2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血清尿素氮【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為尿蛋白定量升高（通?！?00mg/24h），是診斷的重要依據(jù)。血清鈉、肌酐、尿素氮雖為常規(guī)指標，但特異性較低。尿蛋白定量可直接反映腎小球濾過膜損傷，結(jié)合臨床表現(xiàn)可早期識別子癇前期?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤滯留B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】A【詳細解析】胎盤滯留占產(chǎn)后出血首位（約25%），因胎盤剝離不全或植入異常導(dǎo)致。宮頸裂傷（15%）和凝血功能障礙（10%）次之，羊水栓塞雖兇險但發(fā)生率極低（約1/2000）。需結(jié)合產(chǎn)后2小時出血量評估?！绢}干3】關(guān)于胎心監(jiān)護異常的描述，錯誤的是？【選項】A.胎動減少提示胎兒窘迫B.持續(xù)性晚期減速需立即剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】持續(xù)性晚期減速（胎心基線下降≥15bpm）提示胎兒慢性缺氧，但需排除宮縮過強或胎頭受壓。立即剖宮產(chǎn)不正確，應(yīng)先改善胎盤血流（如改變體位、吸氧）。胎動減少（<10次/2h）是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)?！绢}干4】宮頸癌篩查的最佳方法是？【選項】A.病原體檢測B.宮頸細胞學(xué)檢查C.宮頸錐切術(shù)D.影像學(xué)檢查【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦細胞學(xué)檢查（TCT）作為宮頸癌初篩，聯(lián)合HPV檢測可提高準確性。影像學(xué)（如MRI）用于評估病變范圍，錐切術(shù)為確診手段。病原體檢測（HPV）需與細胞學(xué)聯(lián)合使用。【題干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯誤的是？【選項】A.頭盆不稱B.胎位異常C.妊娠期高血壓疾病D.羊水過少【參考答案】D【詳細解析】羊水過少（<5L）需結(jié)合胎兒情況決定是否手術(shù)，不能作為獨立剖宮產(chǎn)指征。頭盆不稱、胎位異常（如橫位）、妊娠期高血壓疾?。▏乐貢r）均為明確指征?！绢}干6】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】B族鏈球菌（GBS）是產(chǎn)褥期感染主要病原體（約15%），易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎和敗血癥。大腸埃希菌多見于泌尿系統(tǒng)感染，銅綠假單胞菌為醫(yī)院內(nèi)感染常見菌，真菌感染罕見。【題干7】關(guān)于肩難產(chǎn)，正確描述是？【選項】A.多見于巨大兒B.胎頭位置為矢狀位【參考答案】A【詳細解析】肩難產(chǎn)多由胎兒巨大（胎重≥4000g）或母體pelvis狹窄導(dǎo)致，胎頭位置多為矢狀位（前壁型）。枕后位或面先露更易發(fā)生產(chǎn)程停滯。【題干8】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，錯誤的是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.立即行子宮次全切除【參考答案】B【詳細解析】縮宮素（20U）是首選藥物，可聯(lián)合按摩子宮。子宮次全切除僅適用于子宮破裂或嚴重感染，非出血急救措施。直接切除子宮可能延誤止血時機?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕早期篩查【參考答案】A【詳細解析】中國指南推薦孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹及餐后2小時血糖≥5.3、6.7、10.1mmol/L分別診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。孕早期篩查無明確證據(jù)支持。【題干10】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，正確的是？【選項】A.避免同房B.每日陰道沖洗【參考答案】A【詳細解析】同房可能增加感染風(fēng)險，建議胎膜未破時避免。陰道沖洗（如細菌性陰道病）可能破壞菌群平衡，增加早產(chǎn)風(fēng)險。建議保持會陰清潔即可。【題干11】關(guān)于宮頸癌的治療，錯誤的是？【選項】A.Ia2期行廣泛性子宮切除B.IVB期首選放療【參考答案】A【詳細解析】Ia2期（腫瘤≤2cm，無micronode）需行廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃。IVB期（局部晚期）首選根治性放療（包括外照射+內(nèi)照射）。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識別，錯誤的是？【選項】A.持續(xù)情緒低落2周以上B.產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）可在產(chǎn)后2周至1年內(nèi)發(fā)病，但80%在產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)。典型癥狀包括興趣喪失、睡眠障礙、自責傾向。需與產(chǎn)后焦慮癥鑒別?！