2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，關(guān)于女性妊娠結(jié)局編碼的描述，正確的是？【選項】A.流產(chǎn)后妊娠結(jié)局編碼需標明妊娠月份B.早產(chǎn)兒編碼需合并母親妊娠周數(shù)C.妊娠合并糖尿病的編碼應(yīng)合并糖尿病編碼D.終末妊娠編碼統(tǒng)一為O80-O84【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則，妊娠合并糖尿病需將妊娠編碼（如O24）與糖尿病編碼（E11-E13）同時列出，且合并編碼需通過“+”符號連接。選項C正確，其余選項均不符合編碼規(guī)則?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中，質(zhì)控指標“及時性”主要反映的是？【選項】A.醫(yī)囑開立與執(zhí)行的時間差B.病案首頁信息錄入完成時間C.檢驗檢查報告返回延遲D.醫(yī)療費用結(jié)算周期【參考答案】B【詳細解析】病案首頁及時性指從患者出院至首頁信息完整錄入系統(tǒng)的時間，通常要求≤3個工作日。選項B正確，其余選項分別對應(yīng)醫(yī)囑時效性、報告時效性和結(jié)算時效性?！绢}干3】關(guān)于DRGs分組原則，下列哪項屬于主要診斷選擇標準？【選項】A.患者住院期間接受最多的手術(shù)B.住院期間花費最高的治療項目C.對患者住院天數(shù)起主要作用的診斷D.起病時間最早的并發(fā)癥【參考答案】C【詳細解析】DRGs分組以主要診斷為核心，主要診斷需滿足：1）住院期間起主要作用的診斷；2）導(dǎo)致主要治療措施；3）決定住院天數(shù)。選項C正確，其余選項不符合DRGs分組原則?！绢}干4】病案歸檔中，電子病案長期保存的存儲介質(zhì)應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項】A.磁盤陣列B.藍光存儲C.激光雕刻D.紙質(zhì)檔案【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，長期電子病案存儲需滿足高容量、低能耗、高可靠性要求，藍光存儲具有10^12字節(jié)級存儲密度和50年壽命優(yōu)勢，是優(yōu)先選項。選項B正確?！绢}干5】在醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，用于保護患者身份信息的加密算法是？【選項】A.AES-256B.SHA-256C.RSA-2048D.DSA-1024【參考答案】A【詳細解析】AES-256是當前最廣泛應(yīng)用的對稱加密算法，可滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)全字段加密需求；SHA-256屬于哈希算法，RSA-2048和DSA-1024屬于非對稱加密算法，均不符合題目要求。選項A正確?！绢}干6】關(guān)于ICD-11編碼規(guī)則，下列哪項是正確描述？【選項】A.編碼需注明患者性別B.疾病分期需合并編碼C.性別中性編碼統(tǒng)一標注為UD.疾病部位需精確到解剖層級【參考答案】C【詳細解析】ICD-11引入性別中性編碼體系，通過“U”前綴表示與性別無關(guān)的疾病，如U07.1表示COVID-19感染。選項C正確，其余選項均不符合ICD-11規(guī)則。【題干7】病案首頁數(shù)據(jù)規(guī)范的“主要診斷”選擇原則是？【選項】A.住院期間花費最多的診斷B.入院第一診斷C.影響治療方案的關(guān)鍵診斷D.出院時最嚴重的診斷【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范（試行）》，主要診斷需滿足：1）住院期間對治療起主要作用的診斷；2）導(dǎo)致患者住院的最嚴重診斷；3）出院時仍存在的診斷。選項D正確。【題干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，HL7FHIR標準主要解決的問題是？【選項】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化B.區(qū)域醫(yī)療信息共享C.檢驗檢查結(jié)果互認D.醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)互通【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR標準通過資源（Resource）模式實現(xiàn)跨機構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，重點解決區(qū)域醫(yī)療信息共享問題。選項B正確，其余選項屬于特定應(yīng)用場景。【題干9】在電子病歷系統(tǒng)中，影響文檔檢索效率的關(guān)鍵技術(shù)是？【選項】A.OCR文字識別B.NLP自然語言處理C.區(qū)塊鏈存證D.量子加密傳輸【參考答案】B【詳細解析】NLP技術(shù)可通過實體識別、語義分析實現(xiàn)病歷內(nèi)容智能檢索，例如基于關(guān)鍵詞的文檔關(guān)聯(lián)和語義檢索。選項B正確，其余選項屬于不同技術(shù)領(lǐng)域?！绢}干10】關(guān)于電子病歷質(zhì)控指標“完整性”，以下哪項是核心要求？【選項】A.所有醫(yī)囑均有執(zhí)行記錄B.檢驗檢查報告100%完整C.病理報告與影像報告匹配D.護理記錄與醫(yī)囑時間邏輯一致【參考答案】B【詳細解析】完整性指病歷內(nèi)容應(yīng)覆蓋診療全流程，核心要求是檢驗檢查、用藥、手術(shù)等關(guān)鍵數(shù)據(jù)100%完整可追溯。選項B正確。【題干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則中，“2”指需要保留的備份份數(shù)是？