2025年5月福建寧德福安市醫(yī)院招聘編外1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.一患者車禍后2小時至醫(yī)院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。

擬診為

A、聯(lián)合傷

B、混合傷

C、多發(fā)傷

D、多處傷

E、復(fù)合傷

正確答案:C

首先應(yīng)采取的處理是

A、止痛

B、骨折固定

C、鎮(zhèn)靜

D、胸腔閉式引流

E、吸氧

正確答案:D2.膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有

A、血尿

B、無尿或排尿困難

C、休克

D、大量乳糜尿

E、尿瘺

正確答案:A,B,C,E3.30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人縱隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右側(cè)與正中間擺動

E、在左側(cè)與正中間擺動

正確答案:E4.男性，75歲，因"腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，停止肛門排氣、排便1周"。既往有左側(cè)腹股溝疝手術(shù)史。查體：體溫37.2℃，腹部平坦，對稱，下腹部可見腸型及蠕動波，左腹股溝可見一長約5cm的手術(shù)瘢痕，腹部張力高，下腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及腫大，墨菲征陰性。腹部叩診鼓音，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍，8次/分。

為明確診斷，首選的檢查是（）

A、立臥位腹部平片

B、纖維胃鏡

C、腹部B超

D、鋇餐檢查

E、腹部CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:A

［提示］腹部平片：腹部可見多發(fā)明顯腸管擴(kuò)張、積氣，立位可見多個階梯狀氣液平面，雙腎影、腰大肌影不清晰，雙腎、輸尿管及膀胱區(qū)未見陽性結(jié)石影，腰椎可見骨質(zhì)增生，骨盆外形對稱，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常。該患者最可能的診斷是（）

A、消化道穿孔

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

D、小腸梗阻

E、結(jié)腸梗阻

F、小腸壞死

正確答案:D

［提示］查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可見一大小約2cm×5cm包塊，質(zhì)中，輕壓痛，局部可聞及腸鳴音。根據(jù)患者病史及查體等情況，考慮患者小腸梗阻的原因最可能為（）

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腫瘤壓迫所致小腸梗阻

D、小腸疝嵌頓所致小腸梗阻

E、腸系膜血栓所致小腸梗阻

F、糞石堵塞所致小腸梗阻

正確答案:D

下列哪項檢查可進(jìn)一步明確診斷（）

A、鋇餐檢查

B、腹股溝包塊B超檢查

C、纖維結(jié)腸鏡

D、腹部CT

E、纖維內(nèi)鏡

F、血淀粉酶

正確答案:B

［提示］右側(cè)腹股溝包塊超聲：右側(cè)腹股溝區(qū)包塊處探查：皮下可見低回聲包塊，范圍約3.1cm×2.9cm×2.5cm，動態(tài)觀察可見腸管蠕動。正確的診治方法包括（）

A、禁食

B、補液及抑酸藥

C、應(yīng)用抗生素

D、胃腸持續(xù)減壓

E、腹腔鏡探查

F、剖腹探查

正確答案:A,B,C,D,E,F

［提示］腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)該患者是右側(cè)腹股溝疝，小腸疝入并引起嵌頓，造成小腸梗阻。該患者最適宜的手術(shù)方式是（）

A、開腹小腸切除術(shù)+疝修補術(shù)

B、腔鏡下小腸還納術(shù)+二期疝修補術(shù)

C、開腹小腸還納術(shù)+二期疝修補術(shù)

D、腔鏡下小腸還納術(shù)+疝修補術(shù)

E、開腹小腸還納術(shù)+疝修補術(shù)

正確答案:D,E5.后尿道瓣膜患兒產(chǎn)前超聲檢查的特征表現(xiàn)不包括

A、雙側(cè)腎盂輸尿管積水?dāng)U張

B、膀胱擴(kuò)張、膀胱壁增厚

C、前列腺部尿道擴(kuò)張伸長

D、羊水過少

E、羊水過多

正確答案:E6.男，70歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體，唇干燥，鞏膜皮膚無黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞85%。