绢}干13】關(guān)于前置胎盤的急救措施，正確的是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射硫酸鎂【參考答案】A【詳細解析】前置胎盤伴出血需緊急處理：①左側(cè)臥位減少出血②快速建立靜脈通道③立即行剖宮產(chǎn)（尤其出血量＞500ml/小時）。硫酸鎂用于預(yù)防子癇前期，非急救措施。【題干14】關(guān)于胎兒窘迫的評估，錯誤的是？【選項】A.胎動減少是早期表現(xiàn)B.羊水胎糞污染提示酸中毒【參考答案】B【詳細解析】羊水胎糞污染（III度）通常提示胎兒嚴重酸中毒（pH＜7.0），但需結(jié)合胎心監(jiān)護和臍血分析。胎動減少（<10次/2h）是早期表現(xiàn)，需立即評估。【題干15】關(guān)于宮外孕的典型癥狀，錯誤的是？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.休克表現(xiàn)【參考答案】B【詳細解析】典型癥狀為停經(jīng)后腹痛（多為單側(cè)下腹）+陰道出血（暗紅色）。休克多見于異位妊娠破裂（內(nèi)出血），但非特異性表現(xiàn)。需結(jié)合超聲（孕囊位于宮外）和HCG水平診斷?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)程停滯的處理，錯誤的是？【選項】A.胎頭位置為枕后位B.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細解析】枕后位（胎頭矢狀面與母體骨盆入口垂直）是產(chǎn)程停滯常見原因。處理包括：①改變體位（側(cè)臥位）②縮宮素（5-10U）③manualrotation（手轉(zhuǎn)胎頭）。直接手術(shù)需謹慎評估胎兒條件?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵多飲水B.熱敷下腹部【參考答案】A【詳細解析】尿潴留（產(chǎn)后6小時無尿）需：①鼓勵排尿（每日飲水＞2000ml）②導(dǎo)尿（留置導(dǎo)尿管）③檢查是否合并盆底肌損傷。熱敷下腹部無明確證據(jù)支持。【題干18】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項】A.孕早期檢測TSHB.孕晚期檢測FT3【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）需孕早期篩查：①TSH升高（>2.5mIU/L）②FT4降低（結(jié)合抗體檢測）。孕晚期檢測FT3無臨床意義?！绢}干19】關(guān)于羊水栓塞的急救，錯誤的是？【選項】A.立即使用糖皮質(zhì)激素B.氧氣吸入【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞急救關(guān)鍵：①高流量吸氧（6-8L/min）②靜脈注射硫酸鎂（預(yù)防子癇）③抗凝治療（肝素）④機械通氣。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）無明確證據(jù)支持?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.持續(xù)導(dǎo)尿超過72小時【參考答案】A【詳細解析】高危因素包括：①手術(shù)史（剖宮產(chǎn)、會陰撕裂）②產(chǎn)程延長（>24小時）③導(dǎo)尿（>72小時）④破膜超過24小時。母親有剖宮產(chǎn)史本身不直接增加感染風(fēng)險，但手術(shù)操作可能引入病原體。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病首次出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為子癇前期，典型表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3。子癇是子癇前期進展至抽搐、昏迷的嚴重階段，胎盤早剝和胎膜早破多與腹痛、陰道出血相關(guān)，需結(jié)合病史和體征鑒別?！绢}干2】產(chǎn)后出血的急救措施中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.立即使用縮宮素B.靜脈輸注紅細胞C.骶前動脈結(jié)扎D.迅速建立靜脈通道【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血的緊急處理遵循“ABCDE”原則，其中D（建立靜脈通道）是首要步驟，確?？焖傺a充血容量。縮宮素雖能促進子宮收縮，但需在生命體征穩(wěn)定后使用；骶前動脈結(jié)扎適用于大出血且其他止血措施無效時?！绢}干3】早產(chǎn)的定義是？【選項】A.胎齡≥37周且體重<2500gB.胎齡<37周且體重≥2500gC.胎齡<37周D.胎齡≥37周【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)指胎齡<37周（28周+6天至37周-6天）的分娩，無論體重如何。選項A為低出生體重兒，B為早產(chǎn)兒體重≥2500g的特殊情況，D為足月分娩?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項正確？【選項】A.頭位胎心監(jiān)護頻繁變異B.胎膜早破≥12小時C.剖宮產(chǎn)史D.孕周≥41周【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)指征中，C（孕周≥41周）屬于相對指征，因胎兒窘迫風(fēng)險隨孕周延長顯著增加。A（胎心變異減少）提示胎兒窘迫，需緊急處理；B（胎膜早破≥12小時）增加感染風(fēng)險，需權(quán)衡利弊；D（孕周≥41周）屬于過期妊娠，需結(jié)合其他指征評估。