2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腎損傷的分級中，腎蒂血管斷裂屬于哪種類型？【選項(xiàng)】A.輕度損傷B.中度損傷C.重度損傷D.完全性損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎損傷分級依據(jù)腎蒂血管是否斷裂：輕度（腎實(shí)質(zhì)裂傷）和重度（腎蒂血管斷裂）。腎蒂血管斷裂導(dǎo)致腎血流中斷，需緊急手術(shù)干預(yù)，屬于完全性損傷的范疇?！绢}干2】泌尿系統(tǒng)損傷術(shù)后早期導(dǎo)尿管的留置時間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時B.持續(xù)留置至腎功能恢復(fù)C.術(shù)后72小時D.僅用于留置尿管者【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管需持續(xù)留置至腎功能恢復(fù)，確保尿路引流和預(yù)防尿路感染。過早拔除可能導(dǎo)致腎積水或尿路梗阻，術(shù)后72小時拔除僅適用于無并發(fā)癥者?！绢}干3】尿培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.感染癥狀出現(xiàn)后立即送檢B.留置導(dǎo)尿后24-48小時C.患者出現(xiàn)腰痛時D.術(shù)后首次排尿后【參考答案】B【詳細(xì)解析】留置導(dǎo)尿管需在導(dǎo)尿后24-48小時采集尿培養(yǎng)，避免污染。首次排尿前尿管氣囊未充盈，可能污染樣本；癥狀出現(xiàn)后可能存在感染性休克風(fēng)險?！绢}干4】輸尿管損傷手術(shù)中，縫合方式應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.5-0尼龍線B.8-0可吸收線C.4-0絲線D.膠布固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管損傷需用8-0可吸收線間斷縫合，避免使用不可吸收線導(dǎo)致吻合口狹窄。膠布固定僅用于臨時固定，無法解決管腔對合問題?！绢}干5】術(shù)后疼痛評估中，哪種方法是國際公認(rèn)的量化工具？【選項(xiàng)】A.肢體活動評分法B.視覺模擬評分法（VAS）C.數(shù)字評分法D.自評量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS通過10cm直線讓患者標(biāo)注疼痛強(qiáng)度，具有客觀性和普適性。數(shù)字評分法（0-10分）雖類似，但未明確標(biāo)注“國際公認(rèn)”屬性?！绢}干6】腎周血腫的急救處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)清除血腫B.臥床休息4周C.靜脈輸注止血藥物D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周血腫超過2cm或合并對側(cè)損傷時，需急診手術(shù)清除血腫及止血。單純臥床休息無法控制活動性出血，穿刺引流適用于小血腫?！绢}干7】膀胱破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.排尿后突然劇痛B.膀胱內(nèi)注入造影劑顯影異常C.下腹部捻發(fā)感D.尿液混濁伴血塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱破裂后尿液外滲至腹腔，出現(xiàn)“沖洗液變渾濁”而非“尿液混濁”；下腹部捻發(fā)感提示腹膜刺激征，是典型表現(xiàn)?！绢}干8】尿毒癥患者的透析護(hù)理中，哪項(xiàng)是絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.透析液鉀離子濃度>5mmol/LB.透析時間不足4小時C.血壓波動超過20mmHgD.透析器凝血【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥透析時，透析液鉀濃度需≤3.5mmol/L。>5mmol/L可能加重高鉀血癥，需緊急處理而非繼續(xù)透析?！绢}干9】尿道狹窄的康復(fù)訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.膀胱訓(xùn)練B.肛門括約肌收縮C.尿道擴(kuò)張D.膀胱沖洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿道擴(kuò)張是直接治療手段，膀胱沖洗僅用于預(yù)防感染。肛門括約肌訓(xùn)練可改善尿道外括約肌功能，但非直接針對狹窄治療?！绢}干10】腎移植術(shù)后早期發(fā)熱的常見原因是？【選項(xiàng)】A.感染性休克B.排異反應(yīng)C.病毒感染D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后72小時內(nèi)發(fā)熱多為急性排異反應(yīng)（體溫>38.5℃持續(xù)24小時）。感染性休克多伴血壓驟降，病毒感染多發(fā)生在術(shù)后1-2個月?！绢}干11】輸尿管結(jié)石的體位排石最適用于？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.輸尿管中段結(jié)石D.膀胱結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸尿管中段結(jié)石（輸尿管第三狹窄處）通過跳躍式體位（如左右側(cè)臥位交替）可利用重力促進(jìn)排出。上段結(jié)石需結(jié)合俯臥位，膀胱結(jié)石無需特殊體位?！绢}干12】尿路刺激征的三大癥狀是？【選項(xiàng)】A.排尿疼痛、尿頻、血尿B.尿急、尿痛、腰痛C.尿潴留、尿失禁、尿渇D.