2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】乳腺癌的病理診斷主要依據(jù)以下哪項(xiàng)特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小超過(guò)2cmB.細(xì)胞核異型性明顯C.ER受體陽(yáng)性表達(dá)D.皮膚橘皮樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌病理診斷的核心依據(jù)是組織學(xué)特征，其中細(xì)胞核異型性、核分裂象及極性紊亂是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（腫瘤大?。┦桥R床分期指標(biāo)，選項(xiàng)C（ER陽(yáng)性）屬于分子分型依據(jù)，選項(xiàng)D（皮膚改變）為臨床表現(xiàn)，均非診斷核心依據(jù)?！绢}干2】病理診斷中，固定標(biāo)本的常用方法不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林液B.95%乙醇溶液C.4%多聚甲醛溶液D.10%苯酚溶液【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理固定需使用堿性防腐劑，如福爾馬林或多聚甲醛。乙醇為酸性防腐劑，固定后組織易脫水皺縮，影響切片質(zhì)量。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干3】關(guān)于病理診斷流程，錯(cuò)誤步驟是？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本離體后立即固定B.切片厚度一般為4-5μmC.HE染色前需脫鈣處理D.蘇木精-伊紅染色用于初篩【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫鈣處理僅適用于骨或鈣化組織，常規(guī)軟組織病理無(wú)需脫鈣。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（固定）、B（切片厚度）、D（HE染色）均為標(biāo)準(zhǔn)流程?！绢}干4】病理切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示急性炎癥反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.大量壞死核碎片B.均質(zhì)紅染的巨噬細(xì)胞C.聚集成團(tuán)的淋巴細(xì)胞D.空泡狀細(xì)胞核【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，呈彌散分布。選項(xiàng)C（聚集成團(tuán)淋巴細(xì)胞）更符合慢性炎癥特征。選項(xiàng)A（壞死核碎片）提示壞死性病變，選項(xiàng)B（巨噬細(xì)胞）為吞噬細(xì)胞，選項(xiàng)D（空泡核）見(jiàn)于病毒感染?！绢}干5】病理診斷中，以下哪項(xiàng)屬于形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.CEA升高B.腫瘤細(xì)胞Ki-67指數(shù)＞30%C.血清LDH水平降低D.病理切片中HE染色無(wú)特異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ki-67指數(shù)反映細(xì)胞增殖活性，屬于形態(tài)學(xué)定量指標(biāo)。選項(xiàng)A（CEA）為腫瘤標(biāo)志物，選項(xiàng)C（LDH）為生化指標(biāo)，選項(xiàng)D（HE染色）為技術(shù)方法，均非直接形態(tài)學(xué)特征?！绢}干6】病理診斷中，轉(zhuǎn)移癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴道和血道均可能【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌可經(jīng)淋巴道（如乳腺癌）或血道（如肺癌）轉(zhuǎn)移，具體取決于原發(fā)腫瘤位置和生物學(xué)特性。選項(xiàng)D正確?！绢}干7】病理診斷中，哪種染色方法可顯示細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.糖原染色D.硫黃素O染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化通過(guò)抗體標(biāo)記特定抗原，可顯示細(xì)胞間連接（如E-cadherin）。選項(xiàng)A（HE）為常規(guī)染色，選項(xiàng)C（糖原）顯示糖原顆粒，選項(xiàng)D（硫黃素O）用于彈力纖維?！绢}干8】病理診斷中，哪種炎癥類型以變質(zhì)性改變?yōu)橹?？【選項(xiàng)】A.漿液性炎B.纖維化性炎C.變質(zhì)性炎D.增生性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞變性壞死為特征（如急性胰腺炎）。選項(xiàng)A（漿液性炎）以滲出液為主，選項(xiàng)B（纖維化性炎）以纖維組織增生為特點(diǎn)，選項(xiàng)D（增生性炎）以細(xì)胞增殖為主。【題干9】病理診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物與胃癌相關(guān)？【選項(xiàng)】A.CA125B.CEAC.PSAD.AFP【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）升高常見(jiàn)于胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤。選項(xiàng)A（CA125）與卵巢癌相關(guān)，選項(xiàng)C（PSA）用于前列腺癌，選項(xiàng)D（AFP）見(jiàn)于肝癌?！绢}干10】病理診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示病毒感染？【選項(xiàng)】A.核分裂象B.空泡狀細(xì)胞核C.胞質(zhì)內(nèi)顆粒D.融合性細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染時(shí)，宿主細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性空泡（如乙型肝炎病毒）。選項(xiàng)A（核分裂象）提示增殖活性，選項(xiàng)C（顆粒）見(jiàn)于李斯特菌，選項(xiàng)D（融合細(xì)胞）見(jiàn)于狂犬病?！绢}干11】病理診斷中，固定液濃度過(guò)高可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.組織皺縮變形B.細(xì)胞核固縮C.蛋白質(zhì)變性D.脫鈣過(guò)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定液濃度過(guò)高（如＞10%甲醛）導(dǎo)致脫水過(guò)度，組織皺縮變形。選項(xiàng)B（核固縮）與固定時(shí)間有關(guān)，選項(xiàng)C（蛋白質(zhì)變性）是固定目的，選項(xiàng)D（脫鈣）需用酸性固定液。【題干12】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移方式多見(jiàn)于肺癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴道和血道均可能【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌血道轉(zhuǎn)移常見(jiàn)（如肺動(dòng)脈），淋巴道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于乳腺癌。