2025年03月漢中事業(yè)單位筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來(lái)診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。

為明確診斷需檢查

A、陰囊彩色超聲

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、CT血管造影

E、腫瘤標(biāo)志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

F、靜脈尿路造影（IVU）

G、腫物穿刺活檢

H、MRI

正確答案:A,B,C,E,F,H

初步診斷為(提示AFP35ng/ml。陰囊彩色超聲：睪丸內(nèi)軟組織腫物，其內(nèi)伴有低密度區(qū)，高度懷疑睪丸腫瘤伴繼發(fā)出血。盆腔CT：未見(jiàn)明顯異常。)

A、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B、典型精原細(xì)胞瘤

C、卵黃囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、絨癌

G、混合性睪丸腫瘤

H、惡性淋巴瘤

正確答案:B,C,D,E,F,G

該患者初步診斷應(yīng)排除的是(提示如果AFP279ng/ml，IVU檢查未見(jiàn)異常。)

A、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B、典型精原細(xì)胞瘤

C、卵黃囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、絨癌

G、混合性睪丸腫瘤

H、惡性淋巴瘤

正確答案:A,B,F,G,H

該患者需要的進(jìn)一步治療是(提示初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)

A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療

B、左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療

C、切除右側(cè)睪丸

D、術(shù)后化療

E、生物治療

F、靶向治療

G、密切觀察隨訪

H、化療配合自體骨髓移植

正確答案:A,B,D,G2.膽囊三角（Calot三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)

A、膽囊管，脾靜脈，肝下緣

B、膽囊管，肝總管，肝下緣

C、主胰管，肝總管，肝下緣

D、膽囊管，肝總管，肝上緣

E、膽囊底，膽總管，肝上緣

正確答案:B3.患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。

為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

A、PTC

B、口服膽囊造影劑造影

C、靜脈膽道造影術(shù)

D、ERCP

E、B超檢查

正確答案:E

最可能的診斷是

A、胃癌

B、腎結(jié)石

C、膽結(jié)石

D、闌尾炎

E、胃潰瘍

正確答案:C

患者經(jīng)住院觀察2天后，腹痛進(jìn)行加重，伴有發(fā)熱，應(yīng)行的治療措施

A、膽囊切除術(shù)

B、胃腸減壓

C、以上均不對(duì)

D、膽囊穿刺

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:A

患者手術(shù)后第三天，引流管內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了

A、腹腔感染

B、腸瘺

C、膽瘺

D、腹腔滲液

E、胰瘺

正確答案:C4.患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。

該患者最可能的診斷是

A、完全性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、急迫性尿失禁

正確答案:B

病史中強(qiáng)調(diào)“不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史”的意義在于

A、確定診斷

B、程度診斷

C、分型診斷

D、排除其他一些與壓力性尿失禁相鑒別的疾病

E、無(wú)意義

正確答案:D

該患者欲行手術(shù)治療，手術(shù)前最重要的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、膀胱鏡

C、尿動(dòng)力學(xué)檢查

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

E、殘余尿

正確答案:C5.患者，女，27歲，1小時(shí)前跌入坑內(nèi)，右小腿腫脹不能站立，皮膚無(wú)裂傷，X線攝片提示"右脛骨中下1/3橫形骨折，腓骨螺旋形骨折"。應(yīng)采取的治療方案是（）

A、急診切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定

B、抬高患肢1周后腫脹消退再手術(shù)

C、跟骨牽引

D、立即手法閉合復(fù)位石膏托外固定

E、切開(kāi)復(fù)位石膏外固定

正確答案:D6.患者男，67歲，左側(cè)腹股溝疝30年，突然腫物不能回納3d，術(shù)中證實(shí)為左側(cè)腹股溝斜疝絞窄，小腸壞死，經(jīng)小腸部分切除吻合后，對(duì)疝的處理通常選用

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、Ferguson法

C、Bassini法

D、McVay法

E、用闊筋膜加強(qiáng)腹股溝管

正確答案:A7.多發(fā)的T膀胱癌，經(jīng)治療多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇（）

A、經(jīng)尿道腫瘤切除

B、經(jīng)膀胱腫瘤切除

C、膀胱全切除術(shù)

D、膀胱部分切除術(shù)

