2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒易患的神經(jīng)發(fā)育異常疾病是？【選項(xiàng)】A.癲癇B.腦癱C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.遺傳性共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)是腦癱的重要危險(xiǎn)因素，早產(chǎn)兒腦室周圍出血和缺氧易導(dǎo)致錐體束損傷，引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙。其他選項(xiàng)與早產(chǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，如癲癇多與遺傳或感染相關(guān)，肌營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳病，共濟(jì)失調(diào)多為遺傳代謝性疾病?！绢}干2】嬰兒期驚厥持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)超過(guò)30分鐘B.每日發(fā)作超過(guò)5次C.單次發(fā)作超過(guò)5分鐘D.伴隨意識(shí)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)定義為一次發(fā)作超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)。選項(xiàng)C單次超過(guò)5分鐘僅為嚴(yán)重驚厥，選項(xiàng)D意識(shí)障礙可能出現(xiàn)在癲癇發(fā)作中但非持續(xù)狀態(tài)定義必要條件。【題干3】4月齡嬰兒出現(xiàn)肌張力低下最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.先天性甲狀腺功能減低C.腦外傷D.高熱驚厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低（呆小癥）在出生后2-6月齡出現(xiàn)典型肌張力低下，伴智力發(fā)育遲緩。病毒性腦炎多在6月齡后起病，腦外傷為后天因素，高熱驚厥不直接導(dǎo)致肌張力低下?！绢}干4】?jī)和谶M(jìn)行性加重的視力障礙伴舞蹈癥，首先考慮？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.嬰兒痙攣癥C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.先天性青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）典型表現(xiàn)為K-F環(huán)、肝損害和錐體外系癥狀，兒童期可出現(xiàn)舞蹈癥及進(jìn)行性視力障礙（因角膜中央白斑）。其他選項(xiàng)中視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多伴眼球突出，嬰兒痙攣癥以肌陣攣為主，青光眼以眼壓升高為特征?！绢}干5】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.低鈣血癥C.病毒性腦膜炎D.先天性腦積水【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（尤其是母親妊娠期嚴(yán)重缺鈣或新生兒甲狀旁腺功能不足）是新生兒期驚厥最常見(jiàn)原因，占所有病例的30%-50%。產(chǎn)傷、病毒性腦膜炎多在生后1周內(nèi)發(fā)病，先天性腦積水多伴頭圍增大?！绢}干6】?jī)和谑状伟l(fā)作癲癇最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作B.全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.陣攣發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和谑状伟d癇發(fā)作以全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作為主（占50%以上），其次為復(fù)雜部分性發(fā)作。局限性發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡期，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作多與顳葉癲癇相關(guān)?！绢}干7】診斷腦癱的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.腦電圖C.磁共振成像D.肌電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】磁共振成像（MRI）能清晰顯示腦癱患兒的腦結(jié)構(gòu)異常（如基底節(jié)區(qū)發(fā)育不良、腦白質(zhì)病變），是診斷腦癱的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲雖可早期篩查但分辨率有限，腦電圖主要用于癲癇評(píng)估，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常?！绢}干8】?jī)和S生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.O型腿B.X型腿C.脊柱后凸D.顳骨軟化【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病典型骨骼改變?yōu)镺型腿（股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端成角性改變），脊柱后凸多見(jiàn)于成骨不全癥，X型腿常見(jiàn)于維生素D缺乏病后期或骨骼發(fā)育不良，顳骨軟化是嬰兒期佝僂病表現(xiàn)?！绢}干9】?jī)和@厥后腦電圖異常最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.節(jié)律紊亂B.間歇性棘慢波C.優(yōu)勢(shì)節(jié)律改變D.兩側(cè)對(duì)稱性慢波【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥后24-48小時(shí)腦電圖異常以間歇性棘慢波發(fā)放（ISCS）最常見(jiàn)，提示癲癇發(fā)作可能已進(jìn)入慢性階段。選項(xiàng)A多見(jiàn)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，C為正常腦電圖特征，D常見(jiàn)于腦炎恢復(fù)期。【題干10】?jī)和诔霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的共濟(jì)失調(diào)伴感覺(jué)異常，首先考慮？【選項(xiàng)】A.脊髓空洞癥B.肌萎縮側(cè)索硬化癥C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.遺傳性共濟(jì)失調(diào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】遺傳性共濟(jì)失調(diào)（如Friedreich共濟(jì)失調(diào)）典型表現(xiàn)為進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)伴感覺(jué)缺失（震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退），常伴錐體束征。