2025年預防接種培訓測試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.百白破疫苗（DTaP）B.卡介苗（BCG）C.乙肝疫苗（HepB）D.狂犬病疫苗（RV）答案：B解析：減毒活疫苗是通過人工方法使病原體毒力減弱，保留復制能力和免疫原性的疫苗，如卡介苗、麻疹疫苗（MMR）、口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）等。滅活疫苗則通過物理或化學方法滅活病原體，如百白破、乙肝、狂犬病疫苗。2.新生兒卡介苗的正確接種部位和途徑是（）。A.右上臂三角肌下緣皮下注射B.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗需接種于左上臂三角肌下緣皮內(nèi)，形成0.1ml皮丘；新生兒乙肝疫苗首針接種于大腿前外側(cè)肌內(nèi)，其他兒童及成人疫苗多選擇上臂三角肌。3.以下哪種情況屬于預防接種禁忌？（）A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.對疫苗成分中雞蛋蛋白輕度過敏（僅皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（近6個月無發(fā)作）D.免疫缺陷?。ㄈ鏧連鎖無丙種球蛋白血癥）答案：D解析：免疫缺陷病患者禁止接種減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）；輕度感染（無發(fā)熱或低熱）、穩(wěn)定的慢性疾?。ㄈ缈刂屏己玫陌d癇）、非嚴重過敏（如雞蛋輕度過敏）通常不屬于絕對禁忌。4.疫苗儲存時，2-8℃冷鏈環(huán)境的溫度監(jiān)測要求是（）。A.每天上午監(jiān)測1次B.每天上午和下午各監(jiān)測1次，間隔≥6小時C.每2小時監(jiān)測1次D.僅在存取疫苗時監(jiān)測答案：B解析：根據(jù)《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》，疫苗儲存期間需每日上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），冷藏車/冰箱溫度需控制在2-8℃，冷凍疫苗（如部分滅活疫苗）需按說明書要求儲存。5.接種后發(fā)生“異常反應(yīng)”與“一般反應(yīng)”的主要區(qū)別是（）。A.反應(yīng)程度是否嚴重B.是否與疫苗質(zhì)量相關(guān)C.是否由疫苗本身特性引起D.是否需要醫(yī)學干預答案：A解析：一般反應(yīng)是由疫苗本身生物學特性引起的一過性反應(yīng)（如局部紅腫、低熱），通常無需特殊處理；異常反應(yīng)是與疫苗質(zhì)量、接種因素相關(guān)的罕見嚴重反應(yīng)（如過敏性休克、無菌性膿腫），需及時處理。6.我國目前新生兒乙肝疫苗的免疫程序是（）。A.0、1、6月齡（出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡（出生24小時內(nèi)、2月齡、6月齡）C.0、1、2月齡（出生24小時內(nèi)、1月齡、2月齡）D.1、3、6月齡（1月齡、3月齡、6月齡）答案：A解析：乙肝疫苗免疫程序為“0、1、6”，即出生24小時內(nèi)接種首針，1月齡和6月齡各接種1劑；首針接種時間越早，阻斷母嬰傳播效果越好。7.接種前需嚴格執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”不包括（）。A.疫苗品種、劑量B.兒童姓名、年齡C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：D解析：“七對”指核對兒童姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、途徑、時間；“三查”指檢查接種卡/證、兒童健康狀況、疫苗外觀及有效期。8.發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，責任報告人應(yīng)在多長時間內(nèi)報告？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，發(fā)現(xiàn)懷疑與接種相關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性反應(yīng)等嚴重AEFI，應(yīng)在24小時內(nèi)報告；一般反應(yīng)可在48小時內(nèi)報告。9.目前我國脊灰疫苗的常規(guī)免疫程序中，2月齡接種的是（）。A.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）B.滅活脊灰疫苗（IPV）C.聯(lián)合疫苗（如五聯(lián)疫苗，含IPV）D.B或C答案：D解析：我國自2019年起實施“2劑IPV+2劑bOPV”程序：2月齡、3月齡各接種1劑IPV（或含IPV的聯(lián)合疫苗），4月齡、4歲各接種1劑bOPV。10.接種后需留觀的時間是（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種后需留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克等速發(fā)型超敏反應(yīng)（通常發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)）。