鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事疾病診斷、治療，提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為。2.保障權(quán)益原則：保障鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的合法權(quán)益，提高其待遇水平，促進(jìn)其職業(yè)發(fā)展。3.提升服務(wù)原則：以提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，加強(qiáng)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)與考核，不斷提高其業(yè)務(wù)能力。4.屬地管理原則：鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生管理實(shí)行縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門屬地化管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)作用。二、執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）注冊(cè)條件1.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。2.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年。3.身體健康，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。4.遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，具有良好的職業(yè)道德。（二）注冊(cè)程序1.申請(qǐng)：符合注冊(cè)條件的人員，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料，包括身份證明、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、體檢證明等。2.受理：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，材料齊全、符合要求的，予以受理。3.審核：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申請(qǐng)人的資格、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、職業(yè)道德等進(jìn)行審核。必要時(shí)，可以進(jìn)行實(shí)地考察。4.注冊(cè)：審核合格的，予以注冊(cè)，頒發(fā)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上注明執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）變更注冊(cè)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序辦理變更注冊(cè)手續(xù)。變更注冊(cè)需提交原執(zhí)業(yè)證書、變更申請(qǐng)書、相關(guān)證明材料等，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核批準(zhǔn)后，辦理變更注冊(cè)。（四）注銷注冊(cè)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生有下列情形之一的，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門注銷注冊(cè)，收回執(zhí)業(yè)證書：1.死亡或者被宣告失蹤的。2.受刑事處罰的。3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的。4.依照法律法規(guī)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)的其他情形。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從事疾病診斷、治療，提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。主要包括：1.常見病、多發(fā)病的診治。2.預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。3.一般急診急救處理。4.上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，書寫病歷、處方等醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。3.按照規(guī)定使用藥品、醫(yī)療器械等，不得使用假劣藥品、過期失效藥品以及國(guó)家明令禁止使用的醫(yī)療器械。4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，積極預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛。（三）轉(zhuǎn)診義務(wù)對(duì)超出自身診療能力的患者，鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬說明病情、轉(zhuǎn)診原因及注意事項(xiàng)。（四）培訓(xùn)與學(xué)習(xí)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)積極參加縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)等。四、考核與培訓(xùn)（一）考核1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生考核制度，定期對(duì)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等。3.考核周期為每年一次。考核結(jié)果分為合格、不合格兩個(gè)等次?？己撕细竦模枰岳^續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，考核合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由原注冊(cè)部門注銷注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（二）培訓(xùn)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，提高鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)方式包括：集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等。3.鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生每年接受培訓(xùn)的時(shí)間不得少于規(guī)定學(xué)時(shí)。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重實(shí)用性和針對(duì)性，緊密結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際。五、保障與待遇（一）工作條件保障縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供必要的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和藥品等，改善鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的工作條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，為鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生提供技術(shù)支持。（二）薪酬待遇1.鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的薪酬待遇應(yīng)當(dāng)與其工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤，合理確定薪酬水平。2.縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助等政策，保障鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的合理收入。3.鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索建立鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生養(yǎng)老等社會(huì)保障制度，提高鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生的職業(yè)吸引力。（三）職業(yè)發(fā)展1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生通過參加學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方式，提升自身業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。2.對(duì)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱評(píng)定、崗位晉升等方面予以優(yōu)先考慮。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督管理制度，規(guī)范監(jiān)督檢查行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)注冊(cè)、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品使用、培訓(xùn)與考核等情況。3.衛(wèi)生健康行政部門可以依法查閱或者要求鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生報(bào)送有關(guān)資料，鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況和材料。（二）投訴舉報(bào)處理1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、信箱等，接受社會(huì)公眾對(duì)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生違法違規(guī)行為的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí)，并依法作出處理。對(duì)查證屬實(shí)的違法違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)依法予以嚴(yán)肅處理。（三）法律責(zé)任1.鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月；情節(jié)特別嚴(yán)重的，吊銷鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的。違反醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，造成醫(yī)療事故的。使用假劣藥品、過期失效藥品以及國(guó)家明令禁止使用的醫(yī)療器械的。未按照規(guī)定參加培訓(xùn)與考核，或者考核不合格仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的。其他違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為。2.鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門予以吊銷