脊髓空洞癥以感覺(jué)分離和肌肉萎縮為特征，肝豆?fàn)詈俗冃远喟榻悄-F環(huán)，肌萎縮側(cè)索硬化癥以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷為主?！绢}干11】新生兒期驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.低血糖C.病毒性腦炎D.先天性代謝異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性代謝異常（如苯丙酮尿癥、脂肪酸氧化障礙）是新生兒驚厥最常見(jiàn)原因（占30%-40%），其次為產(chǎn)傷、低血糖和新生兒缺氧缺血性腦病。病毒性腦炎多在出生后1周內(nèi)發(fā)病?！绢}干12】?jī)和谑状纬霈F(xiàn)癲癇的年齡高峰是？【選項(xiàng)】A.3-6月齡B.6-12月齡C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和谑状伟d癇發(fā)作年齡高峰為1-3歲（占30%-40%），其次為6-12月齡（15%-20%）。3-6月齡多見(jiàn)于嬰兒痙攣癥，3-6歲常見(jiàn)于熱性驚厥?！绢}干13】診斷先天性肌無(wú)力最可靠的檢查是？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.肌肉活檢C.腦電圖D.血清肌酸激酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性肌無(wú)力（如重癥肌無(wú)力）通過(guò)肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭處空泡形成和肌纖維變性。肌電圖顯示肌源性電位，但無(wú)法區(qū)分先天性與acquired型；腦電圖無(wú)特異性改變，血清肌酸激酶正常。【題干14】?jī)和谶M(jìn)行性加重的肌張力增高伴運(yùn)動(dòng)障礙，首先考慮？【選項(xiàng)】A.脊髓型肌萎縮癥B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.腦癱D.嬰兒痙攣癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓型肌萎縮癥（SMA）以進(jìn)行性四肢肌張力增高、肌萎縮和無(wú)力為特征，常伴呼吸肌受累。肝豆?fàn)詈俗冃远喟殄F體外系癥狀，腦癱以運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙為主，嬰兒痙攣癥以肌陣攣為突出表現(xiàn)?！绢}干15】?jī)和诜磸?fù)發(fā)作的頭痛伴嘔吐，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.先天性腦積水C.原發(fā)性頭痛D.腦外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性頭痛（偏頭痛）兒童期發(fā)病率高（10%-15%），典型表現(xiàn)為發(fā)作性中重度頭痛伴惡心嘔吐，病程超過(guò)半年。病毒性腦炎多伴發(fā)熱和意識(shí)障礙，腦積水以進(jìn)行性頭圍增大為特征，腦外傷頭痛多為單次發(fā)作?！绢}干16】新生兒驚厥后出現(xiàn)永久性神經(jīng)損傷最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.新生兒缺氧缺血性腦病C.先天性代謝異常D.產(chǎn)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷最常見(jiàn)原因（占HIE病例的30%-50%），嚴(yán)重者可遺留腦癱、癲癇和認(rèn)知障礙。低鈣血癥驚厥可通過(guò)補(bǔ)鈣控制，先天性代謝異常可通過(guò)早期干預(yù)改善預(yù)后，產(chǎn)傷多為局限性損傷?！绢}干17】?jī)和谶M(jìn)行性加重的語(yǔ)言障礙伴智能低下，首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦癱B.腦炎后遺癥C.遺傳性語(yǔ)言障礙D.腦外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺傳性語(yǔ)言障礙（如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥）常伴進(jìn)行性語(yǔ)言和智能減退，腦炎后遺癥以急性起病多見(jiàn)，腦癱語(yǔ)言障礙多伴運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦外傷語(yǔ)言障礙多為急性損傷后即刻出現(xiàn)?！绢}干18】?jī)和谑状纬霈F(xiàn)癲癇的性別差異是？【選項(xiàng)】A.男性多見(jiàn)B.女性多見(jiàn)C.無(wú)性別差異D.男性與女性各占50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和谑状伟d癇發(fā)作男性發(fā)病率顯著高于女性（男性:女性=1.5:1），尤其是熱性驚厥和運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。復(fù)雜部分性發(fā)作女性更常見(jiàn)，但整體首發(fā)癲癇性別差異以男性為主。【題干19】診斷兒童維生素D缺乏性佝僂病最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清25-羥維生素DB.血鈣C.血磷D.堿性磷酸酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清25-羥維生素D<20ng/mL為缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)，是評(píng)價(jià)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況最敏感指標(biāo)。血鈣、血磷正常時(shí)即可診斷，堿性磷酸酶在活動(dòng)期升高但特異性差。【題干20】?jī)和谶M(jìn)行性加重的肌張力低下伴智力障礙，首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦癱B.先天性甲狀腺功能減低C.脊髓空洞癥D.肝豆?fàn)詈俗冃浴緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低（呆小癥）典型表現(xiàn)為出生后2-6月齡起病，進(jìn)行性肌張力低下伴智力發(fā)育遲緩和特殊面容。腦癱以運(yùn)動(dòng)障礙為主，脊髓空洞癥以感覺(jué)分離和肌肉萎縮為特征，肝豆?fàn)詈俗冃远喟榻悄-F環(huán)和肝損害。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒腦癱的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.腦部感染C.缺氧缺血性腦病D.高膽紅素血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因腦發(fā)育未成熟，早產(chǎn)本身即增加缺氧缺血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腦癱。選項(xiàng)C正確。A為遺傳代謝病主因，B和D雖可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，但非早產(chǎn)兒腦癱首要因素?！