【題干5】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎膜早破B.胎盤功能不全C.臍帶纏繞D.臍帶血腫【參考答案】B【詳細解析】羊水過少（AFI≤5cm）中，胎盤功能不全（約30%）和胎兒泌尿系統(tǒng)梗阻（約20%）是主要原因。A（胎膜早破）可能繼發(fā)羊水減少，但非首要原因；C（臍帶纏繞）多導(dǎo)致胎兒窘迫而非羊水過少；D（臍帶血腫）罕見且多為突發(fā)。【題干6】新生兒窒息復(fù)蘇中，首先進行的是？【選項】A.吸氧B.針刺人中C.胎心監(jiān)測D.脫水糾正【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程遵循ABCDE原則：C（清理呼吸道）是第一步，但題干中“首先進行”應(yīng)理解為評估步驟，即C（胎心監(jiān)測）以判斷窒息程度。吸氧（A）和針刺人中（B）為后續(xù)處理，脫水糾正（D）非緊急措施。【題干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周篩查B.孕30周篩查C.孕32周篩查D.孕36周篩查【參考答案】A【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周進行50g葡萄糖負荷試驗（OGTT），若結(jié)果異常需復(fù)查100gOGTT確診。孕30周后篩查可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性妊娠期糖尿病，但早期篩查更利于干預(yù)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.過度關(guān)注胎兒健康【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落（A）、失眠（B）、食欲減退（C）為核心癥狀，伴隨自我否定和疲勞。過度關(guān)注胎兒健康（D）更符合焦慮癥或過度母愛的表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項正確？【選項】A.21歲開始HPV聯(lián)合TCT檢測B.25歲開始HPV檢測C.30歲開始TCT檢測D.35歲開始聯(lián)合檢測【參考答案】A【詳細解析】美國ACOG指南建議21歲開始每3年一次HPV聯(lián)合TCT檢測，25歲起可延長至每5年一次。單純HPV檢測（B）靈敏度不足，單獨TCT（C）遺漏HPV感染評估?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)管理，下列哪項錯誤？【選項】A.足月兒按需喂養(yǎng)B.早產(chǎn)兒生后6小時開始喂養(yǎng)C.母乳喂養(yǎng)比例≥90%D.每日補液量按體重計算【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒生后6小時開始喂養(yǎng)（B）可能增加壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險，建議在出生后6-12小時且生命體征穩(wěn)定后開始。A（按需喂養(yǎng)）和D（體重計算補液）正確，C（母乳≥90%）符合指南?！绢}干11】關(guān)于異位妊娠的確診方法，下列哪項首選？【選項】A.超聲檢查B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）定量檢測C.宮頸黏液檢查D.腹腔鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】hCG定量檢測是異位妊娠的首選篩查手段，結(jié)合超聲（A）可明確診斷。C（宮頸黏液）用于評估容受性，D（腹腔鏡）多為確診或治療手段而非首選?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項錯誤？【選項】A.母親BMI≥28B.活躍期第二產(chǎn)程≥4小時C.胎膜早破≥18小時D.陰道助產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】母親BMI≥28（A）與妊娠期糖尿病和感染風(fēng)險增加相關(guān)，但非直接感染高危因素?；钴S期第二產(chǎn)程≥4小時（B）和胎膜早破≥18小時（C）及陰道助產(chǎn)（D）均為明確高危因素。【題干13】關(guān)于胎兒窘迫的評估，下列哪項正確？【選項】A.胎心監(jiān)護顯示頻繁晚期減速B.胎動減少≥2小時C.尿pH值≤5.5D.臍帶血搏動消失【參考答案】B【詳細解析】胎動減少（B）是胎兒窘迫的重要指標，需結(jié)合胎心監(jiān)護（A）和其他實驗室檢查。尿pH值≤5.5（C）提示代謝性酸中毒，臍帶血搏動消失（D）提示嚴重臍帶異常?！绢}干14】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，下列哪項錯誤？【選項】A.痛經(jīng)進行性加重B.經(jīng)期延長C.不孕D.肛腹聯(lián)合痛【參考答案】D【詳細解析】子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）以繼發(fā)性痛經(jīng)（A）、月經(jīng)周期紊亂（B）和不孕（C）為特征。D（肛腹聯(lián)合痛）多見于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或腹膜后淋巴結(jié)腫大，非EMT典型表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的常見原因，下列哪項正確？【選項】A.