血尿、蛋白尿、膿尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為排尿疼痛（dysuria）、尿頻（polyuria）和血尿（hematuria）。尿急（urgency）是膀胱刺激的早期表現(xiàn)，而非三大核心癥狀?！绢}干13】腎損傷術(shù)后早期血壓升高的處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即停用腎動脈栓塞術(shù)B.靜脈輸注血管加壓素C.加快輸液速度D.調(diào)整腎動脈吻合口【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后高血壓可能是腎動脈栓塞或吻合口漏的征象。血管加壓素（PRA）可收縮腎血管，減少尿量并輔助診斷。單純加快輸液可能加重循環(huán)負(fù)荷。【題干14】尿道會陰部損傷的清創(chuàng)縫合時間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道會陰部損傷需在6小時內(nèi)清創(chuàng)縫合，防止污染。超過24小時可能因局部壞死導(dǎo)致縫合失敗?！绢}干15】膀胱造瘺術(shù)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（EPEC）是膀胱造瘺最常見的污染菌（占80%以上），與腸道菌群移位相關(guān)。銅綠假單胞菌多見于長期住院或免疫抑制患者?！绢}干16】腎損傷后尿量減少的最早預(yù)警時間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2小時B.術(shù)后6小時C.術(shù)后12小時D.術(shù)后24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時尿量<20ml/h提示急性腎損傷（ARF），需立即排查腎血管損傷或尿路梗阻。12小時后可能已出現(xiàn)不可逆腎損傷?！绢}干17】輸尿管造口護(hù)理中，沖洗液溫度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.20-25℃B.30-35℃C.37℃D.40-42℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】沖洗液溫度30-35℃可避免燙傷和刺激腸道，過高溫度（>40℃）可能誘發(fā)痙攣，低于20℃可能加重出血。【題干18】尿道狹窄的尿道擴(kuò)張術(shù)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓控制穩(wěn)定B.無尿潴留C.局部無感染者D.尿道擴(kuò)張器直徑>8Fr【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿道擴(kuò)張器直徑超過8Fr（Fermi型）可能損傷尿道黏膜，需分次擴(kuò)張。無尿潴留者可降低操作風(fēng)險，局部感染者需先抗感染。【題干19】腎移植術(shù)后高血壓的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.噻嗪類利尿劑C.阿替洛爾D.硝苯地平+氫氯噻嗪【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后高血壓首選聯(lián)合用藥（如硝苯地平+氫氯噻嗪），可協(xié)同降低腎血管阻力并減少水鈉潴留。單一藥物可能控制不佳?！绢}干20】膀胱沖洗的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.尿液混濁B.血尿C.膀胱沖洗液溫度>40℃D.患者拒絕沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱沖洗液溫度應(yīng)<40℃（理想30-35℃），高溫可能加重出血或誘發(fā)痙攣。拒絕沖洗屬于主觀禁忌，但需尊重患者意愿。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腎損傷的嚴(yán)重程度評估中，最具特異性的是觀察尿液中的（）【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞計數(shù)B.管型形成C.腎周血腫D.血紅蛋白尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周血腫是閉合性腎損傷的典型表現(xiàn)，其程度與腎損傷嚴(yán)重性直接相關(guān)。血紅蛋白尿（D）和管型形成（B）雖為腎損傷表現(xiàn)，但特異性較低；血細(xì)胞計數(shù)（A）無法準(zhǔn)確反映腎實(shí)質(zhì)損傷程度。【題干2】對懷疑腎動脈損傷的患者，首選的影像學(xué)檢查是（）【選項(xiàng)】A.腹部X光B.螺旋CT血管造影C.磁共振成像D.超聲多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT血管造影（CTA）可清晰顯示腎動脈解剖及血流動力學(xué)變化，敏感性和特異性均高于磁共振成像（C）和超聲多普勒（D）。腹部X光（A）無法顯示血管細(xì)節(jié)?！绢}干3】腎縫合術(shù)后護(hù)理中，預(yù)防遲發(fā)性出血的關(guān)鍵措施是（）【選項(xiàng)】A.限制活動B.觀察24小時尿量C.使用抗凝藥物D.監(jiān)測血紅蛋白濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期限制活動（A）可有效減少腹壓變化對縫合組織的刺激。尿量監(jiān)測（B）和血紅蛋白檢測（D）為術(shù)后常規(guī)觀察指標(biāo)，但非預(yù)防出血的核心措施。抗凝藥物（C）可能加重出血風(fēng)險。【題干4】開放性腎損傷合并休克時，優(yōu)先采取的急救措施是（）【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.