2025年3月廣東中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘聘用制醫(yī)務(wù)人員4人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于MRU，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無(wú)需造影劑和插管而顯示腎盞、腎盂、輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

B、是了解上尿路梗阻的無(wú)創(chuàng)檢查

C、可以顯示含尿液的尿路結(jié)構(gòu)，其圖像如同排泄性尿路造影

D、有起搏器或金屬支架的病人可檢查

E、新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可與其媲美

正確答案:D2.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來(lái)診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見(jiàn)異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、前列腺M(fèi)RI

B、腹部CT

C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

D、靜脈腎盂造影

E、腎圖

F、尿細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:C

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動(dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)

A、手術(shù)切除前列腺

B、神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診

C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥

D、留置尿管

E、留置尿管＋α-受體阻滯藥

F、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B,E

留置尿管＋α-受體阻滯藥治療2個(gè)月，下一步診療措施是

A、繼續(xù)尿管引流

B、拔除尿管

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

D、復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)

E、靜脈腎盂造影

F、手術(shù)切除前列腺

正確答案:D

復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對(duì)于該患者下一步的治療選擇為

A、手術(shù)（TURP）

B、拔除尿管后自由排尿

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時(shí)手術(shù)治療

D、繼續(xù)留置尿管

E、繼續(xù)留置尿管，同時(shí)接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

F、手術(shù)（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

正確答案:A,C3.胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、病人早期出現(xiàn)低熱

B、腹部叩診均無(wú)移動(dòng)性濁音

C、腹部叩診肝濁音界縮小或消失

D、不影響病人腹式呼吸

E、病人一般難以記清發(fā)病時(shí)間

正確答案:C4.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷

A、肱骨干骨折

B、橈骨下端骨折

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、伸直型肱骨髁上骨折

E、屈曲型肱骨髁上骨折

正確答案:D5.女性尿道肉阜的病理類(lèi)型包括

A、乳頭狀瘤型

B、血管瘤型

C、肉芽腫型

D、息肉型

E、潰瘍型

正確答案:A,B,C6.女，50歲。無(wú)痛血尿半年。查體：雙腎未捫及，尿中找到癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查未見(jiàn)異常。

為進(jìn)一步明確診斷，最適宜的方法是：

A、腹部平片

B、尿路造影

C、腎動(dòng)脈造影

D、尿三杯試驗(yàn)

E、放射性核素腎掃描

正確答案:C

應(yīng)采取的治療方法是：

A、單純腎切除術(shù)

B、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、腎、輸尿管切除術(shù)

E、腎、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖口狀切除術(shù)

正確答案:C7.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是（）

A、局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B、局麻下閉合復(fù)位，石膏托固定并用三角巾懸吊固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

C、臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

D、全麻下切開(kāi)復(fù)位.修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

E、臂叢麻醉下切開(kāi)復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

正確答案:B8.病例摘要：患者，男性，29歲。右側(cè)腹痛2小時(shí)，并擴(kuò)散至全腹部，急診就醫(yī)。查體：脈搏100次/分，體溫37℃，呼吸24次/分，血壓120/75mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹肌緊張，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音低弱，移動(dòng)性濁音可疑，血常規(guī)WBC13.2×10/L，N0.82。

