11月臨床藥學(xué)相關(guān)知識(shí)題庫(kù)+參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.來(lái)氟米特副作用不包括（）A．脫發(fā)B．腹瀉C．瘙癢D．血糖升高2.為()開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量（）A．門診癌痛患者B．門診普通患者C．門診重度慢性疼痛患者D．門診中度慢性疼痛患者E．住院患者3.復(fù)方鮮竹瀝液適用于以下哪個(gè)證型（）A．風(fēng)寒感冒咳嗽B．痰熱咳嗽，痰黃黏稠C．咳嗽多痰，氣促，氣喘D．風(fēng)熱咳嗽，痰多上氣4.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯(cuò)誤的是（）A．結(jié)構(gòu)類似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)B．藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得C．藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時(shí)D．藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)E．藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人5.以下抗菌藥物中，對(duì)孕婦和胎兒比較安全的是（）A．酮康唑B．青霉素C．萬(wàn)古霉素D．米諾環(huán)素6.第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)（）用量（）A．2日B．3日C．5日D．7日E．15日7.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列說(shuō)法正確的是（）A．暫時(shí)失去藥理活性B．藥物作用增強(qiáng)C．藥物排泄加快D．藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快E．藥物代謝加快8.哺乳期不宜使用的藥物為（）A．二甲雙胍B．氯雷他定片C．左氧氟沙星D．對(duì)乙酰氨基酚9.具有溫中補(bǔ)虛，緩急止痛功能的中成藥是（）A．四逆湯B．小建中合劑C．香砂養(yǎng)胃丸D．良附丸10.尿路感染中，（）最為常見（）A．銅綠假單胞菌B．念珠菌C．表皮葡萄球菌D．腸桿菌科細(xì)菌E．金黃色葡萄球菌11.下列屬于第一類精神藥品的是（）A．艾司唑侖B．鹽酸麻黃堿C．舒芬太尼D．咪達(dá)唑侖E．氯硝西泮12.下列哪一項(xiàng)不是應(yīng)用激素的指征（）A．川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．風(fēng)濕性心肌炎D．類風(fēng)濕病伴心包炎E．過(guò)敏性紫癜有消化道癥狀13.既補(bǔ)腎又活血壯骨的中成藥是（）A．舒筋活血片B．頸復(fù)康C．跌打丸D．骨疏康顆粒14.某患者，乳房結(jié)塊，質(zhì)地柔軟，或紅熱疼痛。下列各項(xiàng)，最適宜選用的中成藥物是（）A．乳癖消膠囊B．六味地黃丸C．加味逍遙丸D．小金丸15.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體：BP130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)。血漿白蛋白28g/L，Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。病理檢查結(jié)果診斷為膜性腎病。首選的治療藥物是（）A．霉酚酸酯B．環(huán)磷酰胺C．糖皮質(zhì)激素D．環(huán)孢素A16.（）是血培養(yǎng)最常發(fā)現(xiàn)的真菌（）A．組織胞漿菌B．念珠菌C．球孢子菌D．曲霉菌E．隱球菌17.抗真菌藥物不包括（）A．制霉菌素B．西替利嗪C．特比萘芬D．伊曲康唑18.女，39歲?；甲訉m內(nèi)膜炎2年，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹痛。治當(dāng)清熱解毒，燥濕止帶，祛瘀止痛，宜選用的中成藥是（）A．花紅顆粒B．婦炎平膠囊C．婦科千金片D．白帶丸19.強(qiáng)心苷對(duì)以下哪種疾病療效最好（）A．嚴(yán)重貧血引起的心功能不全B．甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全C．伴有心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)的心功能不全D．重度二尖瓣狹窄引起的心功能不全20.在妊娠期不同階段中，用藥不當(dāng)最容易造成畸形的是（）A．妊娠第14天到妊娠第30天B．妊娠第14周到妊娠第25周C．產(chǎn)前D．妊娠第20天起到妊娠第90天二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.降脂藥物中他汀類不能和貝特類聯(lián)用，因?yàn)闀?huì)明顯增加肌病的發(fā)生率。（）A．正確B．錯(cuò)誤2.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但由于兩者作用部位不同，故氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。（）A．正確B．錯(cuò)誤3.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用與其殺菌作用有關(guān)。（）A．正確B．錯(cuò)誤4.冬蟲夏草屬動(dòng)物類加工品中藥。（）A．正確B．錯(cuò)誤5.異丙腎上腺素可用于治療哮喘，普蔡洛爾則禁用于哮喘病人。（）A．正確B．錯(cuò)誤6.藥物半衰期的長(zhǎng)短主要取決于藥物的消除速度。（）A．正確B．錯(cuò)誤7.葛根解肌、透疹宜生用，升陽(yáng)止瀉宜蜜炙用。（）A．正確B．錯(cuò)誤8.奎尼丁抗心率失常的機(jī)制是促進(jìn)鈉內(nèi)流。（）A．正確B．