2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤(pán)早剝D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型表現(xiàn)為蛋白尿（≥300mg/24h）、血壓升高（≥140/90mmHg）及頭痛、視力模糊等自覺(jué)癥狀。子癇是子癇前期的嚴(yán)重惡化，以抽搐為特征；胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為腹痛、陰道出血及腹部壓痛；急性腎衰竭多為終末期表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制中胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的必備條件是？【選項(xiàng)】A.骨盆入口平面大于胎頭矢狀徑B.胎頭矢狀徑與骨盆入口前后徑一致C.胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑垂直D.胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)需滿足胎頭矢狀徑與骨盆入口前后徑一致（矢狀面對(duì)合），同時(shí)胎頭矢狀縫應(yīng)與骨盆入口前后徑垂直。若骨盆入口平面（如男型骨盆）大于矢狀徑，則胎頭無(wú)法完全內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位；橫徑一致性（選項(xiàng)D）是胎頭外旋轉(zhuǎn)條件?！绢}干3】診斷早期宮頸癌最敏感的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.醋酸白染色B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡下活檢D.HPV核酸檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道鏡下活檢可精準(zhǔn)定位病變部位并取得組織樣本，診斷準(zhǔn)確率＞95%。醋酸白染色（醋酸白試驗(yàn)）雖能發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞，但特異性低（約60%）；細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）漏診率約10%-15%；HPV核酸檢測(cè)雖敏感（＞90%），但無(wú)法區(qū)分癌前病變與浸潤(rùn)癌?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)多少ml需定義為嚴(yán)重產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400B.500C.600D.800【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞1000ml（約500ml血容量）定義為嚴(yán)重產(chǎn)后出血。400ml（約200ml血容量）為一般產(chǎn)后出血，需積極處理；600ml（約300ml血容量）屬中度出血?！绢}干5】關(guān)于死胎的病因，下列哪項(xiàng)不屬于常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.妊娠期高血壓疾病C.感染D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒畸形（如無(wú)腦兒、聯(lián)體雙胎）是死胎的少見(jiàn)原因（占2%-5%），而妊娠期高血壓疾?。ㄕ?5%-20%）、感染（15%-25%）、胎盤(pán)早剝（10%-15%）均為常見(jiàn)原因?！绢}干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的主要威脅是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒水腫C.早產(chǎn)D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒皮膚瘙癢（通過(guò)胎兒皮膚抓撓動(dòng)作可診斷），但胎兒水腫（胎兒肝脾腫大、皮膚水腫）是嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率達(dá)20%-30%。胎兒窘迫多見(jiàn)于妊娠晚期嚴(yán)重胎盤(pán)功能不全，新生兒黃疸多因膽紅素代謝異常?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎膜早破＞12小時(shí)C.妊娠期糖尿病D.會(huì)陰撕裂Ⅲ度【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）增加感染風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率提高1.5倍），但非直接高危因素。剖宮產(chǎn)、胎膜早破＞12小時(shí)、會(huì)陰撕裂Ⅲ度（需縫合＞3cm）均為明確高危因素?！绢}干8】診斷異位妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.陰道超聲B.血清β-hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.腹腔鏡手術(shù)D.宮腔鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡手術(shù)直接觀察盆腔臟器及出血情況，確診異位妊娠敏感性100%。陰道超聲（典型“心形”胎囊）和血清β-hCG（＞2000mIU/ml）為篩查手段，宮腔鏡適用于排除宮腔內(nèi)妊娠?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.妊娠37周前分娩B.妊娠≥37周且＜42周分娩C.胎兒體重＜2500gD.新生兒Apgar評(píng)分＜7分【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠≥20周且＜37周分娩（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。胎兒體重＜2500g為低出生體重兒，Apgar評(píng)分＜7分（1分鐘）提示新生兒窒息?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦起始年齡，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.25歲開(kāi)始細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲開(kāi)始聯(lián)合HPV與細(xì)胞學(xué)檢查D.35歲開(kāi)始陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】美國(guó)ACOG推薦30歲起聯(lián)合HPV檢測(cè)（16/18型）與細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），35歲后可延長(zhǎng)至每3-5年篩查一次。21歲HPV檢測(cè)單獨(dú)使用易漏診癌前病變，25歲單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查敏感性不足?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)產(chǎn)后心理評(píng)估B.