2023年中醫(yī)兒科學考試題庫及答案（通用版）一、單項選擇題1.小兒“純陽”學說的含義是指（）A.小兒陽氣偏盛，陰液不足B.小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速C.小兒臟腑嬌嫩，形氣未充D.小兒易虛易實，易寒易熱答案：B2.幼兒期的年齡范圍是（）A.1周歲至3周歲B.出生至28天C.3周歲至7周歲D.7周歲至12周歲答案：A3.小兒感冒夾滯的治法是（）A.疏風解表，宣肺止咳B.解表兼清熱化痰C.解表兼消食導滯D.解表兼平肝熄風答案：C4.肺炎喘嗽的基本病機是（）A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣郁閉D.痰熱壅肺答案：C5.小兒泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱B.脾病濕盛C.食滯腸胃D.腎陽不足答案：B6.積滯的主要病位在（）A.脾胃B.肝脾C.肺脾D.脾腎答案：A7.疳證的基本病理改變是（）A.脾胃虛弱，運化失健B.氣血不足，臟腑失養(yǎng)C.氣陰兩虛，虛火內擾D.脾胃受損，津液消亡答案：D8.麻疹的好發(fā)年齡是（）A.6個月至5歲B.1歲至3歲C.3歲至7歲D.7歲至12歲答案：A9.水痘的皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，退疹后無脫屑B.皰疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，丘疹、皰疹、結痂并存C.玫瑰色斑丘疹，熱退疹出D.密集紅色丘疹，疹間皮膚充血，退疹后有脫皮答案：B10.小兒指紋“透關射甲”提示（）A.邪氣入絡，病情輕淺B.邪氣入經(jīng)，病情較重C.邪入臟腑，病情嚴重D.病情兇險，預后不良答案：D二、多項選擇題1.小兒生理特點包括（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.易虛易實，易寒易熱D.臟氣清靈，易趨康復答案：AB2.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕答案：ABC3.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的主癥包括（）A.發(fā)熱煩躁B.咳嗽喘促C.喉間痰鳴D.面色蒼白，四肢不溫答案：ABC4.積滯的臨床表現(xiàn)有（）A.不思乳食B.脘腹脹滿C.大便酸臭D.形體消瘦答案：ABC5.疳證的病因包括（）A.喂養(yǎng)不當B.疾病影響C.稟賦不足D.情志失調答案：ABC三、填空題1.小兒指紋辨證的綱要為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”。2.小兒感冒的基本治法是疏風解表。3.肺炎喘嗽的治療原則是宣肺開閉，化痰平喘。4.泄瀉常證的分型包括濕熱瀉、風寒瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉。5.水痘的辨證要點是辨輕證與重證，輕證以皰疹稀疏、皰漿清亮、全身癥狀輕為特點；重證以皰疹密集、皰漿渾濁、高熱煩躁為特點。四、簡答題1.簡述小兒感冒與成人感冒的不同點。答：小兒感冒與成人感冒的不同點主要體現(xiàn)在：①小兒臟腑嬌嫩，肺常不足，感邪后易夾痰（咳嗽痰多）、夾滯（脘腹脹滿、不思乳食）、夾驚（高熱抽搐）；②小兒為純陽之體，感邪后易從熱化，出現(xiàn)高熱、咽紅、舌紅苔黃等熱象；③小兒衛(wèi)外不固，容易反復感冒，而成人感冒兼證較少，病情相對單純。2.試述肺炎喘嗽風熱閉肺證的主癥、治法及代表方劑。答：主癥：發(fā)熱惡風，咳嗽氣促，鼻翼煽動，痰黃黏稠，口渴咽紅，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方劑：麻杏石甘湯加減（麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草、桑白皮等）。3.簡述泄瀉的辨證要點及常證的分型與代表方。答：辨證要點：首辨寒熱虛實，次辨?zhèn)撑c脾虛，再辨暴瀉與久瀉。