2025年貴州畢節(jié)市大方縣疾病預(yù)防控制中心（大方縣衛(wèi)生監(jiān)督站）考調(diào)14人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于肩周炎，下列哪項不對（）

A、好發(fā)于50歲左右的人

B、好發(fā)于經(jīng)常寫作的人

C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙

D、局封常有效

E、本病能自愈

正確答案:B2.患者男性，54歲。體重54公斤，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進食物，量約1200ml/次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動波，Chvostek征陽性，血清鈉128mmol/L。

患者目前存在的水代謝紊亂是

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、輕度低滲性脫水

E、中度低滲性脫水

F、重度低滲性脫水

G、輕度高滲性脫水

H、中度高滲性脫水

I、重度高滲性脫水

正確答案:E

目前最可能合并的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂是

A、低鉀低氯性堿中毒，低鈉血癥

B、低鉀高氯性堿中毒，低鈣血癥

C、低鉀高氯性酸中毒，高鈣血癥

D、高鉀低氯性堿中毒，低鈣血癥

E、高鉀低氫性堿中毒，高鈣血癥

F、高鉀低氯性酸中毒，高鈣血癥

正確答案:A

造成上述水電解質(zhì)紊亂最可能的原因是

A、急性胃腸炎

B、閉袢性結(jié)腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、上消化道大出血

E、機械性幽門梗阻

F、完全性低位小腸梗阻

正確答案:E

為糾正目前患者的缺水，應(yīng)該遵循的治療原則包括

A、積極治療原發(fā)病

B、輸注速度先慢后快

C、補液總量力爭一次完成

D、每日補充生理需要量9克

E、靜脈補充含鹽溶液或高滲鹽水

F、治療當(dāng)日給予計算量的二分之一

G、可根據(jù)以下公式計算補鈉量“（142-128）×64×0.5”

正確答案:A,E3.化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是

A、白細(xì)胞計數(shù)

B、血培養(yǎng)

C、關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、X線片

正確答案:C4.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）

A、采用橡皮筋尿管導(dǎo)尿

B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C、尿道吻合術(shù)

D、膀胱造瘺

E、固定骨盆避免加重尿道損傷

正確答案:C5.重癥急性胰腺炎，為了減少胰液分泌可選擇

A、胃腸減壓

B、禁食

C、抗副交感神經(jīng)藥物

D、靜脈滴注抑肽酶

E、空腸內(nèi)營養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D,E6.深部痛的特點是（）

A、位于黏膜

B、性質(zhì)為銳痛

C、定位明確

D、主要由C類無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)

E、較局限

正確答案:D7.患者男性，32歲，建筑工人，下腹部受重物撞擊致傷后4小時，腹痛初位于臍周，呈陣發(fā)性加劇，后蔓延至全腹部。查體：心率102次/分，血壓110/85mmHg，意識清晰，應(yīng)答自如，全腹部壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)13×10/L，血紅蛋白140g/L。

為進一步明確診斷，有意義的檢查手段包括（）

A、ERCP

B、胃鏡檢查

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、腹部動脈血管造影

F、腹部超聲

G、診斷性腹腔穿刺

正確答案:C,D,F,G

［提示］腹部平片見下圖；腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量積液；診斷性腹腔穿刺出渾濁黃綠色消化液。

該例患者的腹部閉合性損傷最有可能傷及的臟器是（）

A、脾破裂

B、小腸破裂

C、胃破裂

D、胰腺損傷

E、腎臟損傷

F、骨盆骨折伴膀胱損傷

G、肝損傷

正確答案:B

［提示］進一步查體發(fā)現(xiàn)：意識喪失，四肢冰涼，體溫39.2℃，心率122次/分，血壓85/55mmHg，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)21×10/L。當(dāng)前最可能挽救生命的措施是（）

A、禁食水，胃腸減壓

B、進一步明確診斷

C、抗感染

D、急診室就地復(fù)蘇、抗休克

E、轉(zhuǎn)入ICU進一步復(fù)蘇、抗休克

F、邊抗休克、邊術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進行急診手術(shù)

