寵物醫(yī)院治療過(guò)程中意外傷害免責(zé)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（寵物醫(yī)院）：名稱(chēng)：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（寵物主人）：姓名：____________________地址：________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（寵物醫(yī)院）信息甲方作為一家專(zhuān)業(yè)的寵物醫(yī)院，具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)閷櫸锾峁┤娴尼t(yī)療服務(wù)。甲方的地址為[具體地址]，聯(lián)系電話(huà)為[電話(huà)號(hào)碼]。2.乙方（寵物主人）信息乙方為寵物的合法主人，對(duì)寵物的健康狀況和治療需求有充分的了解。乙方的聯(lián)系地址為[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話(huà)為[電話(huà)號(hào)碼]。二、引言1.協(xié)議目的本協(xié)議的目的在于明確在寵物醫(yī)院為乙方的寵物提供治療過(guò)程中，雙方的權(quán)利和義務(wù)，以及在發(fā)生意外傷害時(shí)的責(zé)任劃分。旨在保障寵物的健康和安全，同時(shí)維護(hù)雙方的合法權(quán)益。2.適用范圍本協(xié)議適用于甲方為乙方的寵物提供的所有治療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、手術(shù)、護(hù)理等。本協(xié)議的效力從乙方將寵物送至甲方醫(yī)院開(kāi)始，至治療結(jié)束后寵物出院為止。三、治療服務(wù)內(nèi)容1.寵物醫(yī)院提供的治療項(xiàng)目甲方將根據(jù)寵物的病情和實(shí)際需要，為其提供相應(yīng)的治療項(xiàng)目，包括但不限于身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理等。具體的治療項(xiàng)目將在治療前由甲方的醫(yī)生向乙方進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并根據(jù)乙方的同意進(jìn)行實(shí)施。2.治療的預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明甲方將根據(jù)寵物的病情和治療方案，向乙方說(shuō)明治療的預(yù)期效果。但是由于寵物的個(gè)體差異和病情的復(fù)雜性，治療效果可能會(huì)有所不同。同時(shí)甲方也將向乙方詳細(xì)說(shuō)明治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)等。乙方應(yīng)充分了解并認(rèn)可這些風(fēng)險(xiǎn)。四、寵物信息1.寵物基本信息寵物的品種為[品種名稱(chēng)]，性別為[性別]，年齡為[年齡]，體重為[體重]。寵物的名字為[寵物名字]。2.寵物健康狀況描述乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供寵物的健康狀況信息，包括但不限于過(guò)往病史、過(guò)敏史、近期的飲食和行為變化等。甲方將根據(jù)乙方提供的信息，結(jié)合對(duì)寵物的檢查結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案。五、免責(zé)聲明1.一般免責(zé)條款甲方將盡最大努力為寵物提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但由于醫(yī)療行為本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，甲方無(wú)法保證治療結(jié)果的絕對(duì)成功。對(duì)于因不可抗力、寵物自身的特殊體質(zhì)或病情的復(fù)雜性等原因?qū)е碌闹委熜Ч患选⒉∏閻夯驅(qū)櫸锼劳龅惹闆r，甲方不承擔(dān)法律責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)范圍在治療過(guò)程中，如乙方未能按照甲方的要求配合治療，如未按時(shí)給寵物服藥、未按時(shí)帶寵物復(fù)診等，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。如寵物在治療過(guò)程中出現(xiàn)意外逃跑、自殘或攻擊他人等情況，導(dǎo)致自身或他人受到傷害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。六、風(fēng)險(xiǎn)告知與理解1.寵物醫(yī)院對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù)甲方有義務(wù)在治療前向乙方詳細(xì)告知治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)等。告知的內(nèi)容應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率、可能的后果以及相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。甲方應(yīng)采用書(shū)面形式向乙方進(jìn)行告知，并保證乙方充分理解告知的內(nèi)容。2.乙方對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的理解與認(rèn)可乙方應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取甲方的風(fēng)險(xiǎn)告知，并對(duì)告知的內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)閱讀和理解。乙方有權(quán)向甲方提出疑問(wèn)，甲方應(yīng)給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答。乙方在充分理解風(fēng)險(xiǎn)告知的內(nèi)容后，應(yīng)簽署相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，表明其對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的理解和認(rèn)可。七、費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用明細(xì)治療費(fèi)用將根據(jù)寵物的病情和治療方案進(jìn)行計(jì)算，具體費(fèi)用明細(xì)如下：診斷費(fèi)：[具體金額]治療費(fèi)：[具體金額]藥費(fèi)：[具體金額]手術(shù)費(fèi)：[具體金額]護(hù)理費(fèi)：[具體金額]其他費(fèi)用：[具體金額]以上費(fèi)用僅為預(yù)估費(fèi)用，實(shí)際費(fèi)用可能會(huì)根據(jù)寵物的治療情況進(jìn)行調(diào)整。