產(chǎn)程延長B.剖宮產(chǎn)C.母乳喂養(yǎng)D.會陰撕裂【參考答案】B【詳細解析】剖宮產(chǎn)（B）因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致膀胱功能障礙，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率最高。產(chǎn)程延長（A）可能引起會陰撕裂（D），但直接原因與尿潴留關(guān)聯(lián)較弱；母乳喂養(yǎng)（C）與排尿無關(guān)?！绢}干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕早期篩查甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B.孕中期篩查游離甲狀腺素（FT4）C.孕晚期篩查促甲狀腺激素（TSH）D.產(chǎn)后6周篩查甲狀腺功能【參考答案】A【詳細解析】我國指南建議孕早期篩查TPOAb（A）以發(fā)現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退；孕中期需檢測FT4（B）和TSH（C）確診；產(chǎn)后6周復(fù)查（D）是產(chǎn)后甲狀腺炎的篩查時間點。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，下列哪項錯誤？【選項】A.藥物治療首選氟西汀B.家庭支持至關(guān)重要C.心理咨詢每周1次D.鼓勵母乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁的藥物治療（A）需謹慎，尤其是氟西汀在哺乳期安全性待定。家庭支持（B）和母乳喂養(yǎng)（D）是基礎(chǔ)干預(yù)。心理咨詢頻率（C）過密可能增加患者焦慮，建議根據(jù)病情調(diào)整?！绢}干18】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項正確？【選項】A.?照肝面積為體表面積1/4B.每日光照時間≤12小時C.光療后需補充維生素CD.每日監(jiān)測體重增長【參考答案】D【詳細解析】光療（A）面積需覆蓋全身（體表面積1/2），時間（B）根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，通常不超過24小時。維生素C（C）可減少光敏反應(yīng)，但非治療必需。D（監(jiān)測體重）是光療期間的關(guān)鍵指標，因膽紅素腦病可能表現(xiàn)為體重下降?！绢}干19】關(guān)于子宮脫垂的分期，下列哪項正確？【選項】A.I度：陰道口黏膜脫出B.II度：陰道壁部分脫出C.III度：宮頸外口達陰道口D.IV度：陰道壁完全脫出【參考答案】C【詳細解析】子宮脫垂分期：I度（宮頸外口未達陰道口）、II度（宮頸外口達陰道口）、III度（宮頸外口及部分宮體脫出）、IV度（完全脫出）。選項A為陰道壁黏膜脫出，屬陰道壁膨出而非子宮脫垂?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性疫苗，下列哪項正確？【選項】A.9-14歲接種HPV16/18型疫苗B.15-45歲接種HPV九價疫苗C.接種后無需定期篩查D.疫苗可預(yù)防所有宮頸癌變【參考答案】A【詳細解析】HPV疫苗（A）最佳接種年齡為9-14歲，九價疫苗（B）可預(yù)防93%的宮頸癌，但適用年齡為9-45歲。疫苗（C）不能替代定期篩查（如TCT和HPV檢測），且僅預(yù)防由疫苗覆蓋的亞型（D錯誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于活躍期延長（>4小時）的常見原因，正確選項是？【選項】A.宮頸擴張速度>3mm/hB.宮頸擴張速度<2mm/hC.胎頭位置異常D.胎心監(jiān)護顯示頻繁晚期減速【參考答案】D【詳細解析】活躍期延長主要與宮頸擴張速度不足或存在異常胎位相關(guān)。選項B（宮頸擴張速度<2mm/h）是活躍期延長的定義標準，但題目中選項未直接對應(yīng)，需結(jié)合臨床判斷。胎心監(jiān)護頻繁晚期減速提示胎兒窘迫可能影響產(chǎn)程進展，屬于常見原因。選項D正確，解析需強調(diào)胎心異常對產(chǎn)程的干擾作用。【題干2】臀位分娩時，評估胎兒成熟度的關(guān)鍵指標是？【選項】A.胎心監(jiān)護基線心率B.羊水量C.臍帶長度D.胎盤位置【參考答案】B【詳細解析】臀位分娩需確保胎兒肺成熟以減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥。羊水量<5cm提示羊水過少，可能影響肺發(fā)育，是評估胎兒成熟度的核心指標。選項B正確，解析需說明羊水與胎兒肺泡液體交換的關(guān)系?！绢}干3】產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)的出血量超過800ml，應(yīng)首先考慮？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.宮頸損傷D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血最常見原因為胎盤因素，包括殘留或剝離不全。選項B正確，解析需強調(diào)胎盤剝離面出血的特點及影像學(xué)檢查的重要性。選項A雖可能，但多發(fā)生在感染后24-72小時。【題干4】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選輔助檢查是？【選項】A.超聲心動圖B.腦CTC.腦血管造影D.腦脊液檢查【參考答案】C【詳細解析】頭痛、視力障礙是子癇前期神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)腦小血管痙攣導(dǎo)致的缺血灶。