錯(cuò)誤9.化癓回生片孕婦禁用。（）A．正確B．錯(cuò)誤10.保和丸中配用連翹的意義是疏散風(fēng)熱。（）A．正確B．錯(cuò)誤11.帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的，應(yīng)使用左旋多巴治療。（）A．正確B．錯(cuò)誤12.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具在同一張?zhí)幏缴?。（）A．正確B．錯(cuò)誤13.高血壓患者服用可樂(lè)定時(shí)，不可突然停藥，以免引起交感神經(jīng)亢奮的撤藥癥狀。（）A．正確B．錯(cuò)誤14.三級(jí)醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作。（）A．正確B．錯(cuò)誤15.生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存10年備查。（）A．正確B．錯(cuò)誤16.月經(jīng)期和妊娠期禁用劇瀉藥和抗凝血藥。（）A．正確B．錯(cuò)誤17.臨床上選用洋地黃制劑時(shí)，對(duì)伴肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛，對(duì)伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全患者宜選用洋地黃毒苷。（）A．正確B．錯(cuò)誤18.螺內(nèi)酯有拮抗醛固酮的作用。（）A．正確B．錯(cuò)誤19.起曇現(xiàn)象是表面活性劑的共性。（）A．正確B．錯(cuò)誤20.大發(fā)作一般選用苯妥英鈉，失神發(fā)作宜選用氯硝西泮。（）A．正確B．錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.參考答案：D答案說(shuō)明：來(lái)氟米特的副作用包括腹瀉、瘙癢、脫發(fā)等，一般不會(huì)導(dǎo)致血糖升高。2.參考答案：E答案說(shuō)明：住院患者需要嚴(yán)格控制麻醉藥品和第一類精神藥品的使用劑量和頻率，逐日開具處方且每張?zhí)幏綖?日常用量，以確保用藥安全和合理。門診普通患者一般不會(huì)逐日開具此類藥品處方；門診癌痛患者、門診中度慢性疼痛患者、門診重度慢性疼痛患者在使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，會(huì)根據(jù)具體病情和用藥規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)的處方開具，但不是逐日開具1日常用量這種方式。3.參考答案：B答案說(shuō)明：復(fù)方鮮竹瀝液具有清熱化痰、止咳的功效，主要用于痰熱咳嗽，痰黃黏稠。風(fēng)寒感冒咳嗽應(yīng)使用辛溫解表、宣肺止咳的藥物；風(fēng)熱咳嗽，痰多上氣可選用疏散風(fēng)熱、宣肺止咳的藥物；咳嗽多痰，氣促，氣喘的原因較為多樣，需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物，而復(fù)方鮮竹瀝液并非主要針對(duì)此證型。所以答案選A。4.參考答案：C答案說(shuō)明：藥物變態(tài)反應(yīng)一般發(fā)生在再次接觸藥物時(shí)，而不是首次接觸藥物。藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)，絕大多數(shù)為后天獲得，結(jié)構(gòu)類似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)，只發(fā)生在人群中的少數(shù)人。5.參考答案：B答案說(shuō)明：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，在孕期使用相對(duì)較為安全，大量研究表明其對(duì)胎兒無(wú)明顯致畸等不良影響。酮康唑可致肝毒性等不良反應(yīng)，對(duì)孕婦和胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)；米諾環(huán)素可影響胎兒骨骼發(fā)育等；萬(wàn)古霉素可引起腎毒性等不良反應(yīng)，這些藥物在孕期使用均需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，不如青霉素安全。6.參考答案：D答案說(shuō)明：第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。這是為了保障藥品的合理使用和患者的用藥安全，防止過(guò)度用藥等情況發(fā)生。7.參考答案：A答案說(shuō)明：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，其結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄，僅游離型藥物才具有藥理活性。藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，當(dāng)游離型藥物發(fā)揮作用后，結(jié)合型藥物可解離釋放出游離型藥物，繼續(xù)發(fā)揮藥理作用，所以結(jié)合型藥物起到了暫時(shí)儲(chǔ)存藥物的作用，使藥物作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。而不是藥物作用增強(qiáng)、代謝加快、排泄加快或轉(zhuǎn)運(yùn)加快等情況。8.參考答案：C答案說(shuō)明：左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可影響小兒骨骼發(fā)育，哺乳期不宜使用。二甲雙胍在哺乳期使用相對(duì)安全；對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，哺乳期可以使用；氯雷他定片用于緩解過(guò)敏性鼻炎、瘙癢性皮膚病等，哺乳期也并非絕對(duì)禁忌，權(quán)衡利弊可在必要時(shí)使用。9.