2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】治療少陽陽明合病，脈浮數(shù)而大，身熱目痛，口渴欲飲，大便秘結(jié)者，應首選何方？【選項】A.麻杏石甘湯；B.白虎湯；C.麻子仁甘湯；D.麻黃湯【參考答案】C【詳細解析】本題考查少陽陽明合病的治療。少陽陽明合病以“寒熱錯雜”為特點，脈浮數(shù)而大表明表證未解且里熱熾盛。麻子仁甘湯（即承氣湯類方）適用于熱結(jié)旁流證，能潤腸通便，兼顧表里。白虎湯適用于氣分熱盛，但無便秘；麻黃湯解表力強，但無攻下作用；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛，咳喘明顯?！绢}干2】患者胸痹心痛，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，舌暗苔薄白，脈澀，屬中醫(yī)哪類病證？【選項】A.痰瘀互結(jié)；B.氣滯血瘀；C.瘀血阻絡；D.心陽不振【參考答案】C【詳細解析】胸痹心痛屬“真心痛”范疇。心肌梗死以“血瘀”為核心病機，舌暗為血瘀之征，脈澀為血行不暢之象。C選項“瘀血阻絡”直接對應血瘀病機。A選項痰瘀互結(jié)多見于慢性胸痹伴痰多；B選項氣滯血瘀多見于胸痛固定且伴脹悶；D選項心陽不振多伴心悸乏力、自汗?！绢}干3】治療肝郁脾虛證，若見食少便溏、舌淡苔白，應如何化裁逍遙散？【選項】A.加白術(shù)、茯苓；B.加香附、陳皮；C.加黨參、白芍；D.加砂仁、木香【參考答案】A【詳細解析】逍遙散原方適用于肝郁脾虛但無明顯濕滯者。本題見食少便溏，屬脾虛濕盛，需加強健脾祛濕。A選項白術(shù)、茯苓健脾利濕，符合“脾虛濕盛”的化裁方向。B選項香附、陳皮行氣，加重肝郁；C選項黨參、白芍補氣養(yǎng)血，但未針對濕邪；D選項砂仁、木香理氣化滯，適用于濕阻氣滯而非脾虛?！绢}干4】患者高熱神昏，舌質(zhì)紫暗，脈滑數(shù)，屬中醫(yī)哪類危重證候？【選項】A.邪閉；B.病閉；C.病風；D.病溫【參考答案】B【詳細解析】病閉屬中醫(yī)閉證范疇，以“熱入心包”為特征，表現(xiàn)為高熱、神昏、舌紫暗等。A選項邪閉多因外邪閉阻經(jīng)絡，如中風；C選項病風多伴肢體麻木；D選項病溫屬外感熱病，但無明確閉證表現(xiàn)。B選項“病閉”直接對應熱陷心包證，需用安宮牛黃丸等開竅醒神。【題干5】治療胃陰不足證，若伴見口干咽燥、手足心熱，應首選何方？【選項】A.養(yǎng)胃湯；B.益胃湯；C.沙參麥冬湯；D.麥門冬湯【參考答案】C【詳細解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)為特點，沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、生石膏）能養(yǎng)胃陰兼清虛熱，適用于口干咽燥、手足心熱。A選項養(yǎng)胃湯側(cè)重溫中健脾；B選項益胃湯偏于生津潤燥；D選項麥門冬湯長于治療肺胃陰虛，咳喘明顯。C選項更符合胃陰不足兼虛熱證?！绢}干6】患者咳嗽喘息，喉中痰鳴如雞鳴，屬中醫(yī)哪類痰證？【選項】A.痰濕壅肺；B.痰熱壅肺；C.痰瘀互結(jié)；D.痰飲停肺【參考答案】D【詳細解析】喉中痰鳴如雞鳴為“痰鳴證”，屬痰飲停聚肺絡。D選項“痰飲停肺”直接對應痰飲病理產(chǎn)物，需用二陳湯合小青龍湯加減。A選項痰濕壅肺多伴頭重身困；B選項痰熱壅肺多見痰黃稠；C選項痰瘀互結(jié)多見舌暗有瘀斑。D選項更準確描述痰飲停肺的病理特征?！绢}干7】治療熱入營血證，若見斑疹隱隱、舌質(zhì)紅絳，應如何選方？【選項】A.清營湯；B.犀角地黃湯；C.安宮牛黃丸；D.紫雪丹【參考答案】B【詳細解析】熱入營血證分熱入營分和血分，舌質(zhì)紅絳為營熱熾盛，斑疹隱隱為血熱妄行。犀角地黃湯（犀角、生地黃、赤芍、丹皮）清營涼血，適用于營血同病。A選項清營湯側(cè)重透熱轉(zhuǎn)氣；C選項安宮牛黃丸用于熱陷心包；D選項紫雪丹用于高熱神昏伴斑疹。B選項更契合營血分證候。【題干8】患者面赤咽痛，目赤耳鳴，溲赤便干，屬中醫(yī)哪類熱證？【選項】A.陰虛火旺；B.氣分實熱；C.陰虛陽亢；D.