選項C正確，解析需說明子癇前期病理生理機制。選項B（腦CT）無法顯示血管痙攣。【題干5】胎膜早破后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項】A.靜脈滴注抗生素B.立即行剖宮產(chǎn)C.陰道沖洗D.限制活動【參考答案】B【詳細解析】胎膜破除后羊水對宮頸的抗菌作用消失，需在12小時內(nèi)分娩降低感染風(fēng)險。選項B正確，解析需引用《婦產(chǎn)科學(xué)》指南中的12小時時限。選項A（抗生素）僅適用于已出現(xiàn)感染征象者?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周后每周監(jiān)測血糖C.空腹血糖>5.3mmol/L診斷D.空腹+餐后2小時血糖均>7.0mmol/L【參考答案】A【詳細解析】75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是妊娠期糖尿病診斷金標準，需在孕24-28周完成。選項A正確，解析需對比空腹血糖診斷標準的局限性（僅能診斷約50%病例）?！绢}干7】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項】A.母親BMI>28B.持續(xù)陰道出血C.產(chǎn)程>24小時D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細解析】母乳喂養(yǎng)降低感染風(fēng)險，是保護性因素。選項D正確，解析需說明母乳中的免疫球蛋白對產(chǎn)褥期母體的保護作用。選項A（BMI>28）與肥胖相關(guān)感染風(fēng)險增加?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.首選宮底按壓B.胎盤娩出后立即縫合子宮C.靜脈輸注縮宮素D.6小時后行清宮術(shù)【參考答案】D【詳細解析】清宮術(shù)需在產(chǎn)后6小時內(nèi)完成，超過6小時可能增加感染風(fēng)險。選項D錯誤，解析需強調(diào)時間窗對清宮術(shù)安全性的影響?！绢}干9】臀位分娩時，最安全的胎兒娩出順序是？【選項】A.髂骨→坐骨→骶骨B.骶骨→坐骨→髂骨C.髂骨→坐骨→恥骨D.恥骨→坐骨→骶骨【參考答案】A【詳細解析】臀位分娩時，胎兒先娩出臀位，隨后為坐骨、髂骨。選項A正確，解析需結(jié)合骶骨位置解剖特點。選項D（恥骨→坐骨→骶骨）不符合解剖順序?！绢}干10】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚瘙癢B.肝功能異常C.胎動減少D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】皮膚瘙癢是ICP特異性癥狀，發(fā)生率>80%。選項A正確，解析需說明膽汁酸代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)性瘙癢的機制。選項B（肝功能異常）是伴隨表現(xiàn)而非典型癥狀?！绢}干11】產(chǎn)后抑郁的篩查應(yīng)于產(chǎn)后？【選項】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時間為產(chǎn)后6周（圍產(chǎn)期結(jié)束），此時癥狀已充分顯現(xiàn)。選項B正確，解析需引用WHO推薦的篩查時間窗。【題干12】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的胎兒窘迫風(fēng)險，正確的是？【選項】A.與首次妊娠相同B.風(fēng)險增加30%-50%C.需行選擇性剖宮產(chǎn)D.羊水過少發(fā)生率降低【參考答案】B【詳細解析】既往剖宮產(chǎn)史使再次妊娠胎兒窘迫風(fēng)險增加30%-50%，與子宮瘢痕愈合不良相關(guān)。選項B正確，解析需說明瘢痕子宮對胎盤血流的影響。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項】A.縮宮素靜脈輸注B.胎盤娩出后立即壓迫宮底C.避免過度縫合宮體D.產(chǎn)后2小時監(jiān)測出血量【參考答案】C【詳細解析】宮體過度縫合可導(dǎo)致宮腔粘連，增加遠期并發(fā)癥風(fēng)險。選項C錯誤，解析需強調(diào)適度縫合原則?！绢}干14】關(guān)于胎位異常的矯正，正確的是？【選項】A.胎頭位異常需臥床糾正B.胎臀位可用外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.矯正后需立即分娩D.胎心監(jiān)護異常需終止妊娠【參考答案】B【詳細解析】外倒轉(zhuǎn)術(shù)是胎臀位矯正的常用方法，成功率約60%-80%。選項B正確，解析需說明操作禁忌（如胎心異常需放棄）?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，錯誤的是？【選項】A.首選硫酸鎂解痙B.血壓>160/100mmHg需降壓C.尿蛋白>3g/24h需加強降壓D.腦水腫時首選甘露醇【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂是子癇前期首選解痙藥，但尿蛋白>3g/24h提示病情加重，需綜合治療而非單獨加強降壓。選項C錯誤，解析需說明尿蛋白與病情嚴重性的關(guān)系?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵早期下床活動B.熱敷下腹部促進排尿C.禁止飲水以減少尿量D.行導(dǎo)尿術(shù)需留置導(dǎo)尿管【參考答案】A【詳細解析】早期下床活動可促進膀胱功能恢復(fù)，是預(yù)防尿潴留的關(guān)鍵措施。