彌漫性腹膜炎非手術(shù)療法中，以下哪些原則是正確的

A、無(wú)休克情況的患者都平臥

B、禁食至腹膜炎控制

C、一般應(yīng)予以胃腸減壓

D、嚴(yán)重患者應(yīng)予以輸血漿、白蛋白、全血，以防止低蛋白血癥或貧血

E、每日需要熱量達(dá)3000~4000千卡

F、一般應(yīng)用慶大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厭氧菌感染

G、可用止痛藥

正確答案:B,C,D,E,F

關(guān)于彌漫性腹膜炎的鑒別診斷，以下哪些說(shuō)法正確

A、腹脹，腹平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面可確診為急性腸梗阻

B、急性腹痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱，腹部壓痛，不排除急性胃腸炎

C、尿常規(guī)有WBC和RBC可確定為急性腎盂腎炎

D、女性患者有急性下腹痛、腹部壓痛，查肛觸及盆腔有壓痛可判斷為急性盆腔炎

E、急性胰腺炎早期腹痛明顯，但不一定有腹膜刺激征

F、腹腔內(nèi)大量出血可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴音減弱、腹膜刺激征明顯

正確答案:A,B,D,F

一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原則是正確的

A、清除腹腔內(nèi)的異物為主要目的

B、腹腔探查應(yīng)全面徹底，分離所有粘連

C、為避免切口以后裂開(kāi)，一般以橫切口為佳

D、手術(shù)切口應(yīng)在原發(fā)灶附近

E、腹膜炎嚴(yán)重應(yīng)切除原發(fā)病灶

F、為達(dá)到引流通暢的目的，必須將腹腔內(nèi)假膜和纖維蛋白清除

G、腹腔污染嚴(yán)重時(shí)，可用大量生理鹽水沖洗腹腔

H、術(shù)后一般放置引流物

正確答案:A,D,E,F,G,H

患者在急診室腹痛加劇，病因尚不明，此時(shí)應(yīng)做何處理

A、靜脈滴平衡鹽溶液

B、插胃管做胃腸減壓

C、滴廣譜抗生素

D、肛管排氣

E、注射安定50mg

F、安排患者12小時(shí)入院

G、在急診室觀察患者46小時(shí)

正確答案:A,B,C,D,F

為確定病因需做什么檢查

A、肝膽B(tài)超

B、血尿淀粉酶

C、胃鏡

D、腹部平片

E、腹部CT

F、腹腔穿刺抽腹水檢查

G、肛門(mén)指檢

H、尿常規(guī)及尿糖

正確答案:A,B,D,F9.腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液

術(shù)前最主要的治療措施是

A、保持安靜

B、防止休克

C、止痛

D、胃腸減壓

E、抗生素

正確答案:B

治療原則為

A、抗休克

B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、立即手術(shù)

D、抗休克同時(shí)手術(shù)

E、保守療法

正確答案:D10.手部損傷時(shí)，上肢止血帶應(yīng)上在哪個(gè)部位

A、腕部

B、前臂

C、肘部

D、上臂

E、上臂上段

正確答案:E11.腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是

A、補(bǔ)液

B、鎮(zhèn)靜劑

C、血管活性藥

D、防止感染

E、及時(shí)手術(shù)探查

正確答案:E12.女性，32歲，重物砸傷下腹部3小時(shí)，昏迷狀態(tài)急診入院。入院時(shí)查體：血壓未測(cè)及，脈搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹脹，濁音，腹腔穿刺證實(shí)為血腹。

為挽救患者生命，采用何種搶救措施最為合適（）

A、在急診室就地進(jìn)行抗休克、復(fù)蘇治療

B、轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行抗休克、復(fù)蘇治療

C、經(jīng)初步復(fù)蘇后即進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)

D、急診行腹部CT檢查明確傷情

E、急診行DSA檢查明確傷情并介入栓塞止血

F、急診行纖維腸鏡檢查、膀胱鏡檢查和婦科檢查，明確損傷器官

G、急診行骨盆X線(xiàn)平片，排除骨盆骨折

正確答案:C

［提示］患者立即氣管置管輔助呼吸，快速輸血6U，血壓可測(cè)及（60/0mmHg），在少量氣管內(nèi)麻醉下，緊急剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有大量血液和血凝塊，空回腸處完全斷裂，腹膜后血腫破裂，左髂總靜脈破裂，左骶髂關(guān)節(jié)骨折，均有活動(dòng)性出血。在患者生命體征不穩(wěn)定的危重狀況下，為挽救患者生命，采用較為合適的手術(shù)方式有（）