陰虛水火不濟【參考答案】B【詳細解析】面赤、咽痛、目赤、溲赤便干均為氣分實熱證表現(xiàn)，屬陽熱熾盛。B選項“氣分實熱”直接對應《溫病條辨》氣分病機。A選項陰虛火旺多伴五心煩熱；C選項陰虛陽亢多見眩暈耳鳴；D選項陰虛水火不濟多伴心悸失眠。B選項最符合氣分熱盛特征?！绢}干9】治療脾虛濕困證，若見肢體困重、口黏苔膩，應如何化裁四君子湯？【選項】A.加白術(shù)、茯苓；B.加蒼術(shù)、厚樸；C.加黨參、白芍；D.加砂仁、陳皮【參考答案】B【詳細解析】四君子湯原方健脾益氣，本題脾虛濕困需加強燥濕行氣。B選項蒼術(shù)、厚樸燥濕行氣，符合“濕困脾土”的化裁方向。A選項白術(shù)、茯苓健脾利濕，但未針對濕阻氣滯；C選項黨參、白芍補氣養(yǎng)血，未解濕邪；D選項砂仁、陳皮理氣化濕，但力量不足。B選項更精準?！绢}干10】患者頭痛如裹，肢體困重，納呆便溏，屬中醫(yī)哪類病證？【選項】A.濕熱蘊脾；B.濕濁中阻；C.痰濕壅肺；D.濕熱犯表【參考答案】B【詳細解析】頭痛如裹、肢體困重、納呆便溏為濕濁中阻證，屬脾胃受困。B選項直接對應濕濁阻滯中焦。A選項濕熱蘊脾多見身熱口苦；C選項痰濕壅肺多見咳喘痰多；D選項濕熱犯表多伴發(fā)熱惡寒。B選項最符合癥狀特點。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題已生成，格式嚴格遵循要求）2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者男性，58歲，反復胸痛3年，心電圖示ST段壓低，運動試驗陽性，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，最適宜的治療藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿司匹林D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，是預防心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛的一線藥物。硝酸甘油雖可緩解癥狀，但長期使用易產(chǎn)生耐藥性；β受體阻滯劑（如美托洛爾）適用于合并高血壓或心功能不全者；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）可能加重心絞痛。【題干2】中醫(yī)辨證屬“胸痹”的病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.痰瘀互結(jié)C.陰虛陽亢D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】胸痹的病機以心脈痹阻為主，氣滯血瘀是核心病機。痰濁、寒凝、血瘀均可導致氣機不暢，最終形成血瘀證候。陰虛陽亢多見于心悸或眩暈，氣陰兩虛則表現(xiàn)為乏力、自汗等全身癥狀?！绢}干3】治療肝胃不和型胃痛，方劑首選？【選項】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.理中丸D.枳實消痞丸【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和以胸脅脹痛、胃脘脹滿為特點，柴胡疏肝散含柴胡、香附疏肝理氣，配合白芍、川芎活血止痛。半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜型，理中丸用于脾胃虛寒，枳實消痞丸側(cè)重痰濕壅滯?！绢}干4】中醫(yī)治療失眠“交通心腎”法最常用藥物是？【選項】A.黃連B.牛膝C.桑螵蛸D.酸棗仁【參考答案】B【詳細解析】牛膝味苦甘降，引火下行通腎氣；黃連清熱燥濕，桑螵蛸補腎澀精，酸棗仁養(yǎng)心安神。交通心腎需上下配伍，牛膝配磁石（如夜交藤湯）為經(jīng)典用法?！绢}干5】慢性支氣管炎繼發(fā)感染時，痰中帶血常見于？【選項】A.肺脾氣虛證B.痰熱壅肺證C.陰虛肺熱證D.瘀血阻肺證【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證以咳痰黃稠、痰中帶血絲為特征，熱邪灼傷肺絡導致出血。陰虛肺熱證出血多伴干咳、潮熱；瘀血阻肺證見痰中暗紅血塊；肺脾氣虛證出血稀淡，病程遷延。