【選項】A.本地備份B.異地備份C.異機備份D.異地+異機【參考答案】B【詳細解析】3-2-1原則要求：3份備份、2種介質(zhì)、1份異地備份。選項B正確，其中“異地”指物理存儲位置分離?！绢}干12】關(guān)于DRGs分組中的“低風險組”，其病例復(fù)雜度系數(shù)（CR）范圍是？【選項】A.0.0-1.0B.1.1-2.0C.2.1-3.0D.≥3.1【參考答案】A【詳細解析】DRGs分組中，低風險組（Group1）CR值≤1.0，中等風險組（Group2）1.1-2.0，高風險組（Group3）2.1-3.0，極高風險組（Group4）≥3.1。選項A正確。【題干13】醫(yī)療術(shù)語標準SNOMEDCT的核心特點是？【選項】A.全球唯一術(shù)語編碼B.分級分類體系C.基于自然語言D.術(shù)語互操作性【參考答案】A【詳細解析】SNOMEDCT通過唯一術(shù)語編碼實現(xiàn)全球標準化，其編碼體系包含300萬+術(shù)語，支持醫(yī)療數(shù)據(jù)精確表達和跨系統(tǒng)互操作。選項A正確?！绢}干14】關(guān)于電子病歷歸檔周期，三級醫(yī)院應(yīng)滿足的最長期限是？【選項】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】C【詳細解析】《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理辦法》規(guī)定：三級醫(yī)院電子病歷歸檔保存期限≥15年，二級醫(yī)院≥10年，基層醫(yī)療機構(gòu)≥5年。選項C正確?！绢}干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，用于保護患者住址信息的掩碼方式是？【選項】A.首字母+星號（如X*X）B.隱藏中間四位（如12345678）C.替換為“未知”D.保留完整信息【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《個人信息保護法》，地址信息脫敏需采用“部分隱藏”方式，通常保留首位和末位，中間部分用星號或空格替代。選項B正確?！绢}干16】關(guān)于ICD編碼在DRGs中的應(yīng)用，錯誤的是？【選項】A.主要診斷決定分組B.合并診斷影響權(quán)重C.編碼錯誤導(dǎo)致分組偏差D.編碼員需獨立完成【參考答案】D【詳細解析】DRGs分組依賴ICD編碼，但編碼員無需獨立完成，需與臨床醫(yī)師協(xié)作確保編碼準確性。選項D錯誤?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，用于傳輸加密密鑰的協(xié)議是？【選項】A.HTTPSB.SSL/TLSC.SSHD.VPN【參考答案】B【詳細解析】SSL/TLS協(xié)議負責建立安全通信通道并交換加密密鑰，HTTPS基于此協(xié)議。選項B正確?！绢}干18】電子病歷質(zhì)控中，“首次診斷正確率”的計算公式是？【選項】A.(正確病例數(shù)/總病例數(shù))×100%B.(主要診斷匹配數(shù)/總診斷數(shù))×100%C.(完整病例數(shù)/總病例數(shù))×100%D.(及時病例數(shù)/總病例數(shù))×100%【參考答案】B【詳細解析】首次診斷正確率=（主要診斷ICD編碼與臨床實際一致病例數(shù)/總病例數(shù)）×100%。選項B正確?！绢}干19】關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)備份，下列哪項屬于冷備份？【選項】A.實時同步備份B.每日增量備份C.每月全量備份至異地D.季度磁帶歸檔【參考答案】C【詳細解析】冷備份指非實時、周期性備份，通常通過磁帶、光盤等離線介質(zhì)實現(xiàn)。選項C正確，其他選項屬于熱備份或熱冷混合備份?！绢}干20】在醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，用于處理缺失值的常用方法是？【選項】A.均值替換B.邏輯填補C.KNN插補D.模型預(yù)測【參考答案】B【詳細解析】邏輯填補（如基于業(yè)務(wù)規(guī)則或關(guān)聯(lián)字段計算缺失值）是醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗的常用方法，KNN插補需構(gòu)建預(yù)測模型，均值替換適用于數(shù)值型數(shù)據(jù)。選項B正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，電子病歷的分級標準中，三級電子病歷應(yīng)具備哪些功能模塊？【選項】A.病歷模板、醫(yī)囑、護理記錄、檢驗檢查結(jié)果調(diào)閱B.病歷模板、醫(yī)囑、護理記錄、檢驗檢查結(jié)果錄入C.病歷模板、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果調(diào)閱、藥品管理D.病歷模板、醫(yī)囑、護理記錄、藥品管理【參考答案】D【詳細解析】三級電子病歷需滿足基礎(chǔ)功能模塊，包括病歷模板、醫(yī)囑管理、護理記錄、藥品管理及檢驗檢查結(jié)果調(diào)閱。選項D包含病歷模板、醫(yī)囑、護理記錄和藥品管理，符合規(guī)范要求。選項B缺少藥品管理，選項C缺少護理記錄，均不符合三級標準?！绢}干2】ICD-10編碼中，主要診斷選擇原則不包括以下哪項？【選項】A.疾病對預(yù)后的影響B(tài).疾病發(fā)生的時間順序C.疾病對機體功能的影響D.疾病在本次住院中的治療占比【參考答案】B【詳細解析】主要診斷選擇需綜合考慮疾病對預(yù)后的影響（A）、對機體功能的影響（C）及在本次住院中的治療占比（D）。疾病發(fā)生的時間順序（B）并非編碼依據(jù)，主要診斷應(yīng)基于臨床診療邏輯而非時間順序?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，下列哪項屬于邏輯校驗內(nèi)容？