11.下列哪種疫苗需在-20℃以下冷凍儲存？（）A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.吸附破傷風疫苗（TT）C.流感疫苗（IIV）D.水痘減毒活疫苗（VAR）答案：D解析：水痘疫苗、麻疹疫苗等減毒活疫苗需在-20℃以下冷凍儲存；卡介苗、乙肝疫苗等需在2-8℃冷藏；流感疫苗（滅活）通常2-8℃儲存。12.關(guān)于“偶合癥”的描述，正確的是（）。A.與疫苗接種直接相關(guān)的反應(yīng)B.接種時受種者已處于某種疾病潛伏期，接種后發(fā)病C.由疫苗中的佐劑引起的局部反應(yīng)D.心因性反應(yīng)的一種答案：B解析：偶合癥是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗本身無關(guān)。13.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，伴低熱（37.8℃），屬于（）。A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：A解析：百白破疫苗因含吸附劑（氫氧化鋁），易引起局部紅腫硬結(jié)（直徑≤5cm為一般反應(yīng)，＞5cm或伴高熱、化膿為異常反應(yīng)）。14.妊娠期婦女可以接種的疫苗是（）。A.麻疹疫苗（MMR）B.水痘疫苗（VAR）C.流感滅活疫苗（IIV）D.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）答案：C解析：妊娠期禁止接種減毒活疫苗（如麻疹、水痘、脊灰減毒活疫苗）；滅活疫苗（如流感滅活疫苗、乙肝疫苗）通常安全。15.預防接種證的管理要求中，錯誤的是（）。A.兒童入托、入學時需查驗接種證B.漏種疫苗需及時補種C.接種證由接種單位長期保存D.接種信息需錄入國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)答案：C解析：預防接種證由兒童監(jiān)護人保管，接種單位負責登記和錄入信息，證丟失后可補辦；托幼機構(gòu)、學校負責查驗接種證。16.接種人員的資質(zhì)要求是（）。A.具有護士資格證即可B.需經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門培訓并考核合格C.只需掌握接種技術(shù)，無需了解疫苗知識D.鄉(xiāng)村醫(yī)生可直接開展接種工作答案：B解析：接種人員需具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。17.疫苗運輸時，冷鏈中斷（如冷藏車故障）超過2小時，應(yīng)（）。A.繼續(xù)使用，盡快完成接種B.立即停止使用，隔離存放并上報C.測量疫苗溫度，若未超出范圍可使用D.無需處理，正常接種答案：B解析：冷鏈中斷后，需立即記錄中斷時間、溫度，將疫苗隔離存放，上報縣級疾控機構(gòu)評估；未經(jīng)驗證的疫苗不得使用。18.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿，正確的處理是（）。A.立即切開排膿B.用酒精或碘伏消毒后包扎C.保持局部清潔干燥，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、結(jié)痂（卡疤），屬于正常反應(yīng)，無需擠壓或包扎，避免感染。19.乙肝疫苗接種的最佳部位是（）。A.上臂三角肌下緣皮內(nèi)B.上臂三角肌肌內(nèi)C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)（新生兒）D.B或C答案：D解析：新生兒乙肝疫苗首針接種于大腿前外側(cè)肌內(nèi)（避免臀部），1月齡及以上兒童和成人接種于上臂三角肌肌內(nèi)。20.關(guān)于“免疫規(guī)劃疫苗”的描述，錯誤的是（）。A.由政府免費提供B.公民應(yīng)當依照政府規(guī)定受種C.包括乙肝、卡介苗、百白破等D.需受種者自費接種答案：D解析：免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）由政府免費提供，非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）需自費接種（如HPV疫苗、流感疫苗）。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.接種前需詢問受種者的健康狀況包括（）。A.近期是否有發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.既往是否對疫苗成分過敏C.最近1個月內(nèi)是否接種過其他疫苗D.是否患有癲癇、先天性免疫缺陷等疾病答案：ABCD解析：接種前需詳細詢問健康史（如急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作）、過敏史（疫苗成分、藥物）、接種史（近期其他疫苗接種時間）、禁忌癥相關(guān)疾?。ㄈ缑庖呷毕?