正確答案:F

［提示］術(shù)中探查見：腹腔內(nèi)可見大量糞水樣物，量約1000ml。距離屈氏韌帶1.5m處小腸可見小腸裂口，大小約2cm×1cm×2cm，裂口邊緣部腸壁組織挫傷較重，損傷處腸系膜緣可見大小約3cm×4cm×4cm血腫，余器官未見異常。最為合適的手術(shù)方式是（）

A、單純腹腔膿腫引流術(shù)

B、腸裂口修補術(shù)

C、腸切除腸吻合術(shù)

D、腸造口術(shù)

E、損傷腸管腹壁拖出外置觀察

F、損傷腸管曠置術(shù)

正確答案:C

外傷所致小腸破損行腸切除腸吻合術(shù)的指征是（）

A、缺損過大或長的縱形裂傷

B、多處破損集中在一小段腸管上

C、打開系膜緣血腫，發(fā)現(xiàn)有腸壁穿孔

D、腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫

E、系膜嚴(yán)重挫傷或斷裂，或系膜與腸管間撕脫

F、腸管嚴(yán)重碾挫傷，血供障礙

正確答案:A,B,D,E,F8.手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)應(yīng)診斷為（）

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、白線疝

正確答案:B9.根治性膀胱切除術(shù)中，標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍不包括

A、雙側(cè)髂外動脈周圍淋巴結(jié)

B、髂內(nèi)動脈周圍淋巴結(jié)

C、骶前淋巴結(jié)

D、閉孔淋巴結(jié)

E、膀胱周圍淋巴結(jié)

正確答案:C10.右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸骨折

C、髖關(guān)節(jié)前脫位

D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E、髖臼骨折

正確答案:B11.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)

A、成纖維細(xì)胞增殖

B、纖維蛋白凝塊

C、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空

D、炎性細(xì)胞趨化游走

E、膠原纖維沉積

正確答案:A,B,C,D12.女性，37歲。頸部包塊(1cm×1cm)半年，突然增大并脹痛3D。查體：甲狀腺右葉子有8cm×10cm大小包塊，質(zhì)韌，表面先滑，邊界清，隨吞咽上下活動。

最有確診意義的檢查是：

A、測基礎(chǔ)代謝率

B、I燈掃描

C、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、測定T

E、測定攝I率

正確答案:C

最可能的診斷是：

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺瘤惡變

C、甲狀腺囊腺癌

D、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:D

首選的治療是：

A、甲狀腺干制劑

B、碘劑

C、手術(shù)

D、放射性碘治療

E、穿刺抽液

正確答案:C13.下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚（）

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:B14.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述，下列正確的是（）

A、肝轉(zhuǎn)移癌常發(fā)生于有肝硬化的患者

B、結(jié)直腸癌的患者確診時已有50%～60%發(fā)生肝轉(zhuǎn)移

C、淋巴途徑是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移方式

D、絕大多數(shù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療可以獲得根治性切除

E、肝轉(zhuǎn)移癌最常見于結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤和葡萄膜黑色素瘤

正確答案:E15.診斷膀胱破裂最簡便的方法是

A、腹腔穿刺

B、膀胱造影

C、導(dǎo)尿并做注水試驗

D、膀胱鏡檢查

E、尿常規(guī)檢查

正確答案:C16.對于門脈高壓病人，分流術(shù)較斷流術(shù)的優(yōu)點是

A、較少出現(xiàn)肝性腦病

B、手術(shù)死亡率低

C、手術(shù)操作簡便

D、保持肝臟血流灌注

E、降低門脈壓力明顯

正確答案:E17.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃，脈搏108次/分，血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。

最有可能出現(xiàn)異常的是

A、白細(xì)胞計數(shù)