增加配偶參與育兒B.提供母乳喂養(yǎng)支持D.避免使用鎮(zhèn)靜類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】配偶參與育兒（如共同育兒課程）可降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)（OR=0.62）。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物（如苯二氮?類）是預(yù)防措施，但增加配偶參與屬于社會(huì)支持層面干預(yù)?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查75gOGTTC.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查胰島素抵抗指數(shù)D.產(chǎn)后1年復(fù)查甲狀腺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）篩查糖尿病復(fù)發(fā)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（75g，5.6mmol/L為界值）。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個(gè)月血糖控制，甲狀腺功能篩查適用于有甲狀腺疾病史者?！绢}干13】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.胎動(dòng)減少50%以上C.羊水胎糞污染（III度）D.胎盤(pán)功能試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】OCT陽(yáng)性（≥80%相似性）提示胎盤(pán)功能正常，與胎兒窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速（持續(xù)＞2分鐘）及羊水III度污染（胎糞）、胎動(dòng)減少50%均為胎兒窘迫預(yù)測(cè)指標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于陰道壁膨出的手術(shù)方式，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陰道縱切口修補(bǔ)術(shù)B.骶骨固定術(shù)C.直腸陰道隔修補(bǔ)術(shù)D.子宮骶骨固定術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直腸陰道隔修補(bǔ)術(shù)（骶骨固定術(shù)）適用于Ⅱ度以上膨出，通過(guò)修補(bǔ)直腸陰道隔恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。陰道縱切口修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅰ度膨出且無(wú)腸道膨出者，子宮骶骨固定術(shù)針對(duì)子宮脫垂?！绢}干15】關(guān)于宮外孕手術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.異位妊娠包塊直徑＜3cm且β-hCG＜2000mIU/mlB.異位妊娠包塊直徑＞3cm且β-hCG＞2000mIU/mlC.內(nèi)出血伴休克D.異位妊娠破裂伴失血性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)為絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥（休克指數(shù)＞0.8）。A選項(xiàng)（包塊＜3cm，β-hCG＜2000）可觀察；B選項(xiàng)（包塊＞3cm，β-hCG＞2000）需手術(shù)；C選項(xiàng)（內(nèi)出血伴休克）需緊急手術(shù)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿后記錄尿量B.鼓勵(lì)下床活動(dòng)促進(jìn)膀胱收縮C.熱敷下腹部緩解疼痛D.留置導(dǎo)尿管需持續(xù)導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置后應(yīng)間歇放尿（每2-3小時(shí)開(kāi)放一次），避免長(zhǎng)期持續(xù)導(dǎo)尿?qū)е掳螂孜s。A、B、C為常規(guī)護(hù)理措施，D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)胎兒的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.保持體溫36-37℃B.鼻導(dǎo)管吸氧流量5-8L/minC.靜脈注射地塞米松促進(jìn)肺成熟D.feeds按體重計(jì)算，每日8次【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫維持需使用輻射暖床（32-34℃），鼻導(dǎo)管吸氧流量＜5L/min（避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）。地塞米松（4mg/kg，每日4次）可加速肺表面活性物質(zhì)合成，feeds按體重計(jì)算（每日150-200ml/kg），但每日8次不符合常規(guī)（6-8次）。【題干18】關(guān)于宮頸癌篩查的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.妊娠＜20周B.妊娠＞24周C.合并妊娠期糖尿病D.合并盆腔炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠＞24周時(shí)胎兒壓迫宮頸，導(dǎo)致細(xì)胞學(xué)檢查假陽(yáng)性率升高（＞30%），故篩查應(yīng)推遲至產(chǎn)后。妊娠＜20周（早孕）可篩查，但需排除流產(chǎn)可能；妊娠期糖尿病及盆腔炎不影響篩查。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.按摩子宮收縮B.注射縮宮素10UC.直接縫合子宮切口D.應(yīng)用腎上腺素止血【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素（10U肌注）可增強(qiáng)子宮收縮（有效率＞90%），腎上腺素（僅用于嚴(yán)重出血伴凝血異常時(shí)）。按摩子宮及直接縫合適用于非活動(dòng)性出血（如宮縮乏力）?！绢}干20】關(guān)于死產(chǎn)的定義，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.妊娠≥28周且＜37周分娩B.胎兒體重＜1000gC.新生兒Apgar評(píng)分0-3分且生存＞7天D.胎兒死亡發(fā)生在宮內(nèi)或娩出后7天內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】死產(chǎn)指胎兒死亡發(fā)生在宮內(nèi)（妊娠≥28周）或娩出后7天內(nèi)（無(wú)論孕周）。選項(xiàng)A為早產(chǎn)定義，B為極低出生體重兒，C為新生兒窒息復(fù)蘇后存活。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.尿蛋白定量C.血清鉀離子濃度D.血清鈉離子濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3可確診。血清肌酐反映腎功能，頭痛和視力模糊更直接提示腦水腫或眼底病變，需結(jié)合尿蛋白和血壓進(jìn)行綜合評(píng)估。