A、破損腸段修整、吻合

B、破損腸段近側(cè)斷端外置，遠(yuǎn)側(cè)斷端結(jié)扎關(guān)閉

C、破損靜脈結(jié)扎止血

D、應(yīng)用血管技術(shù)縫合、修補(bǔ)血管破損處

E、左骶髂關(guān)節(jié)骨折復(fù)位、固定

F、骨折部位行負(fù)壓填塞術(shù)

正確答案:B,C,F

如果患者在危及生命的危重狀態(tài)下，接受了過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的確定性手術(shù)，整個(gè)機(jī)體生理功能都可能?chē)?yán)重失衡。其中被稱(chēng)為嚴(yán)重創(chuàng)傷后"致命三聯(lián)"的生理功能紊亂是（）

A、低體溫

B、心率過(guò)快

C、酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、組織缺氧

F、小血管收縮

G、凝血功能障礙

正確答案:A,C,G

［提示］患者接受髂總靜脈結(jié)扎術(shù)、左骶髂骨折部位負(fù)壓填塞，小腸近斷端外置，遠(yuǎn)斷端結(jié)關(guān)閉，以聚氟乙烯網(wǎng)覆蓋，暫時(shí)關(guān)閉腹腔。術(shù)后送至ICU繼續(xù)復(fù)蘇。24小時(shí)后患者清醒，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，再次進(jìn)腹，將斷裂小腸行端端吻合，腹壁減張縫合關(guān)閉。術(shù)后第5天，腹腔內(nèi)填塞紗布取出，患者逐漸恢復(fù)，痊愈出院。本例危重患者成功救治，最能體現(xiàn)的一種學(xué)理念是（）

A、快速康復(fù)B、快通道C、微創(chuàng)D、損傷控制E、危重F、創(chuàng)傷G、精準(zhǔn)正確答案:D

下列哪一項(xiàng)是正確的損傷控制處理程序（）

A、初步復(fù)蘇→ICU進(jìn)一步復(fù)蘇，進(jìn)行復(fù)溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術(shù)室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手術(shù)室移除填塞、確定性手術(shù)、關(guān)腹→康復(fù)治療、腹疝修補(bǔ)或其他重建手術(shù)

B、初步復(fù)蘇→手術(shù)室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU進(jìn)一步復(fù)蘇，進(jìn)行復(fù)溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術(shù)室移除填塞、確定性手術(shù)、關(guān)腹→康復(fù)治療、腹疝修補(bǔ)或其他重建手術(shù)

C、ICU復(fù)蘇，進(jìn)行復(fù)溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術(shù)室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手術(shù)室移除填塞、確定性手術(shù)、關(guān)腹→康復(fù)治療、腹疝修補(bǔ)或其他重建手術(shù)

D、手術(shù)室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU復(fù)蘇，進(jìn)行復(fù)溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術(shù)室移除填塞、確定性手術(shù)、關(guān)腹

E、初步復(fù)蘇→手術(shù)室確定性手術(shù)、關(guān)腹→康復(fù)治療、腹疝修補(bǔ)或其他重建手術(shù)

F、初步復(fù)蘇→ICU進(jìn)一步復(fù)蘇，進(jìn)行復(fù)溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術(shù)室確定性手術(shù)、關(guān)腹

正確答案:B13.可引起盲袢綜合征的因素包括

A、腸道狹窄

B、腸道憩窒

C、腸內(nèi)瘺

D、假膜性腸炎

E、以上都是

正確答案:A,B,C14.有關(guān)惡性腫瘤，下列哪項(xiàng)是正確（）

A、腫塊的質(zhì)地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長(zhǎng)期無(wú)變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說(shuō)明是惡性腫瘤

E、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其特點(diǎn)

正確答案:E15.下列屬于不完全性骨折的是（）

A、嵌插骨折

B、壓縮性骨折

C、橫形骨折

D、青枝骨折

E、斜行骨折

正確答案:D16.患者男，36歲，因“高空墜落（2層樓）后左腰部疼痛30min，血尿1次”來(lái)診。查體：BP80/50mmHg。疑有“左腎損傷”。對(duì)患者危害最大的腎損傷類(lèi)型是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎盂、輸尿管裂傷