有助診斷的體征是

A、發(fā)熱，脈快，唇干燥

B、腹式呼吸弱，腸鳴音消失

C、腹部移動性濁音陽性

D、腹膜刺激征最顯著部位

E、靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體

正確答案:D

不宜選用的輔助檢查是

A、B超

B、急癥胃鏡檢查

C、血尿淀粉酶檢測

D、腹部X線透視及攝片

E、腹腔診斷性穿刺

正確答案:B

最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽道感染

D、絞窄性腸梗阻

E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

正確答案:E7.病例摘要：男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，患者白細(xì)胞18×10/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2.0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。

本病最可能的診斷是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、阿米巴性肝膿腫

C、肝癌液化壞死

D、肝血管瘤

E、肝囊腫繼發(fā)感染

正確答案:A

最有效和簡單的治療方法為

A、大量有效抗生素

B、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

C、肝左葉切除術(shù)

D、剖腹探查切開引流

E、以上都不對

正確答案:B

患者出現(xiàn)黃疸和腹水提示

A、患者有肝硬化

B、患者有肝內(nèi)外膽道的梗阻

C、患者有低蛋白血癥

D、患者有廣泛的肝功能損害

E、患者有溶血

正確答案:D

肝膿腫如果沒有及時的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項不正確

A、肺炎

B、膿胸

C、支氣管胸膜瘺

D、支氣管膽道瘺

E、消化道出血

正確答案:A

細(xì)菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項是最不常見的

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、放線菌

D、類桿菌屬

E、鏈球菌

正確答案:C8.男，25歲。被汽車撞傷下腹部及會陰部，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、腹膜后血腫、后尿道損傷，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)

首先的處理是：

A、骨盆牽引固定

B、清創(chuàng)

C、抗休克

D、處理尿道損傷

E、清除腹膜后血腫

正確答案:C

其次的處理是：

A、骨盆牽引閾定

B、清創(chuàng)

C、抗休克

D、處理尿道損傷

E、清除腹膜后血腫

正確答案:D

最后的處理是：

A、骨盆牽引固定

B、清創(chuàng)

C、抗休克

D、處理尿道損傷

E、清除阻膜后血腫

正確答案:A

假設(shè)信息)如合并直腸損傷，應(yīng)采取的措施是：

A、直腸修補

B、清創(chuàng)

C、乙狀結(jié)腸造瘺

D、直腸造瘺

E、引流

正確答案:C9.治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項措施是錯誤的

A、聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素

B、局部制動

C、全身支持療法

D、關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流

E、急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)

正確答案:E10.關(guān)于輸尿管陰道瘺和膀胱陰道瘺的鑒別，敘述正確的有

A、靜脈腎盂造影時前者表現(xiàn)為傷側(cè)不顯影或延遲顯影，不同程度的腎、輸尿管積水；后者表現(xiàn)為正常

B、膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)，陰道內(nèi)填塞紗布時，前者紗布藍(lán)染；后者無藍(lán)染

C、膀胱鏡檢查及靜脈內(nèi)注射靛胭脂，前者表現(xiàn)為雙側(cè)輸尿管口無噴尿及排藍(lán)；后者表現(xiàn)為雙側(cè)輸尿管口噴尿、排藍(lán)

D、輸尿管插管時，前者于瘺口處受阻；后者插管正常

E、放射性核素腎圖，前者表現(xiàn)為傷側(cè)梗阻曲線；后者正常

正確答案:A,D,E11.膀胱全切腸道代膀胱術(shù)后早期并發(fā)癥有

A、漏尿

B、電解質(zhì)失調(diào)