血清鉀和鈉與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)20小時(shí)）的病因，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎位異常C.羊水過(guò)少D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少（羊水總量＜500ml）會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張速度減慢，但通常表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)而非活躍期延長(zhǎng)。剖宮產(chǎn)史、胎位異常（如臀位）和胎心監(jiān)護(hù)異常（如頻繁胎動(dòng)減少）均可導(dǎo)致活躍期延長(zhǎng)。需注意羊水過(guò)少更多影響宮頸擴(kuò)張速率而非活躍期持續(xù)時(shí)間?！绢}干3】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.按摩子宮底C.靜脈滴注止血敏D.立即行子宮次全切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮次全切除適用于子宮破裂或嚴(yán)重出血且保守治療無(wú)效的情況。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml應(yīng)首先采用靜脈注射縮宮素（20U）+按摩子宮底+涼敷聯(lián)合治療。止血敏（氨甲環(huán)酸）僅用于血小板減少或凝血功能障礙患者，且需謹(jǐn)慎使用。【題干4】關(guān)于胎膜早破（PROM）的抗生素選擇，正確的是【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.紅霉素D.左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】足月胎膜早破推薦青霉素類（如青霉素G）聯(lián)合甲硝唑預(yù)防感染，孕周＜37周需覆蓋厭氧菌。頭孢曲松鈉適用于青霉素過(guò)敏者，但需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。紅霉素主要用于衣原體感染，左氧氟沙星為廣譜抗生素但可能影響胎兒軟骨發(fā)育?！绢}干5】關(guān)于肩關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)后表現(xiàn)，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.乳腺炎B.甲狀腺炎C.產(chǎn)褥感染D.仰臥位低血壓綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】仰臥位低血壓綜合征（仰臥位綜合征）因妊娠晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈和髂靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，血壓下降。當(dāng)產(chǎn)婦改為側(cè)臥位后癥狀緩解，是產(chǎn)后肩痛的典型表現(xiàn)。乳腺炎、甲狀腺炎和產(chǎn)褥感染雖可致全身疼痛，但與肩關(guān)節(jié)局部癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干6】產(chǎn)后抑郁癥的篩查時(shí)間，正確的是【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）篩查最佳時(shí)間為產(chǎn)后6周（產(chǎn)褥期結(jié)束），此時(shí)患者情緒波動(dòng)最明顯且癥狀穩(wěn)定。產(chǎn)后1周處于恢復(fù)期，2周可能仍存在生理性情緒波動(dòng)，3個(gè)月后若未干預(yù)易發(fā)展為慢性抑郁癥?！绢}干7】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后肺部感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁食禁水B.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)C.術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管D.術(shù)后使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管應(yīng)留置至術(shù)后24-48小時(shí)，過(guò)早拔除易導(dǎo)致尿路感染。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)可促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但需在無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)下進(jìn)行。術(shù)前禁食禁水、術(shù)后使用抗生素均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施?！绢}干8】關(guān)于新生兒溶血?。℉DN）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)C.血型血清學(xué)檢查D.孕婦血型抗體篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN確診需進(jìn)行直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性、血型血清學(xué)檢查（母體抗體致敏）及新生兒血清膽紅素水平升高。孕婦血型抗體篩查（如抗D抗體）是預(yù)防性措施，非HDN診斷必需項(xiàng)目。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的物理治療，正確的是【選項(xiàng)】A.熱敷腹部B.肛門指檢C.良肢位擺放D.膀胱訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練通過(guò)定時(shí)排尿建立反射，是產(chǎn)后尿潴留的常用物理療法。熱敷腹部可促進(jìn)血液循環(huán)，但非直接解決排尿障礙。肛門指檢用于排除直腸或子宮壓迫，良肢位擺放改善呼吸功能?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的產(chǎn)后隨訪，正確的是【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行75gOGTTC.產(chǎn)后6個(gè)月評(píng)估胰島素抵抗D.產(chǎn)后1年每年復(fù)查OGTT【參考答案】B【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后3個(gè)月需復(fù)查75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若糖耐量異常需每3個(gè)月復(fù)查直至恢復(fù)正常。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個(gè)月血糖控制，非GDM特異性指標(biāo)。胰島素抵抗評(píng)估應(yīng)結(jié)合腰圍、血壓等代謝指標(biāo)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.