2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的高危因素是？【選項】A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.營養(yǎng)不良D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細解析】多胎妊娠因子宮張力顯著增加和血管負荷加重，是妊娠期高血壓疾病的主要高危因素。其他選項中，初產(chǎn)婦屬正常妊娠人群，營養(yǎng)不良與妊娠期高血壓無直接關聯(lián)，病毒性肝炎主要通過垂直傳播影響胎兒，非妊娠期高血壓主因?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度正常范圍為？【選項】A.≥1.2cm/hB.1.5cm/hC.1.0cm/hD.≥2.0cm/h【參考答案】B【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度正常為1.5cm/h，若＜1.0cm/h需警惕宮縮乏力或頭盆不稱；＞2.0cm/h提示異常加速可能為病理產(chǎn)兆。選項A和C超出正常范圍，D為極端異常值。【題干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少屬于產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細解析】WHO標準將產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項A為正常范圍上限，D為嚴重產(chǎn)后出血閾值（需立即干預）?！绢}干4】新生兒Apgar評分中，呼吸反應正常表現(xiàn)為？【選項】A.新生兒無自主呼吸B.需人工輔助呼吸C.陣發(fā)性呼吸D.正常呼吸且節(jié)律規(guī)則【參考答案】D【詳細解析】Apgar評分呼吸反應評估標準為：0分無呼吸，1分淺慢呼吸，2分良好呼吸。選項D符合2分標準，其余選項均評分≤1分?！绢}干5】妊娠期糖尿病篩查中，50g葡萄糖負荷試驗的臨界值為？【選項】A.≥7.8mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥9.6mmol/L【參考答案】A【詳細解析】50gOGTT臨界值為≥7.8mmol/L（140mg/dL），達到此值需進行75gOGTT確診。選項B為75gOGTT診斷閾值，C和D為干擾項?！绢}干6】胎心監(jiān)護出現(xiàn)“晚期減速”提示的病理生理機制是？【選項】A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.羊水過少D.胎頭水腫【參考答案】B【詳細解析】晚期減速（晚期減速）是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，多因臍帶繞頸或脫垂導致血氧供應中斷。選項A雖為常見病因，但需結(jié)合減速形態(tài)判斷；C和D可引起胎心變異減速而非晚期減速?！绢}干7】產(chǎn)后感染的主要病原體是？【選項】A.真菌B.病毒性C.厭氧菌D.霉菌【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)術后感染以厭氧菌為主（如腸桿菌科），陰道分娩感染以需氧菌多見。選項A和D為條件致病菌，B為干擾項?！绢}干8】新生兒出生后首次排便的時間及內(nèi)容為？【選項】A.12小時內(nèi)，墨綠色便B.24小時內(nèi)，黃綠色便C.48小時內(nèi)，白色黏便D.72小時內(nèi)，無排便【參考答案】A【詳細解析】正常初乳喂養(yǎng)新生兒首次排便（胎便）時間為出生后12小時內(nèi)，呈墨綠色糊狀便。選項B為母乳喂養(yǎng)后正常糞便顏色，C為先天性膽道閉鎖表現(xiàn)，D為病理狀態(tài)?！绢}干9】產(chǎn)后42天復查不包括的內(nèi)容是？【選項】A.體溫B.宮頸口閉合情況C.乳汁分泌量D.傷口愈合程度【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后42天復查重點為生殖系統(tǒng)恢復（宮復、惡露、宮頸閉合）及傷口愈合。乳汁分泌評估屬哺乳期常規(guī)檢查，非產(chǎn)后復查必要項目?！绢}干10】胎兒窘迫的典型胎動變化是？【選項】A.胎動突然減少50%以上B.胎動突然增多2倍以上C.胎動減少后恢復D.胎動持續(xù)均勻【參考答案】A【詳細解析】胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎動減少50%以上，持續(xù)6小時無改善需立即干預。選項B為假性活躍，C為緩解表現(xiàn)，D為正常胎動模式。【題干11】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約為？【選項】A.10%-15%B.20%-30%C.5%-8%D.40%-50%【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為10%-15%，高發(fā)于初產(chǎn)婦及文化程度較低群體。選項B為產(chǎn)后焦慮常見范圍，C和D為干擾項?！绢}干12】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.感染樣癥狀B.凝血功能障礙C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速D.