緊急手術(shù)C.導(dǎo)尿檢查D.輸血治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性腎損傷存在持續(xù)失血風(fēng)險，休克狀態(tài)下需立即手術(shù)止血（B）。導(dǎo)尿（C）和補(bǔ)液（A）為輔助措施，輸血（D）需在止血后進(jìn)行?！绢}干5】膀胱破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.尿流異常B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)D.尿液混入血性腹水【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱破裂尿液進(jìn)入腹腔可致腹膜刺激征（B）和血性腹水（D），尿流異常（A）為直接表現(xiàn)。腸鳴音亢進(jìn)（C）多見于腸梗阻，與膀胱破裂無關(guān)?！绢}干6】處理完全性尿失禁的首選方法是（）【選項(xiàng)】A.盆底肌訓(xùn)練B.導(dǎo)尿術(shù)C.尿道懸吊術(shù)D.藥物治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】完全性尿失禁因尿道括約肌功能喪失，需手術(shù)修復(fù)尿道解剖結(jié)構(gòu)（C）。導(dǎo)尿（B）為臨時措施，盆底肌訓(xùn)練（A）適用于壓力性尿失禁，藥物治療（D）僅緩解癥狀?！绢}干7】腎結(jié)核的典型病理特征是（）【選項(xiàng)】A.腎積水B.腎膿腫C.腎結(jié)石D.腎周膿腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多累及腎盞周圍，形成結(jié)核性膿腫（D）。腎積水（A）多由尿路梗阻引起，腎結(jié)石（C）與感染無直接關(guān)聯(lián)，腎膿腫（B）為腎實(shí)質(zhì)化膿性病變?！绢}干8】腎損傷術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.切口感染B.腎周血腫C.尿路感染D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后發(fā)熱伴腰痛（B）提示腎周血腫形成，易引發(fā)繼發(fā)感染。切口感染（A）多表現(xiàn)為局部紅腫滲液，尿路感染（C）以尿頻尿痛為特征，深靜脈血栓（D）多伴下肢腫脹疼痛?！绢}干9】處理膀胱損傷時，保留導(dǎo)尿的時間通常為（）【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】完全性膀胱破裂需持續(xù)導(dǎo)尿（C）7天以上，以持續(xù)引流尿液并觀察膀胱功能恢復(fù)。導(dǎo)尿時間過短（A/B）可能遺漏持續(xù)漏尿，過長（D）增加泌尿系感染風(fēng)險?！绢}干10】腎損傷患者術(shù)后出現(xiàn)血尿加重伴腰痛，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.核素掃描D.血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查（B）可快速評估腎周血腫或集合系統(tǒng)損傷。尿常規(guī)（A）雖能提示血尿，但無法明確病因；核素掃描（C）用于評估功能，血管造影（D）需在超聲確認(rèn)出血部位后進(jìn)行?！绢}干11】腎癌術(shù)后最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是（）【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.骨D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎癌血行轉(zhuǎn)移以肺（A）最常見，占轉(zhuǎn)移灶的50%以上。肝（B）和骨（C）次之，腦轉(zhuǎn)移（D）較少見?！绢}干12】處理尿道狹窄的保守治療措施不包括（）【選項(xiàng)】A.尿道擴(kuò)張B.激素治療C.抗生素預(yù)防感染D.局部麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素治療（B）無助于尿道狹窄的機(jī)械性梗阻，可能加重局部炎癥。尿道擴(kuò)張（A）和抗生素預(yù)防（C）可改善癥狀，局部麻醉（D）用于擴(kuò)張術(shù)中和術(shù)后護(hù)理?！绢}干13】腎損傷合并高血壓患者的首選降壓藥物是（）【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.ACEI抑制劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI抑制劑（B）可減少腎血管阻力并保護(hù)腎功能，適用于腎性高血壓。β受體阻滯劑（A）可能加重腎血流量減少，鈣通道阻滯劑（D）適用于合并心絞痛者。【題干14】膀胱造瘺術(shù)后護(hù)理中，避免導(dǎo)尿管堵塞的關(guān)鍵措施是（）【選項(xiàng)】A.定期更換引流袋B.保持引流袋低于膀胱C.定期沖洗膀胱D.使用抗凝溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】定期膀胱沖洗（C）可清除沉淀物，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。引流袋低于膀胱（B）僅防逆流，更換引流袋（A）和抗凝溶液（D）非主要預(yù)防措施?！绢}干15】腎損傷患者術(shù)后早期出現(xiàn)無尿，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.急性腎衰竭B.肺水腫C.腸梗阻D.切口疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后無尿（A）多因腎灌注不足或急性腎小管壞死。