绢}干2】?jī)和d癇的遺傳易感性主要與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.GABRA1B.HLA-DR2C.SOD1D.ACE【參考答案】A【詳細(xì)解析】GABRA1基因編碼γ-氨基丁酸受體亞基，突變可導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常，是兒童特發(fā)性癲癇常見(jiàn)遺傳位點(diǎn)。選項(xiàng)A正確。B為HLA基因多態(tài)性關(guān)聯(lián)癲癇易感性，C與脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)相關(guān)，D與精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。【題干3】新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.產(chǎn)傷C.胎兒窘迫D.腦部發(fā)育畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫導(dǎo)致缺氧性腦損傷，引發(fā)驚厥。選項(xiàng)C正確。A多見(jiàn)于生后1-2月齡，B為產(chǎn)傷后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，D多伴其他先天異常?！绢}干4】診斷脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.膠質(zhì)瘢痕C.脊髓中央管擴(kuò)張D.脊髓節(jié)段性對(duì)稱性異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病理特征為灰質(zhì)前角細(xì)胞壞死，影像學(xué)表現(xiàn)為脊髓節(jié)段性對(duì)稱性神經(jīng)元缺失，呈“竹節(jié)樣”改變。選項(xiàng)D正確。A為后遺癥，B為陳舊性損傷，C見(jiàn)于脊髓空洞癥。【題干5】?jī)和⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.注意力不集中B.沖動(dòng)控制缺陷C.情緒不穩(wěn)定D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADHD核心癥狀為注意力缺陷（A）、多動(dòng)（隱含）和沖動(dòng)控制缺陷（B），情緒不穩(wěn)定（C）屬于共病表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙（D）與發(fā)育協(xié)調(diào)障礙相關(guān)。選項(xiàng)C正確?！绢}干6】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉為抗驚厥持續(xù)狀態(tài)一線藥物，通過(guò)抑制GABA受體起效。選項(xiàng)C正確。A用于腦炎輔助治療，B為抗癲癇藥物，D用于低鈣驚厥。【題干7】?jī)和谇邦~葉損傷主要導(dǎo)致哪種認(rèn)知障礙？【選項(xiàng)】A.空間定向障礙B.視覺(jué)空間認(rèn)知缺陷C.決策執(zhí)行功能障礙D.情緒調(diào)節(jié)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】前額葉損傷影響執(zhí)行功能、計(jì)劃能力和決策制定，典型表現(xiàn)為啟動(dòng)-抑制功能失衡。選項(xiàng)C正確。A和B屬于空間認(rèn)知障礙，D為邊緣系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。【題干8】診斷先天性腦積水首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦部CTC.腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查D.磁共振成像（MRI）【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示腦室擴(kuò)大、脈絡(luò)叢發(fā)育異常及腦組織受壓情況，無(wú)輻射優(yōu)勢(shì)。選項(xiàng)D正確。A用于癲癇評(píng)估，B對(duì)脈絡(luò)叢囊腫敏感度低，C為診斷補(bǔ)充?！绢}干9】?jī)和d癇小發(fā)作的典型發(fā)作形式是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.失神發(fā)作（不伴跌倒）D.強(qiáng)直發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型失神發(fā)作表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、凝視及呼之不應(yīng)，持續(xù)5-20秒。選項(xiàng)C正確。A為癲癇大發(fā)作，B多伴自動(dòng)癥，D為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作?！绢}干10】?jī)和S生素D缺乏性佝僂病中，最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.脛骨近端叩擊痛B.O型腿C.頸部前傾D.X型腿【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病初期以骨礦化不良為特征，脛骨近端骨骺叩擊痛（佩克氏征）為最早體征。選項(xiàng)A正確。B和D為骨骼變形晚期表現(xiàn)，C與頸椎病相關(guān)。【題干11】?jī)和谀X性癱瘓的神經(jīng)影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.膠質(zhì)瘢痕C.脊髓空洞D.腦室周圍白質(zhì)病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦性癱瘓影像學(xué)特征為腦萎縮（A）、膠質(zhì)瘢痕（B）、腦室周圍白質(zhì)病變（D），脊髓空洞（C）見(jiàn)于脊髓空洞癥。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】?jī)和@厥后腦電圖異常最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.靜息態(tài)B.睡眠期C.視覺(jué)誘發(fā)試驗(yàn)D.閃光刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥后24-48小時(shí)內(nèi)，靜息態(tài)腦電圖異常率最高，表現(xiàn)為尖波、慢波或爆發(fā)性放電。選項(xiàng)A正確。B為睡眠期易激惹，C和D為誘發(fā)試驗(yàn)方法?！绢}干13】?jī)和⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.莫達(dá)非尼C.多巴胺能激動(dòng)劑D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】哌甲酯（非選項(xiàng)）和多巴胺能激動(dòng)劑為ADHD首選藥，莫達(dá)非尼用于非典型病例。選項(xiàng)C正確。A為SSRI類抗抑郁藥，D為抗癲癇藥?！绢}干14】診斷兒童神經(jīng)系統(tǒng)遺傳代謝病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.