導(dǎo)尿術(shù)C.肛門括約肌訓(xùn)練D.骨盆矯正器【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿術(shù)僅用于尿潴留患者，非尿失禁治療手段。凱格爾運(yùn)動(dòng)和肛門括約肌訓(xùn)練通過(guò)增強(qiáng)盆底肌功能改善壓力性尿失禁。骨盆矯正器適用于產(chǎn)后骨盆畸形導(dǎo)致的機(jī)械性尿失禁。【題干12】關(guān)于新生兒寒冷綜合征的遺傳學(xué)檢查，正確的是【選項(xiàng)】A.核型分析B.DNA甲基化檢測(cè)C.線粒體DNA測(cè)序D.考馬斯亮藍(lán)染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒寒冷綜合征（NCS）由線粒體DNA突變（A8344G）引起，需通過(guò)核型分析或線粒體DNA測(cè)序確診。DNA甲基化檢測(cè)用于研究表觀遺傳學(xué)機(jī)制，考馬斯亮藍(lán)染色為蛋白質(zhì)定量方法，均非診斷依據(jù)。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎的病理特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.潮紅B.睡眠障礙C.甲狀腺細(xì)顆粒型改變D.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎（PTD）典型表現(xiàn)為甲狀腺細(xì)顆粒型改變（免疫組化）和TSH水平升高伴甲狀腺功能異常。潮紅和睡眠障礙為Graves病癥狀，與PTD無(wú)關(guān)。80%患者于產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，但部分可延遲至1年內(nèi)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的藥物治療，正確的是【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.帕羅西汀C.多塞平D.萘普生【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是產(chǎn)后抑郁癥的一線用藥，可透過(guò)胎盤(pán)屏障但對(duì)胎兒影響小。丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒QT間期延長(zhǎng)。多塞平為多巴胺受體拮抗劑，萘普生為非甾體抗炎藥，均不用于心理障礙治療?！绢}干15】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.超聲監(jiān)測(cè)羊水量C.羊水穿刺D.羊水生物物理評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，包括胎心監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)變異性和基線）、超聲監(jiān)測(cè)羊水量（減少羊水過(guò)少風(fēng)險(xiǎn)）及羊水生物物理評(píng)分（BPP）。羊水穿刺（羊水細(xì)胞遺傳學(xué)檢查）僅用于排除胎兒染色體異常，非ICP特異性檢查?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后乳腺炎的抗生素選擇，正確的是【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢呋辛C.紅霉素D.左氧氟沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺炎多為金黃色葡萄球菌感染，首選青霉素類（如青霉素G）。若青霉素過(guò)敏，可選用頭孢呋辛（一代頭孢菌素）。紅霉素適用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，左氧氟沙星為四環(huán)素類替代藥，但可能影響哺乳。【題干17】關(guān)于新生兒硬腫癥的保溫措施，正確的是【選項(xiàng)】A.熱水浴B.藍(lán)光照射C.空氣層被褥D.體溫維持36℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒需保持體溫在36-36.5℃，使用空氣層被褥（如遠(yuǎn)紅外線保溫毯）可均勻輻射熱量。熱水浴可能加重低體溫，藍(lán)光照射用于治療高膽紅素血癥。體溫維持36℃是臨床治療標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的病因，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后激素波動(dòng)B.社會(huì)支持不足C.甲狀腺功能減退D.父親參與度低【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥與雌激素和孕激素撤退相關(guān)，甲狀腺功能減退（甲減）是獨(dú)立危險(xiǎn)因素，社會(huì)支持不足和父親參與度低可加重癥狀。父親參與度低本身不直接導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁，但可能通過(guò)家庭功能損害間接影響。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的導(dǎo)尿指征，正確的是【選項(xiàng)】A.尿潴留超過(guò)6小時(shí)B.膀胱容量＞800mlC.患者無(wú)法自主排尿D.尿常規(guī)白細(xì)胞＞10個(gè)/HP【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留導(dǎo)尿指征為膀胱容量＞800ml或尿潴留超過(guò)6小時(shí)。尿常規(guī)白細(xì)胞＞10個(gè)/HP提示尿路感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)治療，但非導(dǎo)尿直接指征。患者無(wú)法自主排尿需評(píng)估是否為機(jī)械性梗阻。【題干20】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者子的評(píng)估，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.肝功能B.腎功能C.凝血功能D.腦脊液檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇前期患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能（肝酶升高提示肝損傷，肌酐升高提示腎損傷）和凝血功能（血小板減少、凝血因子異常）。腦脊液檢查用于疑似腦出血或腦膜炎，非子癇前期常規(guī)評(píng)估項(xiàng)目。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最突出的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.蛋白尿+B.水腫+D.頭痛+D.視力模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病典型表現(xiàn)為蛋白尿（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3）、水腫（尤其是雙下肢）及頭痛，但視力模糊多見(jiàn)于子癇前期伴視網(wǎng)膜病變時(shí)，并非所有患者均出現(xiàn)?！