醫(yī)師專業(yè)知識試題+參考答案一、單選題1.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是A.(4.0～5.5)×1012/LB.(3.5～5.0)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L答案：A。分析：正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為(4.0～5.5)×1012/L，女性為(3.5～5.0)×1012/L。2.人體主要的散熱部位是A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B。分析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。4.心源性水腫首先出現(xiàn)在A.眼瞼B.上肢C.下肢下垂部位D.腹部答案：C。分析：心源性水腫是右心衰竭的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如下肢下垂部位。5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查答案：A。分析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。7.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔無變化答案：B。分析：有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿積聚，使瞳孔縮小，呈針尖樣。8.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.血尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、高血脂答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿和蛋白尿。9.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案：C。分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。二、多選題1.下列屬于影響血壓的因素有A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動脈壁的彈性答案：ABCD。分析：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量和動脈壁彈性都會影響血壓。心輸出量增加、外周阻力增大、循環(huán)血量增多、動脈壁彈性降低等可使血壓升高。2.屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.肺結(jié)核C.狂犬病D.手足口病答案：ABC。分析：艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病屬于乙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。3.以下哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視C.室性期前收縮D.心動過緩答案：ABCD。分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，視覺異常如視力模糊、黃視，心律失常如室性期前收縮、心動過緩等。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD。分析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦，還可出現(xiàn)突眼、心動過速等癥狀。5.急性胰腺炎的主要病因有A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD。分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等都可導(dǎo)致急性胰腺炎。三、判斷題1.成年女性血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。答案：正確。分析：成年女性血紅蛋白低于110g/L，成年男性低于120g/L可診斷為貧血。2.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。答案：正確。分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程維持體溫相對恒定。3.胃潰瘍疼痛的特點是疼痛-進(jìn)食-緩解。答案：錯誤。分析：胃潰瘍疼痛特點是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.支氣管哮喘發(fā)作時，患者應(yīng)采取平臥位。答案：錯誤。分析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者應(yīng)采取端坐位或半臥位，以利于呼吸。5.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。答案：正確。分析：小兒前囟一般在1～1.5歲時閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常。四、簡答題1.簡述高血壓患者的飲食護(hù)理要點。答：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的原則。每日鹽攝入量應(yīng)控制在6g以下，減少鈉鹽攝入，避免食用腌制食品。減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪，如豬油、牛油等，可選擇植物油。限制膽固醇攝入，少吃動物內(nèi)臟、蛋黃等。增加新鮮蔬菜和水果的攝入，保證維生素和纖維素的供應(yīng)。適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時，要戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。2.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：低血糖時患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神不集中、躁動、昏迷等。處理措施：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，一般15分鐘后癥狀可緩解。若癥狀無改善，可重復(fù)給予含糖食物。如果患者意識不清，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。同時，要尋找低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防措施。答：原因：主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見的原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等。胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。軟產(chǎn)道裂傷可因急產(chǎn)、巨大兒、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫?。凝血功能障礙可由產(chǎn)婦本身的血液系統(tǒng)疾病或妊娠期并發(fā)癥導(dǎo)致。預(yù)防措施：產(chǎn)前做好檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。產(chǎn)時密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，合理使用宮縮劑，避免產(chǎn)程延長。正確處理第三產(chǎn)程，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道出血量，鼓勵產(chǎn)婦及時排尿，早吸吮，促進(jìn)子宮收縮。對于有凝血功能障礙的產(chǎn)婦，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，及時補充凝血因子。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界向左擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級。出現(xiàn)心尖搏動向左下移位、心界向左擴大、心電圖示左心室肥厚，提示有高血壓性心臟病。雙肺底可聞及少量濕啰音，可能存在左心衰竭。故目前可能的診斷為高血壓3級（極高危）、高血壓性心臟病、左心衰竭。2.針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施包括：一般治療：患者應(yīng)臥床休息，減少活動，避免情緒激動。低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過6g。藥物治療：首先應(yīng)快速降壓，可選用硝普鈉等靜脈降壓藥物，將血壓控制在安全范圍。同時，使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米。應(yīng)用血管緊張