參考答案：B答案說(shuō)明：小建中合劑方中飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn)，既善溫中補(bǔ)虛、潤(rùn)燥，又可緩急止痛，故為君藥。桂枝辛溫發(fā)散，能助飴糖溫散風(fēng)寒、溫通經(jīng)脈；白芍酸甘微寒，能養(yǎng)血斂陰、柔肝緩急止痛，二藥共為臣藥。生姜溫胃散寒，大棗補(bǔ)脾益氣，二者合用，既能助君臣藥溫中補(bǔ)虛，又能調(diào)和諸藥，故共為佐藥。炙甘草甘平，既補(bǔ)脾益氣，又調(diào)和諸藥，為使藥。全方配伍，溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，故善治脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少心悸及腹瀉與便秘交替癥狀的慢性結(jié)腸炎、胃及十二指腸潰瘍；小建中合劑的功能是溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。良附丸的功能是溫胃理氣。香砂養(yǎng)胃丸的功能是溫中和胃。四逆湯的功能是溫中祛寒，回陽(yáng)救逆。所以本題答案是D。10.參考答案：D答案說(shuō)明：尿路感染中最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以腸桿菌科細(xì)菌最為常見，如大腸埃希菌等。念珠菌等真菌性尿路感染相對(duì)少見；金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等葡萄球菌屬細(xì)菌以及銅綠假單胞菌等非腸桿菌科革蘭陰性菌引起的尿路感染也不如腸桿菌科細(xì)菌常見。11.參考答案：B12.參考答案：A答案說(shuō)明：應(yīng)用激素的指征包括類風(fēng)濕病伴心包炎、風(fēng)濕性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜有消化道癥狀等。川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤時(shí)一般不用激素，激素可能促進(jìn)血栓形成，加重冠狀動(dòng)脈病變，應(yīng)給予大劑量丙種球蛋白治療。13.參考答案：D答案說(shuō)明：骨疏康顆粒的主要功效為補(bǔ)腎益氣，活血壯骨。用于腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡，脈平或濡細(xì)。頸復(fù)康主要是活血通絡(luò)等作用；舒筋活血片主要是舒筋活絡(luò)，活血散瘀；跌打丸主要是活血散瘀，消腫止痛，均無(wú)補(bǔ)腎功效。14.參考答案：A答案說(shuō)明：乳癖消膠囊具有軟堅(jiān)散結(jié)，活血消癰，清熱解毒的功效，常用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰，癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。而六味地黃丸主要用于腎陰虧損等癥；小金丸主要用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤等；加味逍遙丸主要用于肝郁血虛，肝脾不和等。所以最適宜選用乳癖消膠囊。15.參考答案：C答案說(shuō)明：糖皮質(zhì)激素是膜性腎病的一線治療藥物，對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素治療。環(huán)孢素A、霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺一般不作為膜性腎病的首選治療藥物。16.參考答案：B答案說(shuō)明：血培養(yǎng)中最常發(fā)現(xiàn)的真菌是念珠菌。念珠菌是條件致病性真菌，在人體免疫力低下等情況下容易侵入血液引起感染，所以在血培養(yǎng)中較為常見。而球孢子菌、隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌雖然也可引起相關(guān)感染，但相對(duì)念珠菌來(lái)說(shuō)，在血培養(yǎng)中不如念珠菌常見。17.參考答案：B答案說(shuō)明：西替利嗪是抗組胺藥物，主要用于治療過(guò)敏性疾病，不屬于抗真菌藥物。制霉菌素、伊曲康唑、特比萘芬均為常見的抗真菌藥物。18.參考答案：A答案說(shuō)明：花紅顆粒功能為清熱解毒，燥濕止帶，祛瘀止痛。可用于濕熱瘀滯所致帶下病、月經(jīng)不調(diào)，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎見上述證候者。婦科千金片功能清熱除濕，益氣化瘀；婦炎平膠囊功能清熱解毒，燥濕止帶，殺蟲止癢；白帶丸功能清熱，除濕，止帶。19.參考答案：C答案說(shuō)明：強(qiáng)心苷對(duì)伴有心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)的心功能不全療效最好。心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)時(shí)，心房的節(jié)律和收縮失去正常的協(xié)調(diào)，使心輸出量降低。強(qiáng)心苷可通過(guò)抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能穿透房室結(jié)下達(dá)心室而隱匿在房室結(jié)中，從而減慢心室率，增加心輸出量，改善心功能。而甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全主要是由于代謝亢進(jìn)等原因，強(qiáng)心苷對(duì)此療效不佳；重度二尖瓣狹窄引起的心功能不全主要是機(jī)械性梗阻問(wèn)題，強(qiáng)心苷效果不明顯；嚴(yán)重貧血引起的心功能不全主要是由于血紅蛋白攜氧能力下降等，強(qiáng)心苷也不是主要治療藥物。20.參考答案：D答案說(shuō)明：在妊娠第20天起到妊娠第90天是胚胎各器官分化最活躍的時(shí)期，用藥不當(dāng)最容易造成畸形。在妊娠第14天到妊娠第30天，藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)