E、膀胱灌注抗癌藥

正確答案:C8.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A、一般呈酸性反應(yīng)

B、有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌

D、抗酸染色以清晨第一次尿的陽(yáng)性率最高

E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

正確答案:E9.關(guān)于發(fā)生MODS的條件，下列錯(cuò)誤的是（）

A、SIRS>CARS時(shí)，易發(fā)生MODS

B、SIRS

正確答案:B,C10.急性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理措施包括

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B、靜脈注射10%葡萄酸鈣20ml

C、50%葡萄糖50ml加胰島素6U，靜脈注射

D、口服離子交換樹(shù)脂

E、血液透析

正確答案:A,B,C,D,E11.繼發(fā)性腹膜炎放置引流管的指征是

A、大量壞死組織無(wú)法切除

B、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后

C、已形成局限性膿腫

D、壞死病灶已切除或穿孔已修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生滲漏

E、病灶切除后有少量滲血

正確答案:A,C,D,E12.炎性乳腺癌的治療包括

A、手術(shù)治療

B、化學(xué)藥物治療

C、內(nèi)分泌治療

D、放射治療

E、局部理療

正確答案:B,C,D13.隱睪癥的簡(jiǎn)便檢查方法是（）

A、體查

B、CT

C、腹腔鏡

D、B超

E、MRU

正確答案:A14.自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說(shuō)法是

A、自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性，相應(yīng)的.外傷性氣胸分型為閉合（單純）性/開(kāi)放性/張力（高壓）性，所以這兩個(gè)病其實(shí)是一個(gè)病

B、它們雖不是一個(gè)病，但只有病因不同

C、它們雖不是一個(gè)病，但只有漏氣口位置不同

D、病因和漏氣口位置都不同，但相應(yīng)類型的胸腔壓力變化相同

E、外傷性氣胸必須治療，而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

正確答案:D15.最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是

A、陣發(fā)性劇烈絞痛

B、嘔吐頻繁，量大

C、肛門排出果醬樣便

D、腹脹明顯，有腸型

E、腸鳴音亢進(jìn)

正確答案:C16.前尿道狹窄的常規(guī)臨床檢查不包括

A、尿道造影

B、尿道超聲

C、尿道探子探查

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、尿常規(guī)

正確答案:D17.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的

A、交通性鞘膜積液，臥位時(shí)會(huì)縮小或消失

B、成人的睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

C、嬰兒的鞘膜積液?？勺孕形障耍恍枋中g(shù)治療

D、積液為膿性、血性或乳糜性時(shí)，則透光試驗(yàn)為陰性

E、一側(cè)鞘膜積液多見(jiàn)

正確答案:A,C,D,E18.患者女性，36歲，因右上腹飽脹行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)右肝有2處低回聲病變，直徑分別為6.2cm和3.2cm；彩色多普勒超聲提示病變周圍有動(dòng)靜脈血流；育有1子，否認(rèn)長(zhǎng)期服用口服避孕藥物和慢性乙型肝炎病史；發(fā)現(xiàn)患有糖原累積病1年。

最可能的診斷是（）

A、FNH

B、HCA

C、HCC

D、LA

E、FLC

F、ICC

正確答案:B

為了明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A、腹部CT平掃

B、PET-CT

C、腹部CT平掃+增強(qiáng)

D、腹部MRI平掃

E、腫瘤標(biāo)志物檢查，如：AFP

F、肝臟腫物穿刺活檢

正確答案:B,C,E

如果考慮HCA，與FNH的鑒別要點(diǎn)是（）

A、口服避孕藥史

B、停用避孕藥后肝臟腫物可以縮小

C、可伴有糖原累積病

D、多普勒彩超提示病灶周邊可有動(dòng)靜脈血流

E、較大腫瘤可有瘤體內(nèi)出血或急性腹腔內(nèi)出血引起休克，甚至死亡

F、有惡變可能

G、一經(jīng)診斷，應(yīng)采取手術(shù)切除

正確答案:B,C,D,E,F,G

HCA與HCC的鑒別要點(diǎn)是（）

A、HCC多見(jiàn)中年男性

B、HCC常合并慢性乙型或丙型肝炎

C、HCA多數(shù)病例肝功能正常

D、HCA的AFP正常

E、HCA影像學(xué)（CT平掃）顯示腫瘤常有脂肪沉積表現(xiàn)