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)A（淋巴道）不典型?！绢}干13】病理診斷中，哪種細(xì)胞特征提示慢性炎癥？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.核分裂象多見(jiàn)C.纖維母細(xì)胞增生D.空泡狀核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主。選項(xiàng)B（核分裂象）提示增殖性病變，選項(xiàng)C（纖維母細(xì)胞）見(jiàn)于纖維化，選項(xiàng)D（空泡核）見(jiàn)于病毒或代謝異常?！绢}干14】病理診斷中，哪種染色方法用于彈力纖維顯示？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.天狼星紅染色C.磷鉬酸蘇木精染色D.考馬斯亮藍(lán)染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】天狼星紅染色可特異性結(jié)合彈力纖維，呈紅色。選項(xiàng)A（硫黃素O）用于膠原纖維，選項(xiàng)C（磷鉬酸蘇木精）用于網(wǎng)狀纖維，選項(xiàng)D（考馬斯亮藍(lán)）為蛋白染色?！绢}干15】病理診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物與卵巢癌相關(guān)？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.PSAD.AFP【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA125（糖類抗原125）是卵巢癌特異性標(biāo)志物。選項(xiàng)A（CEA）用于消化道腫瘤，選項(xiàng)C（PSA）用于前列腺癌，選項(xiàng)D（AFP）用于肝癌?！绢}干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示缺血性壞死？【選項(xiàng)】A.核固縮B.嗜酸性變C.脂肪滴空泡D.纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺血性壞死早期細(xì)胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)（紅染），晚期核固縮。選項(xiàng)A（核固縮）為壞死晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（脂肪滴）提示脂肪壞死，選項(xiàng)D（纖維化）是修復(fù)階段?！绢}干17】病理診斷中，哪種炎癥類型以肉芽腫形成為主？【選項(xiàng)】A.漿液性炎B.纖維化性炎C.肉芽腫性炎D.變質(zhì)性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成。選項(xiàng)A（漿液性炎）滲出液為主，選項(xiàng)B（纖維化性炎）以纖維組織增生為特點(diǎn)，選項(xiàng)D（變性炎）以細(xì)胞壞死為主。【題干18】病理診斷中，哪種轉(zhuǎn)移方式多見(jiàn)于乳腺癌？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴道和血道均可能【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移以淋巴道為主（如左鎖骨上淋巴結(jié)），血道轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干19】病理診斷中，哪種細(xì)胞特征提示代謝異常？【選項(xiàng)】A.核仁顯著增大B.胞質(zhì)空泡化C.核分裂象多見(jiàn)D.胞質(zhì)紅染【參考答案】B【詳細(xì)解析】空泡化細(xì)胞核常見(jiàn)于糖尿病（腎小球基底膜增厚），胞質(zhì)空泡化提示脂質(zhì)沉積或糖原堆積。選項(xiàng)A（核仁增大）見(jiàn)于尼曼-匹克病，選項(xiàng)C（核分裂象）提示增殖，選項(xiàng)D（紅染）見(jiàn)于酸性環(huán)境（如膿腫）?！绢}干20】病理診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物與前列腺癌相關(guān)？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.PSAD.AFP【參考答案】C【詳細(xì)解析】PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌特異性標(biāo)志物。選項(xiàng)A（CEA）用于消化道腫瘤，選項(xiàng)B（CA125）用于卵巢癌，選項(xiàng)D（AFP）用于肝癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化特征中，錯(cuò)誤的是（）A.CD30陽(yáng)性B.CD45陽(yáng)性C.TdT陽(yáng)性D.PAX-5陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽(yáng)性（強(qiáng)膜表達(dá)）為特征性標(biāo)記，同時(shí)CD45（LCA）陽(yáng)性，但TdT（針對(duì)T細(xì)胞分化）通常陰性。PAX-5是B細(xì)胞分化標(biāo)志，在ALCL中通常陰性，需與B細(xì)胞淋巴瘤鑒別?！绢}干2】剛果紅染色用于檢測(cè)哪種疾病的病理特征？A.肺結(jié)核B.淀粉樣變C.肝炎D.膠原血管病【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅染色可檢測(cè)淀粉樣蛋白的蘋果綠顆粒，是淀粉樣變（如系統(tǒng)性淀粉樣osis）的特異性染色。肺結(jié)核的病理特征需通過(guò)抗酸染色或組織學(xué)結(jié)構(gòu)判斷，肝炎以肝細(xì)胞變性壞死為主，膠原血管病多與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)?！绢}干3】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）最常發(fā)生的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部深部淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.肝臟轉(zhuǎn)移灶D.脊柱轉(zhuǎn)移灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（DTC）以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)，尤其是甲狀腺上極或側(cè)方淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于髓樣癌或轉(zhuǎn)移性癌，肝臟轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于未分化癌或晚期病例，脊柱轉(zhuǎn)移為晚期表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于肝硬化的病理分期，正確的是（）A.代償期：肝細(xì)胞再生活躍，纖維化程度輕B.失代償期：肝細(xì)胞再生停止，腹水消失C.肝細(xì)胞再生活躍是終末期表現(xiàn)D.纖維化程度與分期正相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化代償期以肝細(xì)胞再生活躍、纖維化程度輕為特點(diǎn)，可無(wú)明顯癥狀；失代償期肝細(xì)胞再生停止，出現(xiàn)腹水、肝功能衰竭。肝細(xì)胞再生活躍是代償期標(biāo)志，終末期以再生障礙為主。