肺水腫（B）多伴呼吸困難，腸梗阻（C）以腹脹腹痛為特征，切口疝（D）與尿量無關(guān)。【題干16】處理完全性尿失禁的手術(shù)方法是（）【選項(xiàng)】A.尿道懸吊術(shù)B.陰道壁修補(bǔ)術(shù)C.膀胱頸折疊術(shù)D.輸尿管移植術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道懸吊術(shù)（A）通過機(jī)械固定提升尿道括約肌功能，適用于中重度尿失禁。陰道壁修補(bǔ)術(shù)（B）用于盆底缺陷，膀胱頸折疊術(shù)（C）適用于壓力性尿失禁?！绢}干17】腎結(jié)核的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)陽性B.血沉加快C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.尿常規(guī)蛋白陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】血沉加快（B）是結(jié)核活動期的非特異性表現(xiàn)，尿培養(yǎng)（A）可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)（C）假陽性率較高，尿蛋白（D）與腎小球?yàn)V過損傷相關(guān)?！绢}干18】處理膀胱破裂的緊急手術(shù)方法是（）【選項(xiàng)】A.膀胱修補(bǔ)術(shù)B.導(dǎo)尿術(shù)C.腹腔穿刺術(shù)D.尿液引流術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱破裂需行膀胱修補(bǔ)術(shù)（A）及腹腔引流。導(dǎo)尿術(shù)（B）為臨時措施，腹腔穿刺術(shù)（C）用于診斷性檢查，尿液引流術(shù)（D）無法閉合破損。【題干19】腎損傷患者術(shù)后出現(xiàn)血紅蛋白尿，提示可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.尿路感染B.腎周血腫C.深靜脈血栓D.切口愈合不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿（B）提示腎周血腫破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液，尿路感染（A）多伴膿尿，深靜脈血栓（C）與下肢癥狀相關(guān)，切口愈合不良（D）與局部因素有關(guān)?！绢}干20】腎縫合術(shù)后護(hù)理中，預(yù)防腎功能惡化的措施不包括（）【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血壓C.使用利尿劑D.監(jiān)測尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】使用利尿劑（C）可能加重腎前性腎功能不全。限制蛋白質(zhì)（A）和控制血壓（B）可減少腎臟負(fù)擔(dān)，監(jiān)測尿量（D）是術(shù)后常規(guī)護(hù)理。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腎挫傷的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肉眼血尿B.腰痛伴叩擊痛C.發(fā)熱D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎挫傷主要表現(xiàn)為肉眼血尿（約80%-90%患者出現(xiàn)）、腰痛及叩擊痛，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱（提示合并感染或腎周膿腫），但高血壓并非直接臨床表現(xiàn)，需排除其他疾病或并發(fā)癥?！绢}干2】根據(jù)血尿程度，腎損傷程度分級中，III級損傷的特征是？【選項(xiàng)】A.鏡下血尿B.肉眼血尿伴血塊形成C.全程肉眼血尿D.無血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎損傷分為I級（輕微）、II級（中度）和III級（嚴(yán)重）。III級損傷表現(xiàn)為全程肉眼血尿，常伴血塊形成及可能的腎功能不全，需緊急手術(shù)干預(yù)?！绢}干3】腎蒂損傷的典型處理原則是？【選項(xiàng)】A.保守治療B.輸血補(bǔ)液C.6小時內(nèi)手術(shù)D.觀察3天后處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎蒂損傷導(dǎo)致腎血流中斷，6小時內(nèi)需緊急手術(shù)重建血管或切除壞死腎組織，否則易引發(fā)腎周膿腫或腎功能衰竭?！绢}干4】輸尿管損傷修復(fù)的黃金時間是？【選項(xiàng)】A.損傷后24小時B.損傷后48小時C.損傷后72小時D.損傷后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸尿管損傷后24小時內(nèi)行修復(fù)術(shù)可最大限度減少腎功能損失，超過72小時可能因局部粘連或感染導(dǎo)致修復(fù)失敗?！绢}干5】膀胱破裂后導(dǎo)尿管引流液呈淡黃色且渾濁，最可能提示？【選項(xiàng)】A.尿路感染B.血尿C.膽汁尿D.膿尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱破裂后尿液外滲，導(dǎo)尿管引流液渾濁伴淡黃色提示尿路感染，若出現(xiàn)血尿需排除其他損傷（如尿道損傷），膿尿則提示合并細(xì)菌感染。【題干6】外傷性休克早期（低血容量性休克）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)液B.輸注紅細(xì)胞C.應(yīng)用升壓藥D.