C、急性腸梗阻

D、腸瘺

E、結(jié)（回）腸袢壞死

正確答案:A,C,D,E12.尿道下裂的臨床表現(xiàn)不包括

A、尿道開口位置異常

B、陰莖下彎畸形

C、尿失禁

D、包皮在陰莖頭上方呈“頭巾狀”堆積

E、重度尿道下裂患者常伴發(fā)陰囊分裂、陰莖陰囊錯位等

正確答案:C13.男，42歲，平素身體健壯，2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛，嘔吐頻繁，上腹壓痛，左側(cè)最重，雙眼鞏膜輕度黃染，體溫38.9℃，脈搏102次/分，血白細(xì)胞計數(shù)18×10/L，中性86%。

應(yīng)首先考慮哪種疾病

A、急性胃炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

正確答案:E

對診斷最有價值的實驗室檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腎功能測定

D、血尿淀粉酶測定

E、肝功能測定

正確答案:D

最不能忽視的處理措施

A、中藥大黃，每天2次

B、胃腸減壓

C、雙足三里電針

D、留置導(dǎo)尿

E、雙側(cè)腎封

正確答案:B14.男性，52歲，右上腹痛半年余，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往膽囊結(jié)石7年。查體：輕度黃染，右上腹可觸及6cm大小腫塊，無移動性。

該患者首選的檢查是（）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、腫瘤系列

F、MRCP

正確答案:C

［提示］BUS顯示膽囊部位有一實質(zhì)性占位，并可見強光團(tuán)及聲影。該患者可能的診斷是（）

A、膽囊息肉

B、高位膽管癌

C、膽囊結(jié)石

D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、膽囊癌

F、肝癌

正確答案:C,E

為了明確診斷，應(yīng)該選擇的檢查為（）

A、靜脈膽道造影

B、腹部增強CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

G、腫瘤系列

正確答案:B

［提示］術(shù)前CT及術(shù)中見膽囊腫瘤侵犯膽囊壁全層，但是未發(fā)現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移病灶。則該腫瘤應(yīng)屬于TNM分期（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、Ⅵ期

正確答案:C

關(guān)于膽囊癌，下列說法正確的是（）

A、女性多于男性

B、多發(fā)生于50歲以上老年人

C、較早就表現(xiàn)為腹痛，厭油膩等癥狀

D、多發(fā)生在膽囊頸部，引起白膽汁

E、由于漿膜層存在，膽囊癌轉(zhuǎn)移一般較晚

F、由于癥狀發(fā)生較早，診斷較容易

正確答案:A,B,C15.下列哪一項不是腹腔鏡手術(shù)腹壁并發(fā)癥

A、戳孔出血

B、戳孔感染

C、戳孔疝

D、戳孔開裂

E、內(nèi)臟損傷

正確答案:E16.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、狹窄性腱鞘炎

正確答案:E17.右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸骨折

C、髖關(guān)節(jié)前脫位

D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E、髖臼骨折

正確答案:B18.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒（）

A、加戴無菌手套，穿無菌衣

B、重新洗手

C、更換手套，更換手術(shù)衣

D、重新洗手，時間縮短為1分鐘

E、以上都不是

正確答案:B19.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)

A、竇性心律，左心房無血栓

B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ級

D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全

E、左心房明顯擴(kuò)大

正確答案:D20.患者，女，20歲，10小時前從高處跌落，左上肢受傷。查體：左肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，橈動脈搏動微弱。測前臂組織壓為7.3kPa(55mmHg)，X線檢查：肱骨髁上骨折，緊急處理應(yīng)為（）

A、患肢石膏固定

B、手法復(fù)位

C、口服利尿藥

D、夾板固定

E、立即手術(shù)

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.汪先生，30歲，右上腹不適1個月，檢查發(fā)現(xiàn)血甲胎蛋白(AFP)＞500／μg／L，肝左葉有一5cm×5cm大小腫塊，肝功能正常。治療效果最好的方法是

A、手術(shù)切除

B、介入化療

C、放射治療

D、免疫治療

E、中藥治療

正確答案:A2.下列哪項是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)