纖維化程度與肝硬化進(jìn)展正相關(guān)，但分期還涉及門脈高壓和臨床分期?！绢}干5】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的免疫組化標(biāo)記中，最敏感的是（）A.TTF-1陽(yáng)性B.PAX-5陽(yáng)性C.CD56陽(yáng)性D.CK5/6陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1是肺泡上皮分化標(biāo)志，在肺腺癌中敏感（>90%），而小細(xì)胞肺癌（SCLC）陽(yáng)性率僅5%-10%。PAX-5為B細(xì)胞標(biāo)志，CD56（神經(jīng)內(nèi)分泌分化）多見(jiàn)于SCLC，CK5/6在肺鱗癌中陽(yáng)性（>80%）?！绢}干6】關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）的骨髓象特征，錯(cuò)誤的是（）A.粒細(xì)胞系增生為主B.淋巴細(xì)胞比例升高C.粒紅比值降低D.Ph染色體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓象以粒細(xì)胞系（尤其是中幼粒）顯著增生（>50%），粒紅比值（粒細(xì)胞/紅細(xì)胞）降低，淋巴細(xì)胞比例正?；蚵缘?。Ph染色體（費(fèi)城染色體）是CML特異性遺傳學(xué)標(biāo)志，但骨髓中淋巴細(xì)胞比例升高不符合CML特征，需與慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）鑒別?！绢}干7】乳腺癌的分子分型中，與預(yù)后最差相關(guān)的是（）A.LuminalA型B.LuminalB型C.Her-2/neu陽(yáng)性型D.三陰性乳腺癌（TNBC）【參考答案】D【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）因缺乏激素受體和HER-2靶點(diǎn)，對(duì)內(nèi)分泌治療和抗HER-2治療均不敏感，5年總生存率最低（約50%）。LuminalA型預(yù)后較好，Her-2/neu陽(yáng)性型可通過(guò)靶向治療改善預(yù)后。【題干8】關(guān)于胃黏膜上皮異型增生，正確的是（）A.可發(fā)展為原位癌B.與腸型化生無(wú)關(guān)C.需與腸上皮化生鑒別D.常見(jiàn)于萎縮性胃炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏膜上皮異型增生是癌前病變，部分可進(jìn)展為原位癌（胃癌前病變）。腸型化生（腸上皮化生）與異型增生常并存，但異型增生程度越高，癌變風(fēng)險(xiǎn)越大。異型增生多見(jiàn)于腸型胃癌背景的萎縮性胃炎?！绢}干9】診斷慢性胃炎的病理學(xué)依據(jù)中，正確的是（）A.胃小凹增生是自身免疫性胃炎特征B.肉眼可見(jiàn)胃黏膜紅腫C.腺體減少伴腸化生D.肉眼可見(jiàn)胃黏膜灰白色【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎病理表現(xiàn)為胃腺萎縮（萎縮性胃炎）或增生（非萎縮性胃炎）。自身免疫性胃炎（如A型）以胃體部腺體萎縮伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，肉眼可見(jiàn)灰白色萎縮區(qū)。腸化生（腸上皮化生）是萎縮性胃炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，與癌變相關(guān)?！绢}干10】關(guān)于急性白血病M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。_的是（）A.髓過(guò)氧化酶（MPO）陽(yáng)性B.CD34陽(yáng)性C.FAB分型依據(jù)是細(xì)胞形態(tài)學(xué)D.CD117（CD33）陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】M3型（粒-單核細(xì)胞白血?。┦荈AB分型中的M3，依據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征（如粒系與單核系細(xì)胞比例>1:1，Auer小體陽(yáng)性）。MPO陽(yáng)性（粒系標(biāo)志）、CD117（CD33）陽(yáng)性（髓系標(biāo)志）為流式細(xì)胞學(xué)特征，但分型標(biāo)準(zhǔn)仍以FAB形態(tài)學(xué)為主。【題干11】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈高強(qiáng)化B.門靜脈期呈低強(qiáng)化C.肝臟轉(zhuǎn)移灶常伴碘油沉積D.肝動(dòng)脈期呈等密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCC動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在動(dòng)脈期因血供豐富呈高強(qiáng)化，門靜脈期因纖維包膜形成呈低強(qiáng)化，延遲期因碘油沉積呈高密度。肝轉(zhuǎn)移灶（如結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移）通常不伴碘油沉積，而HCC特征性表現(xiàn)為動(dòng)脈期高強(qiáng)化。【題干12】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型依據(jù)中，正確的是（）A.病態(tài)造血的細(xì)胞比例B.FAB分型標(biāo)準(zhǔn)C.CD34陽(yáng)性細(xì)胞比例D.細(xì)胞遺傳學(xué)核型【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDSWHO分型依據(jù)是病態(tài)造血的細(xì)胞比例（如原始細(xì)胞≥20%為MDS-RAEB-T，<20%為MDS-RAEB）。FAB分型（如MDS-RS）已逐漸被WHO分型取代。CD34陽(yáng)性細(xì)胞比例（>20%）提示造血干細(xì)胞增生異常，但非WHO分型依據(jù)。【題干13】關(guān)于結(jié)直腸癌的Dukes分期，正確的是（）A.DukesA期：腫瘤侵犯漿膜B.DukesB期：腫瘤侵犯漿膜C.DukesC期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.DukesD期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】Dukes分期：A期（黏膜/黏膜下侵犯），B期（全層侵犯但未穿透漿膜），C期（穿透漿膜或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），D期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。侵犯漿膜屬B2期，但Dukes分期未細(xì)分B期亞型?！绢}干14】診斷干燥綜合征（SS）的病理學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是（）A.腮腺、淚腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝竇擴(kuò)張伴紅細(xì)胞聚集C.胰腺小葉間淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小管基底膜免疫球蛋白沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征病理特征包括唾液腺、淚腺等外分泌腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（A、C正確），腎小管基底膜免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）沉積（D正確）。