建立靜脈通道【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血容量性休克早期以補(bǔ)液擴(kuò)容為主，輸注紅細(xì)胞適用于失血量＞40%或血容量不足伴血紅蛋白＜70g/L時，過早輸血可能加重循環(huán)負(fù)荷?！绢}干7】腎造瘺管護(hù)理中，錯誤操作是？【選項(xiàng)】A.每日清潔套管口B.每周更換引流袋C.避免引流袋高于傷口D.定期沖洗管道【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎造瘺管引流袋應(yīng)低于傷口平面（15-20cm），高于傷口可能導(dǎo)致逆行感染；引流袋每周更換，每日清潔套管口，沖洗需使用生理鹽水?！绢}干8】留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻尿急伴尿液渾濁，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.尿道感染B.膀胱刺激征C.腎盂腎炎D.結(jié)石嵌頓【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿后尿頻尿急伴尿液渾濁提示尿道或膀胱感染，需進(jìn)行尿常規(guī)及培養(yǎng)；若尿液含結(jié)晶需排查結(jié)石，腎盂腎炎多伴腰痛及發(fā)熱。【題干9】腸代管（如回腸代膀胱）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.尿路感染C.電解質(zhì)紊亂D.吻合口狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸代管術(shù)后因腸道黏膜分泌液與尿液混合易滋生細(xì)菌，尿路感染發(fā)生率高達(dá)30%-50%，需長期使用抗生素并監(jiān)測腎功能?！绢}干10】膀胱造瘺管護(hù)理中，固定方法錯誤的是？【選項(xiàng)】A.膠布固定引流袋B.引流袋懸吊于床邊C.每日更換固定敷料D.引流管長度超過50cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱造瘺管固定需確保引流管長度＞50cm（避免牽拉），膠布固定需避開關(guān)節(jié)活動部位，懸吊引流袋應(yīng)低于膀胱水平（防逆流），敷料每日更換。【題干11】腎震蕩的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.CTB.X線C.超聲D.核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎震蕩無器質(zhì)性損傷，超聲可清晰顯示腎包膜下血腫及腎實(shí)質(zhì)挫傷，且無輻射風(fēng)險，為首選檢查；CT適用于疑似血管破裂或需評估腎周血腫范圍?！绢}干12】腎動脈造影的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.腎動脈狹窄C.腎挫傷D.輸尿管狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動脈造影用于腎血管性高血壓（如腎動脈狹窄）、腎血管平滑肌脂肪瘤或腎挫傷合并出血定位，輸尿管狹窄需通過尿路造影或CTU評估?！绢}干13】嚴(yán)重血尿伴腰痛進(jìn)行性加重，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.膀胱癌B.腎結(jié)石C.腎周膿腫D.尿道狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫早期表現(xiàn)為血尿及腰痛，隨感染擴(kuò)散出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及腹部壓痛，需與腎結(jié)石（突發(fā)劇烈絞痛）鑒別，尿道狹窄以排尿困難為主?！绢}干14】腎周血腫張力高需緊急處理的情況是？【選項(xiàng)】A.血腫直徑＜5cmB.合并腎功能不全C.血腫壓迫輸尿管D.患者出現(xiàn)呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎周血腫張力高合并呼吸困難提示血腫擴(kuò)展至腹腔或壓迫膈肌，需立即手術(shù)探查；直徑＞5cm或壓迫輸尿管需引流并監(jiān)測腎功能?！绢}干15】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩擊痛B.膀胱刺激征C.直腸指檢異常D.下肢水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫早期以腰痛、發(fā)熱為主，隨膿腫擴(kuò)散至腹腔可出現(xiàn)膀胱刺激征（如尿頻尿急），但直腸指檢觸及下腹壓痛及反跳痛為典型體征。【題干16】腎動脈血栓形成最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.血尿B.腰痛C.無尿D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈血栓形成導(dǎo)致腎缺血，最早表現(xiàn)為突發(fā)無尿及腰痛（腎實(shí)質(zhì)壞死），高血壓為繼發(fā)表現(xiàn)，血尿多見于血栓累及腎靜脈后出現(xiàn)?！绢}干17】輸尿管損傷后出現(xiàn)尿色深紅且含膜狀物，最可能提示？【選項(xiàng)】A.輸尿管斷裂B.尿源性膿毒血癥C.血尿D.結(jié)石嵌頓【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸尿管斷裂后血液反流至輸尿管腔形成膜狀血塊，尿色深紅伴膜狀物提示斷裂，尿源性膿毒血癥伴高熱及膿尿，結(jié)石嵌頓尿色鮮紅且尿流中斷。【題干18】腎造瘺管堵塞的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.血塊形成B.尿液結(jié)晶C.