B、尿常規(guī)檢查

C、立位腹部透視

D、腹部超聲檢查

E、血清鉀離子

正確答案:A

最可能的原因為

A、小腸吻合口漏

B、手術(shù)后創(chuàng)面出血

C、急性腎功能衰竭

D、革蘭陰性桿菌感染

E、高位腸梗阻

正確答案:D18.患者女性，63歲。因腹痛合并無排便、排氣3天急診由外院轉(zhuǎn)入?；颊咴谕庠阂蚜糁梦腹埽^去24小時引流胃液700ml，呈黃綠色、稍渾濁。既往史：患者16年前因"化膿性闌尾炎"行"闌尾切除術(shù)"。入院查體：T38.2℃，HR116次/分，BP113/59mmHg。全腹膨隆，右下腹壁見經(jīng)腹直肌切口瘢痕長15cm。全腹壓痛，左下腹伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱?；炑Ｒ?guī)提示W(wǎng)BC17.8×10/L。

迅速明確診斷，掌握病情，可優(yōu)先考慮哪些檢查（）

A、纖維胃鏡

B、立位腹平片

C、鋇餐檢查

D、膠囊內(nèi)鏡

E、腹部CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:B,E

［提示］患者急診腹部CT見圖175～圖180。

診斷應(yīng)重點考慮（）

A、不完全性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、小腸梗阻

D、結(jié)腸梗阻

E、腹股溝疝嵌頓

F、粘連性腸梗阻

正確答案:B,C,E

進一步處理包括（）

A、持續(xù)有效的胃腸減壓48小時

B、急診手術(shù)

C、全身抗生素應(yīng)用

D、液體治療

E、哌替啶肌注，疝復(fù)位

F、灌腸治療

正確答案:B,C,D

［提示］急診手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：小腸距離回盲部約50cm處呈"W"型疝入左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)，導(dǎo)致小腸梗阻，其中約30cm腸襻壞死，并可見一約1cm小腸破口，少量腸內(nèi)容物外溢。行部分小腸切除、內(nèi)環(huán)縫合及腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)后近期可能的并發(fā)癥是（）

A、炎癥性腸梗阻

B、吻合口漏（瘺）

C、肺部感染

D、單純性粘連性腸梗阻

E、吻合口梗阻

F、SIRS

正確答案:A,B,C,D,E,F

下列有關(guān)腸梗阻的說法正確的是（）

A、高齡患者出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀，需警惕腫瘤可能

B、術(shù)中探查時發(fā)現(xiàn)腸管壞死，應(yīng)盡快阻斷相應(yīng)腸段的回流靜脈，減少毒素吸收入血

C、肥胖的腸梗阻患者易遺漏腹壁疝診斷，應(yīng)特別注意原手術(shù)切口及雙側(cè)腹股溝檢查

D、腸梗阻保守治療過程中，出現(xiàn)典型腹膜炎體征及腸鳴音消失，應(yīng)急診手術(shù)探查

E、粘連性腸梗阻一般具有腹部手術(shù)史，保守治療常常有效，但可反復(fù)發(fā)作

F、腸梗阻保守治療過程中，出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），應(yīng)急診手術(shù)探查

正確答案:A,B,C,D,E,F19.患者，女性，21歲，咳嗽3個月伴低熱，2個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)。該患者應(yīng)首先進行哪項檢查（）

A、右膝CT

B、右膝MRI

C、血沉

D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)胞培養(yǎng)

E、胸部平片及右膝正側(cè)位片

正確答案:E20.血清激素水平，如睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睪丸體積常用來初步判斷不育的原因。下列敘述正確的是

A、高PRL血癥可導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙等，不會影響睪丸生精功能

B、精子密度大于5×10/ml，睪丸體積大小正常，進一步檢測血清FSH

C、睪丸體積正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起

D、原發(fā)性睪丸功能不全者，T低，F(xiàn)SH低，LH正常

E、低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是

A、尿三氧化鐵試驗

B、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

C、2，4-二硝基苯肼試驗

D、血漿游離氨基酸分析

E、尿液有機酸分析

正確答案:B2.評價化學(xué)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)是

A、LD

B、LD

C、LD

D、LD

E、LD

正確答案:B3.男性，62歲，有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、咳痰，胸悶氣短加重2個月，近2天有時躁動，查體：口唇發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音，心電圖正常，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A、胸部X線照像