E、腎蒂血管斷裂

正確答案:E17.腰肌勞損的臨床表現(xiàn)

A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

B、大腿后方、小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺(jué)減退

C、休息時(shí)疼痛減輕，叩擊腰部時(shí)疼痛減輕

D、膝反射和踝反射異常

E、下肢肌力減退

正確答案:C18.高鉀血癥的典型心電圖改變包括

A、出現(xiàn)U波

B、PRJ間期延長(zhǎng)

C、QRS波增寬

D、QT間期延長(zhǎng)

E、高而尖的T波

正確答案:C,D,E19.肱骨頸骨折的部位是

A、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C、肱骨頭周?chē)沫h(huán)形溝

D、肱骨頭與肱骨干的交界處

E、肱骨上端干骺端處

正確答案:B20.一側(cè)上尿路完全梗阻一定時(shí)間可使腎功能會(huì)完全喪失，梗阻時(shí)限是

A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、3個(gè)月

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是

A、易燃、易爆物品

B、瓶裝藥液

C、刀、剪、針等銳器

D、絲線(xiàn)、腸線(xiàn)

E、玻璃、搪瓷器具

正確答案:A,C,D2.下列哪一項(xiàng)并發(fā)癥不是糖尿病所具有的

A、老年嚴(yán)重的白內(nèi)障

B、周?chē)窠?jīng)炎

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、視網(wǎng)膜微血管瘤

E、低血糖昏迷

正確答案:E3.診斷骨質(zhì)疏松癥的直接生化指標(biāo)是

A、血清堿性磷酸酶

B、Ⅰ型前膠原C端肽

C、空腹尿鈣／肌酐

D、降鈣素

E、空腹尿羥脯氨酸／肌酐

正確答案:A,B,C,E4.閉角型青光眼急性發(fā)作期治療措施為

A、20％甘露醇靜脈滴注

B、2％毛果蕓香堿滴眼

C、1％阿托品滴眼液滴眼

D、碳酸酐酶抑制劑

E、血管擴(kuò)張劑

正確答案:A,B,D5.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見(jiàn)于

A、膽總管結(jié)石合并感染

B、急性膽囊炎

C、膽道蛔蟲(chóng)癥

D、膽總管囊腫

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:A6.男，30歲，空腹疼3年，近日排柏油樣黑便，查：血壓98／68mmHg，肝脾未觸及。

最可能的診斷是

A、胃潰瘍出血

B、十二指腸潰瘍出血

C、胃癌出血

D、急性胃黏膜損傷出血

E、賁門(mén)黏膜撕裂癥出血

正確答案:B

最有意義的確診手段是

A、上消化道鋇餐

B、胃液分析

C、胃鏡檢查

D、下胃管

E、B超檢查

正確答案:C

治療應(yīng)首先

A、快速輸血

B、快速補(bǔ)液

C、三腔管氣囊壓迫止血

D、內(nèi)鏡下止血

E、口服去甲腎上腺素

正確答案:E7.患糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是

A、山梨醇脫氫酶減少

B、山梨醇脫氫酶增加

C、半乳糖激酶增加

D、醛糖還原酶減少

E、生長(zhǎng)激素分泌減少

正確答案:A8.按治療對(duì)象常將心理治療分為四類(lèi)，下列哪項(xiàng)不屬于心理治療

A、個(gè)別治療

B、夫妻治療或婚姻治療

C、家庭治療

D、集體治療

E、社會(huì)治療

正確答案:E9.核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室三區(qū)布局包括

A、清潔區(qū)

B、控制區(qū)

C、污染區(qū)

D、監(jiān)督區(qū)

E、非限制區(qū)

正確答案:B,D,E10.以下不是合理利用衛(wèi)生服務(wù)的行為是

A、定期去體檢

B、預(yù)防接種

C、患病后及時(shí)就診

D、疑病、瞞病

E、自我管理

正確答案:D11.男性，28歲，半月來(lái)低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短，胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液，單核細(xì)胞占72％，根據(jù)初步診斷，最適宜的治療方法是