肝竇擴(kuò)張伴紅細(xì)胞聚集（B）是脾臟代償性增生表現(xiàn)，非SS特異性。【題干15】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型，正確的是（）A.B-ALL以CD19陽(yáng)性為主B.T-ALL以CD5陽(yáng)性為主C.T-ALL的T細(xì)胞亞型以CD4陽(yáng)性為主D.B-ALL的T細(xì)胞亞型以CD8陽(yáng)性為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】B-ALL以CD19陽(yáng)性（>80%）為主，T-ALL以CD5陽(yáng)性（>80%）為主。T-ALL的T細(xì)胞亞型中，CD4陽(yáng)性（約50%）和CD8陽(yáng)性（約30%）均可見(jiàn)，但CD5陽(yáng)性是T-ALL共性標(biāo)志?！绢}干16】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的分子特征，錯(cuò)誤的是（）A.VHL基因突變陽(yáng)性B.PD-L1表達(dá)陽(yáng)性C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD10D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK7【參考答案】B【詳細(xì)解析】ccRCC的VHL基因突變陽(yáng)性（A正確），PD-L1表達(dá)陽(yáng)性（B）是非特異性免疫抑制標(biāo)志，與預(yù)后相關(guān)但非分子分型特征。CD10（腎小管標(biāo)志）和CK7（上皮標(biāo)志）為免疫組化輔助診斷指標(biāo)?！绢}干17】關(guān)于肺栓塞（PE）的病理學(xué)特征，正確的是（）A.肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞漏出C.肺靜脈血栓D.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞病理特征為肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成（A正確），肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞漏出（B）是肺梗死（梗死區(qū)）的表現(xiàn)，肺靜脈血栓（C）見(jiàn)于深靜脈血栓延伸至肺靜脈，肺泡中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（D）見(jiàn)于感染性肺栓塞?！绢}干18】關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A.肺氣腫伴肺泡壁破壞B.腺體增生伴黏液分泌增多C.肺泡腔內(nèi)蛋白沉積D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD病理特征為肺氣腫（A正確）、小氣道重塑（支氣管炎）、腺體增生伴黏液分泌增多（B正確）。肺泡腔內(nèi)蛋白沉積（C）見(jiàn)于肺泡蛋白沉積癥，肺間質(zhì)纖維化（D）是間質(zhì)性肺病的特征，非COPD表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，正確的是（）A.直接浸潤(rùn)周圍器官B.脈管內(nèi)轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移至肝D.種植轉(zhuǎn)移至腹膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤(rùn)（A正確）、血行轉(zhuǎn)移（肝、肺等，B正確）、淋巴道轉(zhuǎn)移（以肝門淋巴結(jié)為主），種植轉(zhuǎn)移至腹膜（D正確）也常見(jiàn)。但淋巴道轉(zhuǎn)移至肝（C）實(shí)際為血行轉(zhuǎn)移，非典型。【題干20】關(guān)于間質(zhì)性肺炎的病理學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A.肺泡隔增厚伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡腔內(nèi)纖維蛋白原沉積C.肺泡壁毛細(xì)血管增生D.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎（如特發(fā)性肺纖維化）病理特征為肺泡隔增厚（A正確）、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（D正確），肺泡壁毛細(xì)血管退化（非增生）（C錯(cuò)誤）。肺泡腔內(nèi)纖維蛋白原沉積（B）見(jiàn)于肺泡蛋白沉積癥或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在病理診斷中，關(guān)于乳腺癌的免疫組化標(biāo)記物，Her-2/neu陽(yáng)性提示的生物學(xué)行為是？【選項(xiàng)】A.高度分化，低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)B.中分化，中轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)C.低分化，高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)D.中分化，高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Her-2/neu陽(yáng)性是乳腺癌的預(yù)后不良指標(biāo)，與低分化程度相關(guān)，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D均與Her-2/neu陽(yáng)性的生物學(xué)行為矛盾?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，原始細(xì)胞比例超過(guò)30%是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，其對(duì)應(yīng)的FAB分型屬于？【選項(xiàng)】A.M1（急性粒細(xì)胞白血?。〣.M2（急性粒細(xì)胞白血?。〤.L2（急性淋巴細(xì)胞白血病）D.L3（急性淋巴細(xì)胞白血?。緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】FAB分型中，L2型ALL以原始淋巴細(xì)胞為主，核仁明顯，核膜不規(guī)則，與題干描述的形態(tài)學(xué)特征一致。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)分型與題干描述不符?！绢}干3】晚期胃癌的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移B.腹腔內(nèi)游離液C.消化道出血D.腦轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】晚期胃癌的轉(zhuǎn)移以腹腔、肝臟、淋巴結(jié)為主，消化道出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，而腦轉(zhuǎn)移非常罕見(jiàn)。選項(xiàng)D正確?！绢}干4】病理切片中，找到Aschoff小體可確診哪種心肌疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性心肌炎B.心肌病C.冠心病D.纖維化性心肌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Aschoff小體是心肌纖維化性病變的特征性結(jié)構(gòu)，由壞死心肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，支持心肌病診斷。