F、HCA影像學(xué)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)缺乏"快進(jìn)、快出"表現(xiàn)

正確答案:C,D,E,F19.硬脊膜穿破后頭痛特點(diǎn)

A、平臥時(shí)加重，坐起后減輕

B、常見(jiàn)于老年人

C、頭痛部位多見(jiàn)于枕部

D、為脹痛，且程度不一

E、疼痛時(shí)可伴惡心、嘔吐

正確答案:C,D,E20.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是

A、右側(cè)多于左側(cè)

B、男性多于女性

C、肩部三角肌無(wú)萎縮

D、肩關(guān)節(jié)外展，外旋、后伸受限

E、肩部疼痛，與動(dòng)作無(wú)關(guān)系

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.遇急性尿潴留病人導(dǎo)尿失敗，醫(yī)護(hù)人員又無(wú)其他手術(shù)器械，應(yīng)考慮行

A、靜脈給予利尿劑

B、下腹部壓迫膀胱促排尿

C、恥骨上膀胱穿刺抽尿

D、針灸足三里穴

E、囑患者大量飲水

正確答案:C2.女性，34歲，因發(fā)熱、胸悶、喘憋3天來(lái)急診，測(cè)血壓12．8／10．1kPa(96／76mmHg)，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，肝臟肋下4cm，超聲心動(dòng)圖示心包中等量積液，此時(shí)最主要的處理是

A、利尿劑

B、抗結(jié)核藥物

C、心包穿刺

D、洋地黃制劑

E、心導(dǎo)管檢查

正確答案:C3.男，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛，周身乏力。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系

A、交感神經(jīng)受刺激

B、副交感神經(jīng)受刺激

C、脊神經(jīng)受刺激

D、胃腸痙攣

E、腹壁血管收縮

正確答案:C4.谷類食品蛋白質(zhì)的第一限制氨基酸是

A、蛋氨酸

B、蘇氨酸

C、色氨酸

D、亮氨酸

E、賴氨酸

正確答案:E5.男性，38歲，發(fā)熱38℃～39．5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音。

最合適的首選檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部CT

C、血培養(yǎng)

D、胸部X線攝片

E、痰涂片革蘭染色

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、痰培養(yǎng)

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、痰找抗酸桿菌

D、痰找癌細(xì)胞

E、血酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

正確答案:C

初步診斷為

A、大葉性肺炎

B、肺膿腫

C、肺不張伴感染

D、肺癌

E、干酪性肺炎

正確答案:E

(假設(shè)信息)若痰檢抗酸桿菌陰性，盡管癥狀體征明顯，下列除哪項(xiàng)之外，你都應(yīng)該懷疑

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌性肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺膿腫

正確答案:C

痰找到多量抗酸桿菌。此時(shí)最適宜的治療是

A、SM+INH+PAS+青霉素

B、SM+INH+PFP+PZA

C、INH+RFP+EMB

D、INH+RFP

E、SM+INH+PZA

正確答案:B6.教育策略的制定要緊緊圍繞目標(biāo)人群的特征及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)，理想的教育策略應(yīng)該包括哪幾方面

A、人群策略

B、健康教育策略

C、環(huán)境策略

D、社會(huì)策略

E、預(yù)防策略

正確答案:B,C,D7.目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來(lái)源

A、觀察血尿顏色

B、做尿膽原測(cè)驗(yàn)

C、做尿潛血試驗(yàn)

D、做尿沉渣鏡檢

E、做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查

正確答案:E8.女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次／分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療

A、加用心得安

B、改用丙基硫氧嘧啶

C、增加他巴唑劑量

D、加用甲狀腺素片

E、加用碘劑

正確答案:D9.骨折的急救不包括

A、一般處理

B、創(chuàng)口包扎

C、妥善固定

D、迅速運(yùn)輸

E、開(kāi)放骨折復(fù)位

正確答案:E10.尿沉渣染色方法為

A、瑞特染色法

B、SM染色法

C、革蘭染色法

D、過(guò)氧化物酶染色

E、阿利新藍(lán)和中性紅混合染色

正確答案:B,D,E11.28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，高度3．0cm，壓迫視神經(jīng)交叉住院進(jìn)一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗(yàn)結(jié)果：血PRL40μg／L(正常值＜20μg／L)，F(xiàn)SH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mIU／L，T3及T4水平正常。這位病人的垂體瘤最可能的診斷是

