2024年吉林省長白朝鮮族自治縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B分析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離，約45-55cm，選B。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-20次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-24次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，選B。3.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B分析：碘伏主要用于皮膚和黏膜消毒，對芽孢無效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛對芽孢有殺滅作用，選B。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B分析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶蓋上的微生物污染溶液，選B。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸，選D。6.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)答案：D分析：供給熱量、維持營養(yǎng)一般通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等方式，靜脈輸液主要目的是補充水分電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物等，選D。7.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的藥液溫度過低答案：D分析：輸入藥液溫度過低可刺激血管引起靜脈痙攣，選D。8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)，選C。9.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A分析：發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因，選A。10.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C分析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理適用對象，特級護理適用于病情危重隨時可能變化需搶救、重癥監(jiān)護、復(fù)雜大手術(shù)后等患者，選C。11.測血壓時袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓差增大D.脈壓差減小答案：A分析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得血壓值偏低，選A。12.為患者進行溫水擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.26-28℃B.28-30℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C分析：溫水擦浴水溫一般為32-34℃，選C。13.患者仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨D.肘部答案：A分析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，是最易發(fā)生壓瘡的部位，選A。14.對長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，一般多長時間翻身一次A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B分析：一般每2小時為長期臥床患者翻身一次，以減輕局部皮膚受壓，選B。15.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D分析：硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃，選D。16.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.乳酸鈣D.氯化鈣答案：D分析：鏈霉素可與鈣離子結(jié)合減輕毒性，靜脈注射氯化鈣可緩解鏈霉素的毒性反應(yīng)，選D。17.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D分析：熱療可促進炎癥消散局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛，而抑制細菌生長是冷療的作用，選D。18.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C分析：24小時尿量少于400ml稱為少尿，選C。19.多尿是指24小時尿量超過A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C分析：24小時尿量超過2500ml稱為多尿，選C。20.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角是為了A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失答案：B分析：提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入，選B。21.患者行保留灌腸時，下列哪項是錯誤的A.灌腸前囑患者先排便B.臀部抬高10cmC.肛管插入深度為7-10cmD.保留時間為1小時以上答案：C分析：保留灌腸時肛管插入深度為15-20cm，C項錯誤，選C。22.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備答案：C分析：大量不保留灌腸主要目的是解除便秘、清潔腸道、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等，為高熱患者降溫一般采用小量不保留灌腸或溫水擦浴等，選C。23.下列哪項是正確的護理目標(biāo)陳述方式A.每2小時為患者翻身一次B.2周后患者能拄著拐杖走路C.患者的痰液比以前減少D.住院期間患者皮膚無壓瘡發(fā)生答案：B分析：護理目標(biāo)應(yīng)明確、具體、可測量、可實現(xiàn)、有時間限制，B項符合要求，選B。24.下列哪項不屬于護理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.評價答案：C分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，不包括治療，選C。25.下列哪項屬于主觀資料A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛，而體溫、面色、心率等屬于客觀資料，選C。26.下列哪種溝通方式屬于非語言溝通A.書信B.電話C.手勢D.會議答案：C分析：手勢屬于非語言溝通，書信、電話、會議屬于語言溝通，選C。27.下列哪項是護士與患者溝通時應(yīng)避免的行為A.保持目光接觸B.適時給予反饋C.隨意打斷患者說話D.傾聽患者的感受答案：C分析：隨意打斷患者說話會影響溝通效果，是應(yīng)避免的行為，選C。28.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素A.患者的年齡B.侵入性診療操作C.醫(yī)院環(huán)境D.預(yù)防性使用抗生素答案：D分析：預(yù)防性使用抗生素一般是為了預(yù)防感染，不屬于醫(yī)院感染的危險因素，患者年齡、侵入性診療操作、醫(yī)院環(huán)境等都可能增加醫(yī)院感染的風(fēng)險，選D。29.下列哪項是醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體C.醫(yī)院感染高危因素D.以上都是答案：D分析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體、高危因素等，選D。30.下列哪項不屬于隔離的種類A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.清潔隔離答案：D分析：隔離種類包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等，沒有清潔隔離，選D。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪些是輸液反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ACD分析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞等，過敏反應(yīng)不完全等同于輸液反應(yīng)，選ACD。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD分析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強營養(yǎng)等都是壓瘡的預(yù)防措施，選ABCD。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等，選ABCD。4.下列哪些屬于護理診斷的類型A.現(xiàn)存的護理診斷B.潛在的護理診斷C.健康的護理診斷D.綜合的護理診斷答案：ABC分析：護理診斷類型包括現(xiàn)存的、潛在的、健康的護理診斷，選ABC。5.下列哪些屬于護士的義務(wù)A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)答案：ABCD分析：護士有依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑、保護患者隱私等義務(wù)，選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染無菌物品，一經(jīng)取出未用也不可放回?zé)o菌容器，表述正確。2.為患者測量血壓時，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行，測量前30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲酒、劇烈運動等。（）答案：正確分析：測量血壓前30分鐘避免吸煙、飲酒、劇烈運動等可保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，表述正確。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，提示滴管有裂隙。（）答案：正確分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降常見原因是滴管有裂隙，表述正確。4.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素。（）答案：正確分析：輸血過敏反應(yīng)需立即停血并皮下注射腎上腺素等處理，表述正確。5.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端，防止損傷黏膜。（）答案：正確分析：口腔護理時棉球包裹止血鉗尖端可避免損傷口腔黏膜，表述正確。6.熱療可用于面部危險三角區(qū)的感染。（）答案：錯誤分析：面部危險三角區(qū)感染熱療可使炎癥擴散，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，禁忌熱療，表述錯誤。7.少尿是指每小時尿量少于17ml。（）答案：正確分析：每小時尿量少于17ml或24小時尿量少于400ml為少尿，表述正確。8.保留灌腸時，藥液量不應(yīng)超過200ml。（）答案：正確分析：保留灌腸藥液量一般不超過200ml，以利于藥液保留，表述正確。9.護理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。（）答案：正確分析：護理程序是系統(tǒng)、科學(xué)地確認(rèn)和解決護理問題的方法，表述正確。10.溝通是指人與人之間信息傳遞的過程，不包括情感交流。（）答案：錯誤分析：溝通不僅包括信息傳遞，也包括情感交流等，表述錯誤。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史和家族史。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換青霉素批號時，均需按常規(guī)做過敏試驗。（3）皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呱裰厩宄人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。請根據(jù)上述資料，提出2個主要的護理診斷，并針對其中一個護理診斷制定護理措施。答：護理診斷：（1）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（2）氣體交換受損與肺部感染、通氣功能障礙有關(guān)。以“清理呼吸道無效”為例制定護理措施：（1）環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%。（2）休息與體位：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或高枕臥位，以利于呼吸和咳痰。（3）病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性質(zhì)、量等。（4）促進有效排痰：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以濕化氣道、稀釋痰液；必要時給予吸痰。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。2.患者，女性，40歲，因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后。作為責(zé)任護士，你將如何與患者進行溝通，緩解其緊張情緒？答：（1）建立良好的護患關(guān)系：主動與患者打招呼，介紹自己的身份和職責(zé)，用溫和、親切的語言與患者交流，讓患者感受到關(guān)心和尊重。（2）傾聽患者的擔(dān)憂：耐心傾聽患者表達對手術(shù)的擔(dān)心和顧慮，給予充分的時間讓