腦梗塞健康講座演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病因與危險(xiǎn)因素01疾病概述03癥狀與早期識(shí)別04預(yù)防措施05急性期處理原則06康復(fù)與長(zhǎng)期管理疾病概述01腦梗塞基本定義腦梗塞臨床表現(xiàn)發(fā)病原因又稱(chēng)缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死軟化，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的一組臨床綜合征。腦梗塞的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其他原因包括動(dòng)脈炎、血管畸形、血液病等。腦梗塞的臨床表現(xiàn)多樣，包括偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。流行病學(xué)數(shù)據(jù)腦梗塞的發(fā)病率在不同年齡和性別中有所不同，一般隨年齡增長(zhǎng)而增加，男性發(fā)病率高于女性。發(fā)病率腦梗塞的死亡率較高，尤其是在急性期，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。腦梗塞的復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期預(yù)防和治療。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。死亡率復(fù)發(fā)率影響因素主要疾病類(lèi)型動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞由于腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死。02040301小動(dòng)脈閉塞性腦梗塞由于小動(dòng)脈硬化或玻璃樣變導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，最終引起腦組織缺血壞死。心源性腦栓塞由于心臟疾病如房顫、心瓣膜病等導(dǎo)致心源性栓子脫落，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致血管阻塞。其他原因所致腦梗塞包括動(dòng)脈炎、血液病、血管畸形等引起的腦梗塞。病因與危險(xiǎn)因素02不可控危險(xiǎn)因素隨著年齡的增長(zhǎng)，腦梗塞的發(fā)病率也會(huì)逐漸上升。年齡男性比女性更容易患上腦梗塞。性別家族史中有腦梗塞患者的人，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可控危險(xiǎn)因素高血壓高血壓是腦梗塞最重要的可控危險(xiǎn)因素之一。01藥物治療合理使用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。02生活方式調(diào)整減少鹽的攝入、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等。03可控危險(xiǎn)因素定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病的并發(fā)癥。03通過(guò)飲食和藥物治療，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。02控制血糖糖尿病長(zhǎng)期患有糖尿病會(huì)使腦動(dòng)脈硬化和狹窄，增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。01高脂血癥根據(jù)血脂水平，使用他汀類(lèi)藥物等降脂藥物。藥物治療飲食調(diào)整減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。血脂異常也是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一?？煽匚ｋU(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的人。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人。長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人。有腦梗塞家族史的人。高危人群特征癥狀與早期識(shí)別03典型臨床表現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓，無(wú)法自如活動(dòng)。偏癱語(yǔ)言障礙，說(shuō)話含糊不清或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。失語(yǔ)一側(cè)肢體感覺(jué)麻木或喪失。偏身感覺(jué)障礙站立不穩(wěn)，天旋地轉(zhuǎn)，無(wú)法維持平衡。眩暈、平衡障礙F（Face）觀察面部是否對(duì)稱(chēng)，是否出現(xiàn)口角歪斜。01A（Arm）檢查雙臂是否平舉，是否出現(xiàn)一側(cè)無(wú)力。02S（Speech）聆聽(tīng)語(yǔ)言是否清晰，是否出現(xiàn)失語(yǔ)或表達(dá)困難。03T（Time）記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，立即撥打急救電話。04FAST識(shí)別法則急救黃金時(shí)間窗發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)此時(shí)間段為溶栓治療的黃金時(shí)間窗，盡早溶栓可挽救缺血性腦組織。01急救措施保持呼吸道通暢，給予吸氧，穩(wěn)定生命體征，盡快送往醫(yī)院救治。02急救注意事項(xiàng)避免盲目用藥，避免過(guò)度搬動(dòng)患者，以免加重病情。03預(yù)防措施04生活方式干預(yù)飲食應(yīng)清淡，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果和富含纖維的食物。合理飲食每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)。戒煙并限制酒精攝入，以降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。保持適宜的體重，避免肥胖和超重。適度運(yùn)動(dòng)戒煙限酒控制體重抗血小板藥物如阿司匹林等，可預(yù)防血栓形成，降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥物高血壓是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)合理服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定。調(diào)脂藥物對(duì)于血脂異常的患者，應(yīng)服用調(diào)脂藥物，以降低血脂水平。降糖藥物糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，減少腦梗塞的發(fā)生。藥物預(yù)防策略定期篩查建議6px6px6px定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，并采取相應(yīng)措施。血壓篩查對(duì)于糖尿病患者或血糖異常者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化。血糖篩查定期檢查血脂水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食或藥物治療。血脂篩查010302通過(guò)超聲檢查等手段，了解頸動(dòng)脈狹窄情況，評(píng)估腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈篩查04急性期處理原則05現(xiàn)場(chǎng)急救步驟立即撥打急救電話一旦發(fā)現(xiàn)腦梗塞癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助。保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。避免過(guò)度搬動(dòng)盡量讓患者保持原位，避免過(guò)度搬動(dòng)，以免加重病情。密切觀察生命體征在等待急救人員到場(chǎng)期間，密切觀察患者的呼吸、脈搏等生命體征。就醫(yī)時(shí)機(jī)選擇腦梗塞是急癥，時(shí)間就是生命，應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院接受治療。盡快就醫(yī)選擇具備神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和急診救治能力的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)院若患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就近送往醫(yī)院急診科救治。緊急處理溶栓治療條件溶栓治療適用于腦梗塞發(fā)作后4.5小時(shí)內(nèi)且無(wú)明顯禁忌癥的患者。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等，具體用藥需根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定。在溶栓治療前，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查，以評(píng)估患者是否適合溶栓治療。溶栓治療雖可恢復(fù)血流，但也存在腦出血、再閉塞等風(fēng)險(xiǎn)，需醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定。適應(yīng)癥溶栓藥物溶栓前準(zhǔn)備溶栓風(fēng)險(xiǎn)康復(fù)與長(zhǎng)期管理06康復(fù)階段劃分后期康復(fù)出院后，在社區(qū)或康復(fù)中心進(jìn)行持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，以進(jìn)一步恢復(fù)功能和提高生活質(zhì)量。03病情進(jìn)一步穩(wěn)定后，進(jìn)行坐位、站立、行走訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。02中期康復(fù)早期康復(fù)病情穩(wěn)定后的48小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行床上康復(fù)，包括肢體擺放、翻身等。01創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮。合理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高脂肪、高鹽、高糖等不健康食品。遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)診，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活自理，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。家庭護(hù)理要點(diǎn)定期測(cè)量血壓，保持在正常范圍內(nèi)，