選項A正確，解析需說明活動對盆底肌群的鍛煉作用?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，錯誤的是？【選項】A.每日碳水化合物攝入<150gB.增加膳食纖維C.避免高糖水果D.少量多餐【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病推薦每日碳水化合物攝入150-200g，分5-6餐。選項A錯誤，解析需說明攝入量的下限標準。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親年齡<20歲B.產(chǎn)程<4小時C.母乳喂養(yǎng)D.持續(xù)陰道出血>2小時【參考答案】D【詳細解析】持續(xù)陰道出血>2小時是產(chǎn)褥感染的重要危險因素，增加病原體侵入機會。選項D正確，解析需說明出血與感染的時間相關(guān)性?！绢}干19】關(guān)于胎膜早破的期待治療，正確的是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注抗生素C.臥床抬高臀部D.羊水過少時行穿刺【參考答案】C【詳細解析】胎膜早破期待治療需保持宮口開大，抬高臀部減少羊水流出。選項C正確，解析需說明體位管理的目的?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是？【選項】A.首選宮底按摩B.胎盤殘留需清宮C.凝血功能異常時輸注紅細胞D.產(chǎn)后2小時后改口服藥物【參考答案】B【詳細解析】胎盤殘留是產(chǎn)后出血的首位原因，需行清宮術(shù)止血。選項B正確，解析需強調(diào)清宮術(shù)的時間窗（產(chǎn)后6小時內(nèi)）。選項C（紅細胞）僅用于失血性休克時。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，提示病情進展至哪一期？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.慢性高血壓【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展至重度時，患者會出現(xiàn)頭痛、視力模糊等自覺癥狀，尿蛋白陽性（通?！?g/24h）是診斷標準之一。輕度表現(xiàn)為血壓升高但無自覺癥狀，中度有尿蛋白但癥狀不顯著，慢性高血壓則指妊娠前已存在的高血壓?！绢}干2】關(guān)于胎動減少的評估，哪項是正確描述？【選項】A.24小時內(nèi)胎動減少50%需立即分娩B.12小時內(nèi)胎動減少需結(jié)合胎心監(jiān)護C.胎動減少后立即使用地塞米松促肺成熟D.胎動減少與胎兒窘迫無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】B【詳細解析】胎動減少需結(jié)合胎心監(jiān)護和超聲評估。12小時內(nèi)胎動減少50%需警惕胎兒窘迫，但需排除母親用藥、睡眠等因素影響。地塞米松用于胎兒肺成熟，但需在胎動減少前使用。胎動減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)之一?！绢}干3】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，哪項不正確？【選項】A.立即按摩子宮B.使用縮宮素靜脈注射C.紗布填塞陰道D.輸注紅細胞懸液【參考答案】C【詳細解析】紗布填塞陰道適用于活動性出血且直接止血困難的情況，但會增加感染風(fēng)險。正確順序應(yīng)為按摩子宮→縮宮素→輸血。輸注紅細胞懸液用于血容量不足導(dǎo)致的休克。【題干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，哪種情況首選子宮體部縱切口？【選項】A.初產(chǎn)婦單胎頭位B.既往子宮手術(shù)史C.巨大兒D.胎盤植入【參考答案】B【詳細解析】既往子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除）首選子宮體部縱切口，可減少切口撕裂和粘連風(fēng)險。橫切口適用于初產(chǎn)婦單胎頭位，巨大兒可能增加切口撕裂風(fēng)險，胎盤植入需根據(jù)具體情況選擇切口?！绢}干5】產(chǎn)后感染的高危因素中，哪項屬于間接因素？【選項】A.胎膜早破超過24小時B.剖宮產(chǎn)C.會陰嚴重撕裂D.母親糖尿病史【參考答案】D【詳細解析】間接高危因素包括母親基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒚庖呦到y(tǒng)疾?。┖腿焉锊l(fā)癥（如妊娠期高血壓）。胎膜早破、剖宮產(chǎn)、會陰撕裂均為直接導(dǎo)致感染的高危因素?！绢}干6】關(guān)于胎心監(jiān)護異常的描述，哪項正確？【選項】A.晚期減速提示胎盤功能不全B.變異減速需立即分娩C.持續(xù)加速與胎兒窘迫無關(guān)D.基線心率<120次/分需評估胎兒酸中毒【參考答案】A【詳細解析】晚期減速（胎心率下降持續(xù)≥2分鐘）提示胎盤功能不全或臍帶受壓。變異減速（短暫胎心率下降）多因胎兒宮內(nèi)缺氧，但需結(jié)合其他監(jiān)護圖形。持續(xù)加速可能為胎兒過度活躍，與胎兒酸中毒無直接關(guān)聯(lián)?；€心率異常需評估是否存在胎兒自主神經(jīng)功能異常?！绢}干7】關(guān)于宮頸癌篩查，哪項是正確流程？【選項】A.HPV檢測→TCT→陰道鏡B.TCT→HPV檢測→陰道鏡C.HPV檢測→陰道鏡→TCTD.直接陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】宮頸癌篩查推薦HPV檢測聯(lián)合TCT（細胞學(xué)檢查）。