【選項】A.疾病與手術(shù)操作編碼的互斥關(guān)系B.檢驗檢查項目與臨床診斷的匹配性C.入院日期與出院日期的合理性D.患者年齡與疾病分型的對應(yīng)關(guān)系【參考答案】A【詳細解析】邏輯校驗主要針對編碼間的互斥性，如疾病編碼與手術(shù)操作編碼的沖突（A）。選項B屬于臨床合理性校驗，C為時間邏輯校驗，D為醫(yī)學(xué)知識校驗，均不屬于嚴格意義上的邏輯校驗范疇?！绢}干4】病案統(tǒng)計中，平均住院日計算公式應(yīng)為？【選項】A.出院患者總天數(shù)÷（出院人數(shù)×平均住院日系數(shù)）B.出院患者總天數(shù)÷出院人數(shù)C.出院患者總天數(shù)÷（出院人數(shù)+轉(zhuǎn)院人數(shù)）D.出院患者總天數(shù)÷（出院人數(shù)×1.2）【參考答案】B【詳細解析】平均住院日公式為：總出院天數(shù)÷出院人數(shù)（B）。選項A引入了不存在的“系數(shù)”，選項C錯誤納入轉(zhuǎn)院人數(shù)，選項D人為設(shè)定系數(shù)1.2均不符合統(tǒng)計學(xué)定義。【題干5】電子病歷系統(tǒng)安全防護等級中，三級系統(tǒng)需滿足的物理安全要求是？【選項】A.服務(wù)器異地備份且每日增量備份B.數(shù)據(jù)庫加密存儲且訪問日志留存6個月C.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備雙機熱備且故障切換時間≤5分鐘D.病歷打印權(quán)限分級管理【參考答案】C【詳細解析】三級系統(tǒng)物理安全要求包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備雙機熱備（C），確保故障切換時間≤5分鐘。選項A屬于數(shù)據(jù)備份要求，B為網(wǎng)絡(luò)安全要求，D為權(quán)限管理要求，均不直接對應(yīng)物理安全標準。【題干6】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，手術(shù)操作編碼應(yīng)遵循？【選項】A.按手術(shù)部位編碼B.按手術(shù)方式編碼C.按手術(shù)目的編碼D.按手術(shù)結(jié)局編碼【參考答案】C【詳細解析】手術(shù)操作編碼需按手術(shù)目的選擇（C），即根據(jù)手術(shù)意圖而非部位、方式或結(jié)局。選項A對應(yīng)手術(shù)部位編碼，B對應(yīng)手術(shù)方式編碼，D對應(yīng)手術(shù)結(jié)局編碼，均不符合規(guī)范要求?！绢}干7】病案首頁數(shù)據(jù)上報中，死亡病例的“死亡原因”填寫錯誤率最高的環(huán)節(jié)是？【選項】A.臨床醫(yī)生初步填寫B(tài).科室質(zhì)控員審核C.患者家屬確認D.病案室最終錄入【參考答案】A【詳細解析】臨床醫(yī)生填寫階段（A）因缺乏編碼知識導(dǎo)致死亡原因填寫錯誤率最高?？剖屹|(zhì)控員審核（B）和患者家屬確認（C）可部分糾正錯誤，病案室錄入（D）多為技術(shù)性錯誤而非知識性錯誤?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑模板的個性化設(shè)置應(yīng)包含哪些要素？【選項】A.病種、科室、藥物過敏史B.病種、藥品類型、執(zhí)行時間C.病種、護士排班、劑量范圍D.病種、患者年齡、藥物相互作用【參考答案】B【詳細解析】醫(yī)囑模板個性化設(shè)置需根據(jù)病種（B）預(yù)設(shè)藥品類型、執(zhí)行時間等要素。選項A包含過敏史（需動態(tài)驗證），C涉及護士排班（非模板要素），D包含年齡（需動態(tài)匹配），均不符合模板設(shè)計規(guī)范?！绢}干9】ICD編碼中，兒童separatelylisted疾病需滿足的條件是？【選項】A.疾病名稱含“兒童專用”B.疾病編碼前綴為字母SC.疾病編碼后綴為字母ZD.疾病編碼在ICD-10中獨立列出【參考答案】D【詳細解析】兒童separatelylisted疾病指在ICD-10中獨立列出的編碼（D），如S01.0（兒童頜面部損傷）。選項A為人工標注特征，B對應(yīng)手術(shù)操作編碼，C對應(yīng)其他情況編碼，均不符合定義。【題干10】病案統(tǒng)計中，手術(shù)切口深度的編碼規(guī)則是？【選項】A.按實際測量深度選擇編碼B.按手術(shù)記錄描述選擇編碼C.按組織學(xué)檢查結(jié)果選擇編碼D.按術(shù)后愈合情況選擇編碼【參考答案】B【詳細解析】手術(shù)切口深度編碼需依據(jù)手術(shù)記錄描述（B），而非實際測量（A）、組織學(xué)結(jié)果（C）或愈合情況（D）。例如，記錄“切口深達肌層”則編碼為4-5cm（N55.0）。【題干11】電子病歷系統(tǒng)中，病歷歸檔周期為？【選項】A.保存10年，電子病歷系統(tǒng)保留5年B.保存20年，紙質(zhì)病歷保留15年C.電子病歷與紙質(zhì)病歷均保存30年D.電子病歷保存永久，紙質(zhì)病歷保存10年【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷與紙質(zhì)病歷均需保存30年（C）。選項A、B、D均存在保存期限不匹配的問題。【題干12】病案首頁“主要診斷”與“其他診斷”的區(qū)分依據(jù)是？【選項】A.疾病編碼字母位置B.疾病對預(yù)后的影響程度C.疾病編碼是否為手術(shù)操作D.疾病是否由主要診斷直接導(dǎo)致【參考答案】B【詳細解析】主要診斷選擇需基于疾病對預(yù)后的影響程度（B），次要診斷為伴隨疾病。選項A錯誤（編碼字母與分類無關(guān)），C（手術(shù)操作編碼）屬于手術(shù)操作診斷，D（直接導(dǎo)致關(guān)系）非規(guī)范依據(jù)。