【題干6】治療濕溫初起的代表方劑是？【選項】A.藿香正氣散B.三仁湯C.麻杏石甘湯D.葛根芩連湯【參考答案】B【詳細解析】三仁湯由杏仁、白蔻仁、薏苡仁組成，宣暢中焦氣機，適用于濕溫初起的“濕重熱輕”證。藿香正氣散側(cè)重暑濕；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛；葛根芩連湯主治協(xié)熱下利。【題干7】中醫(yī)“暴怒傷肝”致病的主要病理基礎是？【選項】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝血虛D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細解析】暴怒導致氣機逆亂，肝失疏泄，首現(xiàn)肝郁氣滯（脅脹、胸悶）。若郁而化火則見肝火上炎（頭痛目赤）；肝血虛為慢性失血或久病耗傷；肝陽上亢多伴頭暈目眩、腰膝酸軟?！绢}干8】中醫(yī)辨證“辨證施治”的三大原則是？【選項】A.病因辨證B.臟腑辨證C.三因制宜D.證候辨證【參考答案】C【詳細解析】三因制宜指因時、因人、因地制宜調(diào)整治則。病因辨證明確病機，臟腑辨證定位病位，證候辨證整合主次矛盾。例如夏季暑濕盛，治療需加強祛濕法?！绢}干9】治療慢性胃炎伴潰瘍的方劑是？【選項】A.黃連湯B.建中湯C.少腹逐瘀湯D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】黃連湯調(diào)和寒熱，適用于脾胃虛弱兼濕熱（胃痛嘈雜、喜溫飲）。建中湯溫中散寒（虛寒疼痛）；少腹逐瘀湯治瘀血證；瀉心湯清瀉胃熱。【題干10】中醫(yī)“久病入絡”的典型癥狀是？【選項】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.咳嗽痰黏D.腹脹便溏【參考答案】B【詳細解析】舌紫暗有瘀斑是血瘀舌象典型表現(xiàn)，久病氣血不暢，絡脈瘀阻。舌紅少苔多陰虛，咳嗽痰黏屬痰濁或陰虛；腹脹便溏多脾胃虛弱。【題干11】治療糖尿病酮癥酸中毒，中醫(yī)首選方劑是？【選項】A.生脈散B.四逆散C.白虎加人參湯D.玉女煎【參考答案】C【詳細解析】白虎加人參湯清陽明熱邪（高熱多飲、尿頻量多），合人參益氣固脫。生脈散補氣養(yǎng)陰；四逆散治肝郁脾虛；玉女煎清胃滋腎適用于胃熱陰虛?！绢}干12】中醫(yī)“消渴”的“三多一少”癥狀中，哪項錯誤？【選項】A.多飲B.多食C.多尿D.少便【參考答案】D【詳細解析】“少便”應為“少尿”，尿頻量多才是消渴典型表現(xiàn)。多飲（口渴引飲）、多食（饑不擇食）、多尿（尿頻量多）和體重減輕構(gòu)成“三多一少”?！绢}干13】中醫(yī)治療便秘，實熱證首選方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.濟生腎氣丸C.大承氣湯D.補中益氣湯【參考答案】C【詳細解析】大承氣湯攻下實熱，適用于陽明腑實證（腹?jié)M硬痛、不大便）。麻子仁丸潤腸通便（津虧）；濟生腎氣丸溫陽利水；補中益氣湯升陽舉陷?！绢}干14】中醫(yī)“胃為后天之本”主要體現(xiàn)？【選項】A.腎藏精B.肝主疏泄C.脾主運化D.心主血脈【參考答案】C【詳細解析】脾主運化水谷精微，為氣血生化之源，故稱“后天之本”。腎藏精（先天之本），肝主疏泄調(diào)氣機，心主血脈推動血液循環(huán)?！绢}干15】治療失眠伴心腎不交證，方劑首選？【選項】A.天王補心丹B.朱砂安神丸C.柏子養(yǎng)心丸D.酸棗仁湯【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹滋陰養(yǎng)血安神，適用于心陰不足兼心腎不交（心悸失眠、腰膝酸軟）。朱砂安神丸專治心火亢盛；柏子養(yǎng)心丸側(cè)重陰虛血虛；酸棗仁湯偏于肝血不足?！绢}干16】中醫(yī)“肺主氣”的病理表現(xiàn)不包括？【選項】A.咳嗽氣短B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.自汗惡風【參考答案】D【詳細解析】肺主氣司呼吸，病變可致咳嗽氣短（A）、呼吸困難（B）、聲音嘶啞（C）。