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與Aschoff小體無(wú)關(guān)。【題干5】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的病理分期，G3期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管壞死C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球玻璃樣變【參考答案】C【詳細(xì)解析】G3期AKI病理特征為腎間質(zhì)纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小管壞死多見(jiàn)于早期階段。選項(xiàng)C正確?！绢}干6】病理診斷中，HE染色下觀察到的“滿天星”樣細(xì)胞最可能提示哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤伴囊性變C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與室管膜瘤混合瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】“滿天星”樣細(xì)胞是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤囊性變時(shí)囊壁內(nèi)皮細(xì)胞的多層折疊，與題干描述一致。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與“滿天星”樣細(xì)胞無(wú)關(guān)?！绢}干7】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，最常見(jiàn)的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(14;18)(q32;q21)B.del(5q)C.t(9;12)(p12;q15)D.del(6q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL中約85%存在t(14;18)(q32;q21)易位，導(dǎo)致CCND1基因擴(kuò)增。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)與CLL無(wú)關(guān)。【題干8】病理診斷中，關(guān)于“印戒細(xì)胞”的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃黏液細(xì)胞特征B.肝細(xì)胞特征C.胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞特征D.結(jié)腸腺癌特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞以胃黏液細(xì)胞最典型，肝細(xì)胞呈肝小葉結(jié)構(gòu)，結(jié)腸腺癌可見(jiàn)杯狀細(xì)胞。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干9】病理診斷中，關(guān)于“核分裂象”的計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.100個(gè)高倍視野下的總數(shù)B.10個(gè)高倍視野下的總數(shù)C.50個(gè)高倍視野下的總數(shù)D.20個(gè)高倍視野下的總數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂象需計(jì)數(shù)100個(gè)高倍視野下的總數(shù)，以評(píng)估細(xì)胞增殖活性。選項(xiàng)A正確。【題干10】關(guān)于急性肝損傷的病理表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變B.Kupffer細(xì)胞增生C.肝小葉結(jié)構(gòu)保留D.匯管區(qū)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝損傷以肝細(xì)胞變性壞死為主，結(jié)構(gòu)破壞，匯管區(qū)纖維化見(jiàn)于慢性病變。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干11】病理診斷中，關(guān)于“Rat-Cut”切片的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.適用于觀察腫瘤與周圍組織的關(guān)系B.適用于觀察腫瘤細(xì)胞異型性C.適用于觀察腫瘤的微血管分布D.適用于觀察腫瘤的免疫組化標(biāo)記【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rat-Cut切片通過(guò)連續(xù)切片觀察腫瘤與周圍組織的浸潤(rùn)邊界，是病理診斷的常規(guī)方法。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，壞死性胰腺炎屬于？【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性纖維化型D.復(fù)發(fā)型【參考答案】B【詳細(xì)解析】壞死性胰腺炎以胰腺組織廣泛壞死、出血為特征，屬于急性壞死型。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】病理診斷中，關(guān)于“洋蔥樣”結(jié)構(gòu)最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡增生B.肝細(xì)胞脂肪變性C.膠原纖維增生D.腫瘤細(xì)胞排列【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡在增生時(shí)呈現(xiàn)“洋蔥樣”結(jié)構(gòu)，由復(fù)層鱗狀上皮包裹。選項(xiàng)A正確。【題干14】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯，核質(zhì)比高B.核仁不明顯，核質(zhì)比低C.核仁明顯，核質(zhì)比低D.核仁不明顯，核質(zhì)比高【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML原始細(xì)胞核仁明顯（“細(xì)顆粒狀核仁”），核質(zhì)比高。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】病理診斷中，關(guān)于“柵欄狀”排列的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁內(nèi)纖維化B.肝小時(shí)內(nèi)纖維間隔C.腎小管壁增厚D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管壁增厚常見(jiàn)于腎小管萎縮，而“柵欄狀”排列多見(jiàn)于肺泡壁纖維化或肝小時(shí)內(nèi)纖維間隔。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干16】關(guān)于慢性胃炎的病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.胃竇炎型、胃體炎型、彌漫型B.急性胃炎型、萎縮性胃炎型、腸化生型C.萎縮性胃炎型、腸化生型、異型增生型D.胃竇炎型、萎縮性胃炎型、潰瘍型【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎分型包括胃竇炎型、胃體炎型和彌漫型（全胃炎）。