引流袋漏氣D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎造瘺管堵塞多因血塊、尿液結(jié)晶或感染（如結(jié)核）導(dǎo)致，引流袋漏氣屬機(jī)械故障，需立即更換。【題干19】膀胱造瘺術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.切口感染C.導(dǎo)管堵塞D.肺部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱造瘺術(shù)后早期因尿液丟失導(dǎo)致高鉀血癥及代謝性堿中毒，死亡率可達(dá)20%-30%，需密切監(jiān)測血電解質(zhì)并補(bǔ)充碳酸氫鈉?！绢}干20】尿流改道術(shù)后腸代管的護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)支持B.固定防脫C.觀察尿液顏色D.預(yù)防尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸代管術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)觀察尿液顏色（判斷腸道分泌情況）、固定防脫及預(yù)防感染，營養(yǎng)支持需通過腸內(nèi)或靜脈途徑補(bǔ)充，與導(dǎo)尿管護(hù)理無關(guān)。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腎震蕩的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛B.血尿C.腹脹D.血壓下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎震蕩主要表現(xiàn)為腎區(qū)叩痛（A正確）和血尿（B正確），但不會引起腹脹（C錯誤）。血壓下降（D正確）多見于嚴(yán)重腎損傷伴休克?！绢}干2】輸尿管損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛B.尿量減少C.血尿D.發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸尿管損傷初期因黏膜缺血導(dǎo)致血尿（C正確）。腹痛（A）和尿量減少（B）多見于完全性斷裂；發(fā)熱（D）是感染性并發(fā)癥的表現(xiàn)?！绢}干3】處理開放性腎損傷的首選措施是？【選項(xiàng)】A.輸血B.留置導(dǎo)尿C.清創(chuàng)縫合D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】開放性腎損傷需優(yōu)先清創(chuàng)縫合（C正確）控制出血，輸血（A）用于失血性休克，抗生素（D）需配合使用。留置導(dǎo)尿（B）僅用于閉合性損傷?！绢}干4】診斷膀胱破裂的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿液檢測C.腹腔穿刺D.尿流動力學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔穿刺（C正確）可檢測到尿液滲入腹腔。膀胱鏡檢查（A）適用于閉合性損傷；尿液檢測（B）無法定位破裂部位；尿流動力學(xué)（D）用于術(shù)后評估?！绢}干5】腎周血腫的護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測血壓B.避免劇烈活動C.拆線后復(fù)查D.使用止血藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周血腫護(hù)理需監(jiān)測血壓（A）和限制活動（B），拆線后復(fù)查（C錯誤）屬腹部手術(shù)常規(guī)，與血腫護(hù)理無關(guān)。止血藥物（D）用于急性期治療。【題干6】輸尿管碎石術(shù)后預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.留置導(dǎo)尿管B.術(shù)后48小時禁食C.術(shù)后早期下床D.高流量飲水【參考答案】D【詳細(xì)解析】高流量飲水（D正確）可維持尿流，減少尿潴留。留置導(dǎo)尿（A）會增加感染風(fēng)險，禁食（B）影響排尿，下床（C）可促進(jìn)腸道功能?！绢}干7】腎動脈栓塞的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎靜脈血栓B.腎實(shí)質(zhì)出血C.腎動脈狹窄D.膀胱腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈栓塞（C正確）用于腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎缺血。腎靜脈血栓（A）需抗凝治療，腎實(shí)質(zhì)出血（B）需止血處理，膀胱腫瘤（D）與腎動脈無關(guān)?！绢}干8】處理閉合性腎破裂的黃金時間是？【選項(xiàng)】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】閉合性腎破裂需在6小時內(nèi)手術(shù)（A正確），超過24小時可能繼發(fā)感染或形成血腫。72小時（C）為一般手術(shù)窗口，1周（D）已過最佳時機(jī)。【題干9】預(yù)防尿路感染的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？【選項(xiàng)】A.青霉素過敏史篩查B.尿液培養(yǎng)C.尿液導(dǎo)引D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前導(dǎo)尿（C錯誤）會增加感染風(fēng)險，正確流程為補(bǔ)液（D）+過敏史篩查（A）+尿培養(yǎng)（B）?！绢}干10】輸尿管結(jié)石合并感染時首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.