A、表面抗原

B、e抗原

C、表面抗體

D、e抗體

E、核心抗體IgG

正確答案:B3.分析體重與肺活量是否有相關(guān)關(guān)系時，要先繪制

A、二個變量的直方圖

B、應(yīng)變量的直方圖

C、散點圖

D、線圖

E、條圖

正確答案:C4.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的

A、常模

B、信度

C、效度

D、樣本

E、標(biāo)準(zhǔn)

正確答案:C5.女，32歲，已婚，月經(jīng)過后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水

應(yīng)首先考慮

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、右側(cè)輸尿管結(jié)石

D、急性盆腔炎

E、宮外孕

正確答案:C

處理是

A、抗生素治療

B、剖腹探查術(shù)

C、解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療

D、胃腸減壓術(shù)

E、觀察腹痛變化

正確答案:C6.膽總管結(jié)石梗阻時，可表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、黃疸

C、上腹飽脹

D、膽囊腫大

E、上腹絞痛

正確答案:A,B,D,E7.健康傳播的效果，按可達(dá)到的難度層次由高到低可分為

A、健康信息產(chǎn)生

B、知曉健康信息

C、健康信念認(rèn)同

D、態(tài)度向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變

E、采納健康的行為和生活方式

正確答案:B,C,D,E8.非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項恰當(dāng)

A、血糖

正確答案:C9.女性，25歲，活動后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。

聽診可能發(fā)現(xiàn)的體征不包括

A、第一心音減弱

B、心尖區(qū)舒張期雜音

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、二尖瓣開放拍擊音

E、心律不齊

正確答案:A

超聲心動圖可出現(xiàn)的征象，除了

A、EF斜率減慢

B、左房增大

C、左室增大

D、"城垛樣"圖形

E、瓣膜增厚

正確答案:C

如果這個病人，今天大咯血，暗紅色，約80ml。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，心率88次／分。偶聞期前收縮1～3次／分。處理首先

A、靜注西地蘭

B、肌注阿托品

C、靜注呋噻米

D、靜注血管加壓素

E、肌注酚磺乙胺(止血敏)

正確答案:C

如果病人未積極診治，可能最嚴(yán)重而緊急的并發(fā)癥是

A、充血性心力衰竭

B、急性肺水腫

C、心房顫動

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、肺部感染

正確答案:B

在使用洋地黃過程中突然神志不清，左側(cè)偏癱，其診斷最大可能是

A、阿-斯綜合征

B、風(fēng)心病腦栓塞

C、肺動脈栓塞

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞

E、風(fēng)心病合并腦腫瘤

正確答案:B10.抗利尿激素是下列哪個部位合成的

A、腎

B、神經(jīng)垂體

C、腺垂體

D、下丘腦

E、胰島

正確答案:D11.胸痛、咳嗽、咯血和大量膿臭痰最大可能診斷為

A、肺炎

B、支氣管炎

C、肺梗塞

D、肺膿腫

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D12.腦卒中偏癱病人，肢體運動功能訓(xùn)練中要改善痙攣模式要注意

A、增強肌張力

B、減低肌張力

C、增加關(guān)節(jié)活動度

D、注意多保持功能位

E、改善伸肌與屈肌的平衡

正確答案:E13.老年人心臟對兒茶酚胺類刺激

A、反應(yīng)性明顯下降

B、反應(yīng)性明顯升高

C、白天反應(yīng)性升高，夜間反應(yīng)性降低

D、夜間反應(yīng)性降低，白天反應(yīng)性升高

E、與成年人相同

正確答案:A14.更年期綜合征最典型的癥狀為

A、腰背痛、水腫、單純性肥胖

B、月經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少

C、潮熱、潮紅和出汗

D、外陰陰道炎、泌尿系感染

E、神經(jīng)精神癥狀

正確答案:C15.按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴(yán)重，使病人不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮其應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會指責(zé)者應(yīng)屬

A、殘損

B、殘疾

C、殘障

D、結(jié)構(gòu)功能缺損

E、以上都不是

正確答案:C16.慢性肺心病早期體征有

A、劍突下收縮期心臟搏動

B、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、下肢水腫

E、肺氣腫體征

正確答案:A,B,C,E17.腦出血最好發(fā)部位

A、腦橋

B、丘腦

C、小腦

D、基底節(jié)

