2025年護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力考試試卷及答案一、案例分析題（30分）

某社區(qū)開展老年人健康管理活動，邀請了一位資深護(hù)理專家為老年人進(jìn)行健康知識講座。以下為活動中的案例：

1.案例背景：某社區(qū)內(nèi)居住著一位80歲的老奶奶，患有慢性支氣管炎、高血壓等慢性疾病。近期，她感覺呼吸困難，咳嗽加重，家屬發(fā)現(xiàn)其意識模糊，遂緊急送醫(yī)。

2.護(hù)理問題：

（1）請分析該病例可能存在的護(hù)理問題。

答案：該病例可能存在的護(hù)理問題包括：

①呼吸困難：可能由于慢性支氣管炎、高血壓等疾病導(dǎo)致呼吸道阻塞，影響氣體交換；

②咳嗽加重：可能與呼吸道感染、氣道分泌物增多有關(guān)；

③意識模糊：可能由于低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致；

④營養(yǎng)不良：可能與長期慢性疾病導(dǎo)致食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)。

（2）請針對該病例制定護(hù)理計(jì)劃。

答案：針對該病例的護(hù)理計(jì)劃如下：

①監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；

②氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧療方式，確保血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

③氣道護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽，清除氣道分泌物，保持呼吸道通暢；

④飲食管理：給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒；

⑥預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，預(yù)防呼吸道感染、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）請分析該病例護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

答案：該病例護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括：

①低氧血癥：由于呼吸道阻塞、氧療效果不佳等原因?qū)е拢?/p>

②呼吸衰竭：嚴(yán)重呼吸困難，呼吸功能不全；

③營養(yǎng)不良：食欲減退，消化吸收功能障礙；

④并發(fā)癥：呼吸道感染、心力衰竭等。

（4）請針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定預(yù)防措施。

答案：針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施如下：

①加強(qiáng)氧療：確保氧療效果，維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

②密切觀察病情：及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重等癥狀，調(diào)整治療方案；

③加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

④預(yù)防呼吸道感染：保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)手衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道感染；

⑤心理支持：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒。

二、選擇題（60分）

1.患者李某，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者絕對臥床休息

B.監(jiān)測生命體征

C.遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集治療

D.患者進(jìn)食高脂肪、高熱量、高糖食物

答案：D

2.患者張某，女性，45歲，因車禍致頭部外傷入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.監(jiān)測生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.保持頭部抬高

D.遵醫(yī)囑給予止血、抗感染治療

答案：D

3.患者王某，男性，50歲，因肺癌入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

D.給予高熱量、高脂肪、高糖飲食

答案：D

4.患者趙某，女性，30歲，因妊娠期糖尿病入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.監(jiān)測血糖、尿糖

B.遵醫(yī)囑給予胰島素治療

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.給予高糖、高脂肪飲食

答案：D

5.患者錢某，男性，60歲，因慢性腎衰竭入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.監(jiān)測腎功能指標(biāo)

B.遵醫(yī)囑給予透析治療

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.給予高鹽、高磷飲食

答案：D

6.患者孫某，女性，40歲，因乳腺癌入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.監(jiān)測生命體征

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.遵醫(yī)囑給予化療

D.給予高熱量、高脂肪、高糖飲食

答案：D

三、論述題（30分）

1.請論述護(hù)理評估在臨床護(hù)理工作中的作用。

答案：護(hù)理評估在臨床護(hù)理工作中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①確定患者護(hù)理問題：通過對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估，了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

②制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的護(hù)理計(jì)劃，確保患者得到最佳護(hù)理；

③評價(jià)護(hù)理效果：通過評估，了解護(hù)理措施的實(shí)施效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量；

④提高護(hù)理安全：評估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防措施，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生；

⑤促進(jìn)患者康復(fù)：通過評估，了解患者的康復(fù)需求，為患者提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)。

2.請論述護(hù)理記錄在臨床護(hù)理工作中的作用。

答案：護(hù)理記錄在臨床護(hù)理工作中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①記錄患者病情變化：護(hù)理記錄詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療措施及護(hù)理效果，為臨床醫(yī)生提供重要參考資料；

②評價(jià)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，有助于了解護(hù)理工作水平；

③保障醫(yī)療安全：護(hù)理記錄有助于追溯醫(yī)療過程，發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療安全；

④促進(jìn)醫(yī)患溝通：護(hù)理記錄有助于醫(yī)患之間的溝通，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任；

