2024年陜西省千陽縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A分析：護理程序評估階段主要是收集和分析病人的健康資料，為后續(xù)步驟奠定基礎(chǔ)。B選項確定預(yù)期目標(biāo)是計劃階段內(nèi)容；C選項制定護理計劃也是計劃階段；D選項實施護理措施是實施階段。2.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.2%3%硼酸溶液答案：C分析：1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，抑菌。3.為患者測量血壓時，袖帶過窄可導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，所以測得血壓值會偏高。袖帶過寬，測得血壓值偏低。4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入乙醇濕化的氧氣D.停止輸液答案：D分析：患者出現(xiàn)了急性肺水腫，此時應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體進入體內(nèi)加重癥狀，然后再采取其他措施如端坐位、吸氧等。5.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的多是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，因為過敏反應(yīng)使喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致氣道不暢。6.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.須經(jīng)醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行D.立即執(zhí)行，搶救結(jié)束后補寫醫(yī)囑答案：B分析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑。不能立即執(zhí)行，也不是簽字后才執(zhí)行。7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚破損C.營養(yǎng)不良D.感染答案：A分析：壓瘡發(fā)生最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧。皮膚破損、營養(yǎng)不良、感染等是誘因。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。A、B、C選項均是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。9.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C分析：甲苯可保持尿液中化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等檢查。甲醛固定尿中有機成分，防腐；濃鹽酸防止尿中激素被氧化。10.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳刺激不敏感，主要靠低氧刺激呼吸，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。11.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食答案：D分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。12.護士為患者進行靜脈注射時，進針角度一般為（）A.5°10°B.15°30°C.30°40°D.45°60°答案：B分析：靜脈注射進針角度一般為15°30°。皮內(nèi)注射進針角度5°；皮下注射進針角度30°40°。13.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，需立即洗胃，宜選用的洗胃液是（）A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:150001:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水D.生理鹽水答案：B分析：安眠藥中毒常用1:150001:20000高錳酸鉀溶液洗胃。2%4%碳酸氫鈉溶液用于敵敵畏等中毒；溫開水、生理鹽水可用于一般毒物中毒，但對安眠藥中毒效果不如高錳酸鉀溶液。14.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫低于成年人答案：D分析：兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成年人。A、B、C選項關(guān)于體溫生理變化的描述是正確的。15.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.意識模糊或喪失答案：C分析：各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，意識模糊或喪失等。16.護士在給患者發(fā)藥時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.如患者不在，將藥放在床頭柜上C.指導(dǎo)患者服藥D.鼻飼患者應(yīng)將藥研碎溶解后灌入答案：B分析：如患者不在，不能將藥放在床頭柜上，應(yīng)保管好藥物，待患者回來后再發(fā)放，以防藥物丟失、變質(zhì)或他人誤服。A、C、D做法正確。17.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時，肛管插入深度為710cm答案：D分析：保留灌腸時，肛管插入深度為1520cm，以利于藥液保留。A、B、C選項關(guān)于灌腸注意事項描述正確。18.患者男性，40歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的操作，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，直接將血袋丟棄答案：D分析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。A、B、C選項輸血操作正確。19.下列關(guān)于疼痛的評估方法，最常用的是（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.面部表情疼痛評分法D.視覺模擬評分法答案：A分析：數(shù)字評分法簡單易操作，是臨床上最常用的疼痛評估方法。文字描述評分法較繁瑣；面部表情疼痛評分法多用于兒童等；視覺模擬評分法操作相對復(fù)雜。20.患者女性，55歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療，術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測定殘余尿量C.保持會陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷答案：D分析：術(shù)前留置導(dǎo)尿管主要是排空膀胱，避免手術(shù)中損傷膀胱。A、B、C選項也是導(dǎo)尿管的用途，但不是術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的。21.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡稱D.如有錯誤，可刮涂后重寫答案：D分析：醫(yī)療文件如有錯誤，不可刮涂，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，正確內(nèi)容寫在上方，并簽全名。A、B、C選項關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求正確。22.患者男性，70歲，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B分析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成。淤血紅潤期皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；淺度潰瘍期水皰破潰，真皮層露出；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多。23.下列關(guān)于護理診斷的敘述，正確的是（）A.護理診斷是對患者疾病的診斷B.護理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個護理診斷只針對一個護理問題D.護理診斷隨病情變化而變化答案：D分析：護理診斷是對護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的判斷，不是對疾病的診斷；陳述方式有PES、PE、PS等；一個護理診斷可針對一個或多個護理問題；護理診斷會隨病情變化而改變。24.護士在為患者進行輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)，下列處理措施錯誤的是（）A.減慢輸血速度B.給予抗過敏藥物C.密切觀察生命體征D.停止輸血答案：D分析：發(fā)熱反應(yīng)癥狀較輕時可減慢輸血速度，癥狀嚴(yán)重時才停止輸血，同時給予抗過敏藥物、密切觀察生命體征等。25.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.睡眠周期中異相睡眠在前，正相睡眠在后答案：D分析：睡眠周期中先進入正相睡眠，后進入異相睡眠。A、B、C選項關(guān)于睡眠的描述正確。26.患者女性，28歲，產(chǎn)后2天，護士為其進行會陰護理，下列操作錯誤的是（）A.囑患者仰臥屈膝位B.先消毒尿道口，再消毒肛門C.每擦拭一處更換一個棉球D.用溫水清洗會陰部答案：D分析：會陰護理應(yīng)用消毒液清洗，而不是溫水。