血氧飽和度下降【參考答案】C【詳細解析】羊水栓塞以休克、DIC、呼吸窘迫為特征，胎心監(jiān)護通常表現(xiàn)為晚期減速而非變異減速。選項C為臍帶異常表現(xiàn)，需與胎兒窘迫鑒別。【題干13】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是？【選項】A.靜脈補液B.普通縫合止血C.立即切除子宮D.激素治療【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血控制首選直接有效措施為子宮動脈或靜脈結(jié)扎及子宮切除。選項A為一般處理，B為非緊急止血方式，D適用于內(nèi)分泌性出血。【題干14】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.怕熱多汗B.怕冷少汗C.腹脹便秘D.多毛易怒【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）以怕冷、少汗、浮腫為特征，與甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢相關。選項A為甲亢表現(xiàn)，C和D為干擾項?！绢}干15】新生兒肺炎的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.霍亂弧菌C.腸巴氏桿菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以大腸埃希菌（腸巴氏桿菌）最常見，占早發(fā)性肺炎的60%-70%。選項A為兒童常見病原，B為腸道致病菌，D為皮膚葡萄球菌。【題干16】產(chǎn)后尿潴留的典型體征是？【選項】A.膀胱充盈感B.尿道外口紅腫C.肛門括約肌松弛D.尿液顏色深紅【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留表現(xiàn)為膀胱充盈感、排尿困難，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞。選項B為尿路感染表現(xiàn)，C為會陰損傷體征，D為血尿特征。【題干17】妊娠期高血壓疾病導致胎兒窘迫的主要機制是？【選項】A.臍帶繞頸B.脫水C.腦水腫D.臍帶血供減少【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病通過胎盤血流中斷導致胎兒慢性缺氧，最終引發(fā)窘迫。選項A為機械性因素，B和C為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干18】產(chǎn)后42天惡露的特點是？【選項】A.量多且鮮紅B.量少且暗紅色C.有臭味D.含大量胎膜組織【參考答案】B【詳細解析】正常惡露呈暗紅色，量逐漸減少（每日約10-20ml），持續(xù)2-6周。選項A為月經(jīng)期表現(xiàn)，C為感染性惡露特征，D為晚期產(chǎn)后出血表現(xiàn)?！绢}干19】胎兒窘迫經(jīng)處理后仍不能緩解，應立即采取的措施是？【選項】A.增加吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.改良產(chǎn)程D.使用地塞米松【參考答案】B【詳細解析】胎兒窘迫經(jīng)吸氧、改善胎盤血流等處理無效時，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。選項A和D為保守治療措施，C為產(chǎn)程處理?！绢}干20】產(chǎn)后焦慮障礙的典型情緒特征是？【選項】A.情緒高漲B.持續(xù)性擔憂C.睡眠改善D.食欲亢進【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后焦慮障礙以持續(xù)性擔憂、緊張、易激惹為特征，與激素波動及育兒壓力相關。選項A為雙相情感障礙表現(xiàn)，C和D為干擾項。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？【選項】A.血管內(nèi)皮細胞損傷B.滋養(yǎng)層細胞浸潤C.免疫異常D.遺傳因素【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。妊娠期高血壓疾病的核心病理機制是血管內(nèi)皮細胞損傷，導致血管通透性增加和全身血管阻力升高。B選項滋養(yǎng)層細胞浸潤與妊娠期高血壓無直接關聯(lián)；C選項免疫異常是輔助因素；D選項遺傳因素雖可能增加易感性，但非直接病因?！绢}干2】產(chǎn)褥感染中最常見的高危因素是？【選項】A.胎膜早破＞24小時B.會陰嚴重撕裂C.妊娠合并糖尿病D.新生兒窒息【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。胎膜早破超過24小時顯著增加病原體侵入風險，是產(chǎn)褥感染的首要危險因素。B選項雖可能增加感染風險，但非最常見；C選項妊娠糖尿病可能削弱免疫力，但非直接高危因素；D選項新生兒窒息與產(chǎn)婦感染無直接關聯(lián)?！绢}干3】產(chǎn)后出血識別標準中，最關鍵的時間節(jié)點是？【選項】A.產(chǎn)后30分鐘B.產(chǎn)后24小時C.產(chǎn)后2小時D.產(chǎn)后72小時【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。