⑤教學(xué)研究：護(hù)理記錄為護(hù)理教學(xué)、科研提供重要數(shù)據(jù)支持。

四、簡答題（30分）

1.請簡述護(hù)理程序的基本步驟。

答案：護(hù)理程序的基本步驟包括：

①評估：全面了解患者的健康狀況，確定護(hù)理問題；

②計(jì)劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的護(hù)理計(jì)劃；

③實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施；

④評價(jià)：評價(jià)護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.請簡述護(hù)理倫理的基本原則。

答案：護(hù)理倫理的基本原則包括：

①尊重患者：尊重患者的生命權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等；

②尊重生命：尊重患者生命，努力挽救患者生命；

③尊重他人：尊重醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等，維護(hù)良好的人際關(guān)系；

④尊重科學(xué)：遵循科學(xué)原則，提高護(hù)理質(zhì)量；

⑤尊重社會：關(guān)心社會，積極參與公共衛(wèi)生事業(yè)。

3.請簡述護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容。

答案：護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容包括：

①設(shè)施安全：確保病房、手術(shù)室等設(shè)施安全，預(yù)防意外傷害；

②藥品安全管理：確保藥品質(zhì)量，預(yù)防藥物不良反應(yīng)；

③醫(yī)療器械安全管理：確保醫(yī)療器械安全，預(yù)防醫(yī)療事故；

④患者安全管理：預(yù)防患者跌倒、墜床等意外傷害；

⑤護(hù)理人員安全管理：保障護(hù)理人員權(quán)益，預(yù)防職業(yè)暴露。

五、判斷題（30分）

1.護(hù)理評估只關(guān)注患者的生理需求，忽視心理、社會需求。（×）

2.護(hù)理記錄僅用于記錄患者病情變化，不涉及護(hù)理措施。（×）

3.護(hù)理程序的實(shí)施過程中，可以隨時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。（√）

4.護(hù)理倫理的核心是關(guān)愛患者、尊重生命。（√）

5.護(hù)理安全管理的主要目標(biāo)是預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。（√）

六、綜合應(yīng)用題（40分）

1.患者李某，男性，70歲，因急性腦出血入院。請根據(jù)以下情況，制定護(hù)理計(jì)劃。

（1）患者主訴頭痛、嘔吐，意識模糊，右側(cè)肢體無力。

（2）查體：血壓150/90mmHg，脈搏96次/分，呼吸20次/分，體溫36.5℃。神志模糊，右側(cè)鼻唇溝消失，肌力0級。

（3）輔助檢查：頭顱CT示急性腦出血。

（4）治療：給予降顱壓、抗感染、營養(yǎng)支持等治療。

答案：針對該病例的護(hù)理計(jì)劃如下：

①監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；

②氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧療方式，確保血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

③保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，預(yù)防窒息；

④防止壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生；

⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒；

⑥預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，預(yù)防呼吸道感染、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生；

⑦飲食管理：給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

⑧康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

2.患者張某，女性，35歲，因妊娠期糖尿病入院。請根據(jù)以下情況，制定護(hù)理計(jì)劃。

（1）患者主訴口渴、多飲、多尿，空腹血糖7.8mmol/L。

（2）查體：身高160cm，體重60kg，血壓120/80mmHg，脈搏76次/分，呼吸18次/分，體溫36.5℃。神志清楚，體型偏胖。

（3）輔助檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。

（4）治療：給予飲食控制、胰島素治療。

答案：針對該病例的護(hù)理計(jì)劃如下：

①監(jiān)測血糖、尿糖：密切監(jiān)測血糖、尿糖，了解患者病情變化；

②飲食管理：給予低糖、低脂、低鹽飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

③運(yùn)動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動，提高胰島素敏感性；

④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予胰島素治療，觀察藥物不良反應(yīng)；

⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒；

⑥健康教育：告知患者妊娠期糖尿病的危害及預(yù)防措施；

⑦出院指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)監(jiān)測血糖、飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)等。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題（30分）

1.該病例可能存在的護(hù)理問題：

-呼吸困難：可能由于慢性支氣管炎、高血壓等疾病導(dǎo)致呼吸道阻塞，影響氣體交換；

-咳嗽加重：可能與呼吸道感染、氣道分泌物增多有關(guān)；

-意識模糊：可能由于低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致；

-營養(yǎng)不良：可能與長期慢性疾病導(dǎo)致食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)。

2.針對該病例制定護(hù)理計(jì)劃：

-監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；

-氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧療方式，確保血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