【題干13】電子病歷系統(tǒng)中，處方審核的“雙簽”制度適用于？【選項】A.藥師與主治醫(yī)師B.藥師與護理部C.藥師與病案室D.藥師與信息科【參考答案】A【詳細解析】處方審核雙簽制度要求藥師與主治醫(yī)師共同確認（A）。選項B（藥師與護理部）職責不符，C（藥師與病案室）無審核權(quán)限，D（藥師與信息科）非醫(yī)療審核主體?！绢}干14】ICD編碼中，編碼員判斷“未特指的肺炎”時需優(yōu)先考慮？【選項】A.患者年齡B.肺部聽診結(jié)果C.胸片影像特征D.檢驗檢查結(jié)果【參考答案】C【詳細解析】編碼員需優(yōu)先依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果（C）判斷肺炎類型，如胸片顯示浸潤影則編碼J18.9（未特指的肺炎）。選項A（年齡）、B（聽診）、D（檢驗結(jié)果）均需結(jié)合影像學(xué)確認?！绢}干15】病案首頁“新生兒出生體重”填寫規(guī)范是？【選項】A.單位為克，保留小數(shù)點后一位B.單位為千克，四舍五入至整數(shù)C.單位為克，四舍五入至整數(shù)D.單位為千克，保留小數(shù)點后兩位【參考答案】C【詳細解析】新生兒出生體重需以克為單位，四舍五入至整數(shù)（C）。選項A（保留一位小數(shù)）不符合規(guī)范，B、D單位錯誤?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中，病歷歸檔后修改權(quán)限如何設(shè)置？【選項】A.僅限主治醫(yī)師修改B.可由科室主任修改C.可由信息科管理員修改D.不可修改且需電子簽名確認【參考答案】D【詳細解析】病歷歸檔后不可修改（D），修改需重新開立電子病歷并標注修改痕跡。選項A、B、C均不符合歸檔后權(quán)限管理要求。【題干17】ICD編碼中，編碼員處理“同時存在兩種以上疾病”時應(yīng)遵循？【選項】A.按疾病嚴重程度排序編碼B.按疾病發(fā)現(xiàn)時間排序編碼C.按疾病編碼字母順序編碼D.選擇治療占比最大的疾病編碼【參考答案】A【詳細解析】編碼員需按疾病嚴重程度排序（A），優(yōu)先編碼主要疾病。選項B（時間順序）、C（字母順序）、D（治療占比）均非編碼規(guī)則?！绢}干18】病案首頁“手術(shù)操作”填寫中，微創(chuàng)手術(shù)的標識方式是？【選項】A.在手術(shù)編碼后加“M”B.在手術(shù)編碼前加“V”C.在手術(shù)編碼后加“m”D.在手術(shù)編碼前加“v”【參考答案】A【詳細解析】微創(chuàng)手術(shù)標識需在手術(shù)編碼后加大寫字母“M”（A）。例如，腹腔鏡膽囊切除術(shù)編碼為J44.1-M。選項B、C、D均不符合國際標準。【題干19】電子病歷系統(tǒng)中，病歷模板的共享范圍應(yīng)限制于？【選項】A.全院所有科室B.同一科室所有醫(yī)師C.同一病種下的醫(yī)師D.經(jīng)授權(quán)的醫(yī)師【參考答案】D【詳細解析】病歷模板共享范圍需經(jīng)授權(quán)（D），避免信息泄露。選項A（全院）、B（同一科室）、C（同一病種）均可能超出授權(quán)范圍?！绢}干20】ICD編碼中，編碼員處理“未特指的腫瘤”時需補充哪些信息？【選項】A.腫瘤部位和性質(zhì)B.患者年齡和性別C.檢驗檢查結(jié)果和影像學(xué)特征D.治療方案和預(yù)后評估【參考答案】A【詳細解析】編碼“未特指的腫瘤”需補充腫瘤部位和性質(zhì)（A）以明確編碼。選項B（年齡性別）、C（檢查結(jié)果）、D（治療方案）不屬于編碼補充信息范疇。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的質(zhì)控指標不包括以下哪項？【選項】A.病歷完整性B.邏輯一致性C.數(shù)據(jù)實時更新D.互操作兼容性【參考答案】D【詳細解析】互操作兼容性屬于系統(tǒng)間交互標準，而非電子病歷系統(tǒng)自身的質(zhì)控指標。質(zhì)控指標主要關(guān)注內(nèi)容完整性和邏輯性（A、B），數(shù)據(jù)實時更新（C）是系統(tǒng)性能要求?！绢}干2】ICD-10編碼中，惡性腫瘤的編碼范圍是？【選項】A.C00-C48B.C00-C90C.C00-C97D.C00-C99【參考答案】C【詳細解析】ICD-10惡性腫瘤編碼范圍為C00-C97，其中C99為"未特指的惡性腫瘤"，但通常不單獨編碼。C00-C48涵蓋常見實體瘤，C50-C97為血液及淋巴系統(tǒng)腫瘤。【題干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯誤"屬于哪類質(zhì)控問題？【選項】A.邏輯錯誤B.事實錯誤C.記錄錯誤D.術(shù)語錯誤【參考答案】A【詳細解析】主要診斷應(yīng)滿足"在住院過程中治療時間最長、醫(yī)療費用占比最高、影響預(yù)后的疾病"。邏輯錯誤指診斷與臨床記錄不符（A），事實錯誤指數(shù)據(jù)與病歷內(nèi)容矛盾（B），記錄錯誤為信息錄入失誤（C），術(shù)語錯誤涉及編碼規(guī)范（D）?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中，患者主索引（MRN）的生成方式是？【選項】A.醫(yī)院內(nèi)部唯一編碼B.國家統(tǒng)一編碼C.醫(yī)?？ㄌ朌.身份證號【參考答案】A【詳細解析】MRN由醫(yī)院根據(jù)HIS系統(tǒng)規(guī)則生成，需滿足院級唯一性（A）。國家統(tǒng)一編碼（如公民身份號碼）屬于個人標識符（D），醫(yī)?？ㄌ柨赡苤貜?fù)（C）?！绢}干5】ICD編碼中，"Z00-Z99"編碼屬于？【選項】A.疾病編碼B.癥狀編碼C.體征編碼D.疾病和癥狀編碼【參考答案】D【詳細解析】ICD-10中Z00-Z99為"癥狀、體征和異常所見編碼"，但包含部分疾?。ㄈ鏩87.9"慢性病狀況"）。疾病編碼主要分布在A00-B99（A錯誤），單獨癥狀編碼為Q00-Q99（B錯誤）?！