慶大霉素C.多西環(huán)素D.青霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】多西環(huán)素（C正確）覆蓋革蘭氏陰性菌和部分厭氧菌，適用于復(fù)雜性尿路感染。頭孢曲松（A）對銅綠假單胞菌無效，慶大霉素（B）易引起耳毒性，青霉素（D）對革蘭氏陰性菌效果差?！绢}干11】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛B.腹部反跳痛C.脊柱壓痛D.肛門括約肌緊張【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫（B正確）導(dǎo)致腹腔壁層腹膜受累，出現(xiàn)反跳痛。腎區(qū)叩痛（A）為腎實(shí)質(zhì)病變表現(xiàn)，脊柱壓痛（C）提示脊柱病變，肛門括約肌緊張（D）見于盆腔膿腫?！绢}干12】輸尿管狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.外傷C.結(jié)石D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管狹窄（B正確）多由外傷（如貫通傷）或醫(yī)源性損傷引起。腫瘤（A）導(dǎo)致管腔狹窄但多為進(jìn)行性，結(jié)石（C）多為暫時性梗阻，感染（D）引起管腔炎癥性狹窄。【題干13】膀胱沖洗的注意事項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.沖洗液溫度38-40℃B.每日沖洗≤3次C.沖洗液流速＞30滴/分D.沖洗后記錄尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱沖洗液流速應(yīng)＜30滴/分（C錯誤），過快易導(dǎo)致沖洗液逆流。溫度（A）需接近體溫，每日次數(shù)（B）根據(jù)感染程度調(diào)整，記錄尿量（D）是常規(guī)操作?！绢}干14】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排異反應(yīng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.青霉素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（B正確）是主要免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素（A）用于輔助治療。青霉素（C）用于感染預(yù)防，硝苯地平（D）為降壓藥?！绢}干15】尿路感染的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前腸道準(zhǔn)備B.排尿后自慰清潔C.術(shù)后早期下床D.保持會陰清潔【參考答案】B【詳細(xì)解析】自慰清潔（B錯誤）會增加尿道口菌群移位風(fēng)險。術(shù)前腸道準(zhǔn)備（A）可減少腸道細(xì)菌污染，下床（C）促進(jìn)腸蠕動，清潔會陰（D）是基礎(chǔ)護(hù)理。【題干16】處理腎蒂部斷裂的急救措施是？【選項(xiàng)】A.輸血B.留置導(dǎo)尿C.立即手術(shù)D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎蒂部斷裂（C正確）需緊急手術(shù)重建血供，輸血（A）用于休克糾正，抗生素（D）需術(shù)后使用。留置導(dǎo)尿（B）僅用于尿潴留?！绢}干17】膀胱造瘺術(shù)后感染的主要危險因素是？【選項(xiàng)】A.引流管固定不牢B.造瘺袋未及時更換C.傷口敷料潮濕D.飲食高蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】造瘺袋未及時更換（B正確）導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。固定不牢（A）可能移位，潮濕（C）增加感染風(fēng)險，高蛋白（D）與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】診斷腎結(jié)核的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.核醫(yī)學(xué)檢查C.腎臟超聲D.痰抗酸桿菌檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核（D正確）通過痰抗酸桿菌檢查確診，尿培養(yǎng)（A）可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌但非特異性。核醫(yī)學(xué)（B）用于術(shù)后監(jiān)測，超聲（C）可發(fā)現(xiàn)鈣化灶?！绢}干19】處理膀胱膨出的首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.膀胱切除術(shù)B.膀胱折疊術(shù)C.導(dǎo)尿管固定術(shù)D.抗生素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱折疊術(shù)（B正確）通過重建膀胱容量改善膨出。切除（A）適用于癌變，導(dǎo)尿（C）僅臨時處理，抗生素（D）不能解決結(jié)構(gòu)問題?！绢}干20】腎周膿腫切開引流術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.觀察切口滲出B.監(jiān)測血紅蛋白C.記錄24小時尿量D.禁食腸道準(zhǔn)備【參考答案】D【詳細(xì)解析】禁食腸道準(zhǔn)備（D錯誤）適用于腸道手術(shù)，腎周膿腫術(shù)后需保證營養(yǎng)攝入。切口滲出（A）需換藥，血紅蛋白（B）監(jiān)測貧血，尿量（C）評估腎功能。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】泌尿系統(tǒng)損傷后出現(xiàn)肉眼可見的血尿，其臨床意義最大的是？