A、PRL分泌瘤

B、TSH分泌瘤

C、ACTH分泌瘤

D、促性腺激素分泌瘤

E、無(wú)功能性垂體腺瘤

正確答案:E12.1歲小兒，不會(huì)站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，腹反射亢進(jìn)，三氯化鐵試驗(yàn)(+)。該患兒的治療主要給予

A、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

B、補(bǔ)充大量維生素

C、無(wú)特殊治療方法

D、低苯丙氨酸飲食

E、補(bǔ)充多種氨基酸

正確答案:D13.49歲女性，絕經(jīng)2年后出現(xiàn)接觸性出血。婦檢見(jiàn)宮頸中度糜爛，多點(diǎn)活檢病理檢查為重度不典型增生。對(duì)該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、按炎癥積極治療，半年隨訪一次

B、宮頸冷凍，激光或錐切治療后嚴(yán)密隨訪

C、子宮全切除術(shù)

D、放射后行手術(shù)治療

E、放射治療

正確答案:C14.不是常染色體隱性遺傳的疾病是()

A、苯丙酮尿癥

B、糖原累積病Ⅰ型

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、粘多糖?、裥?/p>

E、粘多糖?、蛐?/p>

正確答案:E15.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱1周。查體：急性病容，腹平坦，Mur-phys陽(yáng)性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該病人診斷最可能為

A、膽總管結(jié)石

B、化膿性膽管炎

C、胰頭癌

D、膽道蛔蟲

E、急性膽囊炎

正確答案:E16.對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列記述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、成年多于兒童

B、主要累及大關(guān)節(jié)

C、關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙

D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白

E、反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形

正確答案:A17.2歲女孩，1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個(gè)1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／h

此患兒OT試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是

A、結(jié)核菌素失效

B、結(jié)核菌素液濃度太低

C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

D、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

E、未被結(jié)核感染

正確答案:C

正確的治療方法是

A、青霉素20～40萬(wàn)U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)

B、紅霉素30～50mg／(kg·d)，氨芐西林100～200mg／(kg·d)

C、鏈霉素20mg／(kg·d)，青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U／(kg·d)

D、異煙肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)

E、異煙肼15mg／(kg·d)及鏈霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)

正確答案:E18.評(píng)價(jià)嬰兒健康狀況、整個(gè)人群健康水平和物質(zhì)文化水平通常用

A、嬰兒出生率

B、嬰兒生存率

C、嬰兒存活率

D、嬰兒死亡率

E、嬰兒死亡專率

正確答案:D19.肝源性水腫的特點(diǎn)是

A、軟而移動(dòng)性大

B、多從眼瞼開(kāi)始繼而遍及全身

C、主要與水鈉潴留有關(guān)

D、失代償別腫硬化主要表現(xiàn)為腹水

E、多伴有淋巴回流受阻

正確答案:D20.某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10／L，問(wèn)苯作業(yè)男工白細(xì)胞均數(shù)是否與正常成人有差別。

進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)作

A、均數(shù)u檢驗(yàn)

B、t檢驗(yàn)

C、χ檢驗(yàn)

D、率的u檢驗(yàn)

E、F檢驗(yàn)

正確答案:B

檢驗(yàn)步驟包括

A、建立無(wú)效假設(shè)

B、計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量

C、確定P值

D、判斷結(jié)果

E、以上都是

正確答案:E

無(wú)效假設(shè)應(yīng)是

A、樣本均數(shù)與總體均數(shù)相同

B、樣本來(lái)自差數(shù)為零的總體

C、兩樣本差別有顯著性

D、兩樣本抽樣誤差不相同

E、兩樣本標(biāo)準(zhǔn)誤相同

正確答案:A

本例自由度u為

A、40

B、38

C、39

D、30

E、41

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列在制定調(diào)查表時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、能想到的調(diào)查項(xiàng)目全部都列入