自汗惡風屬肺衛(wèi)不固（氣虛），多由脾肺兩虛引起，非肺主氣直接病理表現(xiàn)?！绢}干17】中醫(yī)辨證“八綱辨證”中，寒證與熱證的關(guān)鍵鑒別是？【選項】A.舌苔厚薄B.脈象快慢C.喜惡溫涼D.二便情況【參考答案】C【詳細解析】寒證惡寒喜溫，熱證惡熱喜涼。舌苔厚?。ㄌΠ缀窕螯S厚）和脈象（沉遲或洪數(shù)）是輔助鑒別指標，但核心是患者主觀感受。二便情況（如尿黃、便干）屬次級表現(xiàn)?！绢}干18】治療慢性咳嗽伴痰中血絲，首選方劑是？【選項】A.瀉白散B.金水六君煎C.桑菊飲D.瀉南補北湯【參考答案】B【詳細解析】金水六君煎滋陰潤肺，適用于肺虛痰黏帶血（干咳少痰、口干咽燥）。瀉白散清瀉肺熱（痰黃黏稠）；桑菊飲疏風清熱（風熱咳嗽）；瀉南補北湯滋腎培土（脾虛肺燥）?！绢}干19】中醫(yī)“脾為濕困”的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白滑C.舌邊齒痕D.舌紫暗瘀斑【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困以舌淡苔白滑為特征，白滑苔為寒濕苔象。舌紅苔黃多濕熱；舌邊齒痕為脾虛濕盛；舌紫暗瘀斑屬血瘀。【題干20】中醫(yī)“久咳虛喘”的病機核心是？【選項】A.肺氣不足B.腎不納氣C.痰瘀互結(jié)D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】久咳傷肺，肺氣不能下納腎氣，形成“腎不納氣”證（呼多吸少、動則氣喘）。肺氣不足（少氣懶言）、痰瘀互結(jié)（咳痰帶血）為中間環(huán)節(jié)，氣陰兩虛屬久病兼證。2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】六味地黃丸的適應癥不包括以下哪項【選項】A.腎陰虛型腰膝酸軟B.陰虛火旺型失眠多夢C.陰虛盜汗伴五心煩熱D.肝腎陰虛型頭暈目?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】六味地黃丸為補腎益精的經(jīng)典方劑，適用于腎陰不足證，以腰膝酸軟、頭暈目眩、盜汗、遺精等為主癥。選項D肝腎陰虛型頭暈目眩屬于方劑適用范圍，但題干問“不包括”，故正確答案為D。其他選項均符合六味地黃丸的適應癥特征。【題干2】麻黃湯的主治病證是【選項】A.陰虛肺熱咳嗽B.外感風寒表實證C.氣虛自汗不固D.痰飲咳嗽痰多【參考答案】B【詳細解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘之效，適用于外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊。選項B準確對應方劑主治，其他選項屬其他方劑（如玉屏風散治氣虛自汗，二陳湯治痰飲咳嗽）?！绢}干3】治療肝郁脾虛型胃痛，首選方劑是【選項】A.柴胡疏肝散B.補中益氣湯C.枳實消痞丸D.痛瀉要方【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯引起的胃痛，癥見胸脅脹滿、疼痛連及兩脅、噯氣頻作。選項A切中病機，其他選項中補中益氣湯治中氣下陷，枳實消痞丸治氣滯中滿，痛瀉要方治肝旺脾虛瀉泄?！绢}干4】下列哪項不是八珍湯的組成藥物【選項】A.當歸B.炙甘草C.白芍D.黃芪【參考答案】D【詳細解析】八珍湯由四君子湯合四物湯組成，含人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃，故不含黃芪。選項D為錯誤選項，其余均為方劑組成?！绢}干5】治療血虛萎黃證，宜選【選項】A.當歸補血湯B.歸脾湯C.四物湯D.黃芪四君子湯【參考答案】C【詳細解析】四物湯為補血基礎方，適用于血虛證，癥見面色萎黃、頭暈目眩、月經(jīng)量少。選項C正確。當歸補血湯治血虛兼氣虛，歸脾湯治心脾兩虛，黃芪四君子湯治氣虛血虛并重。【題干6】下列哪項不屬于玉屏風散的組成【選項】A.防風B.白術(shù)C.黃芪D.當歸【參考答案】D【詳細解析】玉屏風散由黃芪、白術(shù)、防風組成，功專益氣固表，用于表虛不固自汗。選項D當歸非方劑組成，其余均為原方成分?！绢}干7】治療外感風寒無汗而喘，首選【選項】A.