甲方將在治療過(guò)程中及時(shí)向乙方告知費(fèi)用的變化情況。2.支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在寵物接受治療前支付一定的預(yù)付款，預(yù)付款的金額為治療費(fèi)用的[百分比]。在治療結(jié)束后，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。乙方可以選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付銀行轉(zhuǎn)賬支付支付乙方應(yīng)在收到甲方的費(fèi)用結(jié)算通知后[具體時(shí)間]內(nèi)完成支付，如逾期未支付，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于暫停治療、留置寵物等。八、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)1.乙方的配合義務(wù)乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)帶寵物到醫(yī)院進(jìn)行治療和復(fù)診。乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和安靜。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議，給寵物提供適當(dāng)?shù)娘嬍澈妥o(hù)理。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方反映寵物的治療情況和身體變化，如發(fā)覺(jué)異常情況應(yīng)及時(shí)告知甲方。2.寵物醫(yī)院的告知事項(xiàng)甲方應(yīng)向乙方告知寵物的治療進(jìn)展情況，包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案的調(diào)整、病情的變化等。甲方應(yīng)向乙方告知寵物在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如飲食禁忌、活動(dòng)限制等。甲方應(yīng)向乙方告知寵物出院后的護(hù)理要求和注意事項(xiàng)，包括但不限于藥物的使用方法、復(fù)診時(shí)間等。九、意外情況的處理1.定義意外情況本協(xié)議中所稱(chēng)的意外情況，是指在寵物治療過(guò)程中，由于不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е碌膶櫸锸軅?、病情惡化或死亡等情況。意外情況包括但不限于醫(yī)療、醫(yī)療器械故障、突發(fā)疾病等。2.處理流程及責(zé)任劃分一旦發(fā)生意外情況，甲方應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時(shí)通知乙方。甲方應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)，向乙方書(shū)面報(bào)告意外情況的發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)和處理結(jié)果。對(duì)于意外情況的責(zé)任劃分，將根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如經(jīng)鑒定，意外情況是由于甲方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；如意外情況是由于不可抗力、寵物自身的原因或其他不可歸責(zé)于甲方的原因?qū)е碌模追讲怀袚?dān)法律責(zé)任。十、保密條款1.雙方的保密義務(wù)雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。2.保密信息的范圍保密信息包括但不限于寵物的病情信息、治療方案、費(fèi)用信息、雙方的商業(yè)信息等。十一、協(xié)議變更與解除1.變更的條件與程序本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素，導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無(wú)法履行或需要變更的，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成新的協(xié)議。2.解除的情形及后果雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。如乙方未按照本協(xié)議的約定支付治療費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的治療費(fèi)用及違約金。如甲方未按照本協(xié)議的約定為寵物提供治療服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的費(fèi)用及承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和本協(xié)議的約定，妥善處理相關(guān)事宜。十二、違約責(zé)任1.雙方的違約責(zé)任如一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。違約金的數(shù)額為治療費(fèi)用的[百分比]，如違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方的損失，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。2.違約金的計(jì)算方式違約金的計(jì)算方式為：違約金額=治療費(fèi)用×[百分比]。如乙方逾期支付治療費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[百分比]向甲方支付違約金。十三、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決的途徑雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的選擇本協(xié)議的解釋和執(zhí)行均適用[法律法規(guī)]。雙方同意，如協(xié)商不成，選擇以下方式解決爭(zhēng)議：向[仲裁機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]申請(qǐng)仲裁；向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十四、其他條款1.協(xié)議的生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.協(xié)議的份數(shù)及保存本協(xié)