绢}干2】產(chǎn)后感染的高危因素中，哪項(xiàng)屬于圍產(chǎn)期操作相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)+B.妊娠期糖尿病+D.順產(chǎn)+C.剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)增加，是產(chǎn)后感染的重要圍產(chǎn)期操作相關(guān)因素。胎膜早破（>12小時(shí)）雖為感染高危因素，但屬于自然分娩過(guò)程的一部分。【題干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)多少屬于產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400ml+B.500ml+D.600ml+C.800ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血，需警惕宮縮乏力、胎盤(pán)殘留等病因。選項(xiàng)B（500ml）為國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)嚴(yán)重產(chǎn)后出血的界定閾值?！绢}干4】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的主要威脅是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫+B.死胎+D.先天性畸形+C.新生兒黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP孕婦胎兒窘迫發(fā)生率顯著升高（約30%-40%），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒死胎或早產(chǎn)。先天性畸形（如唇腭裂）雖與ICP相關(guān)，但非主要威脅?！绢}干5】新生兒出生后首次呼吸的觸發(fā)機(jī)制主要依賴？【選項(xiàng)】A.胸內(nèi)壓+B.肺內(nèi)負(fù)壓+D.化學(xué)感受器+C.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出生時(shí)胸廓突然擴(kuò)張，肺泡內(nèi)負(fù)壓消失導(dǎo)致肺泡開(kāi)放，進(jìn)而觸發(fā)首次呼吸。化學(xué)感受器（如頸動(dòng)脈體）在呼吸中樞調(diào)控中起輔助作用。【題干6】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性疾病的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎膜早破+B.妊娠期高血壓+C.多胎妊娠+D.順產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）患者因免疫力下降及血管內(nèi)皮損傷，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但并非產(chǎn)褥期感染的主要高危因素。胎膜早破（>18小時(shí)）和多胎妊娠（尤其是早產(chǎn)）是主要危險(xiǎn)因素?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的篩查建議在產(chǎn)后多久開(kāi)始實(shí)施？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周+B.產(chǎn)后2周+D.產(chǎn)后6周+C.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)從產(chǎn)后1周開(kāi)始，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化及社會(huì)支持系統(tǒng)。產(chǎn)后6周為產(chǎn)褥期結(jié)束，此時(shí)抑郁癥狀可能已顯現(xiàn)。【題干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常+B.妊娠期高血壓+C.活躍期停滯+D.胎膜早破>24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓（尤其是子癇前期）患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，可能誘發(fā)DIC或母嬰并發(fā)癥，屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)禁忌證。胎膜早破超過(guò)24小時(shí)需考慮感染風(fēng)險(xiǎn)，但不屬于絕對(duì)禁忌。【題干9】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的死亡主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.出生窒息+B.感染+C.先天畸形+D.早產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】出生窒息是出生后24小時(shí)內(nèi)死亡的首要原因（占30%-40%），尤其是重度窒息。感染（如敗血癥）和早產(chǎn)（<37周）雖為重要風(fēng)險(xiǎn)因素，但窒息直接導(dǎo)致多器官功能衰竭。【題干10】產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊+B.篩查妊娠期糖尿病+D.監(jiān)測(cè)母乳喂養(yǎng)+C.預(yù)防產(chǎn)后抑郁【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查核心目的是評(píng)估子宮復(fù)舊（正常應(yīng)恢復(fù)至孕前大小），同時(shí)篩查其他并發(fā)癥（如感染、盆底功能障礙）。妊娠期糖尿病篩查應(yīng)在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮+B.注射縮宮素+C.清宮殘留組織+D.輸血支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】清宮殘留組織需在控制出血、完善麻醉后進(jìn)行，不能作為出血初期緊急處理措施。優(yōu)先采取按摩子宮、注射縮宮素及輸血擴(kuò)容。【題干12】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展為子癇的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性頭痛+B.血小板減少+C.蛋白尿+D.視力模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇以劇烈頭痛（常伴嘔吐）為首發(fā)癥狀，隨后出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血小板減少（<100×10?/L）和蛋白尿（尿蛋白≥5g/24h）是病情進(jìn)展的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?！绢}干13】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.出生后1周+B.出生后2周+D.出生后3周+C.出生后4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后2-3周消退，黃疸高峰在生后5-7天。