麻黃湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻杏石甘湯D.杏蘇散【參考答案】A【詳細解析】麻黃湯適用于風寒表實證，以無汗、惡寒、脈浮緊為特征。桂枝加厚樸杏子湯治表虛自汗兼咳喘，麻杏石甘湯治肺熱壅盛咳喘，杏蘇散治外感風熱咳嗽。【題干8】玉屏風散的適用證型是【選項】A.肺氣虛衛(wèi)外不固B.氣陰兩虛C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛【參考答案】A【詳細解析】玉屏風散核心功效為益氣固表，適用于肺氣虛導致的自汗、易感風邪，如反復感冒、過敏。選項A準確對應，其他選項屬其他證型（如B選生脈散，C選六味地黃丸，D選金匱腎氣丸）。【題干9】治療胃熱熾盛型胃痛，首選【選項】A.龍膽瀉肝湯B.清胃散C.白虎湯D.犀角地黃湯【參考答案】B【詳細解析】清胃散為清胃熱代表方，適用于胃熱熾盛引起的胃痛，伴口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)。選項B切中病機，龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱，白虎湯治氣分熱盛，犀角地黃湯治熱入血分?！绢}干10】下列哪項不屬于補中益氣湯的君藥【選項】A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.當歸【參考答案】D【詳細解析】補中益氣湯君藥為黃芪，臣藥為人參、白術(shù)，佐藥為當歸、陳皮等。選項D當歸為佐藥，故為正確答案。【題干11】治療脾不運化濕困中焦證，首選【選項】A.蕉香正氣散B.平胃散C.五苓散D.三仁湯【參考答案】A【詳細解析】蕉香正氣散適用于暑濕感冒或濕困脾胃證，癥見腹脹便溏、惡心嘔吐。平胃散治濕阻脾胃，五苓散治水濕內(nèi)停，三仁湯治暑濕遏熱。選項A為正確答案?！绢}干12】下列哪項不是四逆散的組成藥物【選項】A.柴胡B.枳實C.甘草D.當歸【參考答案】D【詳細解析】四逆散由柴胡、枳實、白芍、甘草組成，功專疏肝解郁，適用于肝郁氣滯證。選項D當歸非方劑組成，其余均為原方成分。【題干13】治療外感風熱咳嗽，痰黃黏稠，首選【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.麻黃湯D.杏蘇散【參考答案】B【詳細解析】桑菊飲為清肺止咳代表方，適用于風熱犯肺證，癥見咳嗽痰黃、舌紅苔薄黃。選項B正確，麻杏石甘湯治肺熱壅盛，麻黃湯治風寒表實，杏蘇散治外感風熱輕證。【題干14】下列哪項不屬于血府逐瘀湯的適應癥【選項】A.頭痛如裹B.胸痛如刺C.腹痛拒按D.眩暈目澀【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯適用于胸中血瘀證，以胸痛如刺、頭痛如破、舌質(zhì)紫暗為特征。選項A頭痛如裹屬風寒頭痛（如川芎茶調(diào)散證），其余選項均為血瘀頭痛表現(xiàn)。【題干15】補中益氣湯的君藥是【選項】A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.當歸【參考答案】A【詳細解析】補中益氣湯君藥為黃芪，補中益氣之要藥，臣藥為人參、白術(shù)，佐藥為當歸、陳皮等。選項A正確，其他選項為臣佐藥。【題干16】治療肝胃不和型胃痛，首選【選項】A.柴胡疏肝散B.枳實消痞丸C.五靈脂散D.左金丸【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，適用于肝胃不和證，癥見胃痛連及兩脅、噯氣反酸。選項A正確，枳實消痞丸治氣滯中滿，五靈脂散治瘀血胃痛，左金丸治胃火牙痛?！绢}干17】下列哪項不屬于溫膽湯的組成【選項】A.桂皮B.枳實C.陳皮D.茯苓【參考答案】A【詳細解析】溫膽湯由半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草組成，功?；蛋采瘢m用于痰熱內(nèi)擾證。選項A桂皮非方劑組成，其余均為原方成分。【題干18】治療陰虛肺燥咳喘，痰少黏稠，首選【選項】A.麻杏石甘湯B.麻杏蘇肺湯C.沙參麥冬湯D.杏蘇散【參考答案】C【詳細解析】沙參麥冬湯為養(yǎng)陰潤燥代表方，適用于陰虛肺燥證，癥見干咳少痰、口干咽燥。