E、腦室

正確答案:D18.下列對胰腺癌診斷最有價值的腫瘤相關(guān)抗原是

A、CEA

B、CA50

C、CA125

D、CA242

E、CA19-9

正確答案:E19.口腔黏膜病中最常見的疾病是

A、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

B、唇炎

C、牙齦炎

D、舌炎

E、口腔皰疹

正確答案:A20.診斷高血壓心臟病必須具備

A、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B、就診時血壓升高

C、心尖區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

D、左心室增大

E、心尖區(qū)舒張期奔馬律

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了（）

A、由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準(zhǔn)

B、由院長審批

C、患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意

D、由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

E、換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

正確答案:B2.外潛伏期是指（）

A、自病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間

B、病原體侵入吸血節(jié)肢動物體內(nèi)至使吸血節(jié)肢動物具有感染性的這段時間

C、病原體不斷更替宿主的過程

D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時間

E、自病原體侵入機(jī)體至具有感染力的這段時間

正確答案:B3.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策分析的基本范疇主要包括的內(nèi)容是（）

A、行為研究

B、價值研究

C、規(guī)范研究

D、可行性研究

E、理論研究

正確答案:A,B,C,D4.橫軸上，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)曲線下從0到1.96的面積為：（）

A、95%

B、45%

C、97.5%

D、47.5%

E、49.5%

正確答案:D5.病例對照研究中采用分層分析可以控制（）

A、入院率偏倚

B、現(xiàn)患病例-存活病例偏倚

C、混雜偏倚

D、回憶偏倚

E、信息偏倚

正確答案:C6.下列哪項關(guān)于描述性研究用途的描述是錯誤的（）

A、描述疾病或某種特征分布

B、提供病因線索

C、進(jìn)行社區(qū)診斷

D、驗證病因

E、評價防制措施效果

正確答案:D7.流行病學(xué)病因推斷的基本過程中，哪個是錯誤的（）

A、描述性研究發(fā)現(xiàn)病因線索

B、病例對照研究形成初步病因假設(shè)

C、動物試驗、化驗檢驗強化病因假設(shè)

D、隊列研究、干預(yù)試驗檢驗病因假設(shè)

E、臨床確診、證實病因假設(shè)、完成病因推斷

正確答案:E8.健康教育所必須遵循的原則不包括（）

A、思想性

B、科學(xué)性

C、實踐性

D、群眾性

E、藝術(shù)性

正確答案:C9.減少結(jié)核病傳染源的重要措施是（）

A、新生兒卡介苗接種

B、普查

C、病例發(fā)現(xiàn)

D、藥物預(yù)防

E、短程督導(dǎo)化療

正確答案:C10.傳播活動經(jīng)常不是指通過一種媒介開展，往往選擇和使用多種媒介，這樣就能獲得更好的效果。例如，使用一種可以獲得65%傳播效果的傳媒，再使用另一種可以獲得60%傳播效果的傳媒，那么，兩者共同傳播獲得的效果是

A、比兩者都高

B、比兩者都低

C、與兩者相同

D、與前者相同

E、與后者相同

正確答案:A11.下列哪項不屬于疫源地消滅的條件之一（）

A、患者已經(jīng)離開疫源地

B、對病人家實施終末消毒

C、對疫源地實施終末消毒

D、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者

E、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者

正確答案:E12.隊列研究的最大優(yōu)點是（）

A、較直接驗證病因與疾病的因果關(guān)系

B、發(fā)生偏倚的機(jī)會少

C、對較多的人進(jìn)行較長時間的隨訪

D、控制混淆因子的作用易實現(xiàn)