若持續(xù)至4周以上或進(jìn)行性加重，需警惕病理性黃疸?！绢}干14】產(chǎn)后尿潴留的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.會(huì)陰撕裂+B.尿路感染+D.盆底肌損傷+C.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病通過(guò)影響膀胱功能可能間接導(dǎo)致尿潴留，但主要直接病因是分娩時(shí)膀胱受壓（如會(huì)陰撕裂）或盆底肌損傷（如產(chǎn)程延長(zhǎng)）。尿路感染可通過(guò)刺激膀胱逼尿肌反射引起尿潴留。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌證，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.體溫正常+B.惡露有異味+D.子宮復(fù)舊正常+C.無(wú)異常體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡露有異味提示可能合并感染，屬于產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌證（需先抗感染治療）。體溫正常、子宮復(fù)舊正常且無(wú)異常體征者無(wú)需禁忌復(fù)查?！绢}干16】妊娠期糖尿病產(chǎn)后篩查的時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周+B.產(chǎn)后2周+D.產(chǎn)后6周+C.產(chǎn)后12周【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6-12周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，若血糖異常需按糖尿病標(biāo)準(zhǔn)管理。過(guò)早（如產(chǎn)后1周）或過(guò)晚（如產(chǎn)后3個(gè)月）均可能影響診斷準(zhǔn)確性?！绢}干17】新生兒出生后首次排便的時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.出生后12小時(shí)內(nèi)+B.出生后24小時(shí)+D.出生后48小時(shí)+C.出生后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)即可排便（初乳），若超過(guò)24小時(shí)未排便需排查病理因素（如腸梗阻）。胎便排出時(shí)間與喂養(yǎng)方式相關(guān)，母乳喂養(yǎng)兒通常早于配方奶喂養(yǎng)兒?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.心理支持+B.藥物治療+C.社會(huì)支持+D.家庭干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁首選心理支持（如認(rèn)知行為療法）和必要時(shí)短期藥物干預(yù)（如SSRIs類抗抑郁藥），但需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性（如對(duì)乳汁分泌的影響）。家庭干預(yù)和社交支持是重要輔助手段?！绢}干19】產(chǎn)后尿失禁的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)最有效？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)+B.限制飲水+C.盆底肌康復(fù)+D.臥床休息【參考答案】A【詳細(xì)解析】凱格爾運(yùn)動(dòng)（盆底肌訓(xùn)練）是預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的核心措施，可增強(qiáng)盆底支持結(jié)構(gòu)。限制飲水和臥床休息僅能暫時(shí)緩解癥狀，無(wú)法根治。【題干20】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗不包括？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗+B.卡介苗+D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗+C.百白破疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗為乙肝疫苗（第1劑）和卡介苗（肌注），脊髓灰質(zhì)炎疫苗（減毒活疫苗）需在出生后28天接種。百白破疫苗（滅活疫苗）屬于基礎(chǔ)免疫規(guī)劃，首劑接種時(shí)間為3月齡。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】高危妊娠的四大特征中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.孕前體重不足50kgB.孕期高血壓C.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)D.羊水過(guò)少【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危妊娠的四大特征包括孕前體重不足50kg、孕期高血壓、胎膜早破超過(guò)24小時(shí)及妊娠期糖尿病，羊水過(guò)少屬于妊娠并發(fā)癥而非高危妊娠的獨(dú)立特征，故D為正確答案?！绢}干2】第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張的生理機(jī)制主要依賴哪種平滑肌收縮？【選項(xiàng)】A.心肌平滑肌B.支氣管平滑肌C.胎盤(pán)平滑肌D.子宮下段平滑肌【參考答案】D【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張由子宮下段平滑肌節(jié)律性收縮引發(fā)，屬于妊娠期特有的平滑肌活動(dòng)，其他選項(xiàng)均為非妊娠期子宮相關(guān)平滑肌，故D正確?！绢}干3】產(chǎn)后2小時(shí)出血量超過(guò)多少屬于第三產(chǎn)程出血？【選項(xiàng)】A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，第三產(chǎn)程出血定義為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥300ml，需警惕胎盤(pán)殘留或子宮收縮乏力，故B為正確答案?！绢}干4】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘低于多少需啟動(dòng)復(fù)蘇程序？【選項(xiàng)】A.3分B.4分C.5分D.6分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分鐘≤3分為重度窒息，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，評(píng)分4-6分為中度窒息可觀察，故A正確。【題干5】妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的死因是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腎衰竭C.腦血管意外D.肝衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期及子癇患者腦出血發(fā)生率高達(dá)30%，是主要死因，其他選項(xiàng)雖可能發(fā)生但非最常見(jiàn)，故A正確?！