若HPV陽性或TCT異常，需進一步陰道鏡檢查及活檢。單獨HPV檢測或TCT無法明確病變程度，直接陰道鏡檢查缺乏篩查意義?！绢}干8】產(chǎn)后42天復(fù)查時，哪項不符合正常表現(xiàn)？【選項】A.子宮復(fù)舊至恥骨聯(lián)合上2cmB.惡露呈粉紅色C.體溫≤37.3℃D.盆底肌張力正常【參考答案】A【詳細解析】正常產(chǎn)后42天子宮復(fù)舊至恥骨聯(lián)合下2cm（約宮底平臍）。惡露呈粉紅色提示宮腔感染可能，體溫≤37.3℃為正常。盆底肌張力正常需通過肛門肌力評估?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)胎兒的護理，哪項不正確？【選項】A.保暖體溫B.靜脈補液預(yù)防脫水C.直接母乳喂養(yǎng)D.使用氮苯地平控制血壓【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不成熟，使用鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）可能加重低血壓。正確措施為保暖、靜脈補液、母乳喂養(yǎng)，血壓異常需使用特利加壓素或液體復(fù)蘇。【題干10】關(guān)于產(chǎn)程停滯的識別，哪項錯誤？【選項】A.宮口擴張≤2cm持續(xù)4小時B.活躍期宮口擴張≤5cm持續(xù)6小時C.初產(chǎn)婦宮口擴張停滯需人工破膜D.活躍期停滯首選縮宮素靜脈滴注【參考答案】C【詳細解析】宮口擴張停滯需區(qū)分原因：初產(chǎn)婦宮口擴張停滯需排除胎位異常、頭盆不稱等，首選縮宮素刺激宮縮，人工破膜僅用于胎膜未破者。【題干11】關(guān)于高危妊娠管理，哪項錯誤？【選項】A.孕早期篩查唐氏綜合征B.孕中期篩查胎兒神經(jīng)管缺陷C.孕晚期篩查妊娠期糖尿病D.孕晚期常規(guī)篩查胎兒水腫【參考答案】D【詳細解析】胎兒水腫需結(jié)合羊水穿刺、超聲等檢查，非常規(guī)篩查項目。高危妊娠管理包括唐氏篩查（孕早期）、神經(jīng)管篩查（孕中期）、糖耐量篩查（孕24-28周）。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎的識別，哪項正確？【選項】A.產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn)甲減B.FT3升高伴TSH降低C.TRAb陽性D.超聲顯示甲狀腺腫大【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后甲狀腺炎（產(chǎn)后甲狀腺疾?。┒嘣诋a(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常，F(xiàn)T3升高伴TSH降低為亞臨床甲亢表現(xiàn)，TRAb陽性提示Graves病可能，超聲檢查可輔助診斷?！绢}干13】關(guān)于陰道沖洗的描述，哪項正確？【選項】A.產(chǎn)后42天仍需每日沖洗B.使用堿性沖洗液預(yù)防感染C.沖洗液溫度38-40℃D.沖洗后更換衛(wèi)生巾【參考答案】C【詳細解析】陰道沖洗僅用于特定感染（如細菌性陰道?。?，產(chǎn)后42天不建議沖洗。堿性沖洗液可能破壞陰道菌群，溫度應(yīng)接近體溫（38-40℃），沖洗后需更換衛(wèi)生巾。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識別，哪項錯誤？【選項】A.產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)情緒低落B.興趣喪失伴自責C.睡眠障礙但食欲正常D.社會功能受損【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁常見癥狀包括情緒低落（產(chǎn)后2周內(nèi)）、興趣喪失、睡眠障礙伴食欲減退、自責、社會功能受損。食欲正?？赡芴崾酒渌睦韱栴}（如適應(yīng)障礙）?！绢}干15】關(guān)于羊水穿刺的適應(yīng)證，哪項錯誤？【選項】A.高齡孕婦（≥35歲）B.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常C.絨毛膜取樣后隨訪D.父母雙方為地中海貧血攜帶者【參考答案】C【詳細解析】絨毛膜取樣后需通過羊水穿刺確認取樣失敗或隨訪胎兒發(fā)育，但非適應(yīng)證。適應(yīng)證包括高齡、超聲異常、家族遺傳病、反復(fù)流產(chǎn)等?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，哪項錯誤？【選項】A.加強產(chǎn)前宣教B.縮宮素肌肉注射C.會陰正中切口D.縫合子宮時使用可吸收線【參考答案】C【詳細解析】會陰正中切口可減少會陰撕裂，但會增加產(chǎn)后感染風(fēng)險。正確預(yù)防措施包括縮宮素使用、可吸收線縫合、主動預(yù)防性縫合等?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，哪項正確？【選項】A.孕24-28周進行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)C.糖化血紅蛋白≥6.5%D.產(chǎn)后6周復(fù)查血糖【參考答案】A【詳細解析】推薦孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L需評估是否為妊娠期糖尿病。糖化血紅蛋白（HbA1c）用于長期血糖監(jiān)測，非篩查指標。產(chǎn)后6周復(fù)查血糖用于評估血糖恢復(fù)?！绢}干18】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，哪項正確？