B、纖維支氣管鏡

C、肺功能檢查

D、血常規(guī)、血生化檢驗

E、血氣分析

正確答案:E4.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有

A、怕熱多汗，心悸，消瘦

B、脈壓增大，毛細(xì)血管搏動

C、月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎

D、突眼，脛骨前黏液水腫

E、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

正確答案:D5.下列檢查結(jié)果中，提示黃疸的是

A、還原血紅蛋白＞50g／L

B、硫化血紅蛋白＞5g／L

C、血總膽紅素＞17．1μmol／L

D、血清結(jié)合膽紅素濃度增高

E、糞便呈白陶土色

正確答案:C,D,E6.感音神經(jīng)性聾治療原則

A、積極預(yù)防

B、避免噪聲環(huán)境暴露

C、避免耳毒性藥物使用

D、早發(fā)現(xiàn)，早診治

E、以上都是

正確答案:E7.甲狀腺危象的誘因有

A、隨便停藥

B、做其他部位的大手術(shù)

C、未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除術(shù)

D、感染

E、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C,D,E8.40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。

當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時，以下哪項病史體檢最相符

A、面色潮紅、脈細(xì)弱，血壓低下

B、面色蒼白，多汗，血壓低下

C、頭暈，頭痛，血壓低下

D、煩躁不安，發(fā)紺

E、頭暈，心悸，氣短

正確答案:B

最有助于糖尿病分型的檢查是

A、口服葡萄糖耐量試驗

B、糖化血紅蛋白

C、空腹及餐后2小時血糖

D、胰島素釋放試驗

E、C肽釋放試驗

正確答案:E

數(shù)年后病人又并發(fā)視網(wǎng)膜病變，且有疲乏、夜尿增多，疑并發(fā)早期腎小球硬化癥。應(yīng)作以下哪項檢查最有助于診斷

A、尿常規(guī)

B、尿濃縮稀釋試驗

C、尿素氮及肌酐

D、尿沉渣計數(shù)

E、尿清蛋白

正確答案:E

半年后病人因寒戰(zhàn)、高熱3天再次入院。全身皮膚散在性紅色斑疹，不癢，右踝部有潰瘍。WBC8．8×10／L，N84％，血小板正常，尿蛋白(+)、WBC少許。應(yīng)考慮診斷下述哪種疾病

A、泌尿系感染

B、過敏性紫癜

C、敗血癥

D、藥物性皮疹

E、流行性出血熱

正確答案:C9.女，6個月，體重7kg，腹瀉4天，每天3～4次，蛋花湯樣、無腥臭，體檢：面色略蒼白，精神稍差，皮呋稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，皮膚彈性較好，哭有淚，血清鈉136mmol／L。請估計患兒的脫水性質(zhì)及脫水程度

A、輕度脫水

B、中度脫水

C、重度脫水

D、等滲性脫水

E、低滲性脫水

正確答案:A,D10.結(jié)石性膽囊炎較常用且有效的檢查方法是

A、口服膽道造影

B、靜脈膽囊造影

C、X線腹部平片

D、CT檢查

E、B超檢查

正確答案:E11.腦卒中偏癱病人，一般首先恢復(fù)的肢體功能為

A、手功能

B、上肢功能

C、下肢功能

D、上下肢功能

E、日常生活活動

正確答案:C12.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音

該病人的診斷為

A、二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狹窄伴肺部感染

C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

正確答案:E

該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A、左心室衰竭

B、右心室衰竭

C、左心房衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正確答案:C13.現(xiàn)階段我國采用的圍生期

A、孕滿20周至產(chǎn)生28天

B、孕滿28周至產(chǎn)后7天

C、孕滿28周至產(chǎn)后28天

D、胚胎形成至產(chǎn)后7天

E、胚胎形成至產(chǎn)后28天

正確答案:B14.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于

A、習(xí)慣性

B、快速耐受性

C、成癮性

D、耐藥性

E、以上都不對

正確答案:B15.女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7．2×10／L，N55％，ESR41mm／h，胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。

該病人的診斷為

A、I(+)，進展期

B、Ⅲ涂(+)，進展期

C、Ⅲ涂(+)，進展期

D、Ⅲ涂(+)，穩(wěn)定期

E、Ⅲ涂(+)，穩(wěn)定期

正確答案:C

用何種方式來判定療效

A、痰菌轉(zhuǎn)陰

B、ESR正常

C、胸片病灶消失

D、結(jié)核菌素試驗陰轉(zhuǎn)