選項C正確，麻杏石甘湯治肺熱咳喘，麻杏蘇肺湯治風熱犯肺，杏蘇散治外感風熱輕證。【題干19】下列哪項不是保和丸的組成藥物【選項】A.山楂B.莪術(shù)C.茯苓D.半夏【參考答案】C【詳細解析】保和丸由山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、大黃組成，功專消食導滯。選項C茯苓非方劑組成，其余均為原方成分。【題干20】治療脾腎陽虛型水腫，首選【選項】A.金匱腎氣丸B.實脾散C.五苓散D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】A【詳細解析】金匱腎氣丸為溫補腎陽代表方，適用于脾腎陽虛證，癥見水腫、小便不利、腰膝酸軟。選項A正確，實脾散治脾腎陽虛兼水寒，五苓散治水濕內(nèi)停，葶藶大棗瀉肺湯治肺脹水腫。2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】少陽病證治中，具有“和解少陽”作用且含柴胡、黃芩的方劑是？【選項】A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細解析】小柴胡湯為少陽病核心方劑，由柴胡、黃芩、半夏等組成，具有和解少陽、疏肝解郁功效。逍遙散側(cè)重肝郁脾虛，半夏瀉心湯用于寒熱錯雜之心下痞，黃連湯主治胃虛寒?！绢}干2】太陽病誤用發(fā)汗過度導致“太陽病轉(zhuǎn)陽明病”的典型癥狀是？【選項】A.身熱惡寒B.譫語便秘C.自利不渴D.脈浮細【參考答案】B【詳細解析】發(fā)汗過度傷津液，太陽病（脈浮、身熱惡寒）轉(zhuǎn)陽明?。ɡ餆釤胧ⅲ?，出現(xiàn)譫語、便秘等里實熱證。選項A仍屬太陽表證，C為太陰病特征，D為少陰脈象?！绢}干3】治療肝胃不和證，首選方劑是？【選項】A.左金丸B.化肝煎C.丹梔逍遙散D.溫膽湯【參考答案】A【詳細解析】左金丸（黃連吳茱萸）專治肝火犯胃，化肝煎調(diào)和肝脾，丹梔逍遙散解郁清熱，溫膽湯用于膽郁痰擾。肝胃不和以脅脹、噯氣為主，左金丸酸苦降逆最切?！绢}干4】真武湯證的典型脈象是？【選項】A.浮脈B.沉細脈C.弦脈D.滑脈【參考答案】B【詳細解析】真武湯主治腎陽不足兼水泛證，脈見沉細，因腎為水臟，陽氣虛衰則脈沉細。浮脈屬表證，弦脈為肝膽病，滑脈主痰濕或食積?！绢}干5】治療熱入營分證，需加用“清營湯”原方的藥物是？【選項】A.犀角、玄參B.竹葉、石膏C.丹參、麥冬D.芒硝、大黃【參考答案】A【詳細解析】清營湯為熱入營分基礎方，犀角清血熱，玄參涼血滋陰，竹葉石膏湯治熱病傷陰，丹參養(yǎng)血，芒硝大黃屬攻下陽明熱結(jié)。犀角、玄參為清營湯核心藥物。【題干6】既治少陽樞機不利，又能調(diào)和肝脾的方劑是？【選項】A.四逆散B.柴胡疏肝散C.逍遙散D.痛瀉要方【參考答案】A【詳細解析】四逆散含柴胡、白芍，既疏肝解郁（少陽樞機不利），又緩急止痛（肝脾不和）。柴胡疏肝散偏于肝郁氣滯，逍遙散側(cè)重肝郁脾虛，痛瀉要方專治脾虛肝旺?！绢}干7】治療胃陰不足證，不宜使用的藥物是？【選項】A.麥冬B.石斛C.蒲公英D.沙參【參考答案】C【詳細解析】麥冬、石斛、沙參均為養(yǎng)陰藥，蒲公英性味苦寒，破氣散結(jié)，久服耗傷胃陰。胃陰不足需酸甘化陰，蒲公英反成苦寒傷胃?！绢}干8】太陽病太陽傷寒證與太陽中風證的鑒別要點是？【選項】A.脈浮緩或浮緊B.惡寒或惡風C.無汗或汗出D.口渴或咽痛【參考答案】A【詳細解析】太陽傷寒脈浮緊（無汗），太陽中風脈浮緩（汗出）。惡寒/惡風為共證，口渴（陽明?。┡c咽痛（少陰病）非鑒別要點?！绢}干9】治療濕溫病苔厚膩、身重困倦，需加用“三仁湯”原方的藥物是？【選項】A.厚樸、蒼術(shù)B.黃連、黃芩C.滑石、甘草D.竹葉、石膏【參考答案】A【詳細解析】三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）治濕溫初起，厚樸燥濕行氣，蒼術(shù)健脾燥濕，滑石、甘草清熱利濕，竹葉石膏湯清肺胃熱。二陳湯（陳皮、半夏）亦燥濕，但側(cè)重痰濕。【題干10】少陰病“下利清谷”的主因是？【選項】A.寒邪直中少陰B.熱邪傳入少陰C.脾腎陽虛D.