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.吸氧+靜脈注射硫酸鎂C.左側(cè)臥位D.胎心監(jiān)護觀察30分鐘【參考答案】C【詳細解析】胎兒窘迫處理原則：左側(cè)臥位改善胎盤血流→吸氧→評估胎兒酸中毒→決定分娩方式。靜脈注射硫酸鎂可能加重胎兒代謝性酸中毒，剖宮產(chǎn)需根據(jù)情況選擇?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌治療，哪項正確？【選項】A.早期病變行宮頸錐切術(shù)B.廣泛宮頸切除+淋巴結(jié)清掃C.化療用于晚期轉(zhuǎn)移D.放療后5年內(nèi)避免妊娠【參考答案】A【詳細解析】早期宮頸癌（ⅠA1-ⅠB1）可行宮頸錐切術(shù)。廣泛宮頸切除適用于ⅡA2及以上病變?；熡糜谕砥谵D(zhuǎn)移或術(shù)后輔助治療。放療后5年內(nèi)妊娠可能增加胎兒畸形風(fēng)險。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，哪項錯誤？【選項】A.指導(dǎo)排尿反射B.熱敷下腹部C.導(dǎo)尿后臥位改為頭低腳高位D.鼓勵飲水500ml【參考答案】C【詳細解析】導(dǎo)尿后應(yīng)保持平臥位，頭低腳高位可能增加顱內(nèi)壓。正確護理包括指導(dǎo)排尿反射、熱敷、鼓勵飲水。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.肼屈嗪C.氯丙嗪D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平是妊娠期高血壓的首選藥物，因其可通過擴張外周血管降低血壓，且對胎盤血流影響較小。肼屈嗪可能導(dǎo)致胎兒血流動力學(xué)紊亂，氯丙嗪為鎮(zhèn)靜藥而非降壓藥，硝苯吡啶可能引發(fā)胎兒心率異常?！绢}干2】關(guān)于分娩機制，第一階段的結(jié)束標志是？【選項】A.宮口擴張至4cmB.胎頭進入骨盆入口平面C.宮頸完全擴張D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)規(guī)律宮縮【參考答案】C【詳細解析】第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）結(jié)束標志為宮頸完全擴張（10cm），此時進入第二產(chǎn)程。宮口4cm僅為擴張初期，胎頭進入骨盆平面（B）屬于銜接階段，胎心監(jiān)護規(guī)律宮縮（D）是產(chǎn)程進展的伴隨現(xiàn)象?！绢}干3】剖宮產(chǎn)手術(shù)的緊急指征不包括？【選項】A.胎心監(jiān)護連續(xù)胎動減少B.宮頸擴張停滯≥4小時C.胎頭位置異常D.剖宮產(chǎn)史患者再次妊娠【參考答案】D【詳細解析】緊急剖宮產(chǎn)指征包括胎兒窘迫（A）、產(chǎn)程停滯（B）、胎位異常（C）等，剖宮產(chǎn)史（D）屬于非緊急指征，需結(jié)合產(chǎn)科情況綜合判斷?！绢}干4】新生兒評分（APGAR）5分鐘評分中，呼吸系統(tǒng)的評估標準是？【選項】A.評分≥8分為正常B.新生兒需有自主呼吸C.需人工輔助呼吸D.出現(xiàn)呼吸暫停【參考答案】B【詳細解析】APGAR評分5分鐘標準：呼吸（B）正常為5分（哭聲有力），需人工輔助為3分，呼吸暫停為0分。選項A為總分標準，C和D為評分細則。【題干5】關(guān)于產(chǎn)后出血的第三階段處理，正確方法是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.宮腔填塞C.肌肉注射米索前列醇D.子宮動脈結(jié)扎術(shù)【參考答案】B【詳細解析】第三階段（產(chǎn)后24小時至6周）出血需立即措施：宮腔填塞（B）可壓迫止血，縮宮素（A）適用于早期出血，米索前列醇（C）用于藥物干預(yù)，動脈結(jié)扎（D）適用于大出血搶救?！绢}干6】妊娠期糖尿病患者的首選篩查手段是？【選項】A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗C.胎心監(jiān)護D.超聲檢查胎兒生長【參考答案】B【詳細解析】口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）是妊娠期糖尿病診斷金標準，空腹血糖（A）僅篩查高危人群，胎心監(jiān)護（C）和超聲（D）用于監(jiān)測胎兒狀況。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.胎齡≥28周且＜37周B.胎齡≥24周且＜28周C.胎齡≥37周且＜42周D.胎齡≥42周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)標準為胎齡≥28周且＜37周（A），胎齡＜24周為極早產(chǎn)，37周及以上為足月產(chǎn)，42周后為過期產(chǎn)?！绢}干8】關(guān)于胎膜早破（PROM）的預(yù)防措施，正確的是？【選項】A.避免性生活B.使用高錳酸鉀坐浴C.口服維生素ED.增加膳食纖維攝入【參考答案】A【詳細解析】預(yù)防PROM的措施包括禁止性生活（A）、避免過度勞累，其他選項無明確預(yù)防作用。高錳酸鉀坐?。˙）可能刺激黏膜，維生素E（C）和膳食纖維（D）與早產(chǎn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，最敏感的檢測方法是？【選項】A.TCT檢測B.宮頸活檢C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.超聲檢查【參考答案】C【詳細解析】HPV檢測（C）對宮頸癌篩查敏感度達90%以上，TCT（A）特異性較高但漏診率約