E、體溫正常

正確答案:A16.患者，女性，25歲，惡寒發(fā)熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘結(jié)，小便赤澀。治宜選用

A、銀翹解毒丸

B、防風(fēng)通圣丸

C、通便靈膠囊

D、連翹敗毒丸

E、清胃黃連片

正確答案:B17.女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒，時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。

根據(jù)上述情況，此病例初步印象是

A、鼻息肉

B、鼻竇炎

C、鼻息肉、鼻竇炎

D、鼻竇腫瘤

E、變應(yīng)性鼻炎

正確答案:C

CT片顯示左上頜竇區(qū)密度增高，骨邊緣清楚，并有局限性鈣化灶，本病診斷應(yīng)考慮

A、左鼻腔息肉、左上頜竇炎

B、左鼻腔息肉、左上頜竇骨瘤

C、左鼻腔息肉、左上頜竇囊腫

D、左鼻腔息肉、左上頜竇霉菌病

E、左鼻腔息肉

正確答案:D

本病治療哪種方法最好

A、抗生素治療

B、單純鼻息肉切除術(shù)

C、鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除，上頜竇口擴大，上頜竇腔清理沖洗

D、抗霉菌治療

E、鼻側(cè)切開病變清除

正確答案:C

根據(jù)慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期標(biāo)準(zhǔn)，此病例屬于哪型、哪期

A、1型2期

B、1型3期

C、2型3期

D、2型2期

E、2型1期

正確答案:E18.急性胰腺炎發(fā)病機制中，起關(guān)鍵作用的酶是

A、淀粉酶

B、脂肪酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶

E、彈力蛋白酶

正確答案:C19.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是（）

A、弗洛伊德提出精神分析理論

B、希波克拉底提出氣質(zhì)體液說

C、馮特在萊比錫建立第一個心理實驗室

D、詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論

E、巴甫洛夫提出高級神經(jīng)活動類型學(xué)說

正確答案:C20.肱骨中段骨折，根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷

A、患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失

B、拇指不能內(nèi)收，夾紙試驗異常

C、手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲

D、肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失

E、上肢不能外展，肩部感覺遲鈍

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.關(guān)于流行病學(xué)，下列說法正確的是（）

A、從個體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素

B、只研究傳染病的流行特征和防治措施

C、只研究慢性病的危險因素

D、研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素

E、只研究疾病的防制措施

正確答案:D2.檢診的內(nèi)容包括（）

A、查房

B、采集病史

C、體格檢查

D、常規(guī)檢查

E、特殊檢查

正確答案:B,C,D,E3.在臨床試驗設(shè)計中，所用效應(yīng)指標(biāo)要求是

A、客觀指標(biāo)

B、準(zhǔn)確的指標(biāo)

C、穩(wěn)定可靠指標(biāo)

D、靈敏的指標(biāo)

E、軟指標(biāo)

正確答案:A,B,C,D4.社會醫(yī)學(xué)的研究對象是（）

A、社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律

B、社會經(jīng)濟狀況及其變動規(guī)律

C、衛(wèi)生政策制定

D、社會發(fā)展規(guī)律

E、個人衛(wèi)生狀況

正確答案:A5.人的健康行為屬于

A、生理行為

B、本能行為

C、社會行為

D、先天行為

E、規(guī)范行為

正確答案:C6.下列哪些屬于高血壓健康教育的強化因素

A、各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持

B、家庭成員的支持

C、醫(yī)務(wù)人員對患者的健康教育

D、中學(xué)生的知識與技能培訓(xùn)