E、研究的結(jié)果常能代表全人群

正確答案:A13.健康促進(jìn)的核心策略為（）

A、實行干預(yù)措施

B、社會動員

C、對群眾來說強調(diào)自愿

D、非政府組織的參與

E、專業(yè)人員的參與

正確答案:B14.流行性出血熱的傳播途徑主要是（）

A、蟲媒傳播

B、動物源性傳播

C、垂直傳播

D、空氣傳播

E、土壤傳播

正確答案:B15.下列哪一種制劑不在兒童基礎(chǔ)免疫之內(nèi)（）

A、百白破三聯(lián)制劑

B、麻疹疫苗

C、卡介苗

D、流腦疫苗

E、流感疫苗

正確答案:E16.下列哪項關(guān)于隊列研究論述是正確的（）

A、隨機(jī)分組

B、可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系

C、選擇偏倚很少存在

D、可以研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系

E、都是以研究工作開始的時刻為起點對將來的疾病發(fā)生情況進(jìn)行研究

正確答案:B17.關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是（）

A、橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系

B、出生隊列是對不同年代出生的人群在同期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析

C、致病因子在不同時期強度不同時，出生隊列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系

D、出生隊列研究實質(zhì)是多組隊列研究的綜合應(yīng)用

E、對突發(fā)的新急性傳染病也應(yīng)該用出生隊列研究，反映病原因素與年齡的關(guān)系

正確答案:C18.包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行（）

A、清潔處理

B、必要時加一層包裝

C、用清水沖洗

D、不需處理

E、以上都是

正確答案:A,B19.一個擁有5萬人口的城鎮(zhèn)，以往每年夏秋季節(jié)發(fā)生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發(fā)生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A20.霍亂流行期最重要的傳染源是（）

A、重癥病人

B、典型病人

C、隱性感染及輕癥病人

D、恢復(fù)期帶菌者

E、慢性帶菌者

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

維生素分為______、______兩大類。

正確答案:

"脂溶性維生素","水溶性維生素"

2.

腦和脊髓的被膜共分為三層，由外而內(nèi)依次為______、______和______。

正確答案:

"硬脊膜","蛛網(wǎng)膜","軟脊膜"

3.胃酸缺乏會影響胃內(nèi)脂肪的消化。()

正確答案:錯誤4.病因是引起疾病發(fā)生必不可少的因素任何疾病都有它的原因，病因是引起疾病發(fā)生必不可少的因素。()

正確答案:正確5.癌基因是腫瘤細(xì)胞中特有的一類基因。()

正確答案:錯誤6.絨毛膜的組成是：()

A、合體滋養(yǎng)后、細(xì)胞滋養(yǎng)層和胚外體腔

B、合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和羊膜

C、合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和胚外中胚層的壁層

D、全體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和胚外中胚層的臟層

E、以上均不屬于

正確答案:C7.試闡述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。

正確答案:試闡述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。

腎上腺素和去甲腎上腺素都能與腎上腺素受體結(jié)合而作用于心臟和血管，但由于它們對

不同的腎上腺素受體親和力不同，對心臟和血管的生理作用也不同。腎上腺素可與α、β

受體結(jié)合。在心臟，腎上腺素與β受體結(jié)合產(chǎn)生正性變時和變力作用，使心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。對于血管，腎上腺素可使α受體占優(yōu)勢的皮膚、腎臟、

胃腸道血管平滑肌收縮；對β受體占優(yōu)勢的骨骼肌和肝臟血管，小劑量腎上腺素常引起血管舒張，而大劑量時則引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與血管平滑肌α受體結(jié)合，

而和血管平滑肌β受體結(jié)合的能力較弱，故引起全身阻力血管收縮，動脈血壓顯著升

高。去甲腎上腺素可直接興奮心肌β受體，使心率加快，心肌收縮力增強。但在整體情況下，此作用常被去甲腎上腺素引起動脈血壓升高而引起的壓力感受性反射活動增強所

致的心率減慢效應(yīng)所掩蓋。8.A260／A280比值為1．8的DNA溶液不一定為純化的DNA溶液。()

正確答案:正確9.第一分離到的抑癌基因是()

A、BRCA基因

B、DCC基因

C、Rb基因

D、p53基因

E、APC基因

正確答案:C10.

