老年人入浴護(hù)理知識

洗浴，不僅除汗清垢，還能消解疲勞，舒緩壓力，使

身心放松。然而，老人們由于年事已高，或步履蹣跚，或

輪椅相伴，或終日臥床。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在因為有水難免濕

滑的助浴間里，有護(hù)理人員幫助完成洗浴，他們應(yīng)該也能

享受到洗浴帶給身心的愉悅。

不同于年輕人，老年人洗澡會因地面濕滑、溫度變化

等帶來很大的風(fēng)險。針對這些可能的風(fēng)險，為了確保安

全、舒適的入浴護(hù)理，本文整理了日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)于老年

人入浴護(hù)理的注意事項、基本步驟、助浴方法及其輔助設(shè)

備的使用。

機(jī)構(gòu)助浴間護(hù)理現(xiàn)場的洗浴，幾乎都是在規(guī)定的時間

內(nèi)安排更多的使用者，所以可以說是一場“與時間的戰(zhàn)

斗”。為了能讓老人安全舒適地入浴，一定要確認(rèn)準(zhǔn)備事

項，整理好入浴護(hù)理的基本步驟。

-1-

準(zhǔn)備事項

在入浴護(hù)理中，如果使用的物品沒有準(zhǔn)備好，會讓老

人光著身子等待，導(dǎo)致不必要的慌亂，使入浴不能快速順

暢的進(jìn)行。

L入浴前要先準(zhǔn)備好的物品

干凈衣物：洗澡后更換，包括衣服和襪子。

排泄用品：入浴前根據(jù)需要準(zhǔn)備尿布、尿墊、尿袋

等。

浴巾：選搭大且吸水性好的浴巾。

肥皂：對于老年人來說，有不適合自己皮膚的肥皂，

也有自己偏好使用的肥皂，要事先準(zhǔn)備。

遮蓋用浴巾。

保濕劑和皮膚科處方的軟膏：有洗澡后立即涂抹的軟

膏或保濕劑等事先要準(zhǔn)備。

棉棒和指甲刀。

2.為防止護(hù)理人員衣物被弄濕，需準(zhǔn)備以下基本物品

衣服：在進(jìn)行入浴護(hù)理的時候，工作人員為了幫助入

浴者，自己會出汗，也有可能會被淋濕，所以要準(zhǔn)備好替

換的衣服。

入浴護(hù)理用圍裙：無準(zhǔn)備臨時被調(diào)遣進(jìn)入洗浴護(hù)理支

援時，帶上有防水作用的圍裙。

洗浴護(hù)理用鞋、涉水鞋：根據(jù)機(jī)構(gòu)條件，在進(jìn)行洗浴

護(hù)理時候，可以穿防滑性好的涼鞋、涉水鞋。特別要注意

的一點，濺有肥皂水或泡沫的地方很容易滑倒。

長靴。

-2-

入浴步驟

L入浴前的步驟

檢查生命體征，確認(rèn)身體狀況

設(shè)置防滑墊

確認(rèn)更衣室、浴室

穿脫衣物

確認(rèn)褥瘡、皮膚狀態(tài)