【選項(xiàng)】A.尿液顏色變淺；B.尿常規(guī)檢測到紅細(xì)胞；C.肉眼可見血尿持續(xù)超過24小時；D.血紅蛋白濃度下降?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肉眼可見的血尿（肉眼血尿）是泌尿系統(tǒng)損傷的典型表現(xiàn)，尤其是持續(xù)超過24小時可能提示活動性出血或尿路梗阻。選項(xiàng)A為輕度血尿表現(xiàn)，B為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，D需結(jié)合血紅蛋白和血細(xì)胞比容綜合判斷。【題干2】對伴有腎周血腫的泌尿系統(tǒng)損傷患者，急性期最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.增加活動量促進(jìn)循環(huán)；B.臥床休息并限制下肢活動；C.高流量飲水觀察排尿量；D.立即行腎動脈造影?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎周血腫可能壓迫周圍血管神經(jīng)，絕對臥床休息可減少腎周壓力，避免進(jìn)一步出血。選項(xiàng)A加重局部損傷，C可能延誤診斷，D屬于影像學(xué)檢查而非護(hù)理措施?！绢}干3】留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防尿路感染應(yīng)特別注意？【選項(xiàng)】A.每日更換引流袋低于恥骨聯(lián)合；B.每日清潔尿道口2次；C.保持引流管密閉防逆流；D.每周更換導(dǎo)尿管?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防核心是避免引流管逆行污染，保持密閉系統(tǒng)。選項(xiàng)A影響引流效果，B為常規(guī)護(hù)理但非重點(diǎn)，D過早更換導(dǎo)尿管會增加感染風(fēng)險。【題干4】泌尿系統(tǒng)損傷后出現(xiàn)持續(xù)性腰痛伴發(fā)熱，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿石癥；B.膀胱刺激征；C.腎盂腎炎；D.下肢靜脈血栓?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腎盂腎炎表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿路刺激征三聯(lián)征，是泌尿系統(tǒng)損傷后常見感染性并發(fā)癥。選項(xiàng)A需結(jié)合結(jié)石病史，B為排尿異常而非全身癥狀，D與損傷部位無關(guān)?！绢}干5】對創(chuàng)傷后急性腎衰竭患者，早期最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入；B.高滲鹽水靜脈滴注；C.立即行血液透析；D.穿刺腎周引流?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性腎衰竭多由腎灌注不足導(dǎo)致，高滲鹽水可快速恢復(fù)腎血流量。選項(xiàng)A屬于飲食管理，C過早可能加重代謝紊亂，D適用于血腫壓迫情況?！绢}干6】膀胱破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿液外滲至腹腔；B.持續(xù)性腹膜刺激征；C.尿常規(guī)檢測陰性；D.膀胱沖洗液渾濁。【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱破裂后尿液外滲刺激腹膜，表現(xiàn)為腹膜刺激征，沖洗液渾濁提示感染。尿常規(guī)檢測陰性可能因血液干擾，但并非典型表現(xiàn)?！绢}干7】處理尿道騎跨傷后首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.尿道造影；B.腹部CT；C.膀胱鏡檢查；D.肛門指檢。【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道騎跨傷易導(dǎo)致尿道斷裂，尿道造影可清晰顯示斷裂部位。腹部CT用于腎損傷評估，膀胱鏡可能延誤診斷，肛門指檢對尿道損傷無特異性?！绢}干8】腎挫傷后出現(xiàn)無尿伴高血壓，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸尿管梗阻；B.腎動脈血栓；C.腎臟靜脈血栓；D.膀胱破裂?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎挫傷致腎動脈痙攣或血栓形成可引起腎灌注不足，表現(xiàn)為少尿伴高血壓。選項(xiàng)A需結(jié)合尿流動力學(xué)，C多見于凝血功能障礙，D與無尿無關(guān)?！绢}干9】對慢性腎盂腎炎患者，下列護(hù)理措施錯誤的是？【選項(xiàng)】A.限制鹽和蛋白質(zhì)攝入；B.每日飲水＞2000ml；C.規(guī)律服用抗生素；D.避免憋尿?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】慢性腎盂腎炎需控制感染，但過度飲水（＞2000ml）可能加重心臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A適用于高血壓患者，C需根據(jù)藥敏結(jié)果，D是預(yù)防措施。【題干10】處理腎周血腫伴腎動脈損傷時，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)探查；B.輸血糾正休克；C.靜脈滴注升壓藥；D.超聲引導(dǎo)下壓迫止血?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腎動脈破裂出血需緊急手術(shù)修復(fù)血管，輸血用于休克糾正（B），升壓