A、立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液

B、抗結(jié)核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液

C、抗結(jié)核治療，配合抽胸腔積液

D、積極抗結(jié)核治療

E、糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液

正確答案:C12.下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A、患者血壓明顯升高，查體：BP200／130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，查體：心率120次／分，偶聞及室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E、患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽(tīng)診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

正確答案:C13.替代垂體功能的藥物是

A、絕經(jīng)期促性腺激素

B、HOG

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:A14.急性頭痛的病程常在

A、2周內(nèi)

B、3個(gè)月內(nèi)

C、1年

D、大于3個(gè)月

E、半個(gè)月

正確答案:A15.下列避孕方法中失敗率最高的為

A、安全期避孕

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、使用陰莖套

D、外用避孕藥

E、按時(shí)口服短效避孕藥

正確答案:A16.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是

A、急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病

B、急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C、急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素

D、受涼、過(guò)度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見(jiàn)誘因

E、急性鼻炎即俗稱(chēng)的"傷風(fēng)"、"感冒"

正確答案:A17.關(guān)于近視眼下列哪說(shuō)法不正確的是

A、真性近視和假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降

B、假性近視是因?yàn)檫^(guò)度使用調(diào)節(jié)使眼的屈光力增強(qiáng)而形成的近視狀態(tài)

C、假性近視需盡早配戴眼鏡矯正

D、假性近視是器質(zhì)性改變

E、真性近視是功能性改變

正確答案:C,D,E18.椎－基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀

A、眩暈

B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

C、吞咽困難

D、失語(yǔ)

E、交叉性癱瘓

正確答案:D19.致齲能力最強(qiáng)的是

A、山梨醇

B、木糖醇

C、葡萄糖

D、蔗糖

E、以上均不是

正確答案:D20.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無(wú)消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無(wú)異常。主要治療是

A、化療

B、手術(shù)切除

C、生物治療

D、放療

E、造血干細(xì)胞移植

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪種菌痢病人常是兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁（）

A、急性典型痢疾

B、病原攜帶者

C、中毒性痢疾

D、慢性病人

E、急性非典型痢疾

正確答案:D2.病例對(duì)照研究之所以需要對(duì)照是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、某些研究因素在兩組可比

B、可追蹤觀察以確定是否發(fā)生所研究的疾病

C、可增加樣本量，以達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求

D、可以比較病例組與對(duì)照組某因素暴露率的差別，從而有助于進(jìn)一步研究

E、以對(duì)照組的暴露作為人群暴露的估計(jì)

正確答案:D3.我國(guó)不是哪型肝炎的高發(fā)地區(qū)（）

A、甲型

B、乙型

C、丙型

D、丁型

E、戊型

正確答案:D4.確定某因素與某病發(fā)生因果關(guān)系時(shí)。下列哪一條不考慮（）

A、聯(lián)系的強(qiáng)度和聯(lián)系的特異性

B、劑量反應(yīng)和關(guān)聯(lián)的合理性

C、時(shí)間順序，即暴露發(fā)生于疾病之前

D、對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得的P值大小

E、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性

正確答案:D5.方差分析中，組間變異主要反映（）

A、個(gè)體差異

B、抽樣誤差

C、測(cè)量誤差

D、隨機(jī)誤差

E、處理因素的作用

正確答案:E6.關(guān)于幫助吸煙者戒煙的技巧，下列說(shuō)法正確的是

A、在吸煙者處于猶豫不決階段時(shí)，適用的干預(yù)方法是“引發(fā)動(dòng)機(jī)式交談”