E、以上均是

正確答案:A,B,C,D,E7.要反映某一城市連續(xù)五年甲肝發(fā)病率的變化情況，應(yīng)選用（）

A、直條圖

B、直方圖

C、普通線圖

D、百分條圖

E、圓形構(gòu)成圖

正確答案:C8.某教授查閱文獻時找到了一篇與其研究目的密切相關(guān)的資料，這些資料靠常規(guī)方法不易獲得。不久又找到一篇同期發(fā)表的文獻提出了與前者相類似的理論，他針對其中幾個主要問題，把兩篇文獻進行對比，結(jié)果有很好的相關(guān)性。于是認(rèn)為這些資料可信度大。兩篇文獻理論的一致性反映的是。（）

A、表面效度

B、準(zhǔn)則效度

C、內(nèi)容效度

D、結(jié)構(gòu)效度

E、分析可信度

正確答案:D9.下列不屬于法定乙類傳染病的是（）

A、流行性出血熱

B、流行性腦脊髓膜炎

C、急性出血性結(jié)膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、腥紅熱

正確答案:C10.橫斷面研究中，常常會因危險因素和疾病同時存在，而很難確定因素和疾病之間是否存在因果關(guān)聯(lián)，這時容易產(chǎn)生的偏倚稱為（）

A、時序模糊偏倚

B、伯克森偏倚

C、混雜偏倚

D、奈曼偏倚

E、特發(fā)性偏倚

正確答案:A11.遺傳流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）

A、遺傳流行病學(xué)主要研究基因頻率及影響基因頻率的因素

B、遺傳流行病學(xué)著眼于群體疾病的研究

C、遺傳流行病學(xué)在研究疾病在人群中的分布、病因以及制定預(yù)防對策時首先考慮遺傳因素及家庭相似性

D、遺傳流行病學(xué)主要研究遺傳性疾病，未與健康狀況掛鉤

E、遺傳流行病學(xué)主要闡明正常性狀的傳遞規(guī)律及遺傳病的遺傳原理

正確答案:C12.在病例對照研究中選擇對照時使用最多的對照來源是（）

A、病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

B、同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病人

D、社會團體人群中的非該病病例或健康人

E、社區(qū)人口中的非病例或健康人群

正確答案:B13.加碘預(yù)防地方性甲狀腺腫是（）

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防

C、三級預(yù)防

D、慢性病的預(yù)防措施

E、傳染病的防疫性措施

正確答案:A14.某單位某年30～40歲年齡組工人死亡總數(shù)為200人，其中因意外死亡10人，全人口中該年30～40歲組意外死亡占全死因死亡的比例為2.5％，那么標(biāo)化比例死亡比為（）

A、1.5

B、2.0

C、2.5

D、3.0

E、4.0

正確答案:B15.健康相關(guān)行為是指()

A、與疾病相關(guān)的行為

B、與健康有關(guān)的行為

C、與健康和疾病有關(guān)的行為

D、促進健康的行為

E、保持健康的行為

正確答案:C16.痢疾的傳播途徑不包括（）

A、生活接觸

B、水型傳播

C、食物型傳播

D、蒼蠅

E、垂直傳播

正確答案:E17.某公司總經(jīng)理要求下屬人員都按他的要求工作，而副總經(jīng)理也是這樣要求下屬，結(jié)果下屬不知如何是好，問題出在（）

A、總經(jīng)理與副總經(jīng)理不信任下屬

B、總經(jīng)理與副總經(jīng)理不知道這種做法的壞處

C、總經(jīng)理與副總經(jīng)理違背統(tǒng)一指揮原則

D、總經(jīng)理與副總經(jīng)理有矛盾

正確答案:C18.有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到（），切斷傳播途徑，防止擴散。

A、早發(fā)現(xiàn)

B、早報告

C、早隔離

D、早治療

E、早轉(zhuǎn)運

正確答案:A,B,C,D19.減少結(jié)核病傳染源的重要措施是（）

A、新生兒卡介苗接種

B、普查

C、病例發(fā)現(xiàn)

D、藥物預(yù)防

E、短程督導(dǎo)化療

正確答案:C20.疾病長期變異的原因是（）

A、病因或致病因素發(fā)生了變化

B、病原體變異

C、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療水平、條件以及疾病登記報告制度與辦法發(fā)生了變化

D、人口學(xué)特征發(fā)生了變化

E、以上都是

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

1微米(μm)等于______納米(nm)，1納米等______埃(A)。

正確答案:

"103","103"

2.乳腺單純癌轉(zhuǎn)移到肺稱肺轉(zhuǎn)移性乳腺單純癌。()

正確答案:正確3.CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條主要途徑是什么?