、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?.滅活疫苗的特點包括（）。A.病原體已失去復制能力B.通常需要多次接種以維持免疫力C.穩(wěn)定性好，易保存D.可用于免疫缺陷人群答案：ABCD解析：滅活疫苗因病原體滅活，無復制能力，需多次接種（如百白破需4劑）；穩(wěn)定性優(yōu)于減毒活疫苗（2-8℃可保存）；免疫缺陷者可接種（無活病原體風險）。3.下列屬于預防接種異常反應(yīng)（AEFI）的是（）。A.接種百白破后局部無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后高熱（39℃）伴皮疹C.接種流感疫苗后過敏性休克D.接種卡介苗后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）答案：AC解析：異常反應(yīng)包括無菌性膿腫、過敏性休克、血小板減少性紫癜等；一般反應(yīng)包括低熱、局部紅腫（≤5cm）、輕度淋巴結(jié)腫大（≤1cm）。4.冷鏈管理的關(guān)鍵設(shè)備包括（）。A.普通冰箱（2-8℃）B.低溫冰箱（-20℃以下）C.冷藏運輸箱（配備冰排）D.溫度監(jiān)測記錄儀答案：ABCD解析：冷鏈設(shè)備需覆蓋儲存（冰箱）、運輸（冷藏車/箱）、監(jiān)測（溫度計、記錄儀）環(huán)節(jié)，確保疫苗從生產(chǎn)到接種全程處于規(guī)定溫度。5.接種后需向家長告知的內(nèi)容包括（）。A.留觀30分鐘B.接種后24小時內(nèi)避免洗澡C.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法D.下次接種的時間、疫苗種類答案：ACD解析：接種后需告知留觀時間、常見不良反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）、處理方法（如物理降溫）、下次接種信息；避免洗澡非強制要求（注意保持接種部位干燥即可）。6.麻疹疫苗的接種禁忌包括（）。A.患嚴重過敏性疾?。ㄈ缦毙园l(fā)作）B.妊娠期婦女C.免疫功能缺陷（如白血病化療期）D.1周前患輕度上呼吸道感染（已愈）答案：ABC解析：麻疹疫苗為減毒活疫苗，禁忌證包括：急性疾病、嚴重慢性疾病急性發(fā)作、免疫缺陷、妊娠期、對疫苗成分嚴重過敏；輕度感染已愈不屬于禁忌。7.預防接種證的管理要求包括（）。A.兒童出生后1個月內(nèi)辦理接種證B.接種證丟失后需及時補辦C.入托、入學時需查驗接種證，漏種者需補種D.接種信息需與國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)同步答案：ABCD解析：根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，兒童出生后1個月內(nèi)需辦理接種證，證丟失可向接種單位補辦；托幼機構(gòu)、學校需查驗接種證，督促漏種兒童補種；接種信息需實時錄入系統(tǒng)。8.接種人員需具備的資質(zhì)和能力包括（）。A.取得《醫(yī)師資格證》或《護士資格證》B.掌握疫苗接種技術(shù)和急救技能C.熟悉疫苗的禁忌證和不良反應(yīng)D.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門培訓并考核合格答案：ABCD解析：接種人員需具備法定執(zhí)業(yè)資格，接受專業(yè)培訓（內(nèi)容包括疫苗知識、接種技術(shù)、AEFI識別與處理），考核合格后方可上崗。9.疫苗儲存時的注意事項包括（）。A.按品種、批號分類存放，標識清晰B.疫苗與冰箱內(nèi)壁、頂部保留10cm以上間隙C.每天記錄2次溫度（上午、下午）D.過期疫苗需單獨存放并標注答案：ABCD解析：疫苗儲存需分類管理（避免混淆），留出散熱空間（防止局部溫度過高），每日監(jiān)測溫度，過期疫苗需隔離并按醫(yī)療廢物處理。10.卡介苗接種后的注意事項包括（）。A.局部化膿時避免擠壓B.保持接種部位清潔干燥C.化膿破潰后可用碘伏消毒D.若出現(xiàn)同側(cè)淋巴結(jié)腫大＞1cm需及時就醫(yī)答案：ABD解析：卡介苗接種后局部化膿屬正常反應(yīng)，無需消毒（避免破壞免疫反應(yīng)）；若淋巴結(jié)腫大＞1cm或化膿，需就醫(yī)處理（可能為卡介苗淋巴結(jié)炎）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.減毒活疫苗可以冷凍儲存，滅活疫苗需冷藏儲存。（）答案：×解析：減毒活疫苗（如水痘、麻疹）需冷凍（-20℃以下）儲存，滅活疫苗（如乙肝、百白破）需冷藏（2-8℃）儲存。2.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感疫苗。（）答案：×解析：2023年《流感疫苗預防接種技術(shù)指南》指出，雞蛋過敏并非流感疫苗（包括雞胚培養(yǎng)的滅活疫苗）的禁忌，僅需在接種后留觀30分鐘。3.接種后局部紅腫直徑4cm，伴38.5℃發(fā)熱，屬于一般反應(yīng)。（）答案：√解析：一般反應(yīng)定義為局部紅腫≤5cm、發(fā)熱≤38.5℃；紅腫＞5cm或發(fā)熱＞38.5℃需考慮異常反應(yīng)。4.冷鏈運輸中，疫苗離開冷鏈的時間不超過30分鐘可繼續(xù)使用。