2,入浴過程中的步驟

機(jī)構(gòu)護(hù)理方面，需要制作入浴護(hù)理操作規(guī)程書，以便

確認(rèn)入浴順序，且要根據(jù)入浴者狀況個別確認(rèn)重要事項。

在清洗過程中要注意老人的面部表情變化，以判斷緊

急狀況，且要不時詢問老人舒適狀況。

3.協(xié)助洗浴的步驟及清洗方法

坐在不易滑倒的椅子上

確認(rèn)熱水的溫度

從腳尖開始澆熱水

盡量讓本人清洗

護(hù)理人員盡量靠近入浴者

跨到浴池時，要握住扶手

輕輕擦拭身體（在這里用圖畫表示臉部、上半身的清

洗方法）

4.入浴后的步驟

用擦腳墊擦腳底

擦臀部和背

坐在椅子上，擦拭全身

穿內(nèi)衣、褲子、上衣

補(bǔ)充水分休息

另外，如果醫(yī)生開了保濕劑和軟膏的話，擦拭身體后

不要忘記涂在指定的地方。

3.注意皮膚剝離

老年人皮膚“脆弱”，在入浴護(hù)理時，身體輕微的磕

碰、皮膚的摩擦都有可能引起皮膚剝離，特別是移乘時要

特別注意。

為了防止皮膚的摩擦，在移乘時要把容易發(fā)生剝離的

四肢用毛巾卷起來。

4.注意跌倒

浴室里，一般會按照順序入浴。前面洗完后浴室的地

板上會有殘留水跡、泡沫，更衣室的地板濕滑，容易跌

倒。

無論接下來的工作時間是否充足，在每位老人洗完澡

后一定要確認(rèn)浴室和更衣室的地板，及時拖干，即使如

此，也要特別注意不要滑倒。

另外在浴室、更衣室容易滑倒的地方，建議安裝扶

手、配置防滑墊。

5.注意感染

老年人的感染有MRSA、綠膿桿菌等，這些感染細(xì)菌有

可能會傳染給他人，所以必須做好消毒或考慮把有此類感

染癥的老人入浴時間放在最后。

為了預(yù)防感染，入浴時使用的毛巾和浴巾要用本人

的。共用部分做好消毒工作。

另外，有傷口或特殊狀況的老人，向醫(yī)生和護(hù)士確認(rèn)

入浴方式或者禁止入浴，對可以入浴的要對患處進(jìn)行消

毒，或是涂抹藥物。

6.注意更衣室和浴室的溫差

較大的溫度變化，不僅容易感冒，還會使血管突然收

縮，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓也容易變動。尤其在夏季和冬

季，更衣室和浴室的溫差比較大，應(yīng)盡量把空調(diào)的溫度調(diào)

整到?jīng)]有溫差的程度。另外，由于是濕度較高的地方，還

要適當(dāng)通風(fēng)。

入浴前在地面、浴椅以及周圍，用淋浴熱水沖一遍，

老人踩到地上、坐在浴椅上的時候就不會感覺太涼，從而

降低身體與接觸物品的溫差。

7.注意熱水的溫度

助浴室有時一天有數(shù)十人輪流入浴，用水量大、時間

長，因此需要注意熱水的溫度變化，尤其是用電熱水器供

應(yīng)熱水的。

另外，供水管道會有殘留的冷水，使用花灑的時候，

要事先確認(rèn)花灑的出水溫度。沖澡時，從遠(yuǎn)離心臟的手腳

開始，依次沖淋幾秒鐘感到溫暖后即可。

8.注意漏洗

雖然是在洗澡，但是會發(fā)生很多“漏洗”的情況。

特別注意的是，全失能老人洗浴護(hù)理，或有關(guān)節(jié)攣縮

狀況的老人洗浴護(hù)理時，要清洗腋下、私部和手腳的指縫

間，并且洗完后不要有任何殘留，比如水或者泡沫等。

如果忘記洗或有殘留，可能會導(dǎo)致感染并使腳氣和癬

惡化。這是最基本的入浴護(hù)理內(nèi)容，但在繁忙的護(hù)理環(huán)境

中很容易被忽視。作為入浴護(hù)理的注意點，一定要再三確

認(rèn)。

-4-

助浴方法及其輔助設(shè)備的使用

機(jī)構(gòu)入浴護(hù)理大致分為一般?。ㄈ碓。?、淋浴、機(jī)