绢}干6】病案首頁中"死亡原因"填寫錯誤可能導(dǎo)致？【選項】A.報表數(shù)據(jù)異常B.診斷符合率下降C.醫(yī)保拒付D.法律糾紛【參考答案】ACD【詳細解析】錯誤填寫死亡原因會導(dǎo)致死因統(tǒng)計失真（A），可能引發(fā)醫(yī)保審核拒付（C），若涉及責任認定將導(dǎo)致法律糾紛（D）。診斷符合率（B）主要與臨床診斷相關(guān)?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計應(yīng)遵循哪項標準？【選項】A.ISO27001B.HL7FHIRC.HIPAAD.GDPR【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準（B）。ISO27001（A）為信息安全管理體系，HIPAA（C）為美國醫(yī)療隱私法案，GDPR（D）為歐盟數(shù)據(jù)保護條例?！绢}干8】ICD編碼中，"良性腫瘤"的編碼范圍是？【選項】A.D00-D48B.D00-D34C.D00-D49D.D00-D99【參考答案】A【詳細解析】良性腫瘤編碼為D00-D48（A），其中D00-D34為皮膚良性腫瘤，D35-D48為內(nèi)臟及結(jié)締組織良性腫瘤。D49為"其他腫瘤"，D00-D99包含所有腫瘤編碼?！绢}干9】病案編碼員在編碼過程中發(fā)現(xiàn)主診斷與臨床記錄不符，應(yīng)首先采?。俊具x項】A.直接修改編碼B.核對臨床病歷C.報告臨床醫(yī)生D.更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)【參考答案】B【詳細解析】編碼錯誤需追溯原始病歷（B），臨床醫(yī)生確認后修改編碼（A）。直接修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)（D）可能導(dǎo)致版本混亂，報告臨床醫(yī)生（C）是最終責任歸屬步驟?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)中的"訪問控制"主要防范？【選項】A.數(shù)據(jù)丟失B.數(shù)據(jù)篡改C.數(shù)據(jù)泄露D.系統(tǒng)崩潰【參考答案】B【詳細解析】訪問控制（權(quán)限管理）主要防止未授權(quán)修改（B）。數(shù)據(jù)泄露（C）需通過加密傳輸和存儲防護，數(shù)據(jù)丟失（A）依賴備份機制，系統(tǒng)崩潰（D）屬于容災(zāi)范疇。【題干11】ICD編碼中，"未特指的疾病"如何編碼？【選項】A.使用"X"字符B.編碼為99999C.使用"U"字符D.編碼為U99【參考答案】C【詳細解析】ICD-10未特指疾病使用"U"字符（C），如U07.1"未特指的病毒性肝炎"。99999為無效編碼（B），X字符用于特定損傷（A），U99為未特指的傳染?。―）?！绢}干12】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"手術(shù)操作名稱與記錄不符"屬于哪類問題？【選項】A.邏輯錯誤B.事實錯誤C.術(shù)語錯誤D.記錄錯誤【參考答案】C【詳細解析】術(shù)語錯誤指手術(shù)編碼與實際操作名稱不一致（C）。邏輯錯誤（A）指診斷與手術(shù)不匹配，事實錯誤（B）指數(shù)據(jù)與病歷矛盾，記錄錯誤（D）為錄入失誤?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中，"患者身份識別錯誤"可能導(dǎo)致？【選項】A.診斷信息錯位B.檢查結(jié)果重復(fù)C.藥物過敏風險D.手術(shù)對象錯誤【參考答案】ABD【詳細解析】身份錯誤（A）導(dǎo)致診斷信息歸錯患者，（B）導(dǎo)致檢查結(jié)果重復(fù)歸檔，（C）風險可通過過敏史模塊規(guī)避。手術(shù)對象錯誤（D）直接威脅醫(yī)療安全?！绢}干14】ICD編碼中，"新生兒和嬰兒的某些癥狀"編碼范圍是？【選項】A.Q00-Q28B.Q00-Q35C.Q00-Q39D.Q00-Q99【參考答案】A【詳細解析】Q00-Q28專門用于新生兒和嬰兒的先天異常（A），Q29-Q35為先天畸形，Q36-Q39為染色體異常。Q00-Q99涵蓋所有先天性疾病?！绢}干15】病案首頁中"主要手術(shù)操作"填寫錯誤的后果是？【選項】A.影響手術(shù)分級B.導(dǎo)致醫(yī)保拒付C.延誤搶救時機D.引發(fā)法律糾紛【參考答案】ABD【詳細解析】錯誤填寫手術(shù)操作（A）影響DRG分組和醫(yī)保支付（B）。延誤搶救（C）通常與操作記錄相關(guān)。法律糾紛（D）可能因手術(shù)責任認定引發(fā)?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中的"審計追蹤"主要實現(xiàn)？【選項】A.數(shù)據(jù)加密B.操作留痕C.系統(tǒng)備份D.實時監(jiān)控【參考答案】B【詳細解析】審計追蹤（AuditTrail）記錄所有數(shù)據(jù)訪問和修改操作（B）。數(shù)據(jù)加密（A）屬于安全防護，系統(tǒng)備份（C）是容災(zāi)措施，實時監(jiān)控（D）屬于運行維護?！绢}干17】ICD編碼中，"感染和寄生蟲病"的編碼范圍是？【選項】A.A00-B99B.A00-A09C.A00-A19D.A00-A99【參考答案】A【詳細解析】A00-B99為感染和寄生蟲?。ˋ），其中A00-A09為寄生蟲病，A10-B99為感染性疾病。A00-A19為呼吸系統(tǒng)疾?。–錯誤），A00-A99包含A00-B99的前100位編碼?！绢}干18】病案編碼員在編碼腫瘤疾病時，應(yīng)優(yōu)先確認？【選項】A.病理診斷結(jié)果B.患者年齡C.患者性別D.治療方案【參考答案】A【詳細解析】腫瘤編碼需以病理報告為準（A），患者年齡（B）影響分期，性別（C）與某些腫瘤相關(guān)，治療方案（D）決定編碼版本?