根據(jù)ACOG指南，產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量＞400ml或24小時內(nèi)＞1000ml定義為產(chǎn)后出血。C選項為早期識別的關鍵時間窗口，D選項為累計出血量評估標準?！绢}干4】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.g6pd缺乏D.kell血型不合【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。ABO血型不合（母親為O型，胎兒為A/B型）是新生兒溶血病最常見類型，占病例的90%以上。A選項Rh血型不合多見于母親為O型或Rh陰性者；C選項g6pd缺乏與溶血病無直接關聯(lián)；D選項Kell血型不合較為罕見?！绢}干5】關于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，最佳時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后1個月D.產(chǎn)后3個月【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。WHO推薦產(chǎn)后2周進行首次篩查，此時激素水平下降和疲勞癥狀已顯現(xiàn)，抑郁癥狀開始顯現(xiàn)。A選項過早篩查易遺漏癥狀；C選項產(chǎn)后1個月可能已出現(xiàn)慢性抑郁；D選項3個月為隨訪時間而非首次篩查?！绢}干6】前置胎盤導致產(chǎn)程延長的主要機制是？【選項】A.胎盤植入宮壁B.胎盤位置異常C.臍帶過短D.宮頸擴張不全【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。前置胎盤因胎盤下移至子宮下段覆蓋宮頸口，直接阻礙胎兒娩出，導致產(chǎn)程延長。A選項胎盤植入多見于兇險型前置胎盤；C選項臍帶過短可導致產(chǎn)程停滯但非直接原因；D選項宮頸擴張不全多由宮頸機能不全引起?！绢}干7】關于產(chǎn)褥期感染性休克的處理，首要措施是？【選項】A.補充血容量B.應用廣譜抗生素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.高壓氧治療【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。感染性休克早期（休克代償期）首要處理是快速補充血容量恢復有效循環(huán)。B選項抗生素可控制感染但非急救措施；C選項電解質(zhì)紊亂需待休克糾正后處理；D選項高壓氧治療無明確證據(jù)支持?！绢}干8】羊水胎脂過多最常見于哪種胎兒？【選項】A.巨大兒B.胎兒畸形C.過期妊娠D.多胎妊娠【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。羊水胎脂過多（羊水量＞2000ml）主要與胎兒過度發(fā)育相關，巨大兒因皮下脂肪堆積導致羊水分泌增加。B選項胎兒畸形可能引起羊水減少；C選項過期妊娠羊水減少更常見；D選項多胎妊娠羊水量可能正?；蛟龆嗟亲畛Ｒ姴∫??！绢}干9】關于妊娠期糖尿病的篩查，最佳時間是？【選項】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.產(chǎn)后6周【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。ACOG指南推薦孕24-28周進行50g葡萄糖負荷試驗篩查妊娠期糖尿病，此時妊娠糖尿病發(fā)病率達15-20%。B選項孕30-32周為后續(xù)監(jiān)測時間；C選項孕36周接近分娩需加強監(jiān)測；D選項產(chǎn)后6周為產(chǎn)后隨訪時間?！绢}干10】關于剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.肺栓塞B.切口感染C.腸梗阻D.尿路感染【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。剖宮產(chǎn)術后切口感染發(fā)生率約5-10%，是主要并發(fā)癥。A選項肺栓塞多見于肥胖或長期臥床患者；C選項腸梗阻多與麻醉或術后粘連相關；D選項尿路感染發(fā)生率低于切口感染?！绢}干11】關于胎膜早破的預防措施，最有效的是？【選項】A.避免同房B.使用無菌護墊C.保持會陰清潔D.提前住院待產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。保持會陰清潔是預防胎膜早破的核心措施，可減少細菌上行感染風險。A選項避免同房屬消極預防；B選項無菌護墊無法完全阻斷感染途徑；D選項提前住院待產(chǎn)無預防作用。【題干12】關于產(chǎn)后尿潴留的病因，最常見的是？【選項】A.會陰撕裂B.麻醉藥物影響C.腹直肌分離D.心理因素【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。硬膜外麻醉后尿潴留發(fā)生率約10-30%，因排尿反射抑制和骶神經(jīng)叢麻醉。A選項會陰撕裂可能損傷尿道括約??；C選項腹直肌分離與尿潴留無直接關聯(lián)；D選項心理因素為次要因素。【題干13】關于羊水污染的評估標準，最關鍵的是？【選項】A.羊水顏色灰綠色B.胎心監(jiān)護異常C.胎頭生物鐘成熟D.胎盤功能低下【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。羊水污染（meconium-stainedamnioticfluid）診斷標準為羊水呈黃綠色并含有胎糞顆粒，是胎兒窘迫的重要預警。