醫(yī)生（耳鼻喉科）筆試試題姓名_________________考試時(shí)間_________________分?jǐn)?shù)_________________一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者出現(xiàn)吞咽困難伴進(jìn)食后嗆咳，聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌下神經(jīng)答案：B2.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥中，危及生命的是（）A.硬膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.腦膿腫D.腦膜炎答案：C3.兒童睡眠時(shí)打鼾伴張口呼吸，最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性鼻炎B.腺樣體肥大C.扁桃體周?chē)撃[D.鼻息肉答案：B4.以下哪種檢查可用于診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤？（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位D.顳骨CT答案：D5.鼻出血患者采用前鼻孔填塞后仍出血不止，下一步處理是（）A.后鼻孔填塞B.鼻內(nèi)鏡下止血C.血管結(jié)扎D.輸血答案：B6.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌答案：B7.氣管切開(kāi)術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是（）A.皮下氣腫B.縱隔氣腫C.大出血D.肺部感染答案：C8.下列哪項(xiàng)是診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的關(guān)鍵檢查？（）A.冷熱試驗(yàn)B.甩頭試驗(yàn)C.變位試驗(yàn)D.平衡功能檢查答案：C9.鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間是傷后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.1-2周D.2-3周答案：B10.食管第二狹窄處異物易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.主動(dòng)脈弓B.氣管杈C.左主支氣管D.左心房答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）11.變應(yīng)性鼻炎的常用治療藥物包括（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.減充血?jiǎng)┐鸢福篈BCD12.喉癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊答案：ABCD13.分泌性中耳炎的治療措施有（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)置管C.腺樣體切除術(shù)D.抗生素口服答案：ABC14.耳硬化癥的手術(shù)方式包括（）A.鐙骨切除術(shù)B.人工鐙骨植入術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.乳突根治術(shù)答案：AB15.鼻咽癌的治療原則包括（）A.以放射治療為主B.同步化療C.手術(shù)治療D.靶向治療答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）16.咽淋巴環(huán)由腺樣體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、__________及舌扁桃體組成。答案：咽側(cè)索和咽后壁淋巴濾泡17.耳源性眩暈的常見(jiàn)疾病有梅尼埃病、__________和聽(tīng)神經(jīng)瘤等。答案：良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）18.鼻腔局部用藥的原則是避免使用__________藥物。答案：血管收縮劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（或含激素成分不合理）19.食管異物導(dǎo)致穿孔并發(fā)__________是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。答案：縱隔炎20.喉阻塞引起的呼吸困難分為_(kāi)_________度。答案：四21.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、__________和眶內(nèi)并發(fā)癥。答案：鼻腔粘連22.扁桃體周膿腫的治療原則是__________和切開(kāi)排膿。答案：抗感染23.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素、__________和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。答案：改善微循環(huán)藥物24.外耳道癤的主要致病菌是__________。答案：金黃色葡萄球菌25.鼻骨骨折復(fù)位時(shí)，應(yīng)注意避免損傷__________。答案：鼻中隔四、判斷題（每題1分，共10分）26.兒童分泌性中耳炎可自愈，無(wú)需干預(yù)。（）答案：×27.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食熱飲及刺激性食物。（）答案：√28.鼻息肉患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)可根治疾病，無(wú)需復(fù)診。（）答案：×29.食管異物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致食管穿孔。（）答案：√30.耳內(nèi)鏡檢查可用于診斷鼓膜穿孔和中耳積液。（）答案：√31.喉癌患者術(shù)后均需終身佩戴氣管套管。（）答案：×32.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原。（）答案：√33.外耳道異物若為植物性，可直接用水沖洗取出。（）答案：×34.梅尼埃病患者發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少頭部活動(dòng)。（）答案：√35.鼻出血患者可采取仰臥位止血。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（共20分）36.簡(jiǎn)述良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的診斷要點(diǎn)。（10分）答案：①短暫性（＜1分鐘）、位置性眩暈發(fā)作；②變位試驗(yàn)（Dix-Hallpike或Roll試驗(yàn)）誘發(fā)特征性眼震；③排除其他眩暈病因；④可伴惡心嘔吐；⑤部分患者有頭部外傷或感染史。37.列出慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。（10分）答案：表現(xiàn)：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。治療：①藥物：鼻用激素、抗生素、黏液促排劑；②鼻腔沖洗；③手術(shù)：鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)；④病因治療（如處理鼻中隔偏曲）。六、案例分析題（15分）38.案例：患者，男，45歲，反復(fù)左耳流膿伴聽(tīng)力下降10年，近1周出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐。查體：左耳鼓膜松弛部穿孔，可見(jiàn)灰白色鱗屑樣物，CT示左側(cè)乳突骨質(zhì)破壞。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？（6分）（3）簡(jiǎn)述治療原則。（6分）