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)中的"數(shù)據(jù)脫敏"主要針對？【選項】A.醫(yī)療設(shè)備B.個人隱私C.系統(tǒng)性能D.病歷模板【參考答案】B【詳細解析】數(shù)據(jù)脫敏（DataMasking）用于隱藏患者隱私信息（B），如身份證號、電話號碼。醫(yī)療設(shè)備（A）需維護系統(tǒng)，系統(tǒng)性能（C）涉及優(yōu)化，病歷模板（D）是功能模塊?！绢}干20】ICD編碼中，"意外傷害"的編碼范圍是？【選項】A.S00-T98B.S00-T99C.S00-T98.9D.S00-T99.9【參考答案】A【詳細解析】意外傷害編碼為S00-T98（A），其中T98為未特指的意外傷害（T98.9）。S00-T99.9包含所有意外傷害相關(guān)編碼，但T99.9為無效尾碼。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于四舍五入原則的應(yīng)用？【選項】A.皮膚感染編碼為L02.0，伴隨糖尿病時合并編碼為E11.1B.慢性阻塞性肺疾病急性加重編碼為J44.1，合并肺炎時使用J18.9C.ICD-10中“9”代表未特指的編碼，需結(jié)合臨床信息補充D.腫瘤編碼M80-M86.9僅用于惡性病變【參考答案】D【詳細解析】選項D符合四舍五入原則，即當編碼存在多個相關(guān)疾病時，優(yōu)先選擇主診斷編碼。選項A、B涉及合并編碼的優(yōu)先級判斷，選項C描述的是ICD-10中數(shù)字編碼的通用規(guī)則，與四舍五入無關(guān)?！绢}干2】ICD-11中，編碼“U07.2”對應(yīng)的疾病是？【選項】A.乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬變B.丙型肝炎病毒感染C.人類免疫缺陷病毒1型感染D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】C【詳細解析】ICD-11中U07.2為“人類免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染”，其編碼規(guī)則要求在病毒亞型中需明確區(qū)分HIV-1與HIV-2。選項A、B、D分別對應(yīng)不同編碼范圍，需注意與ICD-10的編碼差異?！绢}干3】DRGs分組中，以下哪種情況會導(dǎo)致高倍率？【選項】A.同一患者接受兩次心臟介入手術(shù)B.術(shù)后出現(xiàn)深部組織感染C.腫瘤患者同時進行化療和放療D.患者存在基礎(chǔ)疾病合并術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】D【詳細解析】DRGs高倍率主要因合并癥或并發(fā)癥導(dǎo)致資源消耗遠超預(yù)期。選項D中基礎(chǔ)疾病合并術(shù)后并發(fā)癥符合高倍率判定標準，而選項A屬于同一手術(shù)多次操作，選項B、C屬于治療相關(guān)并發(fā)癥。【題干4】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標“及時性”主要指？【選項】A.病歷歸檔時間≤24小時B.醫(yī)囑執(zhí)行時間從開具到完成≤2小時C.檢驗報告上傳時間從檢查結(jié)束到醫(yī)生接收≤4小時D.藥品庫存預(yù)警時間≤3天【參考答案】C【詳細解析】電子病歷及時性指標中，檢驗報告上傳時間要求為檢查結(jié)束到醫(yī)生接收≤4小時（C）。選項A對應(yīng)歸檔時效，B為醫(yī)囑執(zhí)行時效，D為藥品管理指標?！绢}干5】ICD-11編碼規(guī)則中，“字母+數(shù)字”組合的編碼結(jié)構(gòu)代表？【選項】A.疾病分類B.病理形態(tài)學(xué)特征C.疾病部位D.疾病嚴重程度【參考答案】A【詳細解析】ICD-11編碼采用“字母+數(shù)字”組合表示疾病分類層級，如G45為癲癇編碼，其后的數(shù)字表示具體類型。選項B對應(yīng)形態(tài)學(xué)編碼（如D18），C為解剖位置編碼（如M19），D為嚴重程度編碼（如Z85.1）。【題干6】電子病歷系統(tǒng)中的“關(guān)鍵事件”通常包括哪些內(nèi)容？【選項】A.患者入院時間、手術(shù)開始時間、死亡時間B.檢驗檢查項目、用藥記錄、知情同意書C.門診復(fù)診預(yù)約、影像報告審核、醫(yī)囑變更D.保險理賠單據(jù)、費用結(jié)算單據(jù)、出院清單【參考答案】B【詳細解析】關(guān)鍵事件指直接影響醫(yī)療質(zhì)量的核心數(shù)據(jù)，選項B包含檢驗檢查、用藥和知情同意三大類。選項A為時間節(jié)點，C為流程事件，D為管理類文檔?！绢}干7】根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪種情況屬于“及時記錄”？【選項】A.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)的并發(fā)癥B.醫(yī)生查房時記錄的既往病史C.檢驗科報告發(fā)出后2小時內(nèi)記錄的異常指標D.護士在出院前1天完成的護理評估【參考答案】C【詳細解析】及時記錄要求在檢查結(jié)果發(fā)出后2小時內(nèi)完成病歷補充，選項C符合這一標準。選項A屬于術(shù)后記錄時效，B為查房常規(guī)記錄，D為護理評估常規(guī)流程?！绢}干8】DRGs分組中，“主要診斷原則”的例外情況是？【選項】A.費用占比＞50%的并發(fā)癥B.術(shù)后出現(xiàn)的嚴重感染C.患者同時存在的兩種原發(fā)疾病D.急診科搶救記錄中的關(guān)鍵操作【參考答案】C【詳細解析】DRGs分組例外情況包括：①費用占比＞50%的并發(fā)癥（A）；②術(shù)后嚴重感染（B）；③急診搶救關(guān)鍵操作（D）。