血清神經(jīng)元烯醇化酶C.腦脊液細(xì)胞學(xué)D.質(zhì)譜代謝組學(xué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】質(zhì)譜代謝組學(xué)可精準(zhǔn)檢測(cè)氨基酸、有機(jī)酸等代謝物異常，確診代謝病。選項(xiàng)D正確。A用于癲癇評(píng)估，B為腦膜瘤標(biāo)志物，C用于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)?！绢}干15】?jī)和顾杌屹|(zhì)炎的潛伏期一般為？【選項(xiàng)】A.3-7天B.2-4周C.1-3月D.6-12月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎潛伏期通常為7-10天，平均2-4周。選項(xiàng)B正確。A為腦炎潛伏期，C為亞急性腦炎，D為慢性病毒感染?！绢}干16】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)的理想控制時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.4小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)定義為超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，理想控制時(shí)間為發(fā)作后4小時(shí)內(nèi)。選項(xiàng)C正確。A為癲癇單次發(fā)作時(shí)間，B為靜脈用藥起效時(shí)間，D為腦損傷高風(fēng)險(xiǎn)期?！绢}干17】?jī)和S生素D缺乏性手足搐搦癥最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血鈣定量B.血清25(OH)D水平C.尿鈣/肌酐比值D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥（<2mmol/L）是手足搐搦癥直接原因，血鈣定量檢測(cè)最關(guān)鍵。選項(xiàng)A正確。B用于評(píng)估維生素D缺乏程度，C為低鈣尿癥診斷依據(jù)，D用于癲癇評(píng)估?！绢}干18】?jī)和X癱康復(fù)治療中，哪種訓(xùn)練需在早期進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.平衡訓(xùn)練B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練D.認(rèn)知訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練（如Bobath法）是腦癱康復(fù)核心，需在0-3歲黃金期進(jìn)行。選項(xiàng)C正確。A為后遺癥期訓(xùn)練，B和D為伴隨治療?！绢}干19】?jī)和d癇的病因中，遺傳因素占比約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】約20%-30%的癲癇病例存在遺傳易感性，其中5%-10%為基因明確致病型。選項(xiàng)B正確。A為特發(fā)性癲癇比例，C和D為過(guò)度估計(jì)?！绢}干20】?jī)和⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體過(guò)度活躍B.5-羥色胺水平升高C.乙酰膽堿能系統(tǒng)抑制D.GABA受體敏感性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）過(guò)度活躍導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)失衡，是ADHD核心機(jī)制。選項(xiàng)A正確。B為抑郁癥特征，C為帕金森病機(jī)制，D為癲癇易感機(jī)制。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒缺氧導(dǎo)致腦癱的神經(jīng)損傷主要累及哪部分腦組織？【選項(xiàng)】A.大腦皮層B.基底節(jié)及內(nèi)囊C.小腦D.腦干【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒缺氧性腦癱多因基底節(jié)及內(nèi)囊的缺氧缺血導(dǎo)致錐體束損傷，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力異常。大腦皮層和小腦損傷通常與缺氧程度及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，但基底節(jié)區(qū)域是此類病例的核心病理改變?！绢}干2】?jī)和诎d癇的首發(fā)癥狀中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和诎d癇中，失神發(fā)作（小發(fā)作）最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于3-7歲兒童，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、動(dòng)作停止及眨眼。其他發(fā)作類型多伴隨年齡增長(zhǎng)或特定病因（如遺傳代謝?。！绢}干3】病毒性腦炎的腦脊液檢查中，哪種指標(biāo)最可能升高？【選項(xiàng)】A.葡萄糖含量（>2.5mmol/L）B.蛋白質(zhì)含量（<0.45g/L）C.白細(xì)胞數(shù)（<5×10?/L）D.氯化物含量（<120mmol/L）【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液特點(diǎn)為細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多（<10×10?/L），但蛋白質(zhì)顯著升高（>0.45g/L），提示血腦屏障破壞。葡萄糖正常或略低，氯化物正常。細(xì)菌性腦炎則以白細(xì)胞數(shù)顯著升高為主?！绢}干4】評(píng)估新生兒驚厥的“單純性驚厥”標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)作持續(xù)<30分鐘B.腦電圖無(wú)異常C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常D.無(wú)發(fā)熱或感染史【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性驚厥需滿足：①發(fā)作持續(xù)<30分鐘；②腦電圖正?；蚺及l(fā)單灶性尖波；③神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常；④無(wú)發(fā)熱或感染史。若腦電圖顯示異常放電，則需考慮其他診斷（如癲癇）?！绢}干5】?jī)和M(jìn)行性肌張力增高伴反射亢進(jìn)，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.腦癱B.脊髓型肌萎縮癥C.遺傳性共濟(jì)失調(diào)D.腦炎后遺癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型肌萎縮癥（SMA）典型表現(xiàn)為出生后數(shù)月內(nèi)進(jìn)行性肌張力增高，反射亢進(jìn)，逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力，常伴呼吸肌受累。腦癱以運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩為主，反射亢進(jìn)多為原始反射未退化?！