绢}干6】產(chǎn)后感染最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.淋球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌為陰道及腸道常見(jiàn)菌群，易導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染，鏈球菌多見(jiàn)于尿路感染，淋球菌為性傳播病原體，故A正確。【題干7】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫B.休克C.皮膚瘀斑D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞以肺動(dòng)脈堵塞為特征，典型表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、休克及血小板進(jìn)行性減少，皮膚瘀斑多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），故C正確。【題干8】妊娠期糖尿病篩查建議在什么孕周進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.24-28周B.12-16周C.32-36周D.末次月經(jīng)后14周【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦24-28周進(jìn)行50gOGTT篩查，32-36周重復(fù)檢測(cè)，故A正確?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約5%-10%，嚴(yán)重者占比1%-3%，需與產(chǎn)后焦慮癥鑒別，故A正確?！绢}干10】新生兒寒冷綜合征的典型發(fā)病時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.5天內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒寒冷綜合征多在出生后5天內(nèi)出現(xiàn)體溫不升、喂養(yǎng)困難，與甲狀腺功能減退相關(guān)，故C正確?！绢}干11】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.羊水栓塞C.慢性胎盤(pán)因素D.產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞可導(dǎo)致子宮肌層壞死，加速子宮復(fù)舊不全，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)誘因，故B錯(cuò)誤?！绢}干12】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血屬于？【選項(xiàng)】A.一級(jí)羊水栓塞B.二級(jí)羊水栓塞C.三級(jí)羊水栓塞D.四級(jí)羊水栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)分期，一級(jí)為急性肺水腫，二級(jí)為呼吸窘迫伴休克，三級(jí)為休克伴彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），一級(jí)出血時(shí)間窗為產(chǎn)后24小時(shí)至10天，故A正確?！绢}干13】妊娠期缺鐵性貧血最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕中期（20-28周）鐵需求量劇增（每日需4-6mg），易出現(xiàn)缺鐵性貧血，孕早期因葉酸缺乏更常見(jiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，故B正確。【題干14】產(chǎn)后42天復(fù)查子宮大小正常范圍是？【選項(xiàng)】A.<10cm×8cm×6cmB.10-12cm×8-10cm×5-7cmC.12-14cm×10-12cm×6-8cmD.>14cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天子宮應(yīng)恢復(fù)至妊娠12周大?。?0-12cm×8-10cm×5-7cm），超過(guò)此范圍提示子宮復(fù)舊不全，故B正確?！绢}干15】新生兒黃疸中，生理性黃疸最晚出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天消退，故C正確。【題干16】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)褥期【參考答案】C【詳細(xì)解析】第三產(chǎn)程失血占產(chǎn)后總出血量的80%，主要因胎盤(pán)剝離不完整或子宮收縮乏力，故C正確?！绢}干17】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒影響最大的是？【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少B.胎兒窘迫C.羊水胎脂糞污染D.胎動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，胎兒窘迫發(fā)生率可達(dá)30%，羊水胎脂糞污染（AFDP）亦常見(jiàn)，但胎兒窘迫為最嚴(yán)重并發(fā)癥，故B正確。【題干18】產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.B型鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型鏈球菌為產(chǎn)褥期感染主要病原體，尤其易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎及敗血癥，大腸埃希菌多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，故A正確。【題干19】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛提示？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.腦血管意外C.腎衰竭D.肝衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期典型三聯(lián)征為高血壓、蛋白尿、頭痛/視力模糊，上腹痛提示肝功能異常，但此癥狀更常見(jiàn)于HELLP綜合征，故A正確?！绢}干20】新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.抽搐C.肌張力低下D.前囟膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥是缺氧缺血性腦病的特異性表現(xiàn)，發(fā)生率可達(dá)30%，其他癥狀如意識(shí)障礙、肌張力低下為非特異性，故B正確。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-婦產(chǎn)科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮發(fā)展為哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.胎盤(pán)早剝C.子癇D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇的典型前驅(qū)癥狀。