B、對(duì)于煙癮較大且戒斷癥狀較嚴(yán)重者，適用的方法是尼古丁替代療法

C、對(duì)沒(méi)有戒煙愿望者給予多次的吸煙危害勸告

D、對(duì)煙癮大的吸煙者戒煙時(shí)產(chǎn)生的痛苦和焦慮可用認(rèn)知策略

E、在預(yù)防復(fù)發(fā)階段，可根據(jù)自己情況制定短期和長(zhǎng)期行為改變計(jì)劃

正確答案:A,B,D,E7.隊(duì)列研究較病例對(duì)照研究容易發(fā)生的偏倚是（）

A、回憶偏倚

B、失訪(fǎng)偏倚

C、現(xiàn)患病例-新病例偏倚

D、入院率偏倚

E、檢出癥候偏倚

正確答案:B8.進(jìn)行現(xiàn)況研究時(shí)，調(diào)查時(shí)間通常確定在（）

A、一年內(nèi)

B、若干年內(nèi)

C、短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)

D、間隔一定時(shí)間重復(fù)一次

E、對(duì)時(shí)間沒(méi)有要求

正確答案:C9.傳染源一般包括（）

A、病人

B、病人、病原攜帶者

C、病人、病原攜帶者、受感染動(dòng)物

D、病人、病原攜帶者、受感染動(dòng)物、易感人群

E、病人、病原攜帶者、受感染動(dòng)物、易感人群、易感動(dòng)物

正確答案:C10.接種流感疫苗后，以下哪種說(shuō)法正確（）

A、接種流感疫苗后可獲得終身免疫力

B、接種流感疫苗后產(chǎn)生五年以上的免疫力

C、接種流感疫苗后可在半年至一年左右有預(yù)防同型流感的作用

D、接種流感疫苗后對(duì)任何型別的流感都有預(yù)防作用

E、以上都不對(duì)

正確答案:C11.篩檢試驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值是指（）

A、實(shí)際有病按陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)判斷為有病的百分比

B、陽(yáng)性結(jié)果中真正有病的比例

C、實(shí)際有病按陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)判斷為無(wú)病的百分比

D、陰性結(jié)果中真正無(wú)病的比例

E、實(shí)際無(wú)病按陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)判斷為無(wú)病的百分比

正確答案:D12.在確定因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)中必不可少的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B、劑量-反應(yīng)關(guān)系

C、正確的時(shí)序關(guān)系

D、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)

E、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

正確答案:C13.某地進(jìn)行首次糖尿病普查，可得出（）

A、糖尿病發(fā)病率

B、糖尿病罹患率

C、糖尿病患病率

D、糖尿病續(xù)發(fā)率

E、糖尿病死亡率

正確答案:C14.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的基本特征不包括（）

A、隨機(jī)

B、對(duì)照

C、前瞻

D、匹配

E、干預(yù)

正確答案:D15.關(guān)于統(tǒng)計(jì)資料的列表原則，錯(cuò)誤的是（）

A、橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表的右側(cè)；縱題目是分析指標(biāo)，列在表的左側(cè)

B、線(xiàn)條主要有頂線(xiàn)，底線(xiàn)及縱標(biāo)目下面的橫線(xiàn)，分析指標(biāo)后有斜線(xiàn)和豎線(xiàn)

C、數(shù)字右對(duì)齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格

D、備注用“*”標(biāo)出，寫(xiě)在表的下面

E、標(biāo)題在表的上端，簡(jiǎn)要說(shuō)明表的內(nèi)容

正確答案:B16.甲型H1N1流感確診病例，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：（）

A、甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性

B、分離到甲型H1N1流感病毒

C、血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高

D、腸道中分離到EV71

E、尿液中檢測(cè)到EV71

正確答案:A,B,C17.下列哪個(gè)人群最不適于隊(duì)列研究（）

A、便于隨訪(fǎng)的志愿者

B、暴露比例較高的人群

C、某地一定年齡組的人群

D、暴露程度差異較大的某社區(qū)人群

E、某市的注冊(cè)護(hù)士

正確答案:A18.平行傳播是指（）

A、經(jīng)胎盤(pán)傳播和垂直傳播的統(tǒng)稱(chēng)

B、分娩時(shí)引起的傳播和上行性傳播的統(tǒng)稱(chēng)