-氣道護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽，清除氣道分泌物，保持呼吸道通暢；

-飲食管理：給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

-心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒；

-預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，預(yù)防呼吸道感染、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.該病例護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：

-低氧血癥：由于呼吸道阻塞、氧療效果不佳等原因?qū)е拢?/p>

-呼吸衰竭：嚴(yán)重呼吸困難，呼吸功能不全；

-營養(yǎng)不良：食欲減退，消化吸收功能障礙；

-并發(fā)癥：呼吸道感染、心力衰竭等。

4.針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定預(yù)防措施：

-加強(qiáng)氧療：確保氧療效果，維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

-密切觀察病情：及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重等癥狀，調(diào)整治療方案；

-加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，保證患者營養(yǎng)需求；

-預(yù)防呼吸道感染：保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)手衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道感染；

-心理支持：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒。

二、選擇題（60分）

1.D

解析：患者應(yīng)進(jìn)食低脂肪、低熱量、低糖食物，以降低血脂、血糖，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.D

解析：患者應(yīng)給予止血、抗感染治療，以控制出血和感染。

3.D

解析：患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以支持其體力恢復(fù)。

4.D

解析：患者應(yīng)給予低糖、低脂、低鹽飲食，以控制血糖、血壓。

5.D

解析：患者應(yīng)給予低鹽、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

6.D

解析：患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以支持其體力恢復(fù)。

三、論述題（30分）

1.護(hù)理評估在臨床護(hù)理工作中的作用：

-確定患者護(hù)理問題：通過對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估，了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

-制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的護(hù)理計(jì)劃，確?；颊叩玫阶罴炎o(hù)理；

-評價(jià)護(hù)理效果：通過評估，了解護(hù)理措施的實(shí)施效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量；

-提高護(hù)理安全：評估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防措施，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生；

-促進(jìn)患者康復(fù)：通過評估，了解患者的康復(fù)需求，為患者提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)。

2.護(hù)理記錄在臨床護(hù)理工作中的作用：

-記錄患者病情變化：護(hù)理記錄詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療措施及護(hù)理效果，為臨床醫(yī)生提供重要參考資料；

-評價(jià)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，有助于了解護(hù)理工作水平；

-保障醫(yī)療安全：護(hù)理記錄有助于追溯醫(yī)療過程，發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療安全；

-促進(jìn)醫(yī)患溝通：護(hù)理記錄有助于醫(yī)患之間的溝通，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任；

-教學(xué)研究：護(hù)理記錄為護(hù)理教學(xué)、科研提供重要數(shù)據(jù)支持。

四、簡答題（30分）

1.護(hù)理程序的基本步驟：

-評估：全面了解患者的健康狀況，確定護(hù)理問題；

-計(jì)劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的護(hù)理計(jì)劃；

-實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施；

-評價(jià)：評價(jià)護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.護(hù)理倫理的基本原則：

-尊重患者：尊重患者的生命權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等；

-尊重生命：尊重患者生命，努力挽救患者生命；

-尊重他人：尊重醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等，維護(hù)良好的人際關(guān)系；

-尊重科學(xué)：遵循科學(xué)原則，提高護(hù)理質(zhì)量；

-尊重社會：關(guān)心社會，積極參與公共衛(wèi)生事業(yè)。

3.護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容：

-設(shè)施安全：確保病房、手術(shù)室等設(shè)施安全，預(yù)防意外傷害；

-藥品安全管理：確保藥品質(zhì)量，預(yù)防藥物不良反應(yīng)；

-醫(yī)療器械安全管理：確保醫(yī)療器械安全，預(yù)防醫(yī)療事故；

-患者安全管理：預(yù)防患者跌倒、墜床等意外傷害；

-護(hù)理人員安全管理：保障護(hù)理人員權(quán)益，預(yù)防職業(yè)暴露。

五、判斷題（30分）

1.×

解析：護(hù)理評估應(yīng)關(guān)注患者的生理、心理、社會需求。

2.×

解析：護(hù)理記錄不僅記錄患者病情變化，還涉及護(hù)理措施。

3.√

解析：護(hù)理程序的實(shí)施過程中，根據(jù)患者病情變化，可以隨時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

4.√

解析：護(hù)理倫理的核心是關(guān)愛患者、尊重生命。

5.√

解析：護(hù)理安全管理的主要目標(biāo)是預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

六、綜合應(yīng)用題（40分）

1.針對該病例的護(hù)理計(jì)劃：

-監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；

-氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧療方式，確保血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；

-保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，預(yù)防窒息；

-防止壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生；

-心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒；

-預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情