常證分型及代表方：①濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉，方用葛根黃芩黃連湯；②風寒瀉：疏風散寒，化濕和中，方用藿香正氣散；③傷食瀉：消食導滯，和中止瀉，方用保和丸；④脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉，方用參苓白術散；⑤脾腎陽虛瀉：溫補脾腎，固澀止瀉，方用附子理中湯合四神丸。4.疳證的辨證要點有哪些？答：疳證的辨證要點：①辨病程長短與輕重：初期（疳氣）病情輕，以形體略瘦、食欲不振為主；中期（疳積）病情較重，以形體明顯消瘦、脘腹脹滿、毛發(fā)稀疏為主；后期（干疳）病情重，以極度消瘦、皮膚干癟、精神萎靡為主。②辨兼證：若出現(xiàn)眼疳（兩目干澀、畏光羞明）、口疳（口舌生瘡）、疳腫脹（足踝浮腫）等，提示疳證兼臟腑受損。5.簡述麻疹順證各期的臨床表現(xiàn)及治法。答：麻疹順證分為三期：①初熱期（疹前期）：發(fā)熱，咳嗽流涕，目赤畏光，淚水汪汪，口腔兩頰近臼齒處可見“麻疹黏膜斑”（Koplik斑），舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。方用宣毒發(fā)表湯。②見形期（出疹期）：發(fā)熱持續(xù)，疹點依次從耳后、發(fā)際、頭面、頸部、軀干、四肢透發(fā)，色紅活，稍覺隆起，觸之礙手，約3天左右出齊。伴口渴煩躁，咳嗽加劇，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治法：清熱解毒，佐以透發(fā)。方用清解透表湯。③收沒期（恢復期）：疹點出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，疹點依次消退，皮膚可見糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，脈細數(shù)。治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。方用沙參麥冬湯。五、論述題1.結合具體病例，論述積滯與疳證的鑒別及聯(lián)系。答：積滯與疳證均與脾胃受損有關，但二者有輕重之分，聯(lián)系密切。鑒別要點：①病因：積滯多因乳食不節(jié)，停積中焦；疳證多由積滯日久不愈，或喂養(yǎng)不當、疾病耗傷，導致脾胃虛損，氣液耗傷。②癥狀：積滯以不思乳食、脘腹脹滿、大便酸臭為主，形體尚可或略瘦，無明顯氣血陰陽虧虛；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡為主，可伴煩躁或萎靡、飲食異常，甚則臟腑功能失調（如眼疳、口疳）。③病情：積滯為實證或虛實夾雜，病情較輕；疳證為虛證或虛實夾雜，病情較重。聯(lián)系：積滯是疳證的前驅階段，所謂“積為疳之母，無積不成疳”。若積滯日久，脾胃受損，氣血生化不足，臟腑失養(yǎng)，則轉化為疳證。例如，患兒2歲，近3月來不思飲食，食則脘腹脹滿，大便酸臭，煩躁哭鬧，形體略瘦，體重較同齡兒偏低，此為積滯（實證）；若未及時治療，逐漸出現(xiàn)形體明顯消瘦，毛發(fā)稀疏，面色萎黃，精神萎靡，夜臥不寧，或伴揉眉挖鼻、異食癖，此則轉化為疳積（虛實夾雜）；若進一步發(fā)展，出現(xiàn)極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，精神萎靡，啼哭無力，則為干疳（虛證重候）。2.試述小兒泄瀉的病因病機及變證的辨證論治。答：小兒泄瀉的病因包括外感（風寒、濕熱）、內傷（乳食不節(jié)、脾胃虛弱）、稟賦不足等。基本病機是脾病濕盛，脾胃運化功能失調，水谷不化，清濁不分，合污而下。變證包括氣陰兩傷和陰竭陽脫：①氣陰兩傷證：瀉下無度，質稀如水，精神萎靡或煩躁不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少或無，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。治法：健脾益氣，酸甘斂陰。方用人參烏梅湯（人參、烏梅、木瓜、山藥、蓮子、炙甘草）。②陰竭陽脫證：瀉下不止，次頻量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，四肢厥冷，冷汗自出，氣息微弱，舌淡苔白，脈微欲絕。治法：挽陰回陽，救逆固脫。方用生脈散合參附龍牡救逆湯（人