B、每個(gè)項(xiàng)目要求明確具體

C、事先考慮周密，必要時(shí)先做小型調(diào)查

D、考慮將來(lái)數(shù)據(jù)處理的方法

E、每個(gè)項(xiàng)目都要有明確的意義

正確答案:A2.清潔區(qū)是進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域，包括（）

A、醫(yī)務(wù)人員的值班室

B、衛(wèi)生間

C、男女更衣室

D、浴室以及儲(chǔ)物間

E、治療室

正確答案:A,B,C,D3.關(guān)于高血壓病的病因，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、與鈉的攝入有關(guān)

B、與飲酒無(wú)關(guān)

C、與肥胖有關(guān)

D、與體育活動(dòng)有關(guān)

E、與遺傳有關(guān)

正確答案:B4.在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，不包括：（）

A、防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響

B、為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)

C、解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

D、進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇

E、提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

正確答案:D5.常規(guī)傳染病報(bào)告屬于（）

A、主動(dòng)監(jiān)測(cè)

B、被動(dòng)監(jiān)測(cè)

C、第二級(jí)預(yù)防

D、現(xiàn)況調(diào)查方法

E、預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作

正確答案:B6.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征（）

A、疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，多見(jiàn)于冬春季

B、在未經(jīng)免疫接種的人群中，發(fā)病率曾周期性升高

C、與居住條件、人口密度有關(guān)

D、青壯年多發(fā)

E、如果疾病的潛伏期短，易感人群集中，容易引起爆發(fā)

正確答案:D7.美國(guó)歷史上的第二次公共衛(wèi)生革命其重要內(nèi)涵為（）

A、要想改變居民健康狀態(tài)必須增加醫(yī)療照顧和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)

B、必須改變?nèi)嗣竦牟涣夹袨楹筒豢茖W(xué)的生活方式

C、應(yīng)該研制和增設(shè)醫(yī)療設(shè)備

D、改變環(huán)境條件

E、改變預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)措施

正確答案:B8.形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容包括（）

A、了解目標(biāo)人群的各種基本特征

B、了解目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法

C、了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)

D、對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改

E、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材料的預(yù)試驗(yàn)，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E9.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）

A、認(rèn)真洗手

B、合理使用抗生素

C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

D、消毒隔離

E、禁止院內(nèi)吸煙

正確答案:A,B,C,D10.下列屬于醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)特點(diǎn)的是（）

A、反應(yīng)性

B、敏感性

C、目的性

D、契約性

E、期限性

正確答案:D,E11.在健康危險(xiǎn)因素個(gè)體評(píng)價(jià)中，“健康型”的人（）

A、評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡

B、評(píng)價(jià)年齡大于增長(zhǎng)年齡

C、評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡

D、評(píng)價(jià)年齡小于增長(zhǎng)年齡

E、以上答案都不對(duì)

正確答案:C12.一個(gè)隊(duì)列研究得到了下列率：全體男醫(yī)生肺癌的發(fā)病率為0.94‰，所有吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為1.30‰，非吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為0.07‰。據(jù)此資料

RR值為（）

A、0.94

B、1.30

C、0.07

D、18.57

E、0.87

正確答案:D

AR值為（）

A、0.36

B、0.87

C、1.23

D、0.29

E、1.30

正確答案:C

PAR%為（）

A、93%

B、0.87‰

C、90％

D、95%

E、28%

正確答案:A13.下列哪種關(guān)于高血壓病病因的說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、與遺傳有關(guān)

B、與肥胖有關(guān)

C、與飲酒無(wú)關(guān)

D、與體育活動(dòng)有關(guān)

E、與鈉的攝入量有關(guān)

正確答案:C14.甲乙兩地某病的死亡率進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)的選擇（）

A、不能用甲地的數(shù)據(jù)

B、不能用乙地的數(shù)據(jù)

C、不能用甲地和乙地的合并數(shù)據(jù)

D、可用甲地或乙地的數(shù)據(jù)

E、以上都不對(duì)