B選項胎心異常是結(jié)果而非評估標準；C選項胎頭生物鐘成熟與污染無直接關聯(lián)；D選項胎盤功能低下可導致胎兒窘迫但非污染評估依據(jù)?！绢}干14】關于產(chǎn)后發(fā)熱的鑒別診斷，最需要警惕的是？【選項】A.乳核形成B.產(chǎn)褥感染C.血栓性靜脈炎D.惡露異常【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后發(fā)熱首要鑒別診斷，體溫＞38.3℃持續(xù)24小時以上需懷疑感染。A選項乳核形成通常體溫正常；C選項血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹；D選項惡露異?？赡馨殡S體溫升高但非最危險病因?！绢}干15】關于早產(chǎn)的定義，最佳標準是？【選項】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕24-28周D.孕＜24周【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。早產(chǎn)指孕28-37周（≥28周且＜37周）分娩，是圍產(chǎn)醫(yī)學重點關注的孕周范圍。A選項正常分娩孕周；C選項極早產(chǎn)（28周前）需特殊處理；D選項超早產(chǎn)（＜28周）屬極低出生體重兒范疇。【題干16】關于產(chǎn)后焦慮的干預，首選方法是？【選項】A.抗焦慮藥物B.家庭支持C.產(chǎn)前心理評估D.盆底肌訓練【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。家庭支持是產(chǎn)后焦慮的一線干預措施，通過改善家庭關系和照護環(huán)境緩解癥狀。A選項藥物適用于嚴重病例；C選項產(chǎn)前評估可預防但非干預手段；D選項盆底肌訓練與焦慮無直接關聯(lián)。【題干17】關于產(chǎn)后出血的急救措施，最優(yōu)先的是？【選項】A.止血藥物B.清宮術C.子宮動脈結(jié)扎D.立即分娩【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。產(chǎn)后出血急救遵循“ABCDE”原則，立即分娩是控制活動性出血最有效手段。A選項止血藥物需在出血控制后使用；B選項清宮術適用于宮腔殘留；C選項子宮動脈結(jié)扎為中間措施?！绢}干18】關于產(chǎn)褥期抑郁癥的病程，最典型的是？【選項】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后1個月C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。產(chǎn)褥期抑郁癥典型病程為產(chǎn)后2周內(nèi)癥狀顯現(xiàn)，但持續(xù)至產(chǎn)后3個月達高峰，6個月時仍有10-20%患者未緩解。A選項為癥狀初發(fā)時間；B選項可能處于急性期；D選項為隨訪時間?！绢}干19】關于羊水過多的處理，首選措施是？【選項】A.期待療法B.羊水穿刺C.低位uterineincisionD.胎兒鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。輕中度羊水過多（羊水量1500-2000ml）首選期待療法，監(jiān)測胎兒情況和羊水動態(tài)變化。B選項羊水穿刺僅用于診斷；C選項低位子宮切口為分娩方式；D選項胎兒鏡檢查屬診斷性操作?！绢}干20】關于產(chǎn)后尿失禁的病因，最常見的是？【選項】A.尿路感染B.盆底肌松弛C.膀胱膨出D.心理壓力【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。產(chǎn)后尿失禁多因妊娠期盆底肌過度拉伸導致解剖結(jié)構破壞，尤其是經(jīng)陰道分娩者。A選項尿路感染可能伴隨尿頻但非直接病因；C選項膀胱膨出多見于絕經(jīng)后女性；D選項心理壓力為次要因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最恰當?shù)念A防措施是？【選項】A.補充葉酸B.控制體重和低鹽飲食C.限制活動D.加強產(chǎn)前檢查【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病（PIH）的預防核心是控制母體體重增長和限制鹽攝入，以降低血管負擔。選項A補充葉酸主要預防胎兒神經(jīng)管畸形，選項C限制活動屬于對癥處理而非根本預防，選項D產(chǎn)前檢查雖重要但非直接預防措施?！绢}干2】關于分娩機制，第一階段的特征是？【選項】A.宮頸消失B.胎頭銜接C.骨盆入口平面最大D.宮口擴張【參考答案】D【詳細解析】分娩第一階段為宮口擴張期，宮頸逐漸擴張至10cm。選項A宮頸消失屬于第二階段（宮頸擴張期結(jié)束），選項B胎頭銜接為第二階段開始標志，選項C骨盆入口平面最大描述不準確?！绢}干3】診斷異位妊娠首選的影像學檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.磁共振成像D.血管造影【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)陰道超聲可清晰顯示宮腔和宮外孕包塊，結(jié)合血β-hCG動態(tài)監(jiān)測是診斷金標準。選項BCT平掃雖可發(fā)現(xiàn)包塊但無特異性，選項C磁共振雖敏感但費用高且無普及性，選項D血管造影為介入治療手段?！