绢}干6】新生兒驚厥中，最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.遺傳代謝病B.缺氧缺血性腦病C.先天性感染（如巨細(xì)胞病毒）D.低鈣血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期缺氧缺血性腦?。℉IE）是驚厥最常見(jiàn)病因，占足月兒驚厥的50%以上。遺傳代謝病多在生后數(shù)周至數(shù)月發(fā)病，低鈣血癥多伴肌痙攣而非驚厥?！绢}干7】?jī)和谧⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)行為D.學(xué)習(xí)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADHD核心癥狀為注意力缺陷（A）、多動(dòng)（B）和沖動(dòng)（C），學(xué)習(xí)障礙（D）屬于共病或繼發(fā)表現(xiàn)，并非核心癥狀。需通過(guò)多學(xué)科評(píng)估排除智力障礙或感統(tǒng)失調(diào)?！绢}干8】?jī)和d癇綜合征中，典型失神發(fā)作最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.Lennox-Gastaut綜合征B.Dravet綜合征C.兒童良性癲癇D.青少年肌陣攣癲癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和夹园d癇（BECT）以4-10歲兒童典型失神發(fā)作（TBS）為特征，每日發(fā)作數(shù)次，腦電圖顯示3Hz棘慢波。Lennox-Gastaut綜合征多伴肌陣攣和強(qiáng)直發(fā)作，Dravet綜合征以熱性驚厥和認(rèn)知障礙為特征?！绢}干9】評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育的常用量表中，以下哪項(xiàng)不適用于嬰幼兒？【選項(xiàng)】A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.格塞爾發(fā)育量表（Gesell）C.貝利嬰幼兒發(fā)育量表（Bayley-III）D.韋氏兒童智力量表（韋氏C）【參考答案】D【詳細(xì)解析】韋氏C為標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)驗(yàn)，適用于4-16歲兒童；貝利量表（Bayley-III）專為0-3歲嬰幼兒設(shè)計(jì)；DDST和Gesell量表可評(píng)估0-6歲兒童發(fā)育商（DQ）?！绢}干10】?jī)和诩毙圆ド⑿阅X脊髓炎（ADEM）的典型腦脊液表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多（>10×10?/L）B.蛋白質(zhì)升高（>0.5g/L）C.葡萄糖降低（<1.0mmol/L）D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADEM腦脊液細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多（<20×10?/L），蛋白質(zhì)顯著升高（>0.5g/L），葡萄糖正常或略低。ANCA陽(yáng)性多見(jiàn)于血管性中性粒細(xì)胞增多性腦炎（ANCA相關(guān)腦炎）。【題干11】新生兒肌張力低下（Hypotonia）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腦癱B.先天性甲狀腺功能減退癥C.遺傳性共濟(jì)失調(diào)D.核黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退癥（甲減）患兒出生即表現(xiàn)為肌張力低下、反應(yīng)遲鈍，甲狀腺功能檢測(cè)可確診。新生兒肌張力低下需鑒別HIE、代謝?。ㄈ缂诇p、苯丙酮尿癥）及遺傳綜合征。【題干12】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)（SE）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.苯妥英鈉負(fù)荷劑量C.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓D.頭顱CT檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】SE急救需立即止驚，地西泮為首選（A），苯妥英鈉用于后續(xù)預(yù)防（B），甘露醇脫水（C）可降低顱內(nèi)壓。頭顱CT檢查非緊急處理，需在止驚后進(jìn)行?！绢}干13】?jī)和谶z傳性共濟(jì)失調(diào)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性肌張力增高B.意向性震顫C.肌痙攣D.智能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性共濟(jì)失調(diào)（如Friedreich共濟(jì)失調(diào)）以共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為特征，表現(xiàn)為意向性震顫、步態(tài)不穩(wěn)（如“高蹺步”）。肌張力增高多見(jiàn)于腦癱或脊髓病變，肌痙攣見(jiàn)于脊髓型肌萎縮癥。【題干14】評(píng)估兒童認(rèn)知功能的常用量表是？【選項(xiàng)】A.粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表（GMDS）B.語(yǔ)言發(fā)育量表（ASQ）C.韋氏兒童智力量表（韋氏C）D.貝利嬰幼兒發(fā)育量表（Bayley-III）【參考答案】C【詳細(xì)解析】韋氏C為標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)驗(yàn)，可評(píng)估4-16歲兒童智商（IQ）。GMDS（A）評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)，ASQ（B）評(píng)估語(yǔ)言，Bayley-III（D）適用于0-3歲嬰幼兒?！绢}干15】?jī)和诩毙圆ド⑿阅X脊髓炎（ADEM）的發(fā)病季節(jié)是？【選項(xiàng)】A.冬季B.春季C.夏季D.秋季【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADEM多發(fā)生于春季（3-5月），與病毒感染（如巨細(xì)胞病毒、EB病毒）相關(guān)，屬自身免疫性疾病。冬季發(fā)病率較低?！绢}干16】新生兒驚厥中，低鈣血癥的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肌張力低下B.手足抽搐C.角弓反張D.眼瞼運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥（<1.8mmol/L）患兒出現(xiàn)手足抽搐（Tetany），嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至全身。肌張力低下多見(jiàn)于甲減或HIE，角弓反張（C）見(jiàn)于腦損傷或痙攣性疾病?！绢}干17】?jī)和夹园d癇（BECT）的腦電圖特征是？【選項(xiàng)】A.多灶性棘慢波B.3Hz棘慢波C.θ波占主導(dǎo)D.