（）答案：×解析：冷鏈中斷后，疫苗能否使用需經(jīng)評估（如記錄中斷時間、溫度，結(jié)合疫苗穩(wěn)定性數(shù)據(jù)），不可自行判斷。5.免疫規(guī)劃疫苗需受種者自費接種，非免疫規(guī)劃疫苗免費。（）答案：×解析：免疫規(guī)劃疫苗（一類）免費，非免疫規(guī)劃疫苗（二類）自費。6.妊娠期婦女可以接種滅活流感疫苗。（）答案：√解析：妊娠期接種滅活流感疫苗可預防流感，且對胎兒無影響（世界衛(wèi)生組織推薦）。7.接種前只需核對疫苗品種和劑量，無需核對兒童姓名。（）答案：×解析：“七對”包括核對兒童姓名、年齡，避免接種錯誤。8.所有預防接種反應(yīng)（AEFI）都需要報告。（）答案：√解析：根據(jù)《AEFI監(jiān)測方案》，所有懷疑與接種相關(guān)的反應(yīng)均需報告，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。9.卡介苗接種后局部化膿、結(jié)痂是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√解析：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂（卡疤），是免疫成功的標志，無需干預。10.乙肝疫苗首針應(yīng)在新生兒出生后48小時內(nèi)接種。（）答案：×解析：乙肝疫苗首針應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種（越早越好），以提高母嬰阻斷效果。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述預防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①檢查接種卡/證與兒童信息是否一致；②檢查兒童健康狀況（詢問近期健康史、過敏史）；③檢查疫苗信息（外觀、有效期、劑量、儲存溫度）。“七對”：核對兒童姓名、年齡、疫苗品種、疫苗劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。2.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別有哪些？（至少列出5點）答案：①病原體狀態(tài)：滅活疫苗為死病原體，減毒活疫苗為活病原體（毒力減弱）；②免疫應(yīng)答：滅活疫苗以體液免疫為主，需多次接種；減毒活疫苗可誘導體液+細胞免疫，通常1-2劑即可；③穩(wěn)定性：滅活疫苗穩(wěn)定性好（2-8℃儲存），減毒活疫苗需冷凍儲存（-20℃以下）；④禁忌證：減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，滅活疫苗無此限制；⑤安全性：滅活疫苗安全性高（無感染風險），減毒活疫苗可能發(fā)生疫苗相關(guān)病例（罕見）。3.簡述預防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)：接種人員或監(jiān)護人發(fā)現(xiàn)AEFI后立即報告接種單位；②登記：接種單位填寫《AEFI個案報告卡》，記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施；③嚴重AEFI（如死亡、過敏性休克）在24小時內(nèi)通過“AEFI監(jiān)測系統(tǒng)”上報縣級疾控機構(gòu)；一般反應(yīng)在48小時內(nèi)報告；④調(diào)查：縣級疾控機構(gòu)組織專家進行現(xiàn)場調(diào)查，核實疫苗、接種過程、病例情況；⑤診斷：市級或省級AEFI診斷專家組根據(jù)調(diào)查結(jié)果出具診斷結(jié)論；⑥處理：根據(jù)診斷結(jié)果，對受種者進行治療或補償（如屬于異常反應(yīng)）。4.冷鏈管理的關(guān)鍵措施包括哪些？（至少列出5點）答案：①設(shè)備維護：定期檢查冰箱、冷藏車等設(shè)備性能，確保溫度達標；②溫度監(jiān)測：每日2次記錄儲存溫度（間隔≥6小時），運輸過程中使用溫度記錄儀；③疫苗驗收：接收疫苗時核對品種、數(shù)量、批號、有效期及運輸溫度記錄；④分類存放：按品種、批號分類存放，標識清晰，避免混淆；⑤應(yīng)急處理：冷鏈中斷時立即隔離疫苗，記錄中斷時間、溫度，上報評估；⑥人員培訓：冷鏈管理人員需掌握設(shè)備操作、溫度記錄和異常處理技能。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某兒童，3月齡，因“發(fā)熱38.5℃、咳嗽2天”到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗。接種前，家長告知醫(yī)生孩子“昨天開始發(fā)熱，未用退燒藥”，醫(yī)生未詳細詢問其他情況，直接為其接種了百白破疫苗。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常3月齡血壓約86/56mmHg）。問題：1.醫(yī)生在接種前存在哪些錯誤？（4分）2.該反應(yīng)最可能的診斷是什么？應(yīng)如何處理？（6分）答案：1.醫(yī)生錯誤：①未嚴格詢問健康狀況（兒童處于急性發(fā)熱期，應(yīng)