人流孩子協(xié)議書(shū)范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議書(shū)旨在明確人流手術(shù)雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保人流手術(shù)的順利進(jìn)行。協(xié)議內(nèi)容包括但不限于人流手術(shù)的時(shí)間、地點(diǎn)、費(fèi)用、術(shù)后注意事項(xiàng)等。以下是對(duì)協(xié)議內(nèi)容的詳細(xì)闡述。

二、協(xié)議內(nèi)容

1.人流手術(shù)的基本信息

（1）手術(shù)時(shí)間：經(jīng)雙方協(xié)商一致，人流手術(shù)時(shí)間為_(kāi)___年____月____日____時(shí)。

（2）手術(shù)地點(diǎn)：經(jīng)雙方協(xié)商一致，人流手術(shù)在____醫(yī)院進(jìn)行。

（3）手術(shù)費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)用總計(jì)為_(kāi)___元，其中手術(shù)費(fèi)____元，麻醉費(fèi)____元，術(shù)后消炎費(fèi)____元。費(fèi)用支付方式為：現(xiàn)金/刷卡。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）術(shù)前檢查：為確保手術(shù)安全，雙方應(yīng)按照醫(yī)院要求進(jìn)行術(shù)前檢查。檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。

（2）術(shù)前咨詢：手術(shù)前一天，雙方應(yīng)與醫(yī)院工作人員進(jìn)行術(shù)前咨詢，了解手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等。

3.手術(shù)過(guò)程

（1）手術(shù)方式：根據(jù)雙方協(xié)商，本次人流手術(shù)采用____方式。

（2）手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)由____醫(yī)生主刀，助手為_(kāi)___醫(yī)生。

（3）術(shù)中麻醉：術(shù)中采用____麻醉。

4.術(shù)后注意事項(xiàng)

（1）術(shù)后休息：人流手術(shù)后，患者需在醫(yī)院休息____小時(shí)。

（2）術(shù)后消炎：術(shù)后需按時(shí)服用消炎藥物，以預(yù)防感染。

（3）術(shù)后復(fù)查：術(shù)后____天內(nèi)，患者需到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

（4）術(shù)后避孕：術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)采取避孕措施，避免再次懷孕。

5.違約責(zé)任

（1）若一方未按時(shí)進(jìn)行術(shù)前檢查，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，責(zé)任由違約方承擔(dān)。

（2）若一方未按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，責(zé)任由違約方承擔(dān)。

（3）若因手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生操作不當(dāng)導(dǎo)致患者身體傷害，責(zé)任由醫(yī)院承擔(dān)。

三、協(xié)議生效與終止

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.若一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

四、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

2.如本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交____人民法院訴訟解決。

3.本協(xié)議自簽訂之日起至手術(shù)完成并術(shù)后復(fù)查完畢之日止有效。

甲方（患者）：____________________

乙方（醫(yī)院）：____________________

簽訂日期：____年____月____日

五、隱私保護(hù)與保密

1.乙方承諾對(duì)甲方的個(gè)人隱私信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方同意，乙方在治療過(guò)程中所獲取的甲方個(gè)人信息，僅用于本次人流手術(shù)的醫(yī)療服務(wù)和后續(xù)的健康管理，不得用于其他商業(yè)目的。

六、法律適用與爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向手術(shù)地點(diǎn)所在地的人民法院提起訴訟。

七、協(xié)議變更與解除

1.本協(xié)議的任何變更或解除，均需雙方書(shū)面同意，并經(jīng)雙方簽字蓋章后方生效。

2.在以下情況下，本協(xié)議可由任何一方單方面解除：

（1）甲方因健康原因無(wú)法繼續(xù)手術(shù)或術(shù)后恢復(fù)，經(jīng)醫(yī)生建議后；

（2）乙方因手術(shù)設(shè)備故障、醫(yī)生請(qǐng)假等原因無(wú)法按約定時(shí)間進(jìn)行手術(shù)；

（3）雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。

八、通知

1.雙方應(yīng)通過(guò)以下方式相互通知：

（1）書(shū)面通知：通過(guò)掛號(hào)郵寄、專人遞送或電子郵件等方式發(fā)送至對(duì)方指定的地址或電子郵箱。

（2）口頭通知：僅限于緊急情況，并由接收方立即以書(shū)面形式確認(rèn)。

2.通知自發(fā)出之日起滿____個(gè)工作日，視為送達(dá)對(duì)方。

九、附件

本協(xié)議附件包括但不限于：

1.術(shù)前檢查報(bào)告

2.手術(shù)同意書(shū)

3.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)

4.其他雙方約定的文件

十、簽署

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（患者）：____________________

乙方（醫(yī)院）：____________________

甲方代表簽字：____________________

乙方代表簽字：____________________

簽訂日期：____年____月____日

十一、補(bǔ)充條款

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.任何補(bǔ)充協(xié)議的簽訂，均需雙方書(shū)面確認(rèn)，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

3.甲方在簽署本協(xié)議前，應(yīng)仔細(xì)閱讀協(xié)議內(nèi)容，如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向乙方咨詢。

十二、協(xié)議解除

1.在以下情況下，本協(xié)議可以解除：

a.甲方因個(gè)人原因要求解除手術(shù)；

b.乙方因不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法履行手術(shù)義務(wù)；

c.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。

2.解除協(xié)議后，雙方應(yīng)立即終止履行本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)，并按照協(xié)議約定處理相關(guān)費(fèi)用和后續(xù)事宜。

