患者最突出的臨床表現(xiàn)。（√）7.肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）8.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)預(yù)后較好。（×）9.肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）10.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血主要原因是消化性潰瘍。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)。答案：①全身癥狀：乏力、體重減輕、不規(guī)則低熱等。②消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。③出血傾向及貧血：鼻出血、牙齦出血等，與肝合成凝血因子減少等有關(guān)。④內(nèi)分泌紊亂：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育等。2.簡述肝硬化腹水形成的機(jī)制。答案：①門靜脈壓力增高，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高。②血漿膠體滲透壓降低，主要因白蛋白合成減少。③有效循環(huán)血容量不足，腎灌注減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉重吸收增加。④抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水的重吸收增加。⑤肝淋巴液生成過多。3.簡述肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因。答案：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。4.簡述肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療措施。答案：藥物止血（如生長抑素等）、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡治療（如內(nèi)鏡下注射硬化劑等）、手術(shù)治療（如斷流術(shù)、分流術(shù)等）、介入治療（如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何對肝硬化腹水患者進(jìn)行護(hù)理？答案：①休息與活動(dòng)：臥床休息，大量腹水時(shí)取半臥位。②飲食護(hù)理：限制鈉、水?dāng)z入，給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化食物。③病情觀察：觀察腹水消長情況等。④皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，防止壓瘡。2.怎樣預(yù)防肝硬化患者肝性腦病的發(fā)生？答案：避免誘因，如控制上消化道出血、避免大量排鉀利尿和放腹水、限制高蛋白飲食、控制感染、保持大便通暢、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥等。3.肝硬化患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？答案：疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)（如