绢}干4】關于宮頸癌篩查，以下哪項不正確？【選項】A.21-24歲每3年一次細胞學檢查B.25-29歲聯(lián)合HPV檢測【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO指南，25-29歲建議單獨細胞學檢查（TCT），30歲以上推薦聯(lián)合HPV檢測。選項B表述錯誤將HPV檢測提前至25-29歲?！绢}干5】急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.停經(jīng)史B.下腹痛C.陰道出血D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細解析】典型癥狀為停經(jīng)史、下腹痛、陰道不規(guī)則出血（異位妊娠破裂前）。發(fā)熱多見于感染性休克晚期或并發(fā)癥繼發(fā)感染，非典型表現(xiàn)?！绢}干6】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周后每周監(jiān)測血糖【參考答案】A【詳細解析】中國指南推薦孕24-28周首次篩查OGTT（口服葡萄糖耐量試驗），30周后改為每周監(jiān)測空腹及餐后血糖。選項B時間節(jié)點錯誤。【題干7】關于剖宮產(chǎn)術式，下列哪項正確？【選項】A.縱切口適用于肥胖孕婦B.橫切口出血風險最低【參考答案】A【詳細解析】縱切口（古典式切口）適用于骨盆狹窄或肥胖孕婦，橫切口（低位橫切口）雖操作方便但出血量略高。選項B錯誤?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的高危因素不包括？【選項】A.新生兒性別B.社會支持不足C.配偶抑郁史【參考答案】A【詳細解析】高危因素包括：配偶抑郁史（傳遞風險）、社會支持不足、新生兒性別（非顯著相關）、產(chǎn)后并發(fā)癥。選項A無統(tǒng)計學相關性?！绢}干9】關于胎心監(jiān)護，哪項描述正確？【選項】A.胎動減少需立即陰道檢查B.無胎心監(jiān)護曲線需重復檢查【參考答案】B【詳細解析】胎動減少需結(jié)合其他監(jiān)護指標評估，必要時行陰道檢查（排除梗阻）。選項B強調(diào)無監(jiān)護曲線時需重復檢查，符合臨床規(guī)范?！绢}干10】診斷卵巢腫瘤的影像學檢查中，最敏感的是？【選項】A.超聲檢查B.CT平掃C.磁共振成像D.腹腔鏡【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)陰道超聲可清晰顯示卵巢囊腫的囊壁、分隔及血流信號，敏感度達95%以上。CT和MRI對復雜病例有幫助但非首選?！绢}干11】關于妊娠期出血，最常見病因是？【選項】A.前置胎盤B.難免流產(chǎn)C.胎盤早剝D.宮頸機能不全【參考答案】B【詳細解析】早孕期的難免流產(chǎn)（不全流產(chǎn)）是妊娠早期出血最常見原因，占所有妊娠期出血的70%。選項A前置胎盤多見于中晚期妊娠?！绢}干12】關于胎位不正的矯正，下列哪項正確？【選項】A.孕30周前手法矯正B.側(cè)臥位可改善胎位【參考答案】A【詳細解析】胎位不正（如臀位）應在孕30周前通過B超引導的膝胸臥位矯正，失敗者需在孕36周后行外部倒轉(zhuǎn)術。選項B側(cè)臥位無效?！绢}干13】關于宮頸癌的HPV分型，高危型包括？【選項】A.16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68【參考答案】A【詳細解析】WHO已明確高危型HPV共14種（16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68/66），選項A完整列出前14種?！绢}干14】關于產(chǎn)后尿潴留，首選的解除方法是？【選項】A.導尿術B.增加飲水C.按摩腹部【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留超過6小時需行導尿術預防尿路感染。選項B增加飲水可能加重癥狀，選項C按摩無效?！绢}干15】關于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕20-27周【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)指孕28-37周（≥28周且＜37周）分娩，孕37周及后者為足月。選項A為足月，選項C為極早產(chǎn)?！绢}干16】關于宮外孕保守治療，下列哪項正確？【選項】A.甲氨蝶呤單次劑量50mg/m2B.病情穩(wěn)定后出院【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤標準劑量為50mg/m2單次肌注，需監(jiān)測血β-hCG下降及影像學變化。選項B未提及隨訪要求?！绢}干17】關于妊娠期高血壓疾病，死亡的主要原因是？【選項】A.子癇前期B.腦出血C.肺水腫D.多器官衰竭【參考答案】D【詳細解析】多器官功能衰竭（MOF）是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，占死亡病例的60%。選項A為常見并發(fā)癥，選項B/C為具體死因。【題干18】關于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，典型癥狀是？【選項】A.突發(fā)一側(cè)下腹痛伴惡心B.月經(jīng)紊亂C.