能引起潰瘍的胃腸道疾病有：______、______、______、______、______等。

正確答案:

"腸傷寒","腸結(jié)核","腸阿米巴","菌痢","腸癌"

11.關(guān)于同種異型的識別，下列說法正確的是()

A、直接識別激活的是CD4+Th細(xì)胞

B、直接識別的是完整的同種異型MHC分子

C、直接識別與慢性排斥關(guān)于

D、間接識別對環(huán)孢素A敏感

E、間接識別同種異型反應(yīng)較強烈

正確答案:B12.酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。()

正確答案:正確13.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：()

A、分布容積大

B、吸收

C、排泄快

D、首關(guān)消除

E、血漿蛋白結(jié)合率高

正確答案:D14.檳榔肝是由()引起的

A、門脈性肝硬化

B、肝脂變

C、慢性肝淤

D、肝水變性

E、壞死后性肝硬化

正確答案:C15.次級精母細(xì)胞可分為兩類，一類含X性染色體，一類含Y性染色體。()

正確答案:正確16.醫(yī)學(xué)原蟲是一類寄生于人體的由單細(xì)胞構(gòu)成的，并能獨立完成全部生理活動的真核動物。()

正確答案:正確17.HBV的感染與原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。()

正確答案:正確18.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于()

A、腦血流量減少

B、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少

C、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高

D、腦內(nèi)H+含量升高

E、腦內(nèi)CO濃度升高

正確答案:B19.關(guān)于血沉的闡述不正確的為：()

A、紅細(xì)胞吸附血清中的抗體可以使血沉減慢

B、膽道梗阻時可以使血沉加快

C、卵磷脂使血沉減慢

D、加快的原因主要在血漿而不屬于紅細(xì)胞本身

E、纖維蛋白原增加可以使血沉增快

正確答案:A20.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成

的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當(dāng)于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅細(xì)

胞內(nèi)水分透過細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，引起紅細(xì)胞皺縮。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時?？?/p>

使進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細(xì)胞

的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛

細(xì)血管壁，而且血漿蛋白濃度遠(yuǎn)高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，78歲。跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)，X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷段嵌插，Pauwells角25°，一般狀態(tài)差，既往高血壓，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級，最佳治療方案是：

A、閉合復(fù)位內(nèi)固定

B、切開復(fù)位內(nèi)固定

C、下肢中立位皮牽引6～8周

D、轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線

E、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

正確答案:C2.屬于影響行為的傾向因素的是

A、態(tài)度

B、資源

C、政策

D、法律

E、獎勵

正確答案:A3.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是

A、三尖瓣

B、肺動脈瓣

C、二尖瓣

D、主動脈瓣

E、二尖瓣和肺動脈瓣

正確答案:C4.有關(guān)肛裂的描述，正確的是

A、老年人發(fā)病率高

B、常伴發(fā)大出血

C、最常見于膝胸位肛門12點處

D、應(yīng)以手術(shù)治療為主

E、多因慢性腹瀉發(fā)生

正確答案:C5.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC15.2×10／L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞，下列檢查對明確診斷意義最大的是

A、痰涂片革蘭染色

B、支氣管鏡

C、動脈血氣分析

D、胸部CT

E、血培養(yǎng)

正確答案:E6.女，2個月。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營養(yǎng)不良。首先考慮為

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、先天性巨結(jié)腸

C、幽門痙攣

D、胃食管反流病

E、胃扭轉(zhuǎn)

正確答案:B7.患者，男，45歲。外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安。此時最佳的處理方法是

A、肌注地西泮10mg

B、下腹部熱敷

C、口服止痛藥

D、靜脈注射氯貝膽堿

E、留置導(dǎo)尿管

正確答案:E8.女，45歲。因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施

A、阿托品緩解腹痛

B、止血補充血容量

C、硫糖鋁