正確答案:D15.單純隨機(jī)抽樣的方法有

A、機(jī)械法

B、分層法

C、抽簽法

D、抓鬮法

E、隨機(jī)數(shù)字表法

正確答案:A,C,D,E16.成本核算的意義在于（）

A、降低醫(yī)院成本

B、實(shí)現(xiàn)價(jià)值規(guī)律

C、深化醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革

D、提高醫(yī)院管理水平

E、促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化

正確答案:A,B,C,D17.人體感染乙型腦炎病毒后，幾天即可出現(xiàn)，并可持續(xù)數(shù)年的一種抗體適用于早期診斷，它是（）

A、血凝抑制抗體

B、補(bǔ)體結(jié)合抗體

C、中和抗體

D、血清抗體

E、殺菌抗體

正確答案:A18.下列不屬于社區(qū)的要素的選項(xiàng)是：（）

A、社區(qū)居委會(huì)

B、某一時(shí)段

C、居民的健康觀念

D、健康保險(xiǎn)制度

E、某地域

正確答案:B19.卡介苗屬于（）

A、滅活疫苗

B、減毒活疫苗

C、類毒素

D、免疫血清

E、免疫球蛋白

正確答案:B20.流行病學(xué)工作深度的三個(gè)范疇是（）

A、揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施

B、描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

C、觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法

D、傳染病、非傳染病、傷害

E、設(shè)計(jì)、測(cè)量、評(píng)價(jià)

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.超濾是根據(jù)蛋白質(zhì)的溶解度的差異進(jìn)行分離的。()

正確答案:錯(cuò)誤2.高血壓性腎萎縮稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。()

正確答案:錯(cuò)誤3.

發(fā)熱的處理原則是積極進(jìn)行______，對(duì)非高熱病人______，對(duì)高熱病人______。

正確答案:

"病因?qū)W治療","不能貿(mào)然退熱","應(yīng)適當(dāng)退熱"

4.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機(jī)體的防御機(jī)能反使感染擴(kuò)散而加劇。()

正確答案:正確5.紅細(xì)胞滲透脆性

正確答案:紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液具有一定的抵抗力，這一特征稱紅細(xì)胞的滲透脆

性。紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液所具有的抵抗力越大，紅細(xì)胞滲透脆性越小。滲透脆性試驗(yàn)可

反映紅細(xì)胞滲透脆性的大小，正常紅細(xì)胞在0．45～0．40％NaCI溶液中開(kāi)始出現(xiàn)部分溶

血，0．35～0．30％NaCl溶液中出現(xiàn)完全溶血。6.肝性腦病的主要原因是()

A、晚期血吸蟲病

B、門脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)

C、門脈性肝硬變

D、垂癥病毒性肝炎

E、以上均不屬于

正確答案:B7.栓子是：()

A、循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物

B、以上都不屬于

C、循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落

D、循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓

E、循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣

正確答案:A8.

維生素______缺乏會(huì)患夜盲癥。

正確答案:

A

9.

免疫球蛋白可分為_(kāi)_____，______兩大類。

正確答案:

"分泌型","膜型"

10.角膜的特點(diǎn)是無(wú)色、透明、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)。()

正確答案:錯(cuò)誤11.細(xì)胞的興奮性與閾值呈正變關(guān)系。()

正確答案:錯(cuò)誤12.糖尿病病人，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血pH7．30，PaC04．13KPa(31mmHg)，SBl6mmol／L，血{Na+}140mmol／L，血{CL-}104mmol／L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說(shuō)明診斷的根據(jù)。

正確答案:

患者的酸堿平衡紊亂為AG增高型代謝性酸中毒。診斷根據(jù)如下：?pH：pH降低表明患者有失代償性酸中毒；?病史：患者有糖尿病史，可能因糖和脂肪代謝紊亂而使酮體生成增多，引起酮癥酸中毒；?化驗(yàn)指標(biāo)：患者PaC0降低，{HC0-}降低，兩者變化方向一致，首先應(yīng)考慮單純型酸堿平衡紊亂。如PaC02是原發(fā)性降低，{HC0-}為代償性降低，應(yīng)為呼吸性堿中毒，與該病人pH和病史均不相符。如{HC0-}是原發(fā)性降低，PaC0為代償性降低，為代謝性酸中毒，與pH變化和病史相符合；?AG：該患者AG={Na+}-({HC0-}+{CL-})=140-(16+104)=20(mmol／L)，AG明顯增大，與糖尿病時(shí)酮體增加，有機(jī)酸陰離子增加的病史相符。

13.