A、B、C選項會陰護理操作正確。27.下列關(guān)于醫(yī)囑的分類，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.定期醫(yī)囑答案：D分析：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（包括長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑），沒有定期醫(yī)囑。28.患者男性，60歲，因心絞痛入院，護士為其制定護理措施時，下列哪項不妥（）A.發(fā)作時應(yīng)立即停止活動B.給予吸氧C.疼痛緩解后可適當(dāng)活動D.立即給予大劑量鎮(zhèn)靜劑答案：D分析：心絞痛發(fā)作時一般不需要立即給予大劑量鎮(zhèn)靜劑，可給予硝酸酯類藥物緩解疼痛。A、B、C選項護理措施正確。29.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D分析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散。熱療可促進炎癥消散。30.患者女性，50歲，因糖尿病入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）A.控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.適量攝入蛋白質(zhì)D.增加膳食纖維攝入答案：B分析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，不是嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，可占總熱量的50%60%。C、D選項飲食指導(dǎo)正確。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于護理工作中的非語言溝通形式的有（）A.面部表情B.身體姿勢C.觸摸D.空間距離答案：ABCD分析：非語言溝通包括面部表情、身體姿勢、觸摸、空間距離等，它們都能傳遞信息，輔助語言溝通。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD分析：靜脈輸液時要嚴(yán)格無菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；密切觀察患者反應(yīng)，及時處理問題。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈疾病為主B.以照護為主C.注重患者的心理支持D.提高患者的生命質(zhì)量答案：BCD分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以照護為主，注重患者心理支持，提高患者生命質(zhì)量，讓患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過生命最后階段。5.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)密封保存答案：BCD分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射處；藥品分類放置便于管理；麻醉藥、劇毒藥加鎖保管保證安全；易揮發(fā)、易潮解藥物密封保存防止變質(zhì)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（2）仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容，對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。（3）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行的時間要求，如長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型醫(yī)囑有不同執(zhí)行規(guī)則。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；備用醫(yī)囑分長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos），前者在需要時執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制，后者僅在12小時內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效。（4）醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。（5）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正建議。（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)及時記錄執(zhí)行時間、內(nèi)容及執(zhí)行者簽名。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立翻身記錄卡。②使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥、減壓貼等，減輕局部壓力。③正確使用石膏、繃帶、夾板等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷皮膚。②保持患者體位正確，避免身體下滑，可在足底部放一硬枕，屈髖30°，防止剪切力產(chǎn)生。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁患者及時清理排泄物，局部皮膚可涂凡士林等保護劑。②避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，及時更換污染的床單、衣物等。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位，如用50%乙醇按摩背部及受壓處，促進血液循環(huán)，但對已發(fā)紅皮膚避免按摩，防止損傷。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持，增強患者抵抗力。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，指導(dǎo)其參與壓瘡預(yù)防。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服“速效救心丸”無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，持續(xù)2小時不緩解，自服“速效救心丸”無效；心電圖顯示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這是急性廣泛前壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)；患者有高血壓病史且未規(guī)律服藥，是心血管疾病的高危因素。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）一般護理：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，協(xié)助患者做好生活護理，如洗漱、進食、排便等。②保持病室安靜、舒適，限制探視，減少外界刺激。③給予氧氣吸入，一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量24L/min，以改善心肌缺氧狀況。（2）病情觀察：①持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。②觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及緩解情況，如有變化及時報告醫(yī)生。③準(zhǔn)確記錄24小時出入量，了解患者體液平衡情況。（3）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。同時安慰患者，緩解其緊張情緒，可采用放松技術(shù)，如深呼吸、聽音樂等，減輕疼痛。（4）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑，避免用力排便，以免誘發(fā)心律失常或心臟破裂。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、血管擴張劑等藥物治療，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。如使用溶栓藥物時，要觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等；使用血管擴張劑時，要密切觀察血壓變化。（6）心理護理：關(guān)心安慰患者，向患者及家屬解釋病情及治療方案，減輕其焦慮、恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，及時給予心理支持。（7）康復(fù)護理：在病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如床上翻身、四肢活動等，逐漸增加活動量，但要避免過度勞累。五、論述題（每題10分，共10分）論述如何為住院患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。答：為住院患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境對患者的康復(fù)至關(guān)重要，可從以下幾個方面入手：1.物理環(huán)境安靜：病室應(yīng)保持安靜，避免噪音干擾。醫(yī)護人員要做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。合理安排醫(yī)療護理操作時間，避免在患者休息時間進行不必要的操作。同時可采取一些隔音措施，如