選項C中兩種原發(fā)疾病需按優(yōu)先級處理，不構(gòu)成分組例外。【題干9】ICD編碼中，“+”符號的用法是？【選項】A.表示編碼的擴展性B.表示編碼的合并使用C.表示編碼的排除關(guān)系D.表示編碼的補充說明【參考答案】B【詳細解析】ICD編碼中“+”用于表示合并編碼，如Z87.8+Z88.8表示遺傳性免疫缺陷合并先天性免疫缺陷。選項A對應(yīng)編碼的擴展標識，C為排除關(guān)系符號，D為注釋符號?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)中的“結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”不包括？【選項】A.患者過敏史（文本記錄）B.血常規(guī)結(jié)果（數(shù)值+單位）C.診斷報告（段落文本）D.用藥記錄（藥物名稱+劑量+頻次）【參考答案】A【詳細解析】結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需具備明確字段定義和格式規(guī)范，選項B、D為數(shù)值化結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，C為半結(jié)構(gòu)化文本。選項A為非結(jié)構(gòu)化文本，需通過自然語言處理技術(shù)進行結(jié)構(gòu)化提取。【題干11】DRGs分組中，“低風險死亡”的判定標準是？【選項】A.死亡原因與主要診斷無直接關(guān)聯(lián)且ICD編碼為X85-X99B.死亡原因與主要診斷相關(guān)且ICD編碼為R07-R10C.死亡時間在住院期間且ICD編碼為Y85-Y86D.死亡時間在出院后24小時內(nèi)且ICD編碼為Z00-Z99【參考答案】A【詳細解析】DRGs低風險死亡指死亡原因與主要診斷無直接關(guān)聯(lián)且編碼在X85-X99（意外傷害）范圍內(nèi)。選項B為直接死亡原因相關(guān)（R07-R10），C為術(shù)后死亡（Y85-Y86），D為出院后死亡（Z00-Z99）?！绢}干12】ICD-11中，編碼“S72.0”對應(yīng)的損傷類型是？【選項】A.肋骨骨折B.脊柱壓縮性骨折C.肱骨骨折D.股骨頸骨折【參考答案】B【詳細解析】ICD-11中S72.0為“脊柱壓縮性骨折”，其編碼規(guī)則要求區(qū)分不同解剖部位（如S72.1為胸椎，S72.2為腰椎）。選項A、C、D分別對應(yīng)S52.0、S42.0、S72.3。【題干13】電子病歷系統(tǒng)中的“質(zhì)控指標”中，“完整率”通常指？【選項】A.病歷關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失比例B.病歷書寫規(guī)范符合率C.患者隱私信息泄露次數(shù)D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤次數(shù)【參考答案】B【詳細解析】質(zhì)控指標完整率指符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求的條目完成比例。選項A為數(shù)據(jù)完整性，B為書寫規(guī)范，C為安全指標，D為流程錯誤指標?！绢}干14】根據(jù)DRGs分組規(guī)則，以下哪種情況會導(dǎo)致分組錯誤？【選項】A.患者同時接受心臟搭橋和支架植入B.術(shù)后出現(xiàn)深部組織感染且ICD編碼正確C.患者合并糖尿病和高血壓兩種原發(fā)疾病D.急診搶救記錄未包含在主要診斷中【參考答案】D【詳細解析】DRGs分組錯誤常見于：①未正確識別主要診斷（D）；②并發(fā)癥編碼錯誤（B需驗證編碼準確性）；③合并疾病優(yōu)先級錯誤（C需按費用占比排序）。選項A屬于同一手術(shù)操作合并編碼。【題干15】ICD編碼中，“U07.1”對應(yīng)的疾病是？【選項】A.人類免疫缺陷病毒2型感染B.丙型肝炎病毒感染C.傳染性單核細胞增多癥D.乙型肝炎病毒攜帶者【參考答案】A【詳細解析】ICD-11中U07.1為“人類免疫缺陷病毒2型（HIV-2）感染”，與U07.2（HIV-1）形成對比編碼。選項B對應(yīng)J80，C為D68.1，D為K73.1?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中的“術(shù)語映射”主要解決什么問題？【選項】A.不同醫(yī)院編碼系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換B.醫(yī)學(xué)術(shù)語與臨床概念的統(tǒng)一C.醫(yī)保報銷項目的標準化D.患者主訴的文本相似度計算【參考答案】A【詳細解析】術(shù)語映射指將不同編碼系統(tǒng)（如ICD、SNOMEDCT、LOINC）進行轉(zhuǎn)換映射。選項B為術(shù)語標準化，C為醫(yī)保目錄問題，D為自然語言處理任務(wù)?！绢}干17】DRGs分組中，“主要診斷選擇”的優(yōu)先級排序依據(jù)是？【選項】A.疾病嚴重程度、治療方式、費用占比B.費用占比、疾病嚴重程度、治療方式C.治療方式、費用占比、疾病嚴重程度D.疾病嚴重程度、費用占比、治療方式【參考答案】A【詳細解析】DRGs主要診斷選擇優(yōu)先級為：①費用占比＞50%的并發(fā)癥（R01-R09）；②直接導(dǎo)致死亡的并發(fā)癥（R07-R10）；③其他按疾病嚴重程度排序（A）。選項B、C、D均不符合標準優(yōu)先級順序?！绢}干18】ICD編碼中，“+”符號在以下哪種情況下必須使用？【選項】A.合并兩種獨立疾病B.術(shù)后出現(xiàn)與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥C.患者同時存在兩種原發(fā)疾病且費用占比均＞30%D.檢驗檢查項目與臨床診斷不一致【參考答案】C【詳細解析】ICD編碼中“+”必須用于合并兩種原發(fā)疾病且費用占比均＞30%的情況（C）。