正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲存于胞漿中的細(xì)胞毒素，其生物學(xué)效應(yīng)類似于補體激活所形成的膜攻擊復(fù)合物。其單體插入靶細(xì)胞，在鈣離子存在下，聚合成內(nèi)徑為16納米的孔道，使水、電解質(zhì)迅速進入細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞崩解。顆粒酶也是一類細(xì)胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細(xì)胞所形成的孔道進入靶細(xì)胞。通過激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應(yīng)CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達膜FasL，分別與靶細(xì)胞表面的TNFR、Fas結(jié)合，通過激活胞內(nèi)Caspase系統(tǒng)，介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。4.自身免疫病患者體內(nèi)可監(jiān)測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞。()

正確答案:正確5.腫瘤血道播散最常見的部位是：()

A、肝、腹膜、腦

B、肝．腹膜、骨、腎

C、肝、肺

D、肺、胸膜、腦

E、肺、腎、胃、脾

正確答案:C6.甲氨蝶呤可用于治療白血病的原因是它可以直接()

A、破壞DNA分子的結(jié)構(gòu)

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制蛋白質(zhì)的分解低謝

E、阻斷蛋白質(zhì)的合成代謝

正確答案:C7.簡述生物芯片的技術(shù)過程?

正確答案:生物芯片技術(shù)過程包括：①芯片的制備；②樣品的制備；③生物分子反應(yīng)；④檢測。8.某5歲病兒，腹瀉3天，10余次／天，可能會發(fā)生哪種水、電解質(zhì)代謝紊亂?為什么?

正確答案:可發(fā)生脫水，低鉀血癥。因為大量丟失的消化液使體液容量不足產(chǎn)生脫水，消化液基本

為等滲液，在病程中如果病兒能得到適當(dāng)?shù)乃外c補充，再加上腎臟的調(diào)節(jié)，可維持滲透

壓正常發(fā)生等滲性脫水。如果病程中因口渴過量引用純水而未補充鈉鹽，則可出現(xiàn)低滲性

脫水。如果病程中得不到適當(dāng)?shù)乃盅a充，因呼吸、皮膚蒸發(fā)繼續(xù)丟失相當(dāng)數(shù)量的水而無

相應(yīng)的電解質(zhì)丟失，則可產(chǎn)生高滲性脫水。因消化液中含有豐富的鉀，丟失消化液過多

可產(chǎn)生低鉀血癥。9.

多巴胺抗休克的主要原理為：(1)對心臟有______作用，使心輸出量增加；(2)使皮膚、粘膜、內(nèi)臟、骨骼肌血管______；(3)使某些內(nèi)臟血管如腎臟、腸系膜、腦、冠脈等______，以保證重要器官血液供應(yīng)。

正確答案:

"興奮","收縮","擴張"

10.

Pa02小于8.0KPa時可刺激______和______化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快；Pa02小于4.0KPa可抑制______，使呼吸變淺變慢。

正確答案:

"頸動脈竇","主動脈體","呼吸中樞。"

11.門靜脈的主要屬支不包括：()

A、腸系膜下靜脈

B、胃左靜脈

C、腸系膜上靜脈

D、腎靜脈

E、脾靜脈

正確答案:D12.關(guān)于病毒的闡述，錯誤的為()

A、病毒對抗生素類藥物不敏感

B、體積微小，絕大多數(shù)必須在電鏡下才能觀察

C、結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含DNA或RNA

D、病毒以分裂的方式增殖

E、缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖

正確答案:D13.幼蟲移行癥

正確答案:幼蟲移行癥：是指某些蠕蟲的幼蟲，侵入非正常宿主后，不能發(fā)育成熟，而以幼蟲狀態(tài)

長期生存，但可在宿主皮下組織和內(nèi)臟器官中移行，造成局部和全身病變，這種現(xiàn)象稱

為幼蟲移行癥。14.關(guān)于膈肌的說法下列何者為錯?()