械浴三種入浴方法。有關(guān)這三種入浴方式，我們從適用人

群、輔助器械上說明一下。

1.一般?。ㄈ碓。?/p>

我們這里說的全身浴是指使用浴缸泡澡，適相對自立

的老年人。

（1）一般浴護(hù)理要點

進(jìn)出浴缸時有跨越動作，要特別注意防范跌倒風(fēng)險；

在浴池內(nèi)站立或坐著的時候要注意滑倒或身體漂??；

充分利用輔助器具。

（2）一般浴的福祉用具

1）浴缸用扶手

安裝在浴缸邊緣的扶手，在跨越浴池的時候支撐身

體，可以更安全地進(jìn)出浴缸。

2）浴缸沐浴臺

身體不穩(wěn)，利用扶手也有安全隱患，可以使用沐浴

臺，先坐在上面再跨過去。

2.淋浴

淋浴是指在難以進(jìn)入浴缸內(nèi)的情況下淋浴入浴的方

法，以難以站立或受傷、生病的影響不能進(jìn)入浴池的老年

人為對象。

針對行動能力稍強(qiáng)但因受傷或有傷口難以進(jìn)行全身浴

的老年人?，F(xiàn)在的情況是，國內(nèi)機(jī)構(gòu)基本上都是淋浴為

±,對于洗浴有安全風(fēng)險的老年人，建議使用機(jī)械浴。

（1）淋浴護(hù)理要點

移乘時（淋浴椅到輪椅之間）要注意護(hù)理

注意傷口的處理，不要弄濕

活用輔助用具

淋浴護(hù)理時，由于身體是濕漉漉的，移動轉(zhuǎn)移濕滑很

可能導(dǎo)致跌倒，有必要兩名護(hù)理員在左右兩側(cè)架住，以避

免危險的發(fā)生。

為了更安全的淋浴護(hù)理，對于淋浴椅、洗浴用輪椅等

輔助用具功能及特性的了解是非常有必要的。

（2）淋浴的福祉用具

1）淋浴椅

有靠背和支撐扶手的、座面可旋轉(zhuǎn)的、可折疊的等多

種類型。座面有防滑作用，身體重心容易穩(wěn)定；靠背和扶

手可以支撐身體。更值一提是，設(shè)計上便于私處護(hù)理的浴

椅，避免漏洗的同時也減輕了護(hù)理人員的操作負(fù)擔(dān)。

2）洗浴用輪椅

適用移動困難但有坐立能力的老人。有方便移乘、便

于移動等特點，大大減小了跌倒風(fēng)險。

3.機(jī)械浴

機(jī)械浴是為達(dá)到安全、舒適、輕松洗浴目的，應(yīng)對所

有護(hù)理洗浴需求及場所的專用洗浴設(shè)備。坐姿、睡姿入浴

兩種類型的機(jī)械浴可以滿足獨立行走、可站立需輔助行

走、可保持坐姿需輔助站立、可保持坐姿站立困難、臥床

等各階段身體狀況的入浴護(hù)理。

(1)坐姿護(hù)理沐浴系統(tǒng)

輪椅式入浴，接近于普通輪椅操作，自然便捷，使用

安全。

設(shè)備上的噴流按摩，一方面提高舒適度，另一方面可

以促進(jìn)血液循環(huán)。

用水溫度混合，可以直觀設(shè)置浴缸水溫及花灑水溫，

減少了手動調(diào)溫的工序且一定程度上避免了因不同人水溫

感受不同而引起的不適。

更重要的是，進(jìn)水和排水只需要60秒，在這場“與

時間的戰(zhàn)斗”里，這是很有效的利器。另外，獨特的機(jī)械

傾斜結(jié)構(gòu)，女性護(hù)理人員也能輕松完成操作，很大程度上

減輕了身體負(fù)擔(dān)。

(2)睡姿護(hù)理沐浴系統(tǒng)

這個睡姿設(shè)備有一個特殊的無障礙護(hù)理助浴站臺，很

重要，我們就能做到護(hù)理員和老人“眼不離，手不離

在我們?nèi)霊糇o(hù)理過程中，老人是有一定心理負(fù)擔(dān)的，這個

時候護(hù)理員稍微離開的時間長一點或者不在老人的視線范

圍內(nèi)，老人的安