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，以劇烈頭痛、視力障礙、上腹痛為特征，需立即終止妊娠。選項(xiàng)A產(chǎn)后出血和D胎膜早破雖為高危妊娠問(wèn)題，但與題干癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B胎盤(pán)早剝多表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血，而非上述癥狀。【題干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度，正確描述是？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)3-4cmB.每小時(shí)1-2cmC.每小時(shí)5-6cmD.每小時(shí)0.5-1cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度為每小時(shí)1-2cm，超過(guò)此范圍需警惕異常。選項(xiàng)A每小時(shí)3-4cm屬于加速期（第二產(chǎn)程）表現(xiàn)，選項(xiàng)C為無(wú)效宮縮的誤判，選項(xiàng)D是潛伏期（第一產(chǎn)程早期）速度，不符合題干時(shí)間節(jié)點(diǎn)?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為正常范圍內(nèi)（400ml以內(nèi)），選項(xiàng)C為輕度產(chǎn)后出血臨界值，選項(xiàng)D屬于重度產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)（≥1000ml）。需注意測(cè)量需排除宮腔殘留血和羊水污染。【題干4】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確實(shí)施時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期（12-16周）C.孕晚期（32-34周）D.產(chǎn)后42天【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕24-28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，但選項(xiàng)C孕晚期32-34周為最常見(jiàn)實(shí)施時(shí)段。孕早期篩查意義不大，產(chǎn)后42天屬產(chǎn)后隨訪范疇。需注意75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】前置胎盤(pán)患者出現(xiàn)陰道出血時(shí)，最恰當(dāng)?shù)木o急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道檢查B.立即行B超檢查C.立即靜脈輸血D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)出血時(shí)首選B超明確胎盤(pán)位置和出血情況，避免盲目陰道檢查導(dǎo)致病情加重。選項(xiàng)C輸血適用于失血性休克，選項(xiàng)D需在明確胎盤(pán)位置和胎兒情況后實(shí)施。需注意出血量評(píng)估和休克指數(shù)判斷?！绢}干6】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的“5A”原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.吸氧B.阿托品C.評(píng)估D.復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】5A原則包括評(píng)估（Assessment）、吸氧（Airway）、加壓通氣（Assistventilation）、藥物（Antidote）和評(píng)價(jià)（Evaluation）。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩，不屬于常規(guī)復(fù)蘇藥物。需注意心肺復(fù)蘇（CPR）優(yōu)先于藥物干預(yù)。【題干7】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV檢測(cè)的適用人群是？【選項(xiàng)】A.20歲以下女性B.25-29歲女性C.30-39歲女性D.40歲以上女性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)作為宮頸癌篩查手段適用于30-39歲女性，與細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）配合使用可提高準(zhǔn)確性。20歲以下女性通常不推薦常規(guī)篩查，40歲以上女性可考慮聯(lián)合HPV和TCT。需注意不同年齡段篩查策略的差異。【題干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親BMI≥28B.剖宮產(chǎn)C.母乳喂養(yǎng)D.活躍期第二產(chǎn)程超過(guò)4小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】母乳喂養(yǎng)降低感染風(fēng)險(xiǎn)，屬保護(hù)因素。高危因素包括BMI≥28、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)（活躍期＞4小時(shí)）和胎膜早破＞18小時(shí)。需注意感染篩查需結(jié)合體溫、惡露性狀和實(shí)驗(yàn)室檢查?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.喂養(yǎng)初乳C.預(yù)防感染D.每日靜脈補(bǔ)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒每日靜脈補(bǔ)液量根據(jù)體重計(jì)算（通常60-80ml/kg/d），而非固定每日補(bǔ)液。保持體溫、初乳喂養(yǎng)和感染預(yù)防均為正確措施。需注意喂養(yǎng)頻率和能量需求評(píng)估?！绢}干10】關(guān)于異位妊娠的典型超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)孕囊B.胎心胎芽C.脈沖頻譜多普勒D.混合性回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠超聲表現(xiàn)為宮外孕囊（非宮內(nèi)），可能伴滋養(yǎng)層血流信號(hào)（C選項(xiàng)）。胎心胎芽（B選項(xiàng)）為宮內(nèi)妊娠特征。混合性回聲（D選項(xiàng)）見(jiàn)于附件區(qū)血腫或包塊。需注意與宮內(nèi)妊娠鑒別診斷?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，首選工具是？【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.Zung焦慮量表D.SAS量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）為產(chǎn)后特異性抑郁篩查工具，包含10個(gè)條目，分值≥13提示高風(fēng)險(xiǎn)。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）適用于廣泛性抑郁障礙，Zung焦慮量表（SAS）針對(duì)焦慮障礙，SAS量表（SAS）名稱表述有