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】病理診斷中，關(guān)于“假?gòu)?fù)層柱狀上皮”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸道黏液細(xì)胞特征B.肝小葉中央靜脈周圍C.胃竇黏膜特征D.肺泡隔內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道黏液細(xì)胞排列呈假?gòu)?fù)層柱狀上皮，肝小葉中央靜脈周圍為肝板結(jié)構(gòu)，肺泡隔內(nèi)為肺泡上皮。選項(xiàng)A正確?！绢}干18】關(guān)于急性排斥反應(yīng)的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肌纖維溶解C.膠原纖維沉積D.肉芽腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性排斥以血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，肉芽腫形成多見(jiàn)于慢性排斥或感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干19】病理診斷中，關(guān)于“核分裂象”的形態(tài)學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯，核膜不規(guī)則B.核仁不明顯，核膜完整C.核仁明顯，核膜規(guī)則D.核仁不明顯，核膜不規(guī)則【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂象的核仁明顯（“細(xì)顆粒狀核仁”），核膜不規(guī)則，染色體分布不均。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理分期，E期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球玻璃樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】E期慢性腎小球腎炎以腎小球硬化為主，伴腎間質(zhì)纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。選項(xiàng)A正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的病理學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.融合細(xì)胞浸潤(rùn)B.免疫組化表達(dá)CD30C.炎性背景D.腫瘤細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽(yáng)性、腫瘤細(xì)胞呈多形性及核分裂象多見(jiàn)為特征，但核分裂象多見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干2】診斷胃癌的免疫組化標(biāo)記中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.CEAB.CEA和CA19-9C.CD15D.CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌免疫組化以CEA（癌胚抗原）和CA19-9（糖類抗原19-9）共陽(yáng)性為特征，CD15（分化型胃癌陽(yáng)性）和CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）特異性較低，故B為正確答案?！绢}干3】肝細(xì)胞性肝癌的病理診斷依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞異型性B.血管侵犯C.免疫組化HepatocyteHomerpesin-1陽(yáng)性D.炎性浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌（HCC）病理特征為肝細(xì)胞異型性、血管侵犯及免疫組化HepatocyteHomerpesin-1陽(yáng)性，但炎性浸潤(rùn)更常見(jiàn)于肝炎或肝硬化背景，故D不符合。【題干4】關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽(yáng)性B.膠質(zhì)酸性蛋白（GFAP）陽(yáng)性C.Synaptophysin陽(yáng)性D.Ki-67增殖指數(shù)低【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤免疫組化以Synaptophysin（突觸小泡蛋白）陽(yáng)性為特征，NSE（烯醇化酶）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽(yáng)性率約50%，GFAP（膠質(zhì)酸性蛋白）見(jiàn)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分化，Ki-67增殖指數(shù)高低與分化程度相關(guān)，但非特異性指標(biāo)。【題干5】診斷急性髓系白血?。ˋML）時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵依據(jù)？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞增減B.脾臟腫大C.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)髓腔D.FAB分型M2型【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML確診需骨髓穿刺證實(shí)腫瘤細(xì)胞≥20%，且浸潤(rùn)髓腔；外周血白細(xì)胞增減及脾腫大是常見(jiàn)表現(xiàn)但非確診依據(jù)，F(xiàn)AB分型M2型需結(jié)合形態(tài)學(xué)及分子標(biāo)志物（如CBFβ-MYH11融合基因）?！绢}干6】關(guān)于分化型甲狀腺癌的病理特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)保留B.紅細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng)C.免疫組化TTF-1陽(yáng)性D.染色質(zhì)細(xì)膩均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）腺泡結(jié)構(gòu)保留，TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）陽(yáng)性，但紅細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng)是髓樣癌特征，故B錯(cuò)誤?！绢}干7】病理診斷中，HE染色主要用于以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.觀察細(xì)胞核分裂象B.檢測(cè)糖原顆粒C.識(shí)別彈力纖維D.染色細(xì)胞外基質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）可清晰顯示細(xì)胞核分裂象、異型性及組織結(jié)構(gòu)，糖原顆粒需通過(guò)PAS染色，彈力纖維需彈性染色（如天狼星紅），細(xì)胞外基質(zhì)如膠原纖維需Masson三色染色。【題干8】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，以下哪項(xiàng)分子標(biāo)志物特異性最高？【選項(xiàng)】A.p53B.EGFRC.ALKD.PD-L1【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）突變?cè)贜SCLC中特異性最高（尤其東方人群），ALK（間變性大細(xì)胞淋巴瘤激酶）重排多見(jiàn)于肺腺癌，p53突變常見(jiàn)于多種腫瘤，PD-L1（程序性死亡配體1）是免疫治療靶點(diǎn)但非特異性標(biāo)志物。