腹部包塊【參考答案】A【詳細解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性單側(cè)下腹痛，伴惡心嘔吐，觸診可及mass，超聲顯示“雙環(huán)征”。選項B為內(nèi)分泌癥狀，選項C為慢性表現(xiàn)?！绢}干19】關于產(chǎn)后感染的高危因素，不包括？【選項】A.胎膜早破＞24小時B.剖宮產(chǎn)C.胎位不正【參考答案】C【詳細解析】高危因素包括：胎膜早破＞24小時、剖宮產(chǎn)、滯產(chǎn)、感染史等。胎位不正與感染無直接關聯(lián)?！绢}干20】診斷葡萄胎的病理特征是？【選項】A.絨毛水腫B.絨毛血管消失C.間質(zhì)水腫D.滋養(yǎng)細胞增生【參考答案】D【詳細解析】葡萄胎病理特征為絨毛水腫伴滋養(yǎng)細胞增生，血管消失是絨毛退行性變表現(xiàn)。選項A/B為結(jié)果，選項C非特異性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最有效的治療手段是（）【選項】A.硝苯地平；B.阿托西班；C.硫酸鎂；D.青霉素類【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物，可抑制子宮收縮并預防子癇發(fā)作。硝苯地平可能加重低血壓，阿托西班用于不典型宮縮，青霉素類主要用于感染防控?！绢}干2】關于胎膜早破的抗生素選擇，正確的是（）【選項】A.頭孢曲松鈉；B.羅紅霉素；C.青霉素類；D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素類）是胎膜早破的首選預防性抗生素，因其對生殖道常見病原體覆蓋率高且安全性好。頭孢曲松鈉用于淋球菌感染，多西環(huán)素適用于非典型病原體，羅紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類。【題干3】產(chǎn)后抑郁的干預措施中，錯誤的是（）【選項】A.聯(lián)合用藥；B.磷酸氯喹；C.雌激素替代；D.心理干預【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁需多模式干預，包括聯(lián)合抗抑郁藥（如舍曲林）與心理治療，雌激素替代可能加重抑郁癥狀。磷酸氯喹主要用于病毒性感染，與產(chǎn)后抑郁治療無關?！绢}干4】關于羊水過少的病因，正確的是（）【選項】A.胎兒生長受限；B.羊膜腔感染；C.胎兒畸形；D.妊娠期高血壓【參考答案】A【詳細解析】胎兒生長受限（IUGR）常合并羊水過少，因胎盤功能不足導致胎兒尿排出減少。羊膜腔感染多引起羊水胎脂過少而非單純量少，胎兒畸形（如無腦畸形）常伴羊水減少。妊娠期高血壓可致胎盤早剝?！绢}干5】新生兒肺透明膜病的治療首選是（）【選項】A.葡萄糖；B.疫苗接種；C.氧療；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）首選高濃度氧療（>40%FiO2）聯(lián)合呼氣末正壓（PEEP）。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應但非一線治療，葡萄糖用于代謝支持，疫苗接種過早可能引發(fā)感染?！绢}干6】關于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是（）【選項】A.胎盤完整；B.陰道出血；C.胎盤植入；D.頸部compress【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血緊急處理需明確出血源：①胎盤殘留或剝離不全；②血管破裂（如宮底compress止血）；③植入性胎盤需子宮切除。頸部compress（頸動脈壓迫）用于大出血但非首選，且可能引發(fā)腦缺血?！绢}干7】關于胎兒窘迫的監(jiān)測指標，錯誤的是（）【選項】A.胎心監(jiān)護；B.羊水指數(shù)；C.胎動計數(shù)；D.胎頭BIAMC值【參考答案】D【詳細解析】胎頭BIAMC（生物物理成熟度）用于評估胎兒成熟度，與胎兒窘迫無直接關聯(lián)。胎兒窘迫的監(jiān)測包括胎心監(jiān)護（基線心率、變異率）、羊水指數(shù)（<5cm提示羊水過少）、胎動計數(shù)（減少50%需干預）?！绢}干8】關于剖宮產(chǎn)術式選擇的適應證，正確的是（）【選項】A.胎頭位置異常；B.剖宮產(chǎn)史；C.胎盤植入；D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細解析】胎盤植入（如前置胎盤合并植入）需行子宮切除術而非單純剖宮產(chǎn)。胎頭位置異常（如臀位）可通過器械助產(chǎn)糾正，剖宮產(chǎn)史（如古典式切口）需評估子宮瘢痕情況，妊娠期糖尿病需控制血糖后擇期手術?！绢}干9】關于早產(chǎn)兒護理，錯誤的是（）【選項】A.體溫維持36-37℃；B.鼻胃管喂養(yǎng)；C.預防性抗生素；D.疫苗接種【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒護理需保暖（體溫維持36-37℃）、規(guī)范喂養(yǎng)（鼻胃管可避免嗆咳）、預防感染（如壞死性小腸結(jié)腸炎需抗生素）。疫苗（如乙肝疫苗）在出生后24小時內(nèi)接種，過早暴露于其他感染源（如早產(chǎn)兒室）可能增加風險?！绢}干10】關于產(chǎn)后尿潴留的病因，正確的是（）【選項】A.產(chǎn)程過長；B.產(chǎn)后抑郁；C.子宮壓迫；D.導尿管留置【參考答案】C【詳細解析】子宮收縮壓直接壓迫膀胱是產(chǎn)后尿潴留的主要病因，需按摩子宮下段或?qū)?。