十三、協(xié)議的執(zhí)行與解釋

1.本協(xié)議的執(zhí)行與解釋均以中文為準(zhǔn)。

2.本協(xié)議的執(zhí)行過(guò)程中，如遇法律、法規(guī)、政策等發(fā)生變化，雙方應(yīng)本著公平、合理、誠(chéng)信的原則，共同協(xié)商解決。

十四、協(xié)議的修改與更新

1.本協(xié)議的修改與更新，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。

2.任何修改或更新后的協(xié)議內(nèi)容，均應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力。

十五、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議自手術(shù)完成并術(shù)后復(fù)查完畢之日起終止。

2.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜。

十六、協(xié)議的存放

1.本協(xié)議自簽訂之日起，存放在乙方醫(yī)院檔案室。

2.甲方可隨時(shí)向乙方申請(qǐng)查閱本協(xié)議。

十七、協(xié)議的生效

1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議的生效不影響雙方在協(xié)議簽訂前已經(jīng)發(fā)生的權(quán)利義務(wù)。

十八、協(xié)議的備案

1.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)將本協(xié)議報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。

2.甲方應(yīng)按照乙方要求提供相關(guān)個(gè)人信息，以便備案。

十九、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

二十、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

2.本協(xié)議的任何條款如因法律法規(guī)的修改或廢止而無(wú)效，其余有效條款繼續(xù)有效。

甲方（患者）：____________________

乙方（醫(yī)院）：____________________

甲方代表簽字：____________________

乙方代表簽字：____________________

簽訂日期：____年____月____日

二十一、協(xié)議的執(zhí)行

1.本協(xié)議的執(zhí)行過(guò)程中，任何一方不得以任何理由違反協(xié)議約定，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.雙方在執(zhí)行協(xié)議過(guò)程中，應(yīng)保持良好的溝通和合作，共同維護(hù)協(xié)議的履行。

二十二、協(xié)議的不可分割性

本協(xié)議的各個(gè)部分構(gòu)成一個(gè)不可分割的整體，各部分均具有同等法律效力。

二十三、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓

1.未經(jīng)另一方書(shū)面同意，任何一方不得將本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

2.若一方在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生合并、分立或資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓等情況，本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)由合并、分立后的主體或受讓方繼承。

二十四、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力，包括但不限于：

1.術(shù)前知情同意書(shū)

2.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)書(shū)

3.術(shù)前、術(shù)后檢查單據(jù)

4.其他雙方約定的文件

二十五、協(xié)議的最終解釋權(quán)

本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方（患者）所有。

二十六、協(xié)議的終止條件

1.手術(shù)完成并術(shù)后復(fù)查完畢；

2.雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；

3.依法應(yīng)當(dāng)終止的其他情形。

二十七、協(xié)議的履行地點(diǎn)

本協(xié)議的履行地點(diǎn)為乙方（醫(yī)院）所在地。

二十八、協(xié)議的履行期限

本協(xié)議的履行期限自手術(shù)時(shí)間起至術(shù)后復(fù)查完畢之日止。

二十九、協(xié)議的附則

1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議自簽署之日起，任何一方不得擅自修改、補(bǔ)充或變更協(xié)議內(nèi)容。

甲方（患者）：____________________

乙方（醫(yī)院）：____________________

甲方代表簽字：____________________

乙方代表簽字：____________________

簽訂日期：____年____月____日

附件：

1.術(shù)前知情同意書(shū)

2.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)書(shū)

3.術(shù)前、術(shù)后檢查單據(jù)

4.其他雙方約定的文件

三十、協(xié)議的電子版

1.本協(xié)議的電子版具有與紙質(zhì)版同等的法律效力。

2.雙方同意，在協(xié)議簽署過(guò)程中所使用的電子簽名、電子印章等電子證據(jù)均符合法律規(guī)定的有效條件。

三十一、協(xié)議的變更與更新

1.本協(xié)議的變更或更新，必須以書(shū)面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章。

2.任何變更或更新后的協(xié)議內(nèi)容，均應(yīng)通知對(duì)方，并在對(duì)方收到通知之日起生效。

三十二、協(xié)議的終止通知

1.本協(xié)議的終止，必須以書(shū)面形式通知對(duì)方，并明確終止的具體日期。

2.通知應(yīng)當(dāng)通過(guò)雙方約定的方式發(fā)送，并確保對(duì)方能夠及時(shí)收到。

三十三、協(xié)議的續(xù)簽

1.若雙方有意續(xù)簽本協(xié)議，應(yīng)提前____個(gè)工作日向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面續(xù)簽通知。

2.續(xù)簽的協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與本協(xié)議保持一致，除非雙方另有約定。

三十四、協(xié)議的爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

三十五、協(xié)議的適用法律

本協(xié)議的簽訂、效力、解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律。

三十六、協(xié)議的送達(dá)

1.除非本協(xié)議另有約定，所有通知、文件和通訊均應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送。

2.通知的送達(dá)方式包括但不限于郵寄、專人遞送、電子郵件等，送達(dá)地址為雙方在協(xié)議中指定的地址。

三十七、協(xié)議的保存

1.本協(xié)議自簽訂之日起，應(yīng)由雙方妥善保存。

2.雙方均有權(quán)要求對(duì)方提供本協(xié)議的副本。

三十八、協(xié)議的放棄權(quán)利

1.任何一方在協(xié)議履行過(guò)程中放棄對(duì)另一方的權(quán)利，不得視為對(duì)其他權(quán)利的放棄。

2.一方放棄權(quán)利，不得影響另一方行使根據(jù)本協(xié)議所享有的其他權(quán)利。

三十九、協(xié)議的不可抗力

1.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行困難時(shí)，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并采取一切合理措施減輕不可抗力的影響。

2.不可抗力事件解除后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)協(xié)議