【題干9】關(guān)于骨肉瘤的病理特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞B.軟骨基質(zhì)鈣化C.腫瘤細(xì)胞間黏液質(zhì)D.纖維母細(xì)胞分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）特征為編織狀纖維間質(zhì)中可見(jiàn)軟骨基質(zhì)鈣化（Ostocartilaginousmatrix），黏液質(zhì)多見(jiàn)于軟骨肉瘤，破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤，纖維母細(xì)胞分化不典型?！绢}干10】病理診斷中，PAX8陽(yáng)性常見(jiàn)于以下哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.胰腺癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.腎透明細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAX8（潘氏小管標(biāo)志物）在甲狀腺乳頭狀癌（濾泡性腫瘤）中特異性最高（>95%），在乳腺癌、胰腺癌中陽(yáng)性率較低，腎透明細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma）表達(dá)Glypican-1更特征?！绢}干11】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵病理學(xué)依據(jù)？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.骨髓增生程度C.Ph染色體易位D.Karyopter（Karyopter）陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診依據(jù)為Ph染色體易位（t(9;22)(q34;q11)），骨髓增生程度及嗜堿性粒細(xì)胞增多（>10%）是支持性證據(jù)，但非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（RCC）的免疫組化特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Vimentin陽(yáng)性B.EMA陰性C.CD10陽(yáng)性D.CytokeratinAE1/AE3陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（RCC）表達(dá)Vimentin（中間絲蛋白）、CD10（分化標(biāo)志物）及CytokeratinAE1/AE3（上皮標(biāo)志物），但EMA（上皮膜抗原）在RCC中通常陰性，故B正確?！绢}干13】病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）與霍奇金淋巴瘤（HL）的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞核分裂象多少B.免疫組化CD30表達(dá)C.炎性背景D.腫瘤濾泡結(jié)構(gòu)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL為非霍奇金淋巴瘤，無(wú)腫瘤濾泡結(jié)構(gòu)，而HL以Reed-Sternberg細(xì)胞及纖維化濾泡為特征；兩者均表達(dá)CD30，但ALCL核分裂象更多見(jiàn)?！绢}干14】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵分子標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.FAB分型M1B.CD19陽(yáng)性C.TdT陽(yáng)性D.Ki-67指數(shù)<20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL確診需骨髓中原始細(xì)胞（L1/L2）≥20%，且TdT（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）陽(yáng)性（分化標(biāo)志物），CD19陽(yáng)性（B細(xì)胞標(biāo)志物）及Ki-67指數(shù)高低與分化程度相關(guān)?！绢}干15】病理診斷中，HE染色顯示細(xì)胞核仁明顯增大，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞增殖性病變B.腫瘤細(xì)胞異型性C.炎癥細(xì)胞核仁現(xiàn)象D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥細(xì)胞（如單核細(xì)胞、漿細(xì)胞）在HE染色中可見(jiàn)核仁增大（核仁現(xiàn)象），而腫瘤細(xì)胞異型性以核仁不規(guī)則或消失為特征，故C正確?！绢}干16】關(guān)于分化型甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移為主B.血行轉(zhuǎn)移為主C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴道與血行轉(zhuǎn)移均常見(jiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）以淋巴道轉(zhuǎn)移為主（如頸部淋巴結(jié)），但晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等，種植性轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)?！绢}干17】病理診斷中，PAS染色陽(yáng)性常見(jiàn)于以下哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞糖原沉積B.黏液分泌細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞內(nèi)糖原D.結(jié)腸黏液細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】PAS（過(guò)碘酸-雪夫染色）可特異性染色黏液（如黏液分泌細(xì)胞、杯狀細(xì)胞），肝細(xì)胞糖原沉積需甲苯胺藍(lán)染色，腫瘤細(xì)胞內(nèi)糖原需蘇丹III染色?！绢}干18】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化組合正確？【選項(xiàng)】A.NSE陽(yáng)性、Synaptophysin陽(yáng)性B.CD56陽(yáng)性、TTF-1陽(yáng)性C.CEA陽(yáng)性、CD15陽(yáng)性D.GFAP陽(yáng)性、Ki-67陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】NET免疫組化需Synaptophysin（突觸小泡蛋白）和NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）共陽(yáng)性，CD56（神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)志物）可陽(yáng)性，TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）在肺NET中陽(yáng)性，CEA/CD15多見(jiàn)于髓樣癌?！绢}干19】病理診斷中，Masson三色染色主要用于觀察哪種成分？