icu考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU病房中最常見的感染部位是（）A.泌尿系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)答案：B2.下列哪項(xiàng)不是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.恐懼C.興奮D.孤獨(dú)答案：C3.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.嘔吐答案：B4.正常成人中心靜脈壓的范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B5.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B6.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.阿托品D.青霉素答案：D7.急性腎損傷患者少尿期的電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A8.脈搏血氧飽和度的正常范圍是（）A.80%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.100%-105%答案：C9.昏迷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓答案：A10.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的不包括（）A.消除或減輕患者的疼痛及不適感B.降低患者的代謝速率C.增加患者的自主呼吸頻率D.改善患者的睡眠答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU收治的患者包括（）A.急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全患者B.存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)患者C.在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命患者D.慢性疾病終末期患者答案：ABC2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.通氣不足或過度答案：ABCD3.影響中心靜脈壓的因素有（）A.血容量B.靜脈回心血量C.右心室舒張期壓力D.胸腔內(nèi)壓力答案：ABCD4.重癥患者營養(yǎng)支持的原則包括（）A.盡早開始B.只要腸道有功能，首選腸內(nèi)營養(yǎng)C.營養(yǎng)支持應(yīng)充分考慮受損器官的耐受能力D.優(yōu)先選擇外周靜脈途徑答案：ABC5.以下哪些是ICU患者常見的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓答案：ABCD6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.急性起病B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.胸部X線片顯示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案：ABCD7.休克患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.血管活性藥物的應(yīng)用D.治療原發(fā)病答案：ABCD8.重癥患者鎮(zhèn)靜藥物的選擇應(yīng)考慮（）A.藥物的起效時(shí)間B.藥物的作用持續(xù)時(shí)間C.藥物的代謝途徑D.患者的肝腎功能答案：ABCD9.預(yù)防ICU患者深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺答案：ABCD10.ICU患者轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.生命體征平穩(wěn)B.不需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療C.器官功能穩(wěn)定或處于恢復(fù)期D.患者及家屬要求轉(zhuǎn)出答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者應(yīng)常規(guī)使用約束帶，以防止意外拔管等不良事件。（×）2.中心靜脈導(dǎo)管感染時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（×）3.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化。（√）4.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)應(yīng)快速輸注營養(yǎng)液，以保證營養(yǎng)供給。（×）5.所有ICU患者都需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。（×）6.急性腎損傷患者多尿期意味著腎功能已經(jīng)完全恢復(fù)。（×）7.脈搏血氧飽和度能準(zhǔn)確反映患者的氧合狀態(tài)。（×）8.昏迷患者應(yīng)常規(guī)留置胃管進(jìn)行鼻飼。（√）9.血管活性藥物應(yīng)通過中心靜脈途徑輸注。（√）10.重癥患者的血糖控制應(yīng)越嚴(yán)格越好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ICU患者發(fā)生譫妄的常見原因。答案：ICU患者發(fā)生譫妄的常見原因包括：疼痛、焦慮、睡眠剝奪、藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥等）、代謝紊亂（如低血糖、高血糖、電解質(zhì)紊亂等）、缺氧、感染等。2.簡述機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征。答案：機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征包括：導(dǎo)致機(jī)械通氣的病因好轉(zhuǎn)或祛除；氧合指標(biāo)良好（如PaO?/FiO?>150-200，PEEP≤5-8cmH?O等）；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；有自主呼吸能力，呼吸頻率<35次/分；咳嗽反射良好，能有效咳痰等。3.簡述重癥患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：重癥患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有：心率、血壓、中心靜脈壓、尿量、血乳酸水平、混合靜脈血氧飽和度等。4.簡述ICU患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施包括：定期翻身（如每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊；避免局部皮膚長期受壓；改善患者營養(yǎng)狀況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高ICU患者家屬的滿意度。答案：提高ICU患者家屬滿意度可從以下方面入手：加強(qiáng)與家屬的溝通，及時(shí)告知患者病情；尊重家屬的知情權(quán)和決策權(quán)；為家屬提供必要的心理支持；改善ICU的探視制度等。2.討論在ICU中如何合理使用抗生素。答案：合理使用抗生素要根據(jù)藥敏結(jié)果選用，盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查；嚴(yán)格掌握用藥指征；根據(jù)患者的肝腎功能調(diào)整劑量；避免預(yù)防性過度使用；聯(lián)合用藥時(shí)要有明確依據(jù)等。3.討論重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的個(gè)體化方案制定。答案：個(gè)體化方案制定需考慮患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、肝腎功能