A、封閉胸廓下

B、周圍部為肌質(zhì)起自中心鍵

C、收縮時膈穹隆下降助吸氣

D、有三個裂孔

E、中內(nèi)稱中心健

正確答案:B15.休克期血中兒茶酚胺的含量()

A、低于正常

B、近于正常

C、高于正常

D、可高可低

E、以上均可

正確答案:C16.所有淋巴組織均由網(wǎng)狀結(jié)締組織和淋巴細(xì)胞構(gòu)成。()

正確答案:錯誤17.嘌呤核苷酸合成的特點是()

A、不耗能

B、先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結(jié)合

C、在磷酸核糖焦磷酸的基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

D、在氨基甲酰磷酸基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

E、先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結(jié)合

正確答案:C18.反復(fù)使用單克隆抗體可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生人抗鼠免疫應(yīng)答，甚至導(dǎo)致機體組織細(xì)胞的免疫病理損傷。()

正確答案:正確19.細(xì)胞分化

正確答案:細(xì)胞分化：指幼稚細(xì)胞發(fā)育為具有某些特殊結(jié)構(gòu)和功能的過程。20.排便反射的初級中樞位于：()

A、以上均不屬于

B、脊髓腰骶部

C、大腦皮層

D、腦橋

E、延髓

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是

A、肝大

B、頸靜脈怒張

C、肝臟壓痛

D、雙下肢水腫

E、呼吸困難

正確答案:E2.關(guān)于腎病綜合征并發(fā)急性腎損傷的治療措施，不正確的是

A、積極治療原發(fā)病

B、酸化尿液

C、血液透析

D、應(yīng)用袢利尿劑

E、口服碳酸氫鈉

正確答案:B3.下述哪項不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素

A、橈骨小頭未發(fā)育好

B、環(huán)狀韌帶薄弱

C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移

D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)

E、前臂旋轉(zhuǎn)外力

正確答案:E4.下列食物未煮熟時易導(dǎo)致食物中毒的是

A、赤豆

B、豌豆

C、荷蘭豆

D、綠豆

E、四季豆

正確答案:E5.患者，男，48歲。突發(fā)呼吸困難3小時，無發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。查體：R26次/分，BP120/75mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音清晰，P>A，胸骨左緣第5肋間可聞及2/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者呼吸困難最可能的原因是

A、腱索斷裂

B、急性心肌炎

C、肺動脈栓塞

D、急性心包炎

E、心力衰竭

正確答案:C6.醫(yī)療保險制度的資金來源主要是

A、個人、保險公司、政府

B、個人、集體、國家

C、職工、雇主、保險公司

D、職工、雇主、保險公司

E、個人、單位、保險公司

正確答案:B7.男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效，查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A、超聲心動圖

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血腫瘤標(biāo)志物

正確答案:D8.腺垂體中含量最多的激素是

A、生長激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、胰島素

正確答案:A

調(diào)節(jié)鈣磷代謝最重要的激素是

A、生長激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、胰島素

正確答案:C9.經(jīng)首次電除顫未消除心室顫動的最佳處理是

A、連續(xù)以更高級別的能量進行電除顫2次

B、連續(xù)以更高級別的能量進行電除顫3次

C、連續(xù)以同樣級別的能量進行電除顫3次

D、連續(xù)以同樣級別的能量進行電除顫2次

E、進行2分鐘心肺復(fù)蘇后再次電除顫

正確答案:E10.男性，50歲。血尿。膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期。最佳的治療方案應(yīng)為

A、化療+放療

B、腫瘤切除術(shù)

C、膀胱部分切除術(shù)

D、膀胱全切除

E、髂內(nèi)動脈栓塞

正確答案:D11.含有反轉(zhuǎn)錄酶的病毒是

A、HIV

B、HSV

C、HAV

D、EBV

E、HCMV

正確答案:A12.屬于非典型抗精神藥物的是

A、氯氮平

B、氯丙咪嗪

C、卡馬西平

D、氟西汀

E、阿撲嗎啡

正確答案:A13.恥骨骨折不易出現(xiàn)

A、血尿