產(chǎn)程過長（如第二產(chǎn)程>2小時）可能損傷膀胱神經(jīng)叢，但非直接導致尿潴留。產(chǎn)后抑郁影響排尿功能但非直接壓迫。導尿管留置是治療手段而非病因?！绢}干11】關于產(chǎn)褥期感染的高危因素，正確的是（）【選項】A.母親BMI<18.5；B.母乳喂養(yǎng)；C.會陰側(cè)切；D.持續(xù)導尿【參考答案】D【詳細解析】持續(xù)導尿增加尿道感染風險，是產(chǎn)褥期感染的重要高危因素。會陰側(cè)切（尤其感染性傷口）可能延長愈合時間，但非直接高危因素。母親BMI<18.5與營養(yǎng)不良相關，母乳喂養(yǎng)可降低感染風險?！绢}干12】關于胎兒窘迫的緊急處理，錯誤的是（）【選項】A.立即陰道分娩；B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)；C.立即剖宮產(chǎn)；D.羊水置換【參考答案】D【詳細解析】胎兒窘迫需根據(jù)胎心監(jiān)護結(jié)果和胎兒成熟度選擇分娩方式：①若胎兒存活且宮口開全，可嘗試改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（減少胎兒頭皮損傷）；②若胎兒宮內(nèi)窘迫加重或存在畸形，需緊急剖宮產(chǎn)；③羊水置換僅用于胎兒頭皮血腫評估，非緊急處理?！绢}干13】關于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是（）【選項】A.24小時尿糖定量；B.空腹血糖；C.OGTT（75g葡萄糖負荷試驗）；D.胎動計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】OGTT（75g葡萄糖負荷試驗）是妊娠期糖尿病診斷的“金標準”，需在孕24-28周篩查?？崭寡牵?gt;5.3mmol/L）或隨機血糖（>11.1mmol/L）可作為初篩指標，但特異性較低。24小時尿糖定量因受尿量影響易出現(xiàn)假陽性?！绢}干14】關于產(chǎn)后甲狀腺炎的病因，正確的是（）【選項】A.病毒性肝炎；B.病毒感染；C.慢性橋本甲狀腺炎；D.妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后甲狀腺炎（PTD）是自身免疫性疾病，多繼發(fā)于妊娠期橋本甲狀腺炎（TPOAb升高）。病毒感染（如巨細胞病毒）可能誘發(fā)自身免疫反應，但非直接病因。妊娠期高血壓與甲狀腺功能異常無直接關聯(lián)。【題干15】關于新生兒黃疸的光照療法，錯誤的是（）【選項】A.每日照射時間<12小時；B.避光保護；C.紫外線B波；D.眼睛防護【參考答案】B【詳細解析】光照療法需持續(xù)12-24小時（每日累計），使用藍光（410-440nm）而非紫外線B波（280-315nm）。眼睛需用護目鏡防護，但無需避光（光照需直接暴露皮膚）。新生兒黃疸的光療指征為血清總膽紅素>12.9mg/dL或每小時升高>0.5mg/dL?！绢}干16】關于產(chǎn)后子宮復舊不良的病因，正確的是（）【選項】A.順產(chǎn)；B.剖宮產(chǎn)；C.羊水栓塞；D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】剖宮產(chǎn)術后子宮復舊不良發(fā)生率顯著高于順產(chǎn)（30%vs5%），因手術創(chuàng)傷導致宮縮素受體減少。羊水栓塞（發(fā)生率1/1.5萬）是產(chǎn)后大出血主要原因之一，但與子宮復舊無關。母乳喂養(yǎng)通過抑制催乳素促進子宮收縮。【題干17】關于胎兒窘迫的實驗室檢查，錯誤的是（）【選項】A.臍血pH值；B.胎盤病理檢查；C.羊水細胞培養(yǎng)；D.胎兒頭皮血氣分析【參考答案】C【詳細解析】臍血pH值（<7.1提示酸中毒）和胎兒頭皮血氣分析（快速評估酸堿平衡）是胎兒窘迫的即時評估手段。胎盤病理檢查（如絨毛膜羊膜炎）可明確病因，但非急性處理依據(jù)。羊水細胞培養(yǎng)用于染色體異常診斷，與急性窘迫無關。【題干18】關于產(chǎn)后尿潴留的預防，錯誤的是（）【選項】A.排尿指導；B.子宮按摩；C.早期下床活動；D.導尿管留置【參考答案】D【詳細解析】預防產(chǎn)后尿潴留需指導產(chǎn)婦排尿（如間歇性導尿）、按摩子宮促進宮縮（間接壓迫膀胱）、鼓勵早期下床活動（改善血液循環(huán)）。導尿管留置是治療手段而非預防措施，可能加重尿道感染風險。【題干19】關于妊娠期高血壓疾病的病理生理機制，錯誤的是（）【選項】A.毛細血管內(nèi)皮損傷；B.血管緊張素Ⅱ升高；C.毛細血管通透性增加；D.胎盤屏障破壞【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）的病理基礎為全身小血管內(nèi)皮損傷，導致通透性增加（液體滲入血管外）、血管緊張素Ⅱ升高（收縮血管）、舒張因子減少（如前列環(huán)素）。胎盤屏障破壞是妊娠期高血壓的伴隨現(xiàn)象，而非核心機制?！绢}干20】關于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷，錯誤的是（）【選項】A.腦電圖異常；B.頭顱MRI；C.臍血乳酸；D.超聲心動圖【參考答案】D【詳細解析】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)包括：①臨床征象（意識障礙、肌張力異常）；②影像學檢查（頭顱MRI可明確腦水腫程度）；③實驗室檢查（臍血乳酸>2mmol/L提示酸中毒）。