C、分娩時(shí)引起的傳播和經(jīng)胎盤(pán)傳播的統(tǒng)稱(chēng)

D、上行性傳播和經(jīng)胎盤(pán)傳播的統(tǒng)稱(chēng)

E、病原體在人與人之間的傳播

正確答案:E19.比較兩種藥物療效時(shí)，對(duì)于下列哪項(xiàng)可作單側(cè)檢驗(yàn)（）。

A、已知A藥與B藥均有效

B、不知A藥好還是B藥好

C、已知A藥不會(huì)優(yōu)于B藥

D、不知A藥與B藥是否均有效

E、已知A藥與B藥均無(wú)效

正確答案:C20.某醫(yī)院收住一個(gè)肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是（）

A、幼兒園感染帶入醫(yī)院

B、院外感染院內(nèi)發(fā)生

C、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)生

D、很難判定感染來(lái)源

E、家庭內(nèi)感染帶人醫(yī)院

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.腫瘤的特殊性決定于：()

A、腫瘤的間質(zhì)

B、腫瘤細(xì)胞的核分裂

C、腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

D、腫瘤的轉(zhuǎn)移

E、腫瘤的實(shí)質(zhì)

正確答案:E2.人體最堅(jiān)硬的組織是釉質(zhì)，由釉柱和釉柱間質(zhì)組成，其內(nèi)無(wú)細(xì)胞和血管。()

正確答案:正確3.Na[~+.gif]-K[~+.gif]泵的最重要的生理學(xué)意義是()

A、防止細(xì)胞腫脹

B、建立勢(shì)能貯備

C、維持興奮性

D、維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

E、消耗ATP

正確答案:B4.肺與腸多發(fā)生出血性梗死。()

正確答案:正確5.

治療窗是指介于______濃度和______濃度之間的血藥濃度。

正確答案:

"最小有效","最小中毒"

6.阿米巴肝膿腫屬于一種變質(zhì)性炎癥。()

正確答案:正確7.根據(jù)神經(jīng)元突起的多少可將神經(jīng)元分為單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元三類(lèi)。()

正確答案:錯(cuò)誤8.隱性黃疸患者血清膽紅素濃度()

A、高于34．2μmol／L(2mg／dL)

B、在17．1-34．2μmol／L(2mg／dL)

C、低34．2μmol／L(2mg／dL)

D、低17．1μmol／L(1mg／dL)

E、以上均不屬于

正確答案:B9.使用洋地黃時(shí)多同時(shí)用鉀鹽，這是由于洋地黃能抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，能導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺鉀。()

正確答案:正確10.

培養(yǎng)基按其作用分為_(kāi)_____、______、______、______和______。

正確答案:

"基礎(chǔ)培養(yǎng)基","營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基","鑒別培養(yǎng)基","選擇培養(yǎng)基","厭氧培養(yǎng)基"

11.糖原貯存最多的器官是()

A、腦組織

B、腺體

C、肌肉

D、肝臟

E、結(jié)締組織

正確答案:C12.PAS反應(yīng)可顯示組織中的：()

A、脂類(lèi)

B、酶類(lèi)

C、核酸

D、糖類(lèi)

E、蛋白質(zhì)

正確答案:D13.試闡述腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制。

正確答案:慢性腎功能衰竭常引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，其發(fā)生機(jī)制是(1)鈣磷代謝障礙和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：慢性腎功能患者由于高血磷導(dǎo)致血鈣水平下降，后者刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)，分泌大量PTH致使骨質(zhì)疏松；(2)維生素D代謝障礙：腎生成1，25-二羥生素D3減少，鈣吸收減少；(3)長(zhǎng)期酸中毒促進(jìn)骨鹽溶解，并干擾1．25-二羥給生索D3的合成。14.腹股溝韌帶中點(diǎn)下方捫到的是什么動(dòng)脈的搏動(dòng)()

A、髂總動(dòng)脈

B、股動(dòng)脈

C、橈動(dòng)脈

D、髂內(nèi)動(dòng)脈

E、髂外動(dòng)脈

正確答案:B15.用于誘導(dǎo)麻醉的藥物為：()