選項A、B為常規(guī)合并編碼，D需驗證臨床診斷準確性。【題干19】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)完整性”檢查應(yīng)包含哪些內(nèi)容？【選項】A.字段非空檢查、邏輯關(guān)系校驗、編碼一致性驗證B.數(shù)據(jù)格式檢查、字段非空檢查、隱私加密檢查C.邏輯關(guān)系校驗、數(shù)據(jù)格式檢查、編碼一致性驗證D.字段非空檢查、邏輯關(guān)系校驗、隱私加密檢查【參考答案】A【詳細解析】數(shù)據(jù)完整性檢查包含：①字段非空檢查（A）；②邏輯關(guān)系校驗（如年齡與診斷的合理性）；③編碼一致性驗證（如檢驗結(jié)果與診斷編碼匹配）。選項B、C、D包含隱私檢查或數(shù)據(jù)格式檢查，非完整性核心要素?！绢}干20】DRGs分組中，“高倍率病例”的判定標準是？【選項】A.住院費用超出預(yù)期值30%B.住院時間超出預(yù)期值20%C.住院費用超出預(yù)期值50%且并發(fā)癥編碼正確D.住院時間超出預(yù)期值30%且合并兩種原發(fā)疾病【參考答案】C【詳細解析】DRGs高倍率判定標準為：①費用超出預(yù)期值50%且并發(fā)癥編碼正確（C）；②住院時間超出預(yù)期值20%且合并兩種原發(fā)疾?。―）。選項A、B為常規(guī)閾值，不構(gòu)成高倍率。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)國際疾病分類第11版（ICD-11）的更新頻率和發(fā)布時間，以下哪項正確？【選項】A.每5年更新一次，2020年發(fā)布B.每10年更新一次，2022年發(fā)布C.每3年更新一次，2018年發(fā)布D.每15年更新一次，2025年發(fā)布【參考答案】B【詳細解析】ICD編碼體系每10年全面更新一次，2022年正式發(fā)布ICD-11版本，取代ICD-10。選項B準確描述了更新周期和發(fā)布時間。其他選項均不符合國際疾病分類的更新規(guī)律?！绢}干2】病案首頁主要診斷選擇需滿足哪些原則？【選項】A.病情最重或住院時間最長的診斷B.首次列入主訴且經(jīng)確診的疾病C.治療花費最多的診斷D.醫(yī)保報銷比例最高的診斷【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，主要診斷需滿足“病情最重或住院時間最長”的核心原則。選項A正確。其他選項涉及經(jīng)濟因素或醫(yī)保政策，與主要診斷定義無關(guān)。【題干3】病案編碼員在編碼過程中遇到未收錄的疾病時應(yīng)如何處理？【選項】A.直接使用現(xiàn)有編碼B.根據(jù)癥狀自編編碼C.報告編碼錯誤D.按ICD編碼規(guī)則歸類【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)ICD編碼規(guī)則，未收錄疾病應(yīng)按癥狀特征和臨床特征歸類至最合適的編碼類別。選項D符合編碼規(guī)范。選項B違反編碼原則，選項A和C均不正確?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)等級測評中，五級電子病歷的核心功能要求包括哪些？【選項】A.支持臨床決策支持功能B.實現(xiàn)全院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通C.提供智能質(zhì)控預(yù)警D.具備數(shù)據(jù)脫敏和隱私保護功能【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標準（試行）》，五級電子病歷需具備智能質(zhì)控預(yù)警功能。選項C正確。雖然選項A、B、D均為高級功能，但五級標準的核心是質(zhì)控智能化。【題干5】國際疾病分類編碼中，編碼員在診斷編碼時需優(yōu)先考慮的要素是？【選項】A.疾病發(fā)生部位B.疾病發(fā)展時間C.疾病嚴重程度D.疾病是否可治愈【參考答案】C【詳細解析】ICD編碼原則要求優(yōu)先考慮疾病的嚴重程度和主要臨床表現(xiàn)。選項C正確。疾病部位（A）、時間（B）和可治愈性（D）是次要編碼要素?！绢}干6】病案首頁診斷符合率的計算公式為？【選項】A.（實際診斷數(shù)/預(yù)期診斷數(shù)）×100%B.（符合診斷數(shù)/總診斷數(shù)）×100%C.（單病種診斷數(shù)/多病種診斷數(shù)）×100%D.（主要診斷數(shù)/次要診斷數(shù)）×100%【參考答案】B【詳細解析】診斷符合率公式為：符合診斷數(shù)÷總診斷數(shù)×100%。其中符合診斷需經(jīng)第三方審核確認。選項B正確，其他選項混淆了不同質(zhì)控指標的定義?！绢}干7】國際疾病分類編碼中，編碼員在處理并發(fā)癥時應(yīng)遵循哪項原則？【選項】A.編為獨立編碼B.與原發(fā)疾病編碼合并C.按嚴重程度優(yōu)先編碼D.按發(fā)生時間順序編碼【參考答案】C【詳細解析】并發(fā)癥編碼需優(yōu)先反映原發(fā)疾病的嚴重程度，而非發(fā)生時間或合并編碼。選項C正確。選項A錯誤，選項B和D不符合ICD編碼規(guī)則?！绢}干8】電子病歷歸檔保存期限中，門診病歷的保存年限為？【選項】A.10年B.15年C.20年D.25年【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門診病歷保存期限為10年，住院病歷為15年，手術(shù)及特殊檢查病歷為20年。選項A正確。【題干9】病案編碼中，編碼員在處理同一病例多個診斷時應(yīng)注意什么？【選項】A.僅編碼主要診斷B.按疾病嚴重程度排序編碼C.按診斷發(fā)現(xiàn)時間順序編碼D.僅編碼首次入院診斷【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)編碼規(guī)