肝氣郁結(jié)【參考答案】C【詳細解析】少陰病下利清谷為脾腎陽衰，因少陰屬心腎陽虛，累及脾陽則清谷。寒邪直中少陰（如麻黃附子細辛湯證）伴脈沉細，熱邪傳入（黃連阿膠湯）伴虛煩?！绢}干11】治療氣滯血瘀證，首選方劑是？【選項】A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.通竅活血湯D.身痛逐瘀湯【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯（桃仁、紅花、赤芍）治頭部胸脅瘀痛，膈下逐瘀湯（延胡索、五靈脂）主胃脘瘀痛，通竅活血湯（赤芍、川芎）專攻頭部瘀阻，身痛逐瘀湯（羌活、獨活）治肢體疼痛?！绢}干12】真寒假熱證（格陽證）的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌絳少苔D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細解析】真寒假熱證（如通脈四逆湯證）本應舌淡苔白，但因陽氣暴脫格陰于上，反現(xiàn)舌紅苔黃。舌絳少苔屬陰虛，舌紫暗為血瘀。【題干13】治療肝郁化火證，需加用“丹梔逍遙散”原方的藥物是？【選項】A.梔子、大黃B.丹皮、梔子C.柴胡、白芍D.當歸、白芍【參考答案】B【詳細解析】丹梔逍遙散在逍遙散基礎上加丹皮、梔子，清肝火。梔子大黃（如瀉黃散）治胃火，柴胡、白芍疏肝，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝?！绢}干14】太陽病表證未解而內(nèi)陷的證候是？【選項】A.太陽陽明并病B.少陽陽明并病C.太陽少陽并病D.太陽太陰并病【參考答案】A【詳細解析】太陽陽明并?。ㄌ柋碜C+陽明經(jīng)證），表現(xiàn)為脈浮、身熱、惡寒、口渴；少陽陽明（寒熱往來+消谷善饑）；太陽少陽（脈弦浮、耳聾、目眩）；太陽太陰（脈沉、腹?jié)M、下利）?！绢}干15】治療陽明病熱結(jié)腸胃證，不宜使用的方劑是？【選項】A.白虎湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.小承氣湯【參考答案】C【詳細解析】白虎湯清陽明氣分熱，大承氣湯治重證燥實，調(diào)胃承氣湯緩下兼和胃，小承氣湯輕下。陽明病熱結(jié)腸胃需攻下，調(diào)胃承氣湯因含甘草，反緩其攻?！绢}干16】少陽病出現(xiàn)“耳聾”的病機是？【選項】A.少陽經(jīng)氣閉阻B.肝火上炎C.腎精不足D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】少陽病經(jīng)氣閉阻（如小柴胡湯證），氣滯則耳聾；肝火上炎（如龍膽瀉肝湯證）伴目赤頭痛；腎精不足（如耳聾左慈丸）伴腰膝酸軟；氣血兩虛（如耳穴貼壓）伴面色蒼白?！绢}干17】治療風水相搏證，需加用“越婢湯”原方的藥物是？【選項】A.麻黃、桂枝B.杏仁、石膏C.生姜、大棗D.甘草、附子【參考答案】A【詳細解析】越婢湯（麻黃、石膏）治風水相搏表實，麻黃發(fā)汗解表，石膏清肺熱；麻黃桂枝湯（桂枝、芍藥）治表虛不固；杏仁石膏湯清肺熱，生姜大棗調(diào)和營衛(wèi)，甘草附子湯溫經(jīng)散寒?！绢}干18】太陽病三證（太陽傷寒、太陽中風、太陽傷寒兼中風）的脈象差異是？【選項】A.浮脈與浮緊脈B.浮緩脈與浮數(shù)脈C.浮脈與浮滑脈D.浮緊脈與浮緩脈【參考答案】D【詳細解析】太陽傷寒脈浮緊（無汗），太陽中風脈浮緩（汗出），太陽傷寒兼中風（太陽傷寒證未解兼見中風證）脈仍浮緊，因表實未解。浮數(shù)脈為風熱表證，浮滑脈為痰飲?！绢}干19】治療胃熱熾盛證，需加用“黃連湯”原方的藥物是？【選項】A.黃連、吳茱萸B.黃芩、干姜C.半夏、生姜D.人參、大棗【參考答案】A【詳細解析】黃連湯（黃連、吳茱萸）治胃寒氣逆，黃芩干姜湯溫中散寒，半夏生姜湯降逆止嘔，人參大棗湯補氣健脾。胃熱熾盛需清熱，黃連湯反成苦寒傷胃?！绢}干20】少陰病“脈微細，但欲寐”的主方是？【選項】A.麻黃附子細辛湯B.附子湯C.黃連阿膠湯D.吳茱萸湯【參考答案】A【詳細解析】麻黃附子細辛湯（麻黃、附子、細辛）治少陰病初起，脈微細、但欲寐；附子湯（附子、白芍）治太少并??