A、氟烷

B、氯胺酮

C、硫噴妥鈉

D、苯巴比妥

E、氯丙嗪

正確答案:C16.腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確17.

pH值______、PC02______、2，3-DPG濃度______和溫度______時(shí)氧離曲線(xiàn)右移，Hb對(duì)O2的親和力______。

正確答案:

"降低","升高","升高","升高","降低"

18.血管擴(kuò)張藥治療慢性心功能不全的藥理根據(jù)是它們能舒張外周血管，降低前、后負(fù)荷，改善心功能。()

正確答案:正確19.

去氧腎上腺素(新福林)的擴(kuò)瞳作用與阿托品不同，前者主要通過(guò)激動(dòng)______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

20.肝板由哪些細(xì)胞構(gòu)成?()

A、內(nèi)皮細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、枯否細(xì)胞

D、肝細(xì)胞和枯否細(xì)胞

E、肝細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，40歲。頸肩痛3個(gè)月，伴右手麻木，無(wú)視物模糊，行走不穩(wěn)和眩暈，查體：頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，右手“虎口區(qū)”麻木，右側(cè)伸腕肌肌力減弱，Hoffmann征陰性?？紤]頸椎病，最可能的類(lèi)型是

A、神經(jīng)根型

B、交感神經(jīng)型

C、椎動(dòng)脈型

D、脊髓型

E、復(fù)合型

正確答案:A2.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+6.5mmol／L,Na+136mmol／L,Ca2+2.1mmol／L，COCP25mmol／L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是

A、靜滴碳酸氫鈉溶液

B、應(yīng)用氨苯蝶啶快速利尿

C、靜注葡萄糖酸鈣

D、停用含鉀藥物

E、靜滴葡萄糖和胰島素

正確答案:B3.男，40歲，田間勞動(dòng)時(shí)右足底被割破，傷口長(zhǎng)2cm，深達(dá)肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無(wú)力、下肢痛，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿(mǎn)面大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無(wú)異常，腹肌強(qiáng)直，無(wú)壓痛。

該患者早期典型的癥狀是

A、四肢抽搐

B、畏光

C、咀嚼無(wú)力

D、全身乏力

E、張口困難

正確答案:E

下列治療中最重要的是

A、控制肌肉痙攣

B、中和血中毒素

C、應(yīng)用大劑量青霉素

D、糾正水電解質(zhì)失衡

E、吸氧

正確答案:B4.治療重癥肌無(wú)力首選

A、毛果蕓香堿

B、乙酰膽堿

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、腎上腺素

正確答案:D5.女，55歲。骨折術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年，血壓控制良好。查體：BP120/80mmHg，下列體征對(duì)鑒別診斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是

A、頸靜脈怒張

B、口唇發(fā)紺

C、心動(dòng)過(guò)速

D、呼吸過(guò)快

E、雙下肢水腫

正確答案:A6.確定有無(wú)顱骨骨折

A、頭顱X線(xiàn)片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷

A、頭顱X線(xiàn)片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:C7.患者，女，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。

診斷應(yīng)考慮

A、右腎盂癌

B、右腎癌

C、右輸尿管癌

D、膀胱癌

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D

最有診斷價(jià)值的檢查是

A、膀胱鏡檢及活檢

B、膀胱尿道造影

C、排泄性尿路造影

D、B超

E、腹部X線(xiàn)攝片

正確答案:A8.王某，女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。王某的兒子見(jiàn)母親病情加重，便請(qǐng)社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到王某拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是

A、鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B、對(duì)患者信佛不信醫(yī)的行為進(jìn)行批評(píng)

C、向患者進(jìn)行耐心解釋?zhuān)?guī)勸其接受相應(yīng)診治

D、在家屬協(xié)助下，對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制診治

E、患者行為影響健康，應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置

正確答案:C9.體格檢查的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:E

詢(xún)問(wèn)病史的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:D

醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:C10.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是

A、抗甲