高幅δ波【參考答案】B【詳細(xì)解析】BECT腦電圖顯示3Hz（30-50秒）的典型失神發(fā)作樣棘慢波，多為單灶性（左顳部多見(jiàn)）。多灶性棘慢波（A）見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征。【題干18】?jī)和诩毙圆ド⑿阅X脊髓炎（ADEM）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞數(shù)>50×10?/LB.腦脊液蛋白質(zhì)>1.0g/LC.血沉（ESR）>30mm/hD.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADEM實(shí)驗(yàn)室檢查中，血沉（C）顯著升高（>30mm/h）最具特異性。腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增多（<20×10?/L），蛋白質(zhì)升高（>0.5g/L）。ANA陽(yáng)性可見(jiàn)于其他自身免疫病。【題干19】?jī)和@厥后癲癇綜合征（SWS）的典型腦電圖特征是？【選項(xiàng)】A.睡眠期陣發(fā)慢波B.清醒期多灶性尖波C.非驚厥性肌陣攣D.3Hz棘慢波【參考答案】A【詳細(xì)解析】SWS患兒在睡眠期出現(xiàn)陣發(fā)性慢波（0.5-2Hz），清醒期腦電圖正常。3Hz棘慢波（D）見(jiàn)于兒童良性癲癇，清醒期多灶性尖波（B）提示復(fù)雜性局灶性癲癇?！绢}干20】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)分期中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.蒼白期B.損傷期C.恢復(fù)期D.后遺癥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE影像分期：蒼白期（生后24-48小時(shí)，腦水腫未形成）；損傷期（生后48-72小時(shí)，出現(xiàn)腦水腫和出血）；恢復(fù)期（72小時(shí)后，腦水腫減輕）；后遺癥期（1個(gè)月后，軟化灶形成）。損傷期病情最重，需及時(shí)干預(yù)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.遺傳代謝異常C.感染性腦膜炎D.先天性腦癱【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期低鈣血癥（尤其是母親甲狀旁腺功能減退或新生兒暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退）是引發(fā)驚厥的常見(jiàn)原因，其發(fā)生率約為20%-30%。感染性腦膜炎多見(jiàn)于生后2周以上嬰兒，先天性腦癱通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩而非急性驚厥發(fā)作。遺傳代謝異常如苯丙酮尿癥多在生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。【題干2】嬰兒期癲癇的首發(fā)癥狀常為？【選項(xiàng)】A.肌陣攣B.強(qiáng)直-陣攣C.失神發(fā)作D.局灶性抽搐【參考答案】D【詳細(xì)解析】嬰兒期癲癇的首發(fā)癥狀以局灶性抽搐為主（如口角、手指抽動(dòng)），占嬰兒癲癇病例的60%-70%。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡兒童及成人，失神發(fā)作則常見(jiàn)于3-6歲兒童。肌陣攣多伴隨其他綜合征存在。【題干3】腦癱患兒的肌張力異常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.肌張力低下C.肌張力不均D.肌張力正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦癱患兒肌張力呈現(xiàn)不均現(xiàn)象，即上肢肌張力增高（如腕關(guān)節(jié)過(guò)伸），下肢肌張力增高（如髖關(guān)節(jié)過(guò)伸）伴活動(dòng)受限。肌張力低下（hypotonia）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)，肌張力增高（hypertonia）常見(jiàn)于錐體外系損傷?！绢}干4】診斷兒童癲癇首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱MRIC.肌電圖D.血生化檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，尤其是視頻腦電圖可捕捉到非典型發(fā)作。頭顱MRI對(duì)結(jié)構(gòu)性病變?cè)\斷敏感度高于CT（約85%vs60%）。肌電圖用于檢測(cè)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)異常，血生化檢測(cè)可排除代謝性病因?！绢}干5】?jī)和^痛的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.頭痛+惡心+畏光B.頭痛+嘔吐+視力障礙C.頭痛+發(fā)熱+皮疹D.頭痛+眩暈+語(yǔ)言障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和^痛典型表現(xiàn)為先兆-頭痛-先兆三階段，其中80%患兒出現(xiàn)畏光（photophobia）和畏聲（phonophobia）。惡心嘔吐是伴隨癥狀（發(fā)生率70%），視力障礙多見(jiàn)于伴隨先兆的偏頭痛。發(fā)熱皮疹提示感染性疾病可能?！绢}干6】新生兒驚厥后腦損傷最嚴(yán)重的類型是？【選項(xiàng)】A.海馬硬化B.腦室周圍白質(zhì)軟化C.基底節(jié)鈣化D.皮質(zhì)發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的腦損傷以腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）最常見(jiàn)，發(fā)生率可達(dá)50%-70%。海馬硬化多見(jiàn)于熱性驚厥后，基底節(jié)鈣化多見(jiàn)于缺氧缺血性腦病，皮質(zhì)發(fā)育不良屬于先天性畸形?！绢}干7】?jī)和谧畛Ｒ?jiàn)的遺傳代謝性癲癇是？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.結(jié)節(jié)性硬化癥C.高丙氨酸血癥D.腦苷脂沉積癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥（PKU）是兒童期最常見(jiàn)的X連鎖顯性遺傳代謝性癲癇，發(fā)病年齡多在3-6個(gè)月，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性智力障礙和特殊面容。結(jié)節(jié)性硬化癥多伴發(fā)癲癇發(fā)作，但非代謝性病因?！绢}干8】診斷兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.注意力缺陷B.多動(dòng)行為C.情緒障礙D.學(xué)習(xí)困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSM-5將注意力缺陷（如注意力不集中、任務(wù)執(zhí)行困難）作為ADHD的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。多動(dòng)行為（如坐立不安、動(dòng)作過(guò)多）和沖動(dòng)行為（如插話、打斷他人）為必要支持性癥狀。