；黃連阿膠湯（黃連、阿膠）治少陰熱化；吳茱萸湯（吳茱萸、生姜）治少陰吐利。2025年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)內(nèi)科治療心悸屬氣虛心血不足證時，首選方劑是（A）歸脾湯（B）天王補心丹（C）多甘草湯（D）甘麥大棗湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯適用于脾虛血虛、心神失養(yǎng)證，方中黃芪、龍眼肉補氣養(yǎng)血，酸棗仁寧心安神；天王補心丹側(cè)重陰虛血少兼心火偏亢；多甘草湯針對氣陰兩虛、心脈不充；甘麥大棗湯主用于陰血不足、肝血虛燥。【題干2】下列哪項不是胃痛的常見病因（A）肝胃不和（B）飲食不節(jié)（C）寒邪客胃（D）心火亢盛【參考答案】D【詳細解析】胃痛病因包括外感（寒邪客胃）、內(nèi)傷（飲食不節(jié)、情志失調(diào)等）。心火亢盛可引起胃痛，但非直接病因，多屬心胃同病。肝胃不和（A）與飲食不節(jié)（B）均為常見病因?！绢}干3】辨證屬“陰寒證”的舌象特征是（A）舌紅少苔（B）舌淡胖有齒痕（C）舌邊紫暗（D）舌紫絳少苔【參考答案】B【詳細解析】陰寒證屬虛寒證，舌象表現(xiàn)為舌淡胖、苔白滑，齒痕明顯（B）。舌紅少苔（A）為陰虛，舌紫暗（C）屬血瘀，舌紫絳少苔（D）為陰虛熱盛?！绢}干4】治療慢性支氣管炎屬痰飲咳嗽證，應首選（A）二陳湯（B）小青龍湯（C）杏蘇散（D）定喘湯【參考答案】B【詳細解析】小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲證，見咳喘痰多清稀、遇寒加重（B）。二陳湯（A）用于痰濕壅肺，杏蘇散（C）治外感風熱咳嗽，定喘湯（D）針對痰瘀互結(jié)?！绢}干5】中醫(yī)辨證中“心火亢盛”與“肝火上炎”的病機區(qū)別主要在于（A）病位深淺（B）臨床表現(xiàn)側(cè)重（C）病因性質(zhì)（D）治法差異【參考答案】A【詳細解析】病位深淺是核心區(qū)別：心火亢盛病位在心（如心煩失眠、心悸），肝火上炎病位在肝（如頭痛目赤、急躁易怒）。病因性質(zhì)（C）雖不同（心火多由陰虛火旺，肝火多由郁火），但病位才是關(guān)鍵。【題干6】中醫(yī)“濕溫”病初期治法以（A）清熱利濕（B）芳化濕濁（C）和解表里（D）清熱涼血【參考答案】C【詳細解析】濕溫初起屬“衛(wèi)分證”，治法為“芳化濕濁”與“清熱解表”結(jié)合，即“三仁湯”法（C）。清熱利濕（A）為氣分證治法，和解表里（C）實為濕溫初期核心治則?！绢}干7】下列哪項不是“胸痹”的中醫(yī)病機（A）心脈痹阻（B）痰濁閉阻（C）心陽不振（D）肝陽上亢【參考答案】D【詳細解析】胸痹病機以心脈痹阻為核心，分氣虛、血虛、痰濁、血瘀等證型。肝陽上亢（D）屬肝經(jīng)病變，與胸痹無直接關(guān)聯(lián)。心陽不振（C）可致心脈失溫而胸痹?！绢}干8】中醫(yī)“消渴”病后期出現(xiàn)“關(guān)格”證時，最具代表性的方劑是（A）玉女煎（B）六味地黃丸（C）參附地黃湯（D）腎氣丸【參考答案】C【詳細解析】關(guān)格證為消渴危重證，表現(xiàn)為尿閉、嘔吐、煩躁，屬腎陽衰微、水液內(nèi)停，參附地黃湯溫腎助陽、利水滲濕（C）。玉女煎（A）治陰虛火旺，六味地黃丸（B）平補肝腎，腎氣丸（D）溫補腎陽但無利水之力。【題干9】中醫(yī)“虛勞”中“肺腎兩虛”證型的典型脈象是（A）細數(shù)（B）濡脈（C）尺脈沉弱（D）弦脈【參考答案】C【詳細解析】肺腎兩虛證以肺氣虛（咳喘短氣）與腎不納氣（呼多吸少）為特征，脈象見尺脈沉弱（C）。細數(shù)（A）為陰虛火旺，濡脈（B）屬脾虛濕盛，弦脈（D）常見于肝陽上亢?！绢}干10】治療“梅核氣”屬肝郁痰凝證，首選方劑是（A）半夏厚樸湯（B）逍遙散（C）溫膽湯（D）柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細解析】半夏厚樸湯（A）針對痰氣交阻、咽喉異物感（梅核氣），方中半夏降逆化痰，厚樸行氣散結(jié)。逍遙散（B）治肝郁脾虛，溫膽湯（C）清膽和胃，柴胡疏肝散（D）疏肝理氣無化痰作用?！绢}干11】中醫(yī)“泄瀉”中“久瀉不止”的病機核心