超聲心動圖用于評估心臟功能，與腦病無直接關聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胎膜早破時首選的抗生素是？【選項】A.青霉素類B.頭孢一代C.克林霉素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細解析】頭孢一代（如頭孢唑林）是胎膜早破時預防性應用的抗生素，因其對B族鏈球菌有效且過敏風險較低。青霉素類需考慮過敏史，克林霉素適用于厭氧菌感染，甲硝唑為抗厭氧菌及原蟲藥物，非首選?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，應立即監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿蛋白C.血鉀D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細解析】尿蛋白≥300mg/24h是子癇前期的重要標志，頭痛和視力模糊提示可能進展為子癇。血糖、血鉀與妊娠期高血壓直接關聯(lián)性較低，血氧飽和度用于評估胎兒窘迫而非母體病情?！绢}干3】關于分娩機制，哪項描述錯誤？【選項】A.骨盆入口平面是初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的主要階段B.胎頭矢狀縫與母體骨盆矢狀縫對齊是第二產(chǎn)程標志C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在骨盆出口平面D.胎肩內(nèi)收是第三產(chǎn)程關鍵【參考答案】C【詳細解析】胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)主要發(fā)生在骨盆入口平面（初產(chǎn)婦）或中骨盆平面（經(jīng)產(chǎn)婦），而非出口平面。出口平面是胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后完成外旋轉(zhuǎn)。胎肩內(nèi)收屬于第三產(chǎn)程機制?！绢}干4】新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促（40-60次/分），首先考慮的病理生理改變是？【選項】A.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏B.缺氧缺血性腦病C.胎糞吸入綜合征D.體溫不升【參考答案】A【詳細解析】呼吸急促是新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）典型表現(xiàn)，其核心病理為肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺不張。胎糞吸入綜合征多伴發(fā)紺、呼吸音粗糙，缺氧缺血性腦病多見于窒息復蘇后?！绢}干5】妊娠期糖尿病患者的首選篩查手段是？【選項】A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.糖化血紅蛋白檢測C.尿糖定量D.胰島素釋放試驗【參考答案】A【詳細解析】OGTT（75g葡萄糖負荷）是診斷妊娠期糖尿病的“金標準”，可準確評估糖代謝水平。糖化血紅蛋白反映過去2-3個月平均血糖，不用于診斷；尿糖僅提示血糖升高趨勢?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.嚴重失眠C.食欲顯著增加D.社會功能受損【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁患者常見情緒低落、興趣喪失、失眠、自我否定等，但食欲改變多表現(xiàn)為減退而非增加。顯著增加的食欲需警惕甲狀腺功能亢進。【題干7】胎位異常中，最易通過膝胸臥位糾正的胎位是？【選項】A.枕右前位B.枕左橫位C.額右后位D.胎頭高置【參考答案】B【詳細解析】膝胸臥位通過重力作用促使枕左橫位轉(zhuǎn)為枕左前位，適用于胎頭位置低于骶骨平面且胎臀未固定者。枕右前位、額右后位需結(jié)合其他方法（如手法矯正），胎頭高置無法通過此體位糾正?！绢}干8】剖宮產(chǎn)術的絕對禁忌癥是？【選項】A.胎頭位置異常B.胎盤植入C.胎膜早破D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】胎盤植入（尤其是穿透性植入）時子宮肌層與胎盤粘連嚴重，強行剖宮產(chǎn)易導致大出血、子宮切除等嚴重并發(fā)癥，屬絕對禁忌。胎頭位置異常、胎膜早破、羊水過少均為相對適應癥?！绢}干9】產(chǎn)后出血量超過多少時需立即手術干預？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥1500ml定義為產(chǎn)后出血（第三量級），需立即手術止血（如子宮切除）。500ml為第一量級（需觀察），1000ml為第二量級（需積極止血）?！绢}干10】關于妊娠期缺鐵性貧血，錯誤的做法是？【選項】A.補充硫酸亞鐵B.增加蛋白質(zhì)攝入C.靜脈輸注鐵劑D.避免使用維生素C【參考答案】C【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵（如20mgtid），靜脈輸注鐵劑（如蔗糖鐵）僅用于口服無效或吸收障礙者。維生素C促進鐵吸收，應與鐵劑間隔1小時服用。【題干11】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