每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡構(gòu)成一個(gè)______。

正確答案:

肺小葉

14.A260／A280比值為1．8的DNA溶液不一定為純化的DNA溶液。()

正確答案:正確15.碳酸鋰主要用于治療：()

A、精神分裂癥

B、多動(dòng)癥

C、焦慮癥

D、抑郁癥

E、躁狂癥

正確答案:E16.關(guān)于沉淀反應(yīng)與凝集反映下列說(shuō)法不正確的為()

A、都是經(jīng)典的抗原抗體反應(yīng)

B、均需特定的溫度與pH條件

C、參與抗原的物理性質(zhì)不同

D、可見(jiàn)反應(yīng)產(chǎn)物相同

E、均需電解質(zhì)參與

正確答案:D17.

典型的大葉性肺炎分為_(kāi)_____、______、______、______四期。

正確答案:

"充血水腫期","紅色肝樣變期","灰色肝樣變期","溶解消散期"

18.支氣管粘膜鱗狀上皮化是指假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮直接轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮。()

正確答案:錯(cuò)誤19.

能引起潰瘍的胃腸道疾病有：______、______、______、______、______等。

正確答案:

"腸傷寒","腸結(jié)核","腸阿米巴","菌痢","腸癌"

20.體位性低血壓時(shí)患者搏出量減少的因素是()

A、心迷走神經(jīng)興奮

B、腎上腺髓質(zhì)激素分泌減少

C、異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

D、心交感神經(jīng)抑制

E、等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女性，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見(jiàn)片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類型是

A、纖維素性炎

B、變質(zhì)性炎

C、漿液性炎

D、出血性炎

E、化膿性炎

正確答案:A2.慢支伴小氣道阻塞時(shí)，最早出現(xiàn)的肺功能改變是

A、流速-容量曲線降低

B、殘氣容積增加

C、閉合容量減小

D、肺最大通氣量降低

E、第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

正確答案:A3.擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的

A、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C、追究刑事責(zé)任

D、罰款

E、承擔(dān)賠償責(zé)任

正確答案:E

造成醫(yī)療責(zé)任事故，情節(jié)嚴(yán)重的

A、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C、追究刑事責(zé)任

D、罰款

E、承擔(dān)賠償責(zé)任

正確答案:B

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，構(gòu)成犯罪的

A、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C、追究刑事責(zé)任

D、罰款

E、承擔(dān)賠償責(zé)任

正確答案:C4.女性，25歲，心臟手術(shù)中，因麻醉藥過(guò)量，患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取哪一項(xiàng)急救措施（）

A、靜脈滴注去甲腎上腺素

B、靜脈注射毛花苷C

C、阿托品心內(nèi)注射

D、腎上腺素心內(nèi)注射

E、異丙腎上腺素靜脈注射

正確答案:D5.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、伴尿少5天?；?yàn)：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是

A、腎病綜合征

B、慢性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案:E6.患者男，54歲。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來(lái)院就診。常規(guī)X線胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查

A、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B、磁共振檢查

C、血甲胎蛋白測(cè)定

D、超聲波檢查

E、剖胸探查

正確答案:A7.急診處方的用藥日數(shù)一般不得超過(guò)

A、3日

B、2日

C、1日

D、5日

E、7日

正確答案:A

普通處方的用藥日數(shù)一般不得超過(guò)

A、3日

B、2日

C、1日

D、5日

E、7日

正確答案:E8.由下丘腦產(chǎn)生的激素是

A、泌乳素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、血管緊張素

D、生長(zhǎng)激素

E、血管加壓素

正確答案:E9.心室顫動(dòng)時(shí)電除顫的能量選擇應(yīng)為（）

A、單相波120J

B、雙相波100J

C、單相波360J

D、單相波300J

E、單相波200J

正確答案:C10.男，70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU/ml（正常

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、半月板損傷

正確答案:D11.男，57歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查血壓90/60mmHg，心率42次/分，律齊。最可能的心律失常是

A、心房纖顫

B、房性期前收縮

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E、完全右束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D12.女性，18歲。咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前右膝部外傷。查體：跛行