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.纖維蛋白原C.肌原纖維D.神經(jīng)纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】Masson三色染色以天狼星紅（紅）顯示膠原纖維，甲基綠（綠）顯示細(xì)胞核，亮藍(lán)（藍(lán)）顯示彈性纖維，故A正確?！绢}干20】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的病理特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性明顯B.骨小梁破壞C.腫瘤細(xì)胞圍繞骨小梁生長(zhǎng)D.瘢痕組織形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤（如乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移）特征為腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨小梁間質(zhì)，形成“朗格漢斯細(xì)胞樣”巨細(xì)胞，但不會(huì)圍繞骨小梁生長(zhǎng)（此為骨肉瘤特征），瘢痕組織形成見(jiàn)于骨修復(fù)過(guò)程。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎的病理特征中，哪項(xiàng)不符合化膿性肺炎的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺實(shí)變伴壞死C.纖維素樣物質(zhì)覆蓋肺泡壁D.膿腔形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性肺炎的典型特征為肺實(shí)變伴壞死、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及膿腔形成（ABC正確）。纖維素樣物質(zhì)覆蓋多見(jiàn)于大葉性肺炎的纖維素滲出期，而非化膿性肺炎的病理過(guò)程，故C為干擾項(xiàng)?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.食管B.宮頸C.肝臟D.肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺鱗癌多見(jiàn)于中央型肺癌，由肺泡上皮鱗狀化生而來(lái)，分化差時(shí)可見(jiàn)角珠形成（D正確）。食管鱗癌多與吸煙相關(guān)，宮頸鱗癌與HPV感染強(qiáng)相關(guān)（AB干擾）。肝臟鱗癌罕見(jiàn)，多繼發(fā)于其他部位轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤）?！绢}干3】急性炎癥反應(yīng)中，哪種細(xì)胞成分最早出現(xiàn)并持續(xù)存在？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥初期中性粒細(xì)胞通過(guò)趨化作用快速聚集，持續(xù)至炎癥高峰（B正確）。漿細(xì)胞由B細(xì)胞分化而來(lái)，需在慢性炎癥中形成（A錯(cuò)誤）。淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞多參與慢性炎癥或免疫應(yīng)答（CD錯(cuò)誤）?！绢}干4】關(guān)于乳腺癌分型，黏液性癌的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.腺管結(jié)構(gòu)紊亂B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.細(xì)胞外黏液分泌D.膠原纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性癌以大量細(xì)胞外黏液分泌為特征，黏液可堵塞腺腔形成“印戒細(xì)胞”（C正確）。腺管結(jié)構(gòu)紊亂（A）和腺泡破壞（B）多見(jiàn)于非黏液性癌。膠原纖維增生（D）與硬癌相關(guān)（干擾）?！绢}干5】慢性粒單核細(xì)胞白血病（MDS）的骨髓象特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生B.單核細(xì)胞比例＞20%C.紅系增生D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例＞5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓象中網(wǎng)織紅細(xì)胞比例通常＜5%（D錯(cuò)誤）。單核細(xì)胞比例＞20%提示MDS-U型，粒系和紅系均可見(jiàn)增生（ABC正確）?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征為t(15;17)(q32;q12)，導(dǎo)致PML-RARα融合基因表達(dá)（C正確）。t(8;14)見(jiàn)于Burkitt淋巴瘤（A錯(cuò)誤）。t(9;22)為慢性髓系白血?。˙CR-ABL1）標(biāo)志（B錯(cuò)誤）。t(12;21)見(jiàn)于兒童ALL（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化B.慢性肝炎→肝硬化→肝衰竭C.肝炎后肝硬化→急性肝炎→肝纖維化D.肝纖維化→肝硬化→門脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肝炎持續(xù)存在可進(jìn)展為肝硬化，最終導(dǎo)致肝衰竭（B正確）。急性肝炎直接轉(zhuǎn)化為肝纖維化的病理過(guò)程不符合臨床分期（A錯(cuò)誤）。肝炎后肝硬化是終末階段，無(wú)法逆向發(fā)展（CD錯(cuò)誤）?！绢}干8】胃癌早期鏡下分型中，哪項(xiàng)屬于皮革胃（萎縮性胃炎）表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)目減少B.腺體結(jié)構(gòu)紊亂C.胃黏膜皺襞平坦D.胃壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮革胃鏡下特征為胃黏膜萎縮、腺體數(shù)目減少（A正確）。腺體結(jié)構(gòu)紊亂（B）和胃黏膜皺襞平坦（C）為萎縮性胃炎表現(xiàn)，但非典型皮革胃特征。胃壁增厚（D）與胃潰瘍相關(guān)（干擾）?！绢}干9】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的病理分期，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.少尿期→多尿期→恢復(fù)期B.腎小管壞死→腎小球硬化→間質(zhì)纖維化C.腎皮質(zhì)壞死→腎髓質(zhì)壞死→全腎壞死D.腎間質(zhì)水腫→腎小管擴(kuò)張→腎小管萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI病理分期為腎皮質(zhì)壞死→腎髓質(zhì)壞死→全腎壞死（C正確）。少尿期→多尿期→恢復(fù)期是臨床分期（A正確）。腎間質(zhì)水腫→腎小管擴(kuò)張→萎縮為急性腎小管壞死病理過(guò)程（D正確）。腎小球硬化（B）多見(jiàn)于慢性腎損傷（錯(cuò)誤）?！绢}干10】肺小細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，哪項(xiàng)陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.CEAB.TTF-1C.NapsinAD.CD34【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌免疫組化特征為TTF-1（+）、NapsinA（+）、CgA（+）（C正確）。CEA（A）和CD34（D）在肺腺癌中