學(xué)習(xí)困難屬于共病表現(xiàn)。【題干9】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉靜脈注射（20-40mg/kg），15-20分鐘后重復(fù)給藥。丙戊酸鈉適用于長(zhǎng)期預(yù)防發(fā)作，左乙拉西坦用于非持續(xù)狀態(tài)。苯妥英鈉因起效慢（30-60分鐘）已不作為一線用藥?！绢}干10】?jī)和谧畛Ｒ?jiàn)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲原因是？【選項(xiàng)】A.腦癱B.自閉癥譜系障礙C.智力障礙D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱占兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩病例的70%-80%，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)模式異常（如尖足、步態(tài)異常）和肌張力異常。自閉癥譜系障礙（ASD）多伴社交溝通障礙，智力障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩多為伴隨癥狀?！绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦病的神經(jīng)影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.神經(jīng)心理評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭顱MRI是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腦水腫（T2加權(quán)高信號(hào)）、基底節(jié)損傷（DWI序列高信號(hào)）等特征。CT僅能顯示晚期軟化灶，腦電圖用于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)。【題干12】?jī)和谄^痛與緊張型頭痛的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.疼痛部位B.持續(xù)時(shí)間C.伴隨癥狀D.家族史【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和^痛多伴先兆（如閃光感、感覺(jué)異常）和惡心嘔吐（發(fā)生率70%），頭痛持續(xù)4-72小時(shí)。緊張型頭痛以雙枕部壓迫性疼痛為主，持續(xù)2-72小時(shí)，常伴緊張感，無(wú)先兆和嘔吐?！绢}干13】診斷兒童癲癇綜合征需滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.特定發(fā)作模式+年齡分布B.特定腦電圖+年齡分布C.特定發(fā)作模式+腦電圖+年齡分布D.特定基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和d癇綜合征診斷需符合：1）特定發(fā)作模式（如Lennox-Gastaut綜合征的肌陣攣-陣攣發(fā)作）；2）典型腦電圖改變（如L-G綜合征的多灶性慢波）；3）特定年齡分布（4-10歲）?；蛲蛔兪遣糠志C合征的病因依據(jù)。【題干14】?jī)和@厥后腦電圖異常最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.尖波B.θ波C.棘波D.多棘慢波【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作后24-48小時(shí)腦電圖異常率達(dá)50%-80%，其中多棘慢波（PSD）是熱性驚厥后的典型改變，尖波（spike）多見(jiàn)于遺傳代謝性癲癇，θ波（theta）提示腦功能抑制?！绢}干15】?jī)和谧畛Ｒ?jiàn)的遺傳性共濟(jì)失調(diào)是？【選項(xiàng)】A.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)B.遺傳性共濟(jì)失調(diào)-1型C.小腦性共濟(jì)失調(diào)D.維生素E缺乏性共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性共濟(jì)失調(diào)-1型（SCA1）是兒童期最常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為進(jìn)行性小腦性共濟(jì)失調(diào)（平衡障礙、構(gòu)音障礙）和錐體束征，發(fā)病年齡多在10-30歲。【題干16】?jī)和d癇的藥物治療原則是？【選項(xiàng)】A.單一藥物控制B.最小有效劑量C.逐步減停D.以上都是【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和d癇藥物治療需遵循：1）單一藥物控制（除非難治性癲癇）；2）最小有效劑量；3）逐步減停（逐漸減量至停藥）；4）根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物（如丙戊酸用于全面性發(fā)作）。需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和不良反應(yīng)?！绢}干17】新生兒驚厥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦損傷的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.軟化灶C.鈣化灶D.皮質(zhì)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的腦損傷以腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）為主，病理表現(xiàn)為星形膠質(zhì)細(xì)胞壞死和神經(jīng)元丟失。腦水腫多見(jiàn)于急性期，鈣化灶（如基底節(jié)鈣化）多在2周后出現(xiàn)，皮質(zhì)萎縮為陳舊性病變?！绢}干18】?jī)和^痛的預(yù)防性藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.丙戊酸鈉C.氟西汀D.托吡酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】托吡酯（Topiramate）是兒童偏頭痛預(yù)防的首選藥物，尤其適用于伴先兆的患兒，可降低發(fā)作頻率50%-70%。丙戊酸鈉主要用于難治性癲癇，氟西?。⊿SRI）對(duì)伴焦慮抑郁的患兒有效。阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，已少用。【題干19】診斷兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的年齡標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.4歲前出現(xiàn)癥狀B.6歲前出現(xiàn)癥狀C.8歲前出現(xiàn)癥狀D.癥狀持續(xù)6個(gè)月以上【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADHD診斷需滿足：1）癥狀在多個(gè)環(huán)境（家庭、學(xué)校）出現(xiàn)；2）持續(xù)6個(gè)月以上；3）癥狀導(dǎo)致顯著功能損害。年齡限制為癥狀出現(xiàn)在7歲前（學(xué)齡前兒童），但診斷需在7歲后確診。選項(xiàng)D為必要條件?！绢}干20】?jī)和d癇綜合征的典型腦電圖特征是？【選項(xiàng)】A.多灶性棘波B.多棘慢波C.廣泛θ波D.節(jié)律性尖波【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和d癇綜合征的腦電圖特征包括：1）Lennox-Gastaut綜合征：多棘慢波（PSD）背景節(jié)律；2）BECTS：周期性尖波放電（PSD）；3）Dravet綜合征：非快速眼動(dòng)睡眠期尖波。多灶性棘波多見(jiàn)于局灶性癲癇，廣泛θ波提示腦功能抑制。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】小兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.低血糖C.腦炎D.癲癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥是3-6歲小兒最常見(jiàn)的驚厥類型，表現(xiàn)為體溫≥38℃后突然發(fā)生的全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，持續(xù)5-10分鐘，腦電圖正常。低血糖（B）多見(jiàn)于新生兒，腦炎（C）多伴意識(shí)障礙，癲癇（D）需排除熱性驚厥后診斷?！绢}干2】腦癱早期診斷的重要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.頭圍偏小B.肌張力異常C.視力障礙D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱的核心特征為早期肌張力異常（如擁抱反射減弱、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力不均），結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（如坐立延遲）可初步診斷。頭圍偏?。ˋ）可見(jiàn)于腦積水或營(yíng)養(yǎng)不良，視力障礙（C）與遺傳代謝病相關(guān)，語(yǔ)言遲緩（D）多為伴隨癥狀?！绢}干3】發(fā)育遲緩中，粗大動(dòng)作發(fā)育落后最常出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】18個(gè)月是粗大動(dòng)作發(fā)育關(guān)鍵期，典型表現(xiàn)為無(wú)法獨(dú)立行走或跑跳。6個(gè)月（A）常見(jiàn)坐立晚于同齡兒，12個(gè)月（B）多表現(xiàn)為爬行延遲，24個(gè)月（D）已進(jìn)入精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練階段?！绢}干4】遺傳性代謝病引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.嬰兒期C.學(xué)齡期D.青春期【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳酸性酸中毒（如半乳糖血癥）、有機(jī)酸尿癥等代謝病在出生后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腦損傷，表現(xiàn)為驚厥、腦水腫。嬰兒期（B）常見(jiàn)于維生素D缺乏性佝僂病，學(xué)齡期（C）多與鉛中毒相關(guān)，青春期（D）為多動(dòng)癥高發(fā)期。【題干5】癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作前頭痛B.意識(shí)障礙伴自動(dòng)癥C.局部肌陣攣D.夜間驚醒【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)雜部分性發(fā)作以顳葉內(nèi)側(cè)損傷為主，表現(xiàn)為發(fā)作前嗅覺(jué)異常（如燒焦味）、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失伴復(fù)雜自動(dòng)癥（如咀嚼、吞咽動(dòng)作），腦電圖示節(jié)律性顳葉θ波。其他選項(xiàng)：A為頭痛性癲癇，C為簡(jiǎn)單部分性發(fā)作，D為夜驚癥?！绢}干6】小兒腦脊液壓力增高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腦炎B.腦外傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦積水【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦積水患兒因腦室擴(kuò)大導(dǎo)致腦脊液壓力顯著升高（>200cmH2O），伴頭圍迅速增大、前囟隆起。腦炎（A）多伴細(xì)胞增多，腦外傷（B）急性期壓力可能降低，蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）壓力輕度升高?！绢}干7】診斷小兒腦癱的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肌電圖異常B.腦電圖異常C.影像學(xué)檢查D.神經(jīng)心理評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】磁共振成像（MRI）可清晰顯示腦癱患兒腦結(jié)構(gòu)異常（如基底節(jié)鈣化、腦白質(zhì)發(fā)育不全），是確診依據(jù)。肌電圖（A）用于評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，腦電圖（B）主要用于癲癇，神經(jīng)心理評(píng)估（D）為輔助診斷?！绢}干8】小兒維生素A缺乏導(dǎo)致的主要神經(jīng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.角膜干燥癥C.共濟(jì)失調(diào)D.脊髓型肌萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期出現(xiàn)夜盲癥（視力障礙），進(jìn)展為進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮（A），嚴(yán)重者可致全盲。角膜干燥癥（B）是典型表現(xiàn)，但非神經(jīng)核心癥狀。共濟(jì)失調(diào)（C）多見(jiàn)于維生素B1缺乏，脊髓肌萎縮（D）為遺傳性疾病?！绢}干9】新生兒驚厥最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.產(chǎn)傷C.低鈣血癥D.先天性癲癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈣血癥（C）是新生兒驚厥首位病因，表現(xiàn)為腕足痙攣，血鈣＜1.8mmol/L。病毒性腦炎（A）多發(fā)生在2-3月齡，產(chǎn)傷（B）多導(dǎo)致局灶性發(fā)作，先天性癲癇（D）多伴發(fā)育異常?！绢}干10】小兒前庭功能障礙最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.顳葉癲癇B.小腦損傷C.聽(tīng)力障礙D.腦積水【參考答案】B【詳細(xì)解析】小腦損傷（B）導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、眩暈、眼球震顫，前庭功能檢查異常。顳